《證治摘要》~ 卷上 (12)
卷上 (12)
1. 水腫
五苓散加琥珀反鼻。以水一合。冬瓜汁一合。煎服。水不可治者有五。唇黑。缺盆平。臍出。背平。足下平滿。水病忌腹上出水。出水者一月死。（千金），古云。身有熱者。水氣在表。可汗之。身無熱者。水氣在裡。可下之。患人腹上。用手按之有窩者。可治濕也。又云。
余處有腫。肩項水氣去。瘦削者。死在近。腹脹如鏡光者惡。無腫呼吸促迫者惡。腫卒消者。禍在反掌。水腫卒發大熱者。後必衝心。水氣一旦減。再腫滿者惡。水腫腹見青筋者惡。小言云。水腫有咳者。動悸劇者。自心下催水氣者。脈數者皆惡。準繩云。
血腫者。皮膚間。有紅縷赤痕。入門云。四肢浮腫。皮肉赤紋。名曰血分。醫林。溫白丸。方後。血腫。其人有赤黑紫文。用桃仁、紅花、赤豆、蘇木、煎湯下。按水腫秘結者。兼用承氣丸。及仲呂丸。蕤賓丸。瘡疥內攻腫滿者。麻黃連軺赤小豆湯。劇者。兼用紫丸。實腫。
兼赤小豆藥。虛腫。兼鯉魚湯。虛腫。右側臥則直右多腫。左側臥則直左多腫者。必死矣。勞病並諸病。後瘦極而後腫者。必不治。和田氏云。水腫有如拳者在心下。名水結。不治症也。縱一旦得治。亦再發而死。醫林水腫門。有輕粉丸巴豆丸。方輿載單香薷湯及郁李仁湯。
紫蘇子湯。麻子湯。麻子小豆湯。連翹湯。赤小豆湯。防己散。琥珀湯。瓜子仁湯。實脾飲。
白話文：
水腫
五苓散加琥珀，用一杯水，一杯冬瓜汁煎服。水腫無法治愈的有五種徵兆：嘴唇發黑、鎖骨處平坦、肚臍突出、後背平坦、腳下腫脹滿盈。水病忌諱腹部浮腫凸出，腹部浮腫凸出者，一月內必死。（出自《千金要方》）古人說：身體發熱者，水氣在體表，可以用發汗的方法治療；身體不發熱者，水氣在體內，可以用瀉下方法治療。患者腹部按壓有凹陷者，可以治療濕腫。又說：
患有腫脹，肩頸水氣消退，身體消瘦者，很快就會死亡；腹部脹滿，如同鏡面般光亮者，預後不良；沒有腫脹但呼吸急促者，預後不良；腫脹突然消退者，禍患將至；水腫突然發作伴隨高熱者，將來必會心臟受損；水腫減輕後再次腫脹者，預後不良；水腫腹部出現青筋者，預後不良。小兒科醫書說：水腫伴隨咳嗽、心悸嚴重、水氣從心窩往上衝、脈搏快速者，都預後不良。《準繩》記載：
血腫者，皮膚上有紅色絲線狀的紅痕。《入門》記載：四肢浮腫，皮膚有紅色條紋，稱為血分。《醫林》溫白丸方後記載：血腫，患者皮膚有赤黑紫色的斑紋，可用桃仁、紅花、赤豆、蘇木煎湯服用。治療水腫積聚者，同時使用承氣湯、仲景所創的承氣類方劑、蕤賓丸。瘡疥引起腫脹者，使用麻黃連軺赤小豆湯；病情嚴重者，同時使用紫丸。實證水腫，配合赤小豆藥物；虛證水腫，配合鯉魚湯。虛證水腫，右側臥則右側腫脹明顯，左側臥則左側腫脹明顯者，必死無疑。勞累過度導致各種疾病，之後身體極度消瘦然後才腫脹者，必治不好。和田氏說：水腫如同拳頭大小，位於心窩處，稱為水結，是無法治愈的疾病，即使一時治癒，也會再次發作而死亡。《醫林》水腫篇記載：有輕粉丸、巴豆丸，方書記載單香薷湯、郁李仁湯、紫蘇子湯、麻子湯、麻子小豆湯、連翹湯、赤小豆湯、防己散、琥珀湯、瓜子仁湯、實脾飲。