《證治摘要》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 經閉
桂枝茯苓丸料，經閉未結塊者。或頭痛。或腹中拘攣。或手足𤸷痹。或眼中赤脈。疼痛羞明者。皆主之。或加大黃。又月事時。腰腹痛者。加當歸紅花延胡索。兼用靈黃散。神驗。
桃核承氣湯，少腹急結者。急結急迫結實之謂也。
大黃牡丹湯，少腹有堅塊者。
抵當湯，治瘀血者（凡瘀血症二焉。少腹鞕滿。小便快利者一也。腹不滿其人言我滿者二也。急則以湯。緩則以丸。金匱云。經水不利下。）
白話文：
桂枝茯苓丸適合治療經閉未形成血塊的女性，可能伴隨頭痛、腹中拘攣、手足麻痺、眼中赤脈疼痛畏光等症狀。這些症狀都可以用桂枝茯苓丸治療，也可以加服大黃。如果月經期間腰腹疼痛，可以加入當歸、紅花、延胡索，並配合靈黃散使用，效果顯著。
桃核承氣湯適用於少腹急結的患者，急結是指腹部緊縮、堅硬，並且伴隨強烈疼痛的症狀。
大黃牡丹湯用於治療少腹有堅硬腫塊的患者。
抵當湯用於治療瘀血症，主要分為兩種：一是少腹脹滿，小便排泄順暢；二是腹部不脹滿，但患者自覺腹部滿脹。症狀急迫的患者可以服用湯劑，症狀緩慢的患者可以服用丸劑。金匱要略中記載，經水不利下也可以使用抵當湯。
和田氏云。經閉痼而不動者。宜此湯。華岡氏云。此方無速效。二三月而有效。宜為丸以酒長服。
下瘀血湯，臍下毒痛。及經水不利者。按此方為丸。酒服效。
赤丸（山脅），治宿疝。癥瘕蟲癖。勞瘵。黴毒骨痛。即濕漆丸。生漆（以令丸為度），大黃，麵粉（各十錢），上三味。以少蜜為丸。白湯送下。自三分至一錢。日一夜一。加少蜜者。厭干固者也。按此方。經閉腹痛者。用之有效。方輿主治云。治乾血及蟲方。方後云。
白話文：
和田氏說，經期閉止且久久不調者，適合服用此湯。華岡氏則指出，此方並非速效，需服用二到三月才會見效，宜製成丸劑，以酒長期服用。
下瘀血湯適用於臍下毒痛以及經水不順者。可將此方製成丸劑，以酒服用，效果顯著。
赤丸，又名山脅，用於治療宿年疝氣、癥瘕、蟲癖、勞瘵、黴毒骨痛等症，即濕漆丸。生漆的用量以製成丸劑為度，與大黃、麵粉各十錢，共研磨成粉，以少許蜂蜜製成丸劑，用白湯送服，每次服用三分至一錢，每日一至兩次。加入少許蜂蜜是为了防止丸劑乾燥變硬。據說此方也可用於治療經期閉止、腹痛，效果顯著。方輿主治指出，此方可用於治療血虛和蟲症。
自三分至一錢。終而復始。以知為度。又生生堂方書。此丸主治云。治諸毒在裡難發泄者。有持云。用此丸。知者。身體生癢。必發赤疹。
夷則丸，治腹中有堅塊而見血症者。以桃仁牡丹湯送下。每服六分日三。
浮石丸，治腹不滿。其人言我滿。而腹皮見青筋者。按經閉數月。少腹滿而無塊者。此方主之。
當歸四逆加附子湯，經閉惡寒足冷。或腰腳痛。脈緊者。按此湯症。大便冷秘之症。間有焉。
白話文：
服用劑量從三分到一錢，吃完一劑後再重新開始服用，以身體狀況為依據。另外，生生堂的藥方書記載，此丸主要治療內在毒素難以排出者。有些人認為，服用此丸，如果身體發癢，就代表將要長出紅疹。
夷則丸，用於治療腹中有硬塊並且出現血症的患者，以桃仁牡丹湯送服，每次服用六分，一天服用三次。
浮石丸，用於治療腹部脹滿，患者自述腹部脹滿，且腹部皮膚出現青筋的症狀。根據經書記載，如果經期閉止數月，小腹脹滿但沒有硬塊，也可以使用此方。
當歸四逆加附子湯，用於治療經期閉止，怕冷，足部冰冷，或腰腿疼痛，脈象緊的患者。根據此湯的症狀來看，大便冰冷秘結的情況，偶爾也會出現。
小柴胡湯，大柴胡湯
按經閉。胸脅苦滿者。用此湯兼用破血之諸丸。
鷓鶘菜湯，經閉因蛔蟲者。
礬石丸，經水不利。下白物者。予不為丸。為散。帛裹如無患子大。深納陰中下邊。坐臥任意。唯禁奔走。三日一換之。以愈為度。
紅藍花酒，紅花（二錢），上一味。以酒二合。煎減半。頓服一半。
按金匱云。治血氣刺痛。經閉無刺痛。亦可用。
元生丸（家方），經閉。用諸藥而無效者。此丸一分。砂糖湯送下。
白話文：
以下是簡化的回答： 小柴胡湯和大柴胡湯可以治療胸部和肋骨之間感到痛苦的情況，同時也可以配合使用其他能夠幫助血液流動的丸劑。 如果月經停止是因為有蛔蟲的原因，可以用鷓鶹菜做成的湯來進行治療。 礦石丸可以治療月經流量不足、排出白色分泌物的情況。這種丸劑應該製成粉末狀，然後包裹在布裡，放入女性生殖器官內，每天更換一次，直到症狀消失為止。 紅藍花酒是由紅色花朵泡製而成的一種飲品，每份含有兩錢的紅色花朵，加入兩杯酒後煮至剩下一半，再分成兩次喝完。 根據《金匱要略》中的記載，紅藍花酒還可以治療月經疼痛以及沒有疼痛感的月經停滯情況。 元生丸是一種家庭配方，主要用於治療月經停滯且其他方法都無法有效改善的情況。每次服用一份該丸劑，並搭配砂糖水一起吞嚥下去。
七寶丸，經閉因結毒者。聖濟經閉條。有水銀劑二方。主治云。臍下結鞕疼痛。又一方主治云。肢節痛。腹脅結塊。羸瘦欲變成勞。二方俱方中有芫青磠砂。
一方（仁存方），治經閉不行至一年。臍腹痛。腰腿沉重。寒熱往來。芥子（二兩）為末。每服二錢。熱酒食前服。
又方（千金），治室女經閉。牡鼠屎（一兩）炒研。空心溫酒服二錢。（本草云服一錢）
又馬鞕草通月經，又絲瓜為末。酒服通月經。
白話文：
「七寶丸」是治療經閉因結毒的藥方，出自《聖濟經閉條》。其中有兩種含有水銀的配方，一個主治臍下結塊疼痛，另一個則主治肢節痛、腹脅結塊、體虛瘦弱、有轉為勞損的跡象。這兩種配方都含有芫青和磠砂。
另外，還有一種方子（仁存方），專治經閉一年以上，伴隨臍腹疼痛、腰腿沉重、寒熱交替的症狀。將芥子研磨成粉，每次服用兩錢，用熱酒送服，飯前服用。
另一種方子（千金方）則專治處女經閉。將牡鼠屎炒熟研磨成粉，空腹用溫酒送服，每次兩錢。（《本草》記載每次服用一錢）。
除此之外，馬鞕草也能通經，絲瓜研磨成粉，用酒送服也能通經。
和田氏云。經水不通。而逆行者。必吐凝血者也。用三黃湯。臍下有塊者。桃核承氣湯。宜施刺洛。艮山翁云。經閉宜日食辣茄。浴溫泉而佳也。香川氏血枯經閉。腹痛者。用當歸建中湯。少腹滿如鼓脹。小便難而不渴者。用大黃甘遂湯。又用辣茄丸。張子和治經閉。大抵用吐方。
而後用破血劑。蘭說。篷砂治經閉有番紅花。蓬砂。沒藥等方。或曰䗪蟲。蝗之類也。出石中川友三。以蝗代䗪蟲有效。見王字形於背者。是也。東郭翁云。經閉數月。用破血劑。無寸效。經一年餘。而腹無塊者。香附子一味為末。每服一錢酒服。日三。經二月而有效。方與載千金地黃煎丸。
良方牛膝散。
白話文：
和田氏說，月經不通，且逆行的，一定會吐出凝血。可以用三黃湯。如果臍下有塊狀物，就用桃核承氣湯。應該針刺洛穴。艮山翁說，月經閉止，應該每天吃辣茄，用溫泉洗澡效果很好。香川氏認為，血枯經閉，腹痛者，用當歸建中湯。少腹滿脹如鼓，小便困難而不渴者，用大黃甘遂湯。也可以用辣茄丸。張子和治療月經閉止，大抵採用吐法，然後再用破血藥。蘭說，蓬砂治療月經閉止，有番紅花、沒藥等藥方。有人說，䗪蟲就是蝗蟲之類，從石頭裡爬出來。川友三用蝗蟲代替䗪蟲，效果很好。背部有王字形的，就是了。東郭翁說，月經閉止數月，用破血藥，一點效果都沒有，經過一年多，腹中沒有塊狀物，就用香附子一味研磨成粉，每次服用一錢，用酒送服，每天三次，兩個月後就會有效。這個方子與千金方中地黃煎丸類似。
良方牛膝散。
2. 赤白帶下崩中漏下
桂枚茯苓丸料，或加大黃，按礬石丸主治云。中有乾血下白物。由是觀之。白亦血也。赤白帶下。初起。宜用此湯兼礬石丸。
芎歸膠艾湯，治崩中漏下。去血過多。加三七或加附子。或兼用犀角。
按病源云。衝任氣虛不能約制經血。故忽然崩下。謂之崩中。又云。血非時而下。淋瀝不斷。謂之漏下。
溫經湯，病下血。數十日不止。暮即發熱。少腹裡急。腹滿。手掌煩熱。唇口乾燥，按有此症。而腹無塊者。此湯主之。又瘦弱之婦。每月經水過多。少腹無力。食不進者。此湯加黃連有效。黃土湯，漏下有附子劑症。大抵脈緊也。用此湯。則不日血止者也。
白話文：
以下是中醫古文中提到的一些方劑和病症：
- 茯苓丸：治療幹血導致的白色分泌物過多的症狀，可以加入大黃加強效果；
- 川芎歸膠艾湯：用於治療月經量過大、出血過多的情況，可添加三七或者附子增強療效；
- 犀角：可用於輔助川芎歸膠艾湯治療月經問題；
- 溫經湯：適用於長期失血且伴有發熱、腹部不適等症狀的人羣；
以上內容僅供參考，請在醫生指導下使用藥物。
黃連解毒湯，婦人年及五十以上。經水不絕者。或經水一月二度來者。
大抵心下痞。脈數也。（按壯婦亦此湯症間有焉）
當歸建中加地黃阿膠湯，血症。心中悸而煩者。須用此湯。腹中急痛亦佳。
小柴胡湯，大柴胡湯，柴胡薑桂湯，此三方因腹狀用之。兼用破血丸。
苓薑朮甘湯，當歸四逆加吳茱萸生薑湯，帶下。腰痛腳冷。下白物者。撰用此二方。或兼炙治溫泉。
白話文：
婦女年紀五十歲以上，月經仍未停，或是每月來兩次，通常會有心口悶塞、脈搏跳快的狀況，可以用黃連解毒湯治療。有些年輕女性也可能會有同樣的症狀，也可以用此湯。若屬於血虛症，有心悸煩躁，可以用當歸建中加地黃阿膠湯治療，腹痛也適用此湯。腹痛的症狀可依腹部的狀況分別選用小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡薑桂湯，並搭配破血丸。若有白帶、腰痛、腳冷等症狀，可以用苓薑朮甘湯或當歸四逆加吳茱萸生薑湯治療，也可以搭配炙溫泉。
當歸芍藥散，礬石丸，下白物不止。少腹有塊者。
四逆加人參湯，艮山先生曰。崩血甚。四肢厥冷。自汗者。四逆湯。或加人參可也。東郭翁云。余遇產後暴崩。或致暈者。則用此方。其功非他方可企及也。
解毒劑加桂芍歸，所下之物臭氣甚者。必因結毒也。此劑主之。（醫事說約）
和田氏云。白帶下者。有一種因毒者。此膿淋之類也。臭氣至甚矣。用解毒劑甚者兼輕粉丸。
白話文：
當歸芍藥散，礬石丸，用來治療白帶下不止，小腹有硬塊的症狀。
艮山先生說，崩血嚴重、四肢冰冷、自汗的病人，可以用四逆加人參湯。如果只是四肢冰冷，可以用四逆湯，也可以加人參。東郭翁說，我遇過產後大出血，甚至昏迷的病人，用這個方子治療，效果非其他方子可比。
解毒劑加桂枝、芍藥、當歸，治療白帶下帶有臭味的情況，很可能是因為毒素積聚引起的。這個方子可以治療這種情況。（出自醫事說約）
和田氏說，白帶下有一種是毒素引起的，屬於膿淋之類，臭味非常嚴重。可以用解毒劑，嚴重的情況可以加輕粉丸。
夾鍾丸，漏下腰腹㽲痛。下血至少。淋瀝者。兼用此丸。
治白崩方（千金），灸小腹橫紋當臍孔直下百壯。又灸內踝上三寸左右。各百壯，灸八髎。（小言）
治五色帶下方（千金），服大豆紫湯。日三服。
治崩中漏下赤白不止。（千金），燒亂髮酒和服方寸匕。日三。
又方（千金），鹿角燒末酒服。日三。
蒲黃散（千金），治漏下不止方。蒲黃（半升），鹿茸當歸（各二兩），上三味為末。酒服五分匕。日三。不知。稍加至方寸匕。
白話文：
夾鍾丸可以用於治療漏下腰腹痠痛、下血不止、淋漓不盡的症狀。治療白帶過多，可以在小腹橫紋、臍孔直下灸百壯，也可以在內踝上三寸左右灸百壯，並灸八髎穴各百壯。治療五色帶下，可以服用大豆紫湯，一日三次。治療崩中漏下赤白不止，可以用燒焦的頭髮與酒混合服用，每日三次。也可以用鹿角燒成粉末，用酒服用，每日三次。蒲黃散可以用於治療漏下不止，將蒲黃、鹿茸、當歸三味藥研磨成粉末，用酒服用，每次五分匕，一日三次，若效果不佳，可適當增加至方寸匕。
蒲黃丸（聖濟），治月候過多。血傷漏下不止。蒲黃（三兩微炒），龍骨（二兩半），艾葉（一兩），上三味為末。蜜丸梧子大。每服二十丸。煎艾湯下。日再。
方輿云。血崩及諸失血。危急者煎用人參二錢。不知。服至數劑。又下白物如脂者。用無憂散兼坐藥。灸治。溫泉皆兼宜。按無憂散。子和方也。予未試。又同書有烏賊骨牡蠣二味等分方。赤白帶下久下不止者。用此散而止云。未試。或云治婦人白沃不已方。
白話文：
蒲黃丸（聖濟）
功效： 治月經量過多、血傷漏下不止。
配方：
- 蒲黃（三兩，微炒）
- 龍骨（二兩半）
- 艾葉（一兩）
製法： 上述三味藥研成細末，用蜜丸成梧子大小。
用法： 每次服用二十丸，用艾湯送服，每日二次。
方輿註解：
- 血崩或其他失血癥，情況危急者，可用人參二錢煎服。
- 服用數劑後，若排出白色脂狀物質，則需服用無憂散並配合坐藥、灸治和溫泉治療。
- 無憂散為子和方，尚未親自嘗試。
- 同書中亦記載烏賊骨與牡蠣等分為一方，用於治療赤白帶下久治不愈，尚未嘗試。
- 有人說此方可治婦人白帶過多。
註解：
- 現代醫學中，月經量過多、血傷漏下不止等症狀，需要根據具體情況進行診斷和治療，不能單憑古方自行用藥。
- 方中所述的「方輿」是指古代醫書，具體指哪本書不可考。
- 藥材劑量以古代計量單位「兩」為單位，現代醫學中已不再使用此單位。
風化石灰，上一味。酸醬草搗汁和丸。
病因考帶下門云。治方。灸。溫泉幹過臘魚告天雀鶉。
方輿載逍遙散及歸脾湯。獨參湯。瓜子仁湯。栝蔞根湯。無憂散。烏茜丸。
白話文：
取風化石灰，將酸醬草搗成汁，和成丸子。治療病因考中帶下門所述的病症，方法是用艾灸，並用溫泉煮過臘魚祭祀天雀和鵪鶉。方輿記載可用逍遙散、歸脾湯、獨參湯、瓜子仁湯、栝蔞根湯、無憂散和烏茜丸治療。