《證治摘要》~ 卷上 (17)
卷上 (17)
1. 勞病（失精盜汗陰痿）
小建中湯，治虛勞裡急。悸衄。腹中痛。夢失精。四肢痠痛。手足煩熱。咽乾口燥者。千金云。凡男女因積勞虛損或大病後。不復常。苦四體沉滯。骨肉疼酸吸吸少氣。行動喘惙或少腹拘急。腰背強痛。心中虛悸。咽乾唇燥。面體少色。或飲食無味。陰陽廢弱。悲憂慘慼。多臥少起。久者積年。輕者百日。漸致瘦削。五藏氣竭。則難可復振。治之之方。
黃耆建中湯，虛勞裡急。諸不足。（按大病後。或產後盜汗不止者。加龍骨牡蠣或當歸。）
當歸生薑羊肉湯，治腹中寒疝。虛勞不足。按我邦無羊。可代用朝鮮產干牛肉。中神氏。以雞肉代羊肉。
桂枝加龍骨牡蠣湯，脈得諸芤動微緊。男子失精。女子夢交（按發汗後。盜汗不止。不可附子者。用之屢效。），
炙甘草湯，治虛勞不足汗出而悶。脈結心悸者。（從千金翼補心字）
八味丸，虛勞腰痛。少腹拘急。小便不利者。紀聞云此方腰痛為準。今之虛勞此方症少矣。冷勞定有效。
小柴胡湯，柴胡薑桂湯，大柴胡湯，三物黃芩湯，麥門冬湯，大逆上氣。咽喉不利。止逆下氣。
酸棗仁湯，虛勞虛煩不得眠。
加減當歸芍藥散料，去澤加地黃五味麥門。或加參耆桂之類。
獺肝散（肘後），治冷勞。又主鬼疰一門相染。紀聞云。此方勞瘵初發。冷熱俱用。虛勞不用此方。虛勞者。有裡急腹痛。手掌煩熱等症。瘵者自初無如斯症。有脈細數咳嗽吐沫之症。
濕漆丸，治失精久不愈。（介賓），牡蠣（炒），上一味以酢糊為丸。桐子大。每五七十丸。空心溫湯下。
千金云。夢泄精。灸三陰交二七壯。又灸腎俞百壯。
治陰痿，露蜂房。燒研酒服。此方出本草本朝醫考宗嗣經驗。
治自汗盜汗，五倍子（一錢），枯礬（五分），上為末。用津唾調。填滿臍中。以絹帛繫縛一宿。即止。又有龍骨五倍子酢調貼臍方。
古云陰虛生內熱。又曰勞傷心腎而得之。心主血。腎主精。精竭血燥。則勞疾生。明醫雜著云。午後發熱。咳嗽盜汗。飲食少進。甚則痰涎帶血。脈沉數。肌肉消瘦。此名勞瘵。最重雜治。又曰。到脈細數。則難為矣。回春云。虛勞不受補者。聲啞者生。眠瘡者。發熱不休。
形體瘦者。不治。紀聞云。疝久不愈為虛勞狀者。宜歸姜羊肉湯。然我邦無羊。代牛肉。惡牛肉之臭氣者。當歸建中湯。令餌食牛肉佳。方輿輗云。女子十七八歲。經閉為勞狀者。金匱大黃蟅蟲丸有效。主治中腹滿二字眼目也。又有如此症。用鱉甲芒消劑而全愈者。方輿勞病煩熱者。
用五蒸湯。乾血勞。苦煩熱者。用三物黃芩湯。又用本事方。鱉甲五味子地骨皮三味丸及朝鮮千牛丸。逍遙散。按急勞之名。在聖惠及聖濟。或謂之暴急勞疾。又云。與熱勞相似。半月或一月死。人多不知也。予所見者。月餘而死。聖惠蝦蟆丸治急勞煩熱。蝦蟆（一枚炙），胡黃連（三分），麝香龍腦（各一錢），上糊丸。
白話文：
標題：[勞動疾病（精液流失、夜間盜汗、陽痿）]
內容：小建中湯，用於治療因過度勞累導致的腹部緊縮疼痛、心跳過速、鼻出血、腹部疼痛、夢遺、四肢痠痛、手腳煩熱、喉嚨乾燥和口渴。《千金方》提到，無論男女，由於長期的勞累或者大病之後身體虛弱，常感到四肢沉重、骨肉痠痛、呼吸短促、行動喘息、腹部拘束、腰部僵硬疼痛、心跳加速、喉嚨乾燥、嘴脣乾裂、面色蒼白、食慾不振、性功能衰退、情緒低落、多臥牀少活動。病情嚴重的可能持續數年，輕微的也可能持續百日，逐漸消瘦，五臟氣竭，難以恢復活力。以下爲治療方法：
黃芪建中湯，用於治療因過度勞累導致的各種症狀。如果是在大病後或產後盜汗不止，可以添加龍骨和牡蠣，或當歸。
當歸生薑羊肉湯，用於治療腹部寒冷、疝氣和因勞累導致的身體虛弱。但在我這裏沒有羊肉，可以用朝鮮產的幹牛肉代替，或者用雞肉代替羊肉。
桂枝加龍骨牡蠣湯，用於治療脈搏虛弱、男性精液流失、女性夢交。如果在發汗後盜汗不止，且不能使用附子的人，此方常有顯著效果。
炙甘草湯，用於治療體力衰弱、汗出過多且感到胸悶、脈搏不規律和心跳加速的人。
八味丸，用於治療因過度勞累導致的腰痛、下腹部拘束、小便不利等症狀。據記載，此方對腰痛有顯著療效，現今的勞累過度者，此方的症狀較少出現。對於冷勞，此方一定有效。
小柴胡湯、柴胡生薑湯、大柴胡湯、三物黃芩湯、麥門冬湯，用於治療大逆上氣、咽喉不適，能止逆下氣。
酸棗仁湯，用於治療因過度勞累導致的失眠。
加減當歸芍藥散，去除澤瀉，加入地黃、五味子和麥門冬，或加入人參、黃芪和肉桂等。
獺肝散（肘後），用於治療冷勞，也用於防治鬼疰一門相染。據記載，此方對勞瘵初期發作，冷熱皆可用，但虛勞者不用此方。虛勞者有腹部緊縮疼痛、手掌煩熱等症狀，而癆病者從開始就沒有這些症狀，只有脈搏細數、咳嗽吐沫等症狀。
溼漆丸，用於治療精液流失久治不愈。
《千金方》提到，夢遺精液，可灸三陰交二七壯，也可灸腎俞百壯。
治療陽痿，將露蜂房燒研成粉末，用酒送服。此方出自《本草》，由本朝醫考宗嗣經驗所得。
治療自汗、盜汗，取五倍子（一錢）、枯礬（五分），研磨成粉末，用唾液調和，填滿臍部，用布條固定一晚即可止汗。另有一種方法是用龍骨、五倍子和醋調和，貼於臍部。
古人說：“陰虛則內熱生。”又說：“過度勞累傷害心腎，從而引發疾病。”心主血，腎主精，精液耗盡，血液乾涸，則勞累性疾病產生。《明醫雜著》提到，午後發熱、咳嗽盜汗、飲食減少，嚴重時痰涎帶血，脈搏沉數，肌肉消瘦，此爲癆病，非常嚴重，需綜合治療。又說：“如果脈搏細數，就很難治療了。”《回春》提到，虛勞患者無法接受補品，聲音嘶啞者生存幾率較高，患有瘡疹者，發熱不會停止。身體消瘦者，無法治癒。
疝氣久治不愈呈現虛勞狀態者，宜用當歸生薑羊肉湯。但我這裏沒有羊肉，可用牛肉代替。若不喜歡牛肉的氣味，可選用當歸建中湯，食用牛肉更佳。《方輿輗》提到，十七八歲少女經閉呈現虛勞狀態者，《金匱要略》中的大黃蟅蟲丸有效，主要用於治療腹部脹滿。還有類似的病症，用鱉甲芒硝劑完全治癒的例子。《方輿》提到，對於勞病煩熱者，可用五蒸湯；幹血勞，痛苦煩熱者，可用三物黃芩湯。此外，還可用《本事方》中的鱉甲、五味子、地骨皮三味丸和朝鮮的千牛丸、逍遙散。
急勞的名稱出現在《聖惠》和《聖濟》中，有時被稱爲暴急勞疾，與熱勞相似，可能在半個月或一個月內死亡，很多人並不知道這一點。我見過的病例，在一個月後死亡。《聖惠》中的蝦蟆丸用於治療急勞煩熱。蝦蟆（一隻烤熟）、胡黃連（三分）、麝香、龍腦（各一錢），製成藥丸。
我年輕時治療勞病，使用輕粉丸每日一分，兩三天後，惡症突然出現，不久病人就去世了。勞病忌用劇烈藥物，務必小心謹慎。勞病患者在內部使用對症方的同時，適宜食用鰻魚，有時會有治癒的效果。