《證治摘要》~ 卷下 (1)
卷下 (1)
1. 妊娠
乾薑人參半夏丸，治惡阻。
小半夏湯，同加茯苓湯。
按惡阻。用上之方而不應者。盛水二合於器中。投伏龍肝一錢攪。如作甘爛水法。而暫置靜處。待其澄清。取其水一合半。煮上之諸方。則不吐而能應。神驗。
豬苓散，治惡阻大效。予苓朮豬苓。為湯用。累用累驗。
烏梅丸（家用），惡阻因蟲者。每服五分。日三或四。屢效。
白話文：
乾薑人參半夏丸可以治療孕婦噁心嘔吐，如果效果不佳，可以將伏龍肝加入水中，攪拌至溶解，取其澄清的水加入藥方中，就能有效止吐。豬苓散對孕婦噁心嘔吐也十分有效，可以用豬苓和蒼朮煮湯服用。若噁心嘔吐是由於蟲積引起的，可以用烏梅丸治療，每次服用五分，每天三到四次，效果顯著。
桂枝茯苓丸，婦人宿有症病。經斷未及三月。而得漏下不止。胎動在臍上者。為症痼害妊娠。當下其症。
當歸芍藥散，婦人懷妊。腹中㽲痛。
芎歸膠艾湯，妊娠下血者。千金云。因頓僕失踞。腰腹痛者。每孕必墜者。
鯉魚，雞肉，雞卵，婦人有每孕二三月至四五月墮胎者。宜鯉魚作臛食之。一月三次。又雞肉時時煮食之。雞卵酒煮日食之佳。此方在外臺及本草。婦人藏無他病。每孕墮胎者。予每令食此三物。至臨月分娩。母子共康健。屢效。若嫌鯉臛之腥者。作鱠食。
白話文：
桂枝茯苓丸，是針對婦女長期存在的病症，尤其是停經不足三個月，卻出現經血不盡、胎動於腹部上方的情況，認為這是長期病症影響懷孕，應當去除這些病徵。
當歸芍藥散，是用於調理懷孕初期，腹部有持續疼痛的婦女。
芎歸膠艾湯，對於懷孕期間出現下腹出血的婦女，千金方提到可能因為突然跌倒或坐姿不正，導致腰腹疼痛，並有經常性墮胎的傾向。
鯉魚、雞肉、雞蛋，對於那些每次懷孕從二三個月至四五個月就會自然流產的婦女，建議食用鯉魚熬製的湯品，每月三次；同時可以定期食用煮熟的雞肉，以及用雞蛋和酒煮食，每日一次。這些方法在《外臺祕要》和《本草經集註》中有記載，對於沒有其他疾病、經常性墮胎的婦女，如果每天食用這三種食物，直到臨盆生產，可以確保母親和孩子的健康，多次驗證有效。如果覺得鯉魚的腥味不適，可以做成生魚片食用。
凡決定妊否之法。詳於本書。又兒胎居偏者。胎將墜經若水下者。婦人不凡決定妊否之法。詳於本書。又兒胎居偏者。胎將墜經若水下者。婦人不時顛仆者。致胎動者。右足彎急者。吾門皆用整胎術。
葵子茯苓散，妊娠有水氣。身重小便不利。灑淅惡寒。起則頭眩。如防己效。餌食赤小豆。
大簇丸，黃鐘丸，按妊婦不三食一便。則生燥屎。而分娩不易。秘結者。宜撰用此二丸。
惡阻諸藥無效者。候其肩背。若凝結者。宜施針灸。（方輿）
白話文：
判斷懷孕與否的方法，詳見本書。如果胎兒位置不正，快要掉下來，像是要掉入水中一樣，婦女們就要小心，不能隨便行動。如果婦女不小心跌倒，導致胎兒晃動，或者右腳彎曲僵硬，我們都會使用整胎術。
葵子茯苓散適合妊娠期間出現水腫，身體沉重、小便不暢、發冷、起床頭暈等症狀，如同服用防己的效果。可以搭配食用赤小豆。
大簇丸和黃鐘丸適合孕婦出現便秘的情況，因為不規律飲食容易導致乾燥的糞便，影響生產。
如果孕吐服用各種藥物都沒有效果，並且肩膀和背部感到僵硬，可以使用針灸治療。
2. 產前後
桂枝茯苓丸料，候產母腹痛腰痛。見漿水下方服。名催生湯。按和田氏催生用芎歸湯。芎歸二味各等分。水酒各半煎。加桂枝減半。益效。此方原在千金。後藤香川亦用。
臨產雞子生吞一枚。
娩後即雞子生吞一枚。
按是外臺及本草所用。用之則產婦益氣力。累驗。
回生散（家方），治血暈神方。荊芥穗，為末水服二錢。重者童便服。角弓反張。豆淋酒下。荊芥二錢。煎服亦效。
白話文：
桂枝茯苓丸的藥材，適合產婦腹痛腰痛的時候服用。如果看到漿水流出，就可以服用催生湯。和田氏催生使用芎歸湯，芎歸各取等量，用水酒各半煎煮，再加入桂枝減半，效果更好。這個方子原本記載在《千金方》中，後藤香川也曾使用過。
臨產時，可以生吞雞蛋一個。
生產完後，馬上生吞雞蛋一個。
這是《外台秘要》和《本草綱目》中記載的用法，使用它可以幫助產婦恢復體力，經過多次驗證有效。
回生散是民間方，專治血暈神昏。用荊芥穗研磨成粉，用水送服二錢，如果病情嚴重，就用童便送服。如果出現角弓反張，就用豆淋酒灌服。服用荊芥二錢煎煮也同樣有效。
治血暈方（千金），半夏末吹鼻中。或皂莢末內鼻中。
又以炭火投苦酒中。齅其氣。
禁暈術，遏崩術。（見產論）
桃核承氣湯，治胎死腹中。若胞衣不出及惡露澀滯。腹痛發暈者。
靈黃散，治血氣刺痛並血暈。（一云失笑散。刺痛者。謂痛從少腹上衝心也。）
芎歸膠艾湯，四逆加人參湯，按產後先宜問血下多少。血下少而血暈者。桂枝茯丸加大黃湯。兼靈黃散或回生散。施禁暈術。重者桃核承氣湯。血下多而血暈者。芎歸膠艾湯加三七。兼回生散或血餘霜一錢。施遏崩及禁暈掀起術。重者四逆加人參湯。此症多難治。
白話文：
治療血暈的方法，可以用半夏末吹入鼻中，或皂莢末放入鼻中。也可以用炭火投進苦酒中，吸入其氣味。
此外，禁暈術和遏崩術可以治療產後出血過多或血暈。
桃核承氣湯可以治療胎死腹中，以及胞衣不出、惡露不暢、腹痛發暈的情況。
靈黃散可以治療血氣刺痛及血暈。一說用失笑散，刺痛指的是痛從少腹上衝心。
芎歸膠艾湯和四逆加人參湯，要根據產婦的出血量來選擇。血下少而血暈者，可以用桂枝茯丸加 大黃湯，並配合靈黃散或回生散，同時施以禁暈術。情況嚴重者，可以用桃核承氣湯。血下多而血暈者，可以用芎歸膠艾湯加 三七，並配合回生散或血餘霜，施以遏崩及禁暈掀起術。情況嚴重者，可以用四逆加人參湯。這種病症通常難以治療。
桂枝加附子湯，產後汗出者（千金），外臺云。產後忽悶冒。汗出不知人者。是暴虛故也。取破雞子吞之。便醒若未醒。可與童便一升。甚驗。丈夫小便亦得。
療胞衣不下者方（家方），雲母一錢為末。和生薑汁以水送下。或白湯。或酒服亦佳。
又方皂莢末。吹鼻中。即下。
又方鹿角為末。每服一錢匕。溫酒下。未下再服。
方輿云。胞衣不下者。用桃核承氣有刺痛則兼失笑散。又去血過多。胞衣不下者。或用附子劑。（良方心胸脹痛者。用奪命丹。），下胞術見本書，按產後腹痛。及少腹痛。有與破血。消黃劑下之而不愈者。宜桂茯丸料。加當歸延胡索兼失笑散。百發百中。和田氏云。失笑產後之聖藥。
白話文：
產婦生產後出汗，可以服用桂枝加附子湯。如果產婦突然昏迷、出汗且神志不清，可能是因為虛脫，可以服用破雞蛋來恢復意識。如果還沒有完全清醒，可以喝一杯童子尿，效果顯著，成人小便也有效。
治療胞衣不下，可以用雲母粉末，用薑汁水或白湯送服，用酒送服也很好。也可以用皂莢粉末吹入鼻腔，就能使胞衣排出。還可以服用鹿角粉末，每次一錢，溫酒送服，如果第一次沒有排出，可以再服用一次。
古籍記載，如果胞衣不下，可以服用桃核承氣湯，如果有刺痛感，可以加入失笑散。如果產後失血過多，胞衣不下，可以用附子湯。對於產後腹痛或小腹疼痛，用破血、消黃的藥方治療無效者，可以服用桂茯丸，加當歸、延胡索和失笑散，效果顯著。和田氏認為失笑散是治療產後病的聖藥。
一醫云。延胡索少腹痛之專藥。信然。（疑似之症。有當歸建中湯症。），家君云。分娩後六七日。子宮腫而不收。如少腹有塊者。宜用桂茯丸料。按之痛者。子宮也。不痛者。塊物也。勿謬認用桃核牡丹湯等。
大豆紫湯（千金），治產後百病。及中風痱痙。或背強口噤。或但煩熱苦渴。或頭身皆重。或身癢。劇者嘔逆直視。大豆（一合），清酒（二合），上二味。以鐵鐺猛火熬豆。令極熱焦。煙出以酒沃之。去滓。服一升。日夜數服。小汗則愈。一以去風。二則消血結。如妊娠傷折胎死在腹中。
白話文：
一位醫生說，延胡索是治療少腹疼痛的專門藥物，這確實是正確的。如果懷疑是當歸建中湯症，家父則說，產後六七天，子宮腫脹而不收縮，感覺少腹有塊狀物，就應該使用桂茯丸的藥方。按壓疼痛的是子宮，不痛的則是塊狀物，不要誤用桃核牡丹湯等藥方。
大豆紫湯（出自千金方），可以治療產後各種疾病，以及中風、痱子、痙攣，或背部僵硬、口緊閉，或只是煩躁發熱口渴，或頭身沉重，或身體發癢，嚴重者會嘔吐、直視。將大豆（一合）和清酒（二合）放入鐵鍋中猛火熬煮大豆，直到非常熱且焦黑，冒煙時，用酒澆灌，去除渣滓，服用一升，一天服用數次，微微出汗即可痊癒。此藥一則可以祛風，二則可以消除血結。如果懷孕期間受傷或骨折導致胎兒死在腹中，也可以服用此藥。
三日服此酒即瘥。按產後發痙。角弓反張者。以此酒多服回生散妙。又聖濟云。頓服竹瀝一升即愈。
按子癇。用柴胡龍骨牡蠣湯。多加鐵粉效。立野氏云。子癇用殺蟲劑而治者。十中八九也。
枳實芍藥散，產後腹痛煩滿不得臥。
下瘀血湯，服枳實芍藥散不愈者。此為腹中有乾血著臍下。此方主之。亦主經水不利。
白話文：
喝這種酒三天就能痊癒。產後出現痙攣，角弓反張的，多喝這種酒，再配合回生散效果很好。另外，聖濟總錄記載，一次喝一升竹瀝也能治癒。
子癇症可以用柴胡龍骨牡蠣湯，多加點鐵粉效果更好。立野氏說，子癇症用殺蟲劑治療，十次有八九次有效。
枳實芍藥散適用於產後腹痛、煩躁、無法平躺的情況。
下瘀血湯適用於服用枳實芍藥散後仍不見效的情況，這是因為腹部有乾血積聚在臍下，此方可以治療。也能治療月經不調。
產後血閉不下者。益母草汁入酒服。（聖惠）
大承氣湯，產後七八日。無太陽證。少腹堅痛。此惡露不盡。不大便。煩躁發熱。切脈微實。再倍發熱。日晡時煩躁者。不食。食則譫語。利之即愈。
當歸建中湯，治婦人產後。虛羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少氣。或苦少腹拘急。痛引腰背。不能食飲。方後云。若去血過多。崩傷內衄不止。加地黃六兩。阿膠二兩。合八味湯成內阿膠。
白話文：
產後子宮出血不順暢的，可以用益母草汁泡酒喝。（出自《聖惠方》）
產後七到八天，沒有發熱的症狀，但下腹部硬痛，這是惡露不盡導致的。病人還會伴隨便秘、煩躁發熱、脈象微實。如果發熱加重，下午時分煩躁不安，食慾不振，甚至胡言亂語，就需要使用大承氣湯治療，效果很好。
如果產後虛弱體力不足，肚子刺痛難忍，呼吸短促，或者腹部拘緊疼痛，痛感放射到腰背部，無法正常進食，可以使用當歸建中湯治療。如果產後失血过多，出現崩漏或鼻出血不止，可以在當歸建中湯的基础上加入生地黄六兩、阿膠二兩，合成為內阿膠湯。
小柴胡湯，三物黃芩湯，婦人在草蓐。自發露得風。四肢苦煩熱頭痛者。與小柴胡湯。頭不痛但煩者。三物黃芩湯主之。和田氏云。此二方產後將成蓐勞者。用之。
當歸生薑羊肉湯，產後腹中㽲痛。並治腹中寒疝。虛勞不足。按我邦無羊。代鹿肉。或雞肉佳也。千金產後虛損門。有鹿肉湯二方。聖濟產後虛羸門。有烏雞湯一方。蓐勞者。宜日食雞肉、雞卵、鹿肉、鯉魚等。
白話文：
小柴胡湯和三物黃芩湯是治療婦女產後在草蓐上坐著，因為接觸露氣而受風，導致四肢發熱、煩躁、頭痛的方劑。如果頭痛，就用小柴胡湯，如果只是煩躁不頭痛，就用三物黃芩湯。和田氏說，這兩個方子適用於產後即將出現蓐勞的婦女。
當歸生薑羊肉湯可以治療產後腹痛，還有寒疝、虛勞不足等症狀。因為中國沒有羊，可以換成鹿肉或雞肉。千金方產後虛損門有鹿肉湯兩個方子，聖濟總錄產後虛羸門有烏雞湯一個方子。蓐勞的婦女，適合每天吃雞肉、雞蛋、鹿肉、鯉魚等食物。
參連湯，熊參湯，東洋。一閒齋。二先生。血暈用此二方。
瀉心湯，家君血暈並俗稱血道藥者。用此方。（或合茯桂術甘湯）
大黃牡丹皮湯，產後小腹有塊者。或產後惡露澀滯。成水腫者。有神效。用消石佳。
按和田氏產後水腫。用琥珀湯。五苓散加琥珀反鼻湯也。
白話文：
參連湯和熊參湯，都是東洋一閒齋二先生用來治療血暈的方劑。瀉心湯則是我家父親用來治療血暈以及民間俗稱的「血道藥」的方劑，也可以配合茯桂術甘湯使用。大黃牡丹皮湯則是用來治療產後小腹有硬塊，或產後惡露不順，甚至出現水腫的症狀，效果顯著，加入消石效果更佳。另外，和田氏治療產後水腫的方法，是用琥珀湯，也就是將五苓散加入琥珀，類似反鼻湯的藥方。
承氣丸，產後秘結者兼用。
按女子腹面倒首也。說載本書。轉胞治術。子宮脫。脫肛。膀胱脫。諸術見於本書。
紀聞云。產後痙病。荊芥末二錢豆淋酒攪和下。四五服而有效。又破傷風妙。產後喘。十之七八難治。大小青龍無效。參蘇飲或有效。人參蘇木二味也。廣東人參佳。若口鼻黑氣起者。加附子。產後大渴引飲。十之八九必死矣。用栝蔞湯。
方輿云。難產及胎衣不下者。用獨聖散。吐劑也。又通關散吹鼻中。方輿載獨聖散。及通關散。蟹爪散。葵子阿膠湯。牛膝散。回生湯。交加散。蜀漆湯。栝蔞湯。參蘇飲。奪命丹。
白話文：
承氣丸可以治療產後便秘。婦女生產後，腹部下垂，可以用書中記載的轉胞治術，治療子宮脫垂、脫肛、膀胱脫垂等問題。
根據記載，產後痙攣可以用荊芥末混合酒水服用，四五服即可見效，治療破傷風也很有效。產後喘息，十之八九難治，小青龍湯往往無效，參蘇飲則可能有效，參蘇飲由人參和蘇木組成，廣東的人參品質最佳。若患者出現口鼻黑氣，則需加入附子。產後口渴引飲，十之八九必死，需用栝蔞湯治療。
據說難產及胎衣不下，可用獨聖散（為吐劑），也可將通關散吹入鼻中。書中還記載了獨聖散、通關散、蟹爪散、葵子阿膠湯、牛膝散、回生湯、交加散、蜀漆湯、栝蔞湯、參蘇飲、奪命丹等方劑。