《證治摘要》~ 卷上 (18)
卷上 (18)
1. 肩背痛
葛根湯，項背強𠘧𠘧。
桂枝加葛根湯，葛根朮附湯，大陷胸湯，因留飲而肩背強者。又龜背者。兼之。
姑洗丸，大陷胸之輕者。有持云。治項背強痛。或臂不能舉者。
當歸四逆加吳茱萸生薑大黃湯，疝氣從肋骨邊。至脊及肩。強痛者。
南呂丸，應鐘散，元生膏，蜞針，元生膏貼患部。後施蜞針。夏秋直施蜞針即效。
紫丸，醫通云。當肩背一片冷痛。背膂疼痛。古法用神保丸。（神保巴豆丸也）
一貫云。龜胸龜背一也。龜胸。後必成龜背也。對症方多加山慈姑。令長服。兼用紫丸。間日夜服。自二三分加至四五分。小兒者用一分許。十五歲以下可治。十五以上不治。方輿載六物敗毒湯。提肩散。本事方椒附散。
2. 心痛（胸痹結胸）
枳實薤白桂枝湯，胸痹。心中痞。留氣結在胸。胸滿。脅下逆搶心。
栝蔞薤白白酒湯，胸痹之病。喘息咳唾。胸背痛。短氣。寸口脈沉而遲。
栝蔞薤白半夏湯，胸痹。不得臥。心痛徹背者。
按心痛徹背。疑似真心痛者。先與此湯。兼用大陷胸湯。九痛丸。備急丸亦用。
大陷胸湯，心痛及結胸。將成龜胸者。皆用之。
九痛丸，治九種心痛。
備急丸，心痛用此丸。（聖濟）
小陷胸湯，梔子豉湯，心中結痛者。心痛。有一種為懊惱狀者。用之。茯苓杏仁甘草湯，胸痹。胸中氣塞。短氣茯苓杏仁甘草湯主之。橘枳薑湯亦主之。胸痹輕症。氣塞短氣。為準。
橘皮枳實生薑湯，此方主治與前方異。宜從方極。
桂枝生薑枳實湯，心中痞。諸逆心懸痛。
薏苡附子散，胸痹緩急者。急症用之。（緩急二字解見本書）一貫云。白酒湯之劇症。痛甚手足厥冷者。此散有效。
大建中加烏梅湯，因蟲者。
姑洗丸，失笑散
桃仁承氣湯，心痛脈澀有死血。（丹溪）
必效療蜎心痛方（外臺），熊膽如大豆。和水服大效。
心胸痛奇方。嚴酢半合。雞卵一個。相擾頓服。神驗。（武田氏）
胸痹痛如錐刺。服韭汁。吐去惡血。（本草，生韭及根五升洗搗汁）
靈樞云。真心痛。手足清至節。心痛甚。旦發夕死。夕發旦死。古人云。非藥所能治也。和田氏云。真心痛。痛在膻中。頰躁。反覆顛倒。脈結代。用大陷胸。九痛丸。而難治，真心痛自古為必死。然宜用此方救之。芭蕉搗取汁。生酒調和服。（養生記引濟急方云），入門云。
瘀血痛。飲湯水嚥下作呃。乃素食熱物血死胃脘。桃仁承氣湯。輕者四物湯加桃仁紅花。醫通云。蟲痛。面如白班。唇紅能食。或口中沫出。痛有必休止。又云。心膈大痛。發厥嘔逆。諸藥不納者。趁勢以鵝羽翎。採吐。痰盡而痛愈。按先是張介賓有此說。聖濟並諸書。
心痛不用吐劑。古云。脈沉細而遲者。易治。浮大弦長。皆難治。方輿載千金陷胸湯。烏頭赤石脂丸。檳榔鶴蝨散。枳縮二陳湯。高良薑湯。
治卒暴心痛。（事林廣記），五靈脂（炒一錢半），乾薑（泡三分），為末。熱酒服。立愈（一書雲水煎內童便三勺服），按白酒宜用醇酒也。家君有白酒辨。北洲吉益氏云。禮記曰。其酒清白。皆謂美酒也。此蓋東洞先生之遺言也。詳見本書。