《證治摘要》~ 卷上 (13)
卷上 (13)
1. 喘哮
桂枝加厚朴杏子湯
小青龍加石膏湯，咳而上氣。煩躁而喘。脈浮者。心下有水。
大青龍湯，喘有表症者。
麻杏甘石湯，喘惡寒止者。
越婢加半夏湯，咳而上氣。此為肺脹。其人喘。目如脫狀。脈浮大者。醫宗必讀云。一令愛。久嗽而喘。百治無效。一日喘甚。煩躁。余視其目則脹出。鼻則鼓扇。脈則浮而大。肺脹無疑。以此投之。一劑而減。再劑而愈。
射干麻黃湯，喘已。作咳者。
白話文：
如果出現咳嗽並上氣，伴隨煩躁和喘息，脈搏浮動，心下有水，可以用桂枝加厚朴杏子湯。
如果喘息伴隨表證，可以用大青龍湯。
如果喘息怕冷，可以用麻杏甘石湯。
如果咳嗽並上氣，屬於肺脹，病人喘息，眼睛像要掉出來，脈搏浮大，可以用越婢加半夏湯。醫宗必讀記載，曾經有一位病人的女兒久咳喘息，醫治無效，有一天喘得很厲害，煩躁不安，我觀察她的眼睛，發現鼓脹突出，鼻子也鼓動，脈搏浮大，診斷為肺脹，於是用此方治療，一劑藥後減輕，兩劑藥後痊癒。
如果喘息停止，轉為咳嗽，可以用射干麻黃湯。
木防己湯，心下痞堅。氣急者。
皂莢丸，哮喘不得臥者。
南呂丸，姑洗丸，七寶丸，紫丸，化毒丸，救喘丸（家方），治哮喘。用苧麻根。和砂糖。爛煮時時嚼嚥下。永絕病根。又用貓兒頭骨。燒灰酒調。二三錢。一服便止。（正傳）
上氣喘嗽。沙糖薑汁煎咽。
又喘息欲絕。飲韭汁一升。（草本）
白話文：
木防己湯，用於心下痞堅、氣急的症狀。
皂莢丸，用於哮喘嚴重，無法平躺的患者。
南呂丸、姑洗丸、七寶丸、紫丸、化毒丸、救喘丸（家方），這些方劑都用於治療哮喘。其中，救喘丸可以用苧麻根和砂糖一起煮爛，時時嚼食吞下，可以徹底根治。另外，可以用貓頭骨燒成灰，用酒調和，每次服用二三錢，即可止喘。
治療上氣喘咳嗽，可以用沙糖和薑汁煎煮後吞服。
如果喘息快要斷氣，可以喝下一升的韭菜汁。
哮喘輕粉丸有效。（小言）
喘脈宜浮遲。不宜急疾數。直視。譫語。喘滿者。不治。（正傳），凡喘作於大病之後者。上喘咳而下泄瀉者。婦人產後因亡血過多者。多危殆。（醫統），方輿載千緡湯。及參連湯。喘。四君子湯。
白話文：
哮喘服用輕粉丸有效。喘息的脈象應當浮而遲，不宜急促、頻數，且伴隨眼神直視、神志不清、胸悶等症狀，則預後不良。若喘息是因大病之後、上喘下瀉或產後失血過多所致，則多為危重情況。治療可用千緡湯、參連湯，以及四君子湯等方劑。
2. 眩暈
苓桂朮甘湯，心下逆滿。氣上衝胸。起則頭眩者。（頭眩發作有時為準）
澤瀉湯，心下有支飲。其人苦冒眩者。頭眩不止為準。
五苓散，臍下有悸。吐涎沫而顛眩。此水也。夏日眩有效。
小半夏加茯苓湯，卒嘔吐心下痞膈。間有水眩悸者。（嘔吐而眩者效）
應鐘散，秘結者兼用之。
眩暈不可當者。以大黃酒炒為末。茶清調下。（正傳）
苓桂朮甘湯合瀉心湯，治失血後併產後眩暈。
白話文：
苓桂朮甘湯適合治療心下滿悶、氣往上衝胸、站起來頭暈的症狀。頭暈發作時機要特別留意。
澤瀉湯適合治療心下有積水、感到頭昏眼花的人。頭暈持續不停時最有效。
五苓散適合治療肚臍下有悸動、吐口水又頭昏眼花的人。這屬於水氣過盛的症狀，夏天頭暈時特別有效。
小半夏加茯苓湯適合治療突然嘔吐、心下痞悶，偶爾伴隨頭昏眼花和心悸的症狀。嘔吐時頭暈的人效果最佳。
應鐘散可以配合使用，治療便秘症狀。
頭暈嚴重無法忍受時，可以將大黃酒炒成粉末，用茶水送服。
苓桂朮甘湯和瀉心湯合用，可以治療失血後或產後出現的頭暈症狀。
當歸芍藥散料中。三倍芎歸煎服。兼用回生散。
真武湯，此湯症希有焉。
南陽云眩暈。白虎湯有效。
元生膏（家方），貼百會。
聖濟有灸百會塗蓖麻子取膿血之法。此元生為勝。要訣用靈砂丹。
白話文：
方子中要用當歸芍藥散，三倍的川芎和當歸煎服，同時可以配合回生散使用。真武湯的症狀比較少見。南陽地區的人說眩暈可以用白虎湯治療。元生膏是家傳方子，可以貼在百會穴上。聖濟總錄中有灸百會穴並塗抹蓖麻子以引出膿血的療法，但元生膏效果更好。要訣中則建議使用靈砂丹。
3. 大便閉
三承氣湯，隨證用之。
麻仁丸，或為湯加桃仁。
蜜煎導，承氣丸，三黃湯，或加甘草煎服。
按平生秘結之人。大黃甘草湯。加芍藥為散服。或煉蜜服。芎黃散。煉蜜服亦佳。
甘遂丸，輕粉丸，巴豆丸，聖惠治大小便閉。脹悶欲死。
白話文：
可以用大承氣湯，根據症狀加減用藥。也可以用麻仁丸，或者在湯藥中加入桃仁。可以用蜜水煎服導瀉，也可以用承氣丸、三黃湯，或加甘草煎服。
如果患者平時容易便秘，可以用大黃甘草湯，加入芍藥作為散劑服用，或者用煉蜜的方式服用。也可以服用芎黃散，用煉蜜的方式服用也很好。
甘遂丸、輕粉丸、巴豆丸是聖惠方中治療大小便閉塞、肚子脹悶欲死常用的藥物。
輕粉（一錢），生麻油（一合），相和服。
本草燥結門。治冷閉。附子為末。蜜水服。按是希有之證。若有此症。則宜與對證附子劑。聖濟謂之冷秘。即用附子劑。
方輿載宣明論倒換散。大黃荊芥二味也。
白話文：
取輕粉一錢，生麻油一合，混合服用。這屬於本草燥結門的方劑，可用於治療冷閉。附子研末，用蜜水送服。這種情況比較少見，如果有此症，就應該服用對症的附子藥方。聖濟總錄稱之為冷秘，也可用附子劑治療。方輿載宣明論中記載了倒換散，由大黃和荊芥組成。
4. 小便閉
豬苓湯，加車前子或消石桃核承氣湯。
八味丸，產前後小便閉用之。
施整胎術。泄閉術。男子脈緊者。或用之。
大黃甘遂湯，治小便閉。劇證。
黃丹膏，黃丹（十錢），巴豆（五個），上二味先研巴豆。內黃丹加蜜少許。相和塗紙。貼臍下一寸五分。
六物解毒加反鼻湯，治黴毒家小便閉。方中十倍土茯苓。三倍大黃。加反鼻二錢。以水二合五勺。煮取五勺。頓服。累用累驗。土茯苓上品細銼用。
白話文：
豬苓湯，可以加車前子或消石，也可用桃核承氣湯。八味丸適合產前後小便閉塞的患者。施整胎術和泄閉術，男子脈象緊的也可以使用。大黃甘遂湯用於治療小便閉塞的急症。黃丹膏由黃丹和巴豆製成，先將巴豆研磨，再將黃丹加少許蜂蜜混合，塗在紙上，貼在臍下一寸五分處。六物解毒加反鼻湯用於治療黴毒引起的小便閉塞，方中土茯苓加量十倍，大黃加量三倍，再加反鼻二錢，以水二合五勺煎煮至五勺，頓服，反覆使用效果顯著。土茯苓選用上品，細碎後使用。
治小便不通方，樸消一味。細研為散。每服二錢匕。酒調下。（聖濟）
治小便不通。臍下急痛。脹悶欲絕。鹽（二升），上一味鐺中炒。令極熱。布帛裹。熨臍下以小便通快。為度。（聖濟）
古云小便閉。皆宜吐之。以提其氣。氣升則水自降。丹溪云。吾以吐通小便。用瓜蒂之類。
聖惠。轉胞條。八味丸。治小腹急痛不得小便。（按急痛為準）
又云以蒲黃。裹患人腎。令頭至地。二度即通。
小便閉。八正散有奇效。倒換散亦有效。梅毒家小便閉。亦八正散有效。（紀聞）
白話文：
治療小便不通，可以用樸消研成粉末，每次服用兩錢，用酒送服。如果小便不通、臍下急痛、脹悶欲絕，可以用兩升鹽炒熱，用布包裹，熨在臍下，直到小便順暢為止。古人說小便閉塞，都應該催吐，以提升氣機，氣機上升，則水自然下降。丹溪說他用瓜蒂等物催吐，來治療小便不通。聖惠方中記載，八味丸可以治療小腹急痛、小便不通。也可以用蒲黃包裹患處腎臟，讓患者頭部貼近地面，兩次即可通暢。小便閉塞，八正散效果奇佳，倒換散也有一定的效果。梅毒患者小便不通，八正散也有效。