《證治摘要》~ 卷上 (13)
卷上 (13)
1. 喘哮
桂枝加厚朴杏子湯
小青龍加石膏湯，咳而上氣。煩躁而喘。脈浮者。心下有水。
大青龍湯，喘有表症者。
麻杏甘石湯，喘惡寒止者。
越婢加半夏湯，咳而上氣。此為肺脹。其人喘。目如脫狀。脈浮大者。醫宗必讀云。一令愛。久嗽而喘。百治無效。一日喘甚。煩躁。余視其目則脹出。鼻則鼓扇。脈則浮而大。肺脹無疑。以此投之。一劑而減。再劑而愈。
射干麻黃湯，喘已。作咳者。
木防己湯，心下痞堅。氣急者。
皂莢丸，哮喘不得臥者。
南呂丸，姑洗丸，七寶丸，紫丸，化毒丸，救喘丸（家方），治哮喘。用苧麻根。和砂糖。爛煮時時嚼嚥下。永絕病根。又用貓兒頭骨。燒灰酒調。二三錢。一服便止。（正傳）
上氣喘嗽。沙糖薑汁煎咽。
又喘息欲絕。飲韭汁一升。（草本）
哮喘輕粉丸有效。（小言）
喘脈宜浮遲。不宜急疾數。直視。譫語。喘滿者。不治。（正傳），凡喘作於大病之後者。上喘咳而下泄瀉者。婦人產後因亡血過多者。多危殆。（醫統），方輿載千緡湯。及參連湯。喘。四君子湯。
白話文：
[喘哮]
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桂枝加厚朴杏子湯：適用於治療咳嗽且上氣不接下氣的情況。
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小青龍加石膏湯：針對咳嗽且上氣，伴隨煩躁、喘息，以及脈象浮現，顯示心下有水的症狀。
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大青龍湯：對於喘息且有表徵的患者使用。
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麻杏甘石湯：適用於喘息但不再畏寒的情形。
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越婢加半夏湯：治療咳嗽且上氣，這種情況常見於肺脹，患者會感到喘息，眼睛呈現突出狀，脈象浮大。有個例子，一個長期咳嗽且喘息的孩子，經過多次治療都無效，直到喘息變得更嚴重，出現煩躁的症狀，眼睛突出，鼻子鼓起，脈象浮大，確診為肺脹。服用此藥後，一劑病情減緩，再服一劑就痊癒了。
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射干麻黃湯：喘息症狀消失後，轉為咳嗽的患者。
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木防己湯：心下有硬塊，呼吸困難的患者。
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皁莢丸：哮喘嚴重到無法躺下的患者。
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南呂丸、姑洗丸、七寶丸、紫丸、化毒丸、救喘丸（家方）：這些藥物均可用來治療哮喘。另外，也可以用薴麻根和砂糖一起煮，隨時咀嚼吞下，可以根除病根。或者用貓頭骨燒成灰，用酒調合，服用二至三錢，可以立即止喘。
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沙糖薑汁煎：對於上氣喘息的患者，可服用沙糖薑汁煎。
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韭菜汁：對於喘息到幾乎無法呼吸的患者，可以喝一升韭菜汁。
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輕粉丸：對於哮喘患者，服用輕粉丸有效。
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喘息的脈象應該是浮遲，而非急促。如果出現直視、譫語、喘息且腹脹的症狀，則病情危急。
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如果喘息是在重病後出現，或是伴有上氣喘息和下泄瀉，或者是婦女產後因失血過多導致的喘息，通常都是病情危急的徵兆。
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參連湯和四君子湯：這兩種湯劑可用於治療喘息。
2. 眩暈
苓桂朮甘湯，心下逆滿。氣上衝胸。起則頭眩者。（頭眩發作有時為準）
澤瀉湯，心下有支飲。其人苦冒眩者。頭眩不止為準。
五苓散，臍下有悸。吐涎沫而顛眩。此水也。夏日眩有效。
小半夏加茯苓湯，卒嘔吐心下痞膈。間有水眩悸者。（嘔吐而眩者效）
應鐘散，秘結者兼用之。
眩暈不可當者。以大黃酒炒為末。茶清調下。（正傳）
苓桂朮甘湯合瀉心湯，治失血後併產後眩暈。
當歸芍藥散料中。三倍芎歸煎服。兼用回生散。
真武湯，此湯症希有焉。
南陽云眩暈。白虎湯有效。
元生膏（家方），貼百會。
聖濟有灸百會塗蓖麻子取膿血之法。此元生為勝。要訣用靈砂丹。
白話文：
[眩暈]
苓桂朮甘湯：適用於心下部感到脹滿，氣會往上衝到胸口，當站起來時會頭暈的情況。（頭暈的發作有固定時間為特徵）
澤瀉湯：適用於心下部有停滯的飲水，患者常感覺頭暈目眩。（持續頭暈為特徵）
五苓散：適用於肚臍下方感到悸動，會吐出泡沫且伴隨頭暈，這是由水濕引起的。夏天使用對於頭暈有療效。
小半夏加茯苓湯：適用於突然嘔吐、心下部位感到痞塞，偶爾會出現由水濕引起的頭暈和心悸。（嘔吐且頭暈時有效）
應鐘散：祕結的患者可配合使用。
當眩暈無法忍受時，可用大黃酒炒製成粉末，用茶水調服。（出自正傳）
苓桂朮甘湯加上瀉心湯：適用於失血後或產後的眩暈。
當歸芍藥散的配方中，將川芎和當歸的份量增加三倍，煎煮服用，並配合使用回生散。
真武湯：這種湯劑的病症較少見。
南陽地區認為，白虎湯對於治療眩暈有療效。
元生膏（家傳方）：貼在百會穴。
聖濟中有灸百會穴再塗上蓖麻子，抽取膿血的方法，但元生膏的效果更佳。使用靈砂丹是關鍵。
3. 大便閉
三承氣湯，隨證用之。
麻仁丸，或為湯加桃仁。
蜜煎導，承氣丸，三黃湯，或加甘草煎服。
按平生秘結之人。大黃甘草湯。加芍藥為散服。或煉蜜服。芎黃散。煉蜜服亦佳。
甘遂丸，輕粉丸，巴豆丸，聖惠治大小便閉。脹悶欲死。
輕粉（一錢），生麻油（一合），相和服。
本草燥結門。治冷閉。附子為末。蜜水服。按是希有之證。若有此症。則宜與對證附子劑。聖濟謂之冷秘。即用附子劑。
方輿載宣明論倒換散。大黃荊芥二味也。
白話文：
對於大便祕結的情況，可依病情選擇使用三種承氣湯中的任一種。
麻仁丸，也可以作為湯劑並加入桃仁服用。
蜂蜜煎製的導瀉劑，承氣丸，三黃湯，或者可以加入甘草煎煮後服用。
對於長期嚴重便祕的人，可用大黃甘草湯，加入芍藥研磨成散劑服用，或以煉蜜服用。芎黃散，以煉蜜服用效果也很好。
甘遂丸，輕粉丸，巴豆丸，根據聖惠方記載，這些藥物能治療大小便閉塞，以及由此導致的脹悶欲死的情況。
輕粉（一錢）和生麻油（一合）混合後服用。
根據本草記載，在治療乾燥且結實的便祕情況下，可以用附子研磨成粉末，並以蜜水服用。但這種情況非常罕見，若真有這種症狀，應該使用對應症狀的附子藥物。在聖濟方中稱之為冷祕，也就是使用附子類藥物。
方輿載宣明論中提到的倒換散，成分為大黃和荊芥兩種。
4. 小便閉
豬苓湯，加車前子或消石桃核承氣湯。
八味丸，產前後小便閉用之。
施整胎術。泄閉術。男子脈緊者。或用之。
大黃甘遂湯，治小便閉。劇證。
黃丹膏，黃丹（十錢），巴豆（五個），上二味先研巴豆。內黃丹加蜜少許。相和塗紙。貼臍下一寸五分。
六物解毒加反鼻湯，治黴毒家小便閉。方中十倍土茯苓。三倍大黃。加反鼻二錢。以水二合五勺。煮取五勺。頓服。累用累驗。土茯苓上品細銼用。
治小便不通方，樸消一味。細研為散。每服二錢匕。酒調下。（聖濟）
治小便不通。臍下急痛。脹悶欲絕。鹽（二升），上一味鐺中炒。令極熱。布帛裹。熨臍下以小便通快。為度。（聖濟）
古云小便閉。皆宜吐之。以提其氣。氣升則水自降。丹溪云。吾以吐通小便。用瓜蒂之類。
聖惠。轉胞條。八味丸。治小腹急痛不得小便。（按急痛為準）
又云以蒲黃。裹患人腎。令頭至地。二度即通。
小便閉。八正散有奇效。倒換散亦有效。梅毒家小便閉。亦八正散有效。（紀聞）
白話文：
【小便不暢】
可用豬苓湯，酌情加入車前子或硝石桃核承氣湯。
八味丸適用於產前後小便不暢的情況。
在施行整胎手術或是泄閉手術時，對於脈搏緊繃的男性，也可使用此藥。
大黃甘遂湯，可用來治療嚴重的小便不暢。
黃丹膏，由黃丹（十錢）、巴豆（五個）組成，先研磨巴豆，再加入黃丹和少量蜂蜜攪拌均勻，塗在紙上，貼於肚臍下一寸五分的位置。
六物解毒加反鼻湯，適用於梅毒患者的小便不暢，方中土茯苓用量需為其它成分的十倍，大黃為三倍，再加入兩錢反鼻，用水二合五勺煮至剩五勺，一次性服用，效果顯著，土茯苓需選用上等品質，細切使用。
治療小便不暢的方子，樸消一味，研磨成粉末，每次服用兩錢，用酒送服。
治療小便不暢，腹部下方疼痛緊迫，脹悶難忍，可將二升鹽放入鍋中炒熱，用布包裹，熱敷於肚臍下方，直至小便通暢。
古籍記載，小便不暢，應使用催吐法提升氣機，氣機上升，水液自然下降。丹溪先生說，我用催吐法通利小便，如使用瓜蒂之類的藥材。
《聖惠》一書中記載，針對小腹緊迫疼痛無法小便的情況，八味丸有療效。
另有一種方法，將蒲黃包裹在病人的腎臟部位，讓頭部低於身體，重複兩次即可通暢。
小便不暢，八正散有奇效，倒換散也有一定效果，梅毒患者小便不暢，八正散同樣有效。