《證治摘要》~ 卷上 (18)
卷上 (18)
1. 勞病（失精盜汗陰痿）
予弱齡治勞病。用輕粉丸日一分。二三日惡症蜂起。不日而死。勞病忌峻藥。慎之慎之。凡勞病內與對症方。宜餌食鰻鱺魚間有愈者。
白話文：
我曾治療過一位年輕的勞病患者，用輕粉丸每天服用一分，二三日後病情急劇惡化，不久便去世了。治療勞病忌用峻猛的藥物，一定要謹慎再謹慎。凡是治療勞病，除了對症下藥外，可以輔以食用鰻魚，曾有因此而痊癒的病例。
2. 肺痿肺癰
桂枝去芍藥加皂莢湯，治肺痿吐涎沫。
炙甘草湯，治肺痿涎唾多。心中溫溫液液者。
生薑甘草湯，治肺痿咳唾。涎沫不止。咽燥而渴。
甘草乾薑湯，肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遺尿。小便數。所以然者。以上虛不能制下故也。此為肺中冷。必眩。多涎唾。
金匱云。寸口脈數。其人咳。口中反有濁唾涎沫者。為肺痿。聖濟肺痿門云。或欲咳不得咳。咳則出干沫。胸中隱隱痛者是也。回春云。無膿者。肺痿也。外臺蘇遊。傳屍論云。氣急咳者。名曰肺痿。良方劫勞散證治云。勞嗽。寒熱。盜汗。唾中有紅線。名曰肺痿。
由是觀之。肺痿者。為勞病一症可徵。香川氏丹波氏南陽亦云。（本草云鯽魚肺痿咳血有效。）
桔梗湯，加苡薏尤效。咳而胸滿。振寒脈數。咽乾不渴。時出濁唾腥臭。久久吐膿。如米粥者。為肺癰。桔梗湯主之。千金作桔梗三兩。今從之。子和依此方。加薏苡糯米。正宗依此方。加貝母紫苑杏仁。名四順散。
桔梗白散，主治同桔梗湯葦莖湯，咳有微熱。煩滿胸中甲錯。是為肺癰。
葶藶大棗瀉肺湯，肺癰喘不得臥。
犀角，鯉魚膾，（正宗有犀角劑及金鯉湯），薏苡仁粥，代飯日食之。干柹，宜日食之。一男兒六歲。患肺癰。吐膿血。與桔梗湯加薏苡。兼犀角。每日令食薏苡仁粥及鯉魚膾干柹十餘日。膿血日減。月餘而全愈。慄山先生。患肺癰。服黃昏湯而全愈。黃昏合歡木也。用皮而佳。
此方出千金及外臺。黃昏（手掌大一枝），上一味以水二合。煮取一合服。（方輿輗），肺癰用薏苡根搗汁。頓熱服之。其效最捷。已潰未潰。皆可挽回。諸方不及也。又云薏苡為肺癰專藥。根汁最效。（明韓𢘅醫通），一方（華岡）治肺癰。蘆若芽（大），甘草（中），上二味濃煎服。
，又方（華岡），生生乳（三分）糊丸。七日服。金匱云。咳即胸中隱隱痛。脈反滑數。此為肺癰。咳唾膿血。（按桔梗湯主治也），潘氏續焰。試肺癰法。凡人覺胸中隱隱痛。咳嗽有臭痰。吐在水內。沉者是癰膿。浮者是痰。集義云。今驗果如其言。又以雙箸斷之。其斷為兩段者是膿。
其黏著不斷者是痰。亦一試法也。醫通云。肺癰初起。脈不宜數大。潰後最忌短澀。脈緩滑面白者生。脈弦急面赤者死。若潰後。大熱不止。胸中隱痛。痛在左畔。喘汗面赤。膿痰腥穢不已者。難治。若喘鳴不休。唇反咯吐膿血。色如敗滷滃。臭異常。飲食難進。爪甲紫而帶彎。
手掌皮如枯樹。面豔顴紅。聲啞。鼻煽者。不治。按肺癰。五十以上者。難治。一書云。一老儒患肺癰。用正宗金鯉湯。全愈。方輿初用四順散。或錄驗桔梗湯。後用葦莖湯。或黃昏湯。
白話文：
[肺痿肺癰]
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用桂枝去掉芍藥再加入皁莢熬成的湯，能治療肺痿導致的吐涎沫。
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炙甘草湯，適用於肺痿引起的大量唾液分泌，尤其是感到心臟周圍有溫暖感的情況。
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生薑甘草湯，對肺痿引起的咳嗽、不停吐涎沫、咽喉乾燥且口渴有療效。
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甘草乾薑湯，針對肺痿患者吐涎沫但不咳嗽，不渴，卻有尿失禁和頻尿的情況。這是因為上焦虛弱無法控制下焦所導致，患者會感到頭暈，且有多量涎唾。
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金匱提到，如果脈搏數快且患者咳嗽，口中反覆出現混濁的涎沫，這就是肺痿。聖濟肺痿門進一步解釋，有些人想咳卻咳不出來，一旦咳出來的是乾沫，並伴隨胸部隱隱作痛，這也是肺痿。回春指出，沒有膿的，是肺痿。外臺蘇遊的傳屍論認為，呼吸急促加上咳嗽，被稱為肺痿。良方劫勞散證治說，勞嗽、寒熱、盜汗，且唾液中帶有紅線，這也叫肺痿。
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從這些描述來看，肺痿可以視為勞損疾病的一種。香川氏、丹波氏和南陽也有相同的看法。（根據本草記載，鯽魚對於肺痿和咳血非常有效。）
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桔梗湯，如果再加上薏苡效果更佳。如果咳嗽胸悶、寒戰、脈搏快速、咽喉乾燥卻不渴，偶爾會吐出帶有腥臭的濁唾，久而久之甚至會吐出像米粥一樣的膿，這就是肺癰，可用桔梗湯治療。
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桔梗白散，跟桔梗湯有同樣的療效。葦莖湯，適用於咳嗽伴隨低燒、胸悶、胸骨凹陷的肺癰。
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葶藶大棗瀉肺湯，對肺癰導致的喘息和無法躺下有幫助。
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青魚、犀角、薏苡仁粥，每日食用，對肺癰有良好的輔助作用。幹棗，每天食用也很有益。一個六歲男孩患有肺癰，吐膿血，服用桔梗湯加薏苡，同時搭配犀角，每天吃薏苡仁粥和青魚肉乾棗，十幾天後膿血逐漸減少，一個多月後完全康復。
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棗山先生患有肺癰，服用黃昏湯後完全康復。黃昏，即合歡木，使用樹皮最好。
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此方出自千金和外臺。黃昏（手掌大的一根），用水兩杯煮至一杯，服用。肺癰患者可用薏苡根搗成汁，熱服，效果最迅速，無論是已經潰爛還是未潰爛，都能有所改善，比其他方法都有效。薏苡是專治肺癰的藥物，其根部的汁液效果最佳。
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一方，蘆薈芽和甘草濃煎服用，用於治療肺癰。
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肺癰初期，脈搏不宜過快過大；潰瘍後最忌短澀。脈緩滑面白的患者生存機率高，脈弦急臉色紅的患者危險。如果潰瘍後高燒不退、胸部隱痛、痛在左側、喘汗臉紅、膿痰腥臭不止，治療難度大。如果喘鳴不止、嘴脣反藍、吐出血色如敗鹵的膿血、飲食困難、指甲紫且彎曲、手掌皮膚像枯樹、臉色艷紅、聲音嘶啞、鼻子扇動，這種情況無法治療。
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根據經驗，五十歲以上的肺癰患者較難治療。一本書提到，一位老學者患有肺癰，使用正宗金鯉湯後完全康復。方輿最初使用四順散，或錄驗桔梗湯，後來使用葦莖湯，或黃昏湯。