《證治摘要》~ 卷上 (9)
卷上 (9)
1. 蟲
烏梅丸，治蛔厥。
烏梅丸去附子湯，不可附子者。
鷓鶘菜湯
一方，鷓鶘菜（二錢），忍冬（一錢），桂枝（二分），甘草，丁子（各一分），上五味。漬水少時。去渣煮一兩沸。頓服。或以水一合。煮取七勺。去渣冷服。
甘草粉蜜湯，蛔蟲之為病。令人吐涎心痛。發作有時。毒藥不止。
大建中湯，或加烏梅。
烏梅丸（家方），烏梅，蜀椒，乾薑（各等分），上三味。為末糊丸。梧子大。每服四五十丸。白湯送下。
濕漆丸，作癲癇狀者。（紀聞）
紫丸，七寶丸
靈樞云。中熱則胃中消穀。消穀則蟲上下作。金匱云。腹中痛。其脈當沉若弦。反洪大。故有蛔蟲。病源云。蛔蟲長一尺。亦有長五六寸。其發動則腹中痛。去來上下。痛有休息。亦攻心痛。口喜吐涎。及吐清水。貫傷心者則死。入門云。凡蟲症。眼眶耳下青黑。面色痿黃。
臉上有幾條血絲。如蟹爪分明。飲食不進。肌肉不生。沉重寒熱。若不早治。相生不已。貫心殺人。醫通云。諸蟲嗜食米紙茶葉泥炭之類。又云。心腹中痛。上下往來。發作有休時。喜涎出者。蟲也。（按蟲門載金匱九痛丸。），玄治翁云。小兒夜熱者蟲也。南陽云。唇色如塗朱。
眉目間蒼黃色者。為蟲候。東郭翁云。小兒頭痛劇者。十中八九蟲也。有時大食。有時不食者。時時卒倒者。手足難屈伸者。多蟲症。皆宜鷓鶘菜湯。此湯症多臍傍有塊。凡用此湯則止。夕飧。晡時。臨床。平旦三服。七日用之而不下蟲者。非此湯症也。按腹痛。發作有時者。
為蟲候。用鷓鶘菜湯。或粉蜜湯。而嘔者。宜大建中加烏梅湯。或烏梅丸去附子湯。或兼家方烏梅丸。凡相殺蟲諸藥。而蟲難下者。兼用紫丸。粉。鉛粉也。藥肆稱唐土者是也。家翁所著粉辨詳論之。方輿載檳榔鶴蝨散。及奧村氏烏梅丸。
白話文：
標題：[寄生蟲]
內容：烏梅丸用於治療由蛔蟲引起的疾病。
如果患者不能耐受附子，則使用去附子的烏梅丸。
鷓鴣菜湯是一種配方，包含鷓鴣菜（二錢）、忍冬（一錢）、桂枝（二分）、甘草、丁子（各一分）。將這些材料浸泡在水中一段時間，然後去除殘渣並煮沸一兩次，一次性服用。或者可以使用一杯水，煮至只剩七勺，冷卻後服用。
甘草蜂蜜湯用於治療由寄生蟲引起的心痛和嘔吐症狀。
大建中湯有時會添加烏梅。
家庭祕方中的烏梅丸，成分包括烏梅、蜀椒和乾薑（各等量）。研磨成粉末後，製成像梧桐種子大小的藥丸。每次服用四五十顆，用熱水送服。
溼漆丸用於治療表現爲癲癇症狀的寄生蟲疾病。
紫丸和七寶丸也是常用的藥物。
靈樞記載，體內過熱會導致胃部消化加速，進而引發寄生蟲在身體內上下活動。金匱記載，如果腹部疼痛，脈象應當是沉或弦，但反而呈現洪大的情況，可能是因爲有蛔蟲。病源說，蛔蟲通常有一尺長，有時也有五六寸長，當它們活動時，會引起腹部疼痛，這種疼痛會有間歇，有時也會引發心痛，口吐唾液，甚至清水。如果蟲子傷及心臟，可能會致命。入門指出，所有蟲症的患者，眼眶和耳朵下方的顏色會呈現青黑色，臉色蒼白且黃。
臉上會出現幾條清晰如蟹爪的血管。食慾不振，肌肉無法增長，身體沉重且發熱。如果不盡早治療，蟲子會不斷繁殖，最終穿透心臟導致死亡。醫通指出，各種寄生蟲喜歡食用米紙、茶葉、泥炭等食物。又說，如果心腹疼痛，且疼痛部位會在上下移動，且有間歇期，同時伴有大量唾液分泌，可能是寄生蟲問題。
玄治翁指出，如果小孩夜間發熱，可能是寄生蟲問題。南陽說，如果嘴脣顏色如塗了硃砂，眉目間呈現蒼黃色，這可能是寄生蟲的徵兆。東郭翁指出，如果小孩頭痛劇烈，十有八九可能是寄生蟲問題。有時大量進食，有時又完全不想吃，突然倒地，手腳難以伸展，這些都是寄生蟲疾病的常見症狀，建議使用鷓鴣菜湯。該湯對於臍周有腫塊的症狀尤其有效。應在晚餐、傍晚、睡前和平旦四個時間點服用，連續七天。如果七天後仍未排出蟲子，說明該湯可能並不適合。
對於腹痛且有規律發作的情況，可能是寄生蟲問題，建議使用鷓鴣菜湯或甘草蜂蜜湯。如果服用後出現嘔吐，可嘗試大建中加烏梅湯，或去附子的烏梅丸，或者家庭祕方的烏梅丸。
對於那些對殺蟲藥有抵抗性的寄生蟲，可以考慮使用紫丸。紫丸中的粉實際上是鉛粉，在藥店被稱爲唐土。家父在粉辨中對此有詳細論述。方輿記載了檳榔鶴蝨散和奧村氏的烏梅丸。
2. 癲癇狂（健忘驚悸不寐）
小柴胡湯，大柴胡湯，柴胡薑桂湯，此三方因腹候用之。健忘或用之。
柴胡龍骨牡蠣湯，胸滿煩驚。小便不利。譫語者。
桂枝加龍骨牡蠣湯，腹中拘急。動悸劇者。
小建中湯，心中悸而煩者。
大黃黃連瀉心湯，心煩心下痞。按之濡者。
瀉心湯，心氣不定。心下痞。按之濡者。或加硃砂石膏。
黃連解毒湯，喜笑不止者。
白虎湯，狂癇煩渴者。
甘麥大棗湯，婦人藏躁。喜悲傷。欲哭。象如神靈所作。數欠伸。
梔子豉湯，虛煩不得眠。
酸棗仁湯，煩躁不得眠者。
鷓鶘菜湯，因蟲者。
桃核承氣湯，抵當湯，上二方。因瘀血者。健忘或用之。
瓜蒂散，狂癇壯實者。
大承氣湯，醫通。發狂去厚朴加鐵落。
石膏黃連甘草加鐵砂湯，主治見急慢驚門。加辰砂益佳。
姑洗丸，南呂丸，七寶丸，紫丸，一老醫云。狂五瀉心皆效。古云癲脈。大滑者生。沉小緊急者。不治。熱狂脈。實大者生。沉小者死。子和狂癇用吐劑。正傳云。癇可吐。狂宜下。又用水銀劑。要訣入門癲狂。用抱膽丸。即水銀劑也。全書發狂。用巴豆丸苦參丸。
，醫通狂用瓜蒂。癇用靈砂丹。養生丹。皆水銀劑也。方輿發狂。狂走。用將軍湯。大黃一味也。又用防己地黃湯。癱瘓者。用風引湯。不寐。用千金酸棗湯。流水湯。健忘。用歸脾湯。又發狂。古金五兩。以水五合。煮取一合。入硃砂一匕。服有效。一貫云。癲癇有蛔蟲之候者。
鷓鶘菜湯兼用濕漆丸。穢物下蟲亦下者。愈。不下者。難治也。癲癇卒厥之時。脈平也。健忘多因瘀血者。茯苓杏仁甘草湯有效。田中氏云。癲癇用三聖散。一吐後。用入鉛方有效。不寐。龜井氏用甘草瀉心湯。按行余醫言。癇病門後。載不食之症。云不食之症。（云云）予所見及餘三十人。
多是婦女。而男子只有二三。其症他無所苦。不思秔食。或食麥飯。糯米粉。或豆腐屑。（云云）或終日不吃食餌而不飢。而自數日。至數月。以及數年。然形體不瘠。脈多平緩。間或痞。或痛。若強與之食。必吐。（云云）遇此症以措而不治。乃為真治法。（云云）予見此症二人。
皆婦女也。一人者。好食糍。食他物則吐。三年而復故。一人者。只飲湯與他食則吐。一年許而復故。皆措而不治。真奇疾也。
白話文：
標題翻譯：[癲癇狂症（包括健忘、驚悸、失眠症狀)]
內容翻譯：
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小柴胡湯，大柴胡湯，柴胡薑桂湯，這三種方劑依據腹部狀況來使用。健忘時也可能用到。
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柴胡龍骨牡蠣湯，用於胸滿煩躁，驚嚇不安，小便不暢，說胡話的情況。
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桂枝加龍骨牡蠣湯，用於腹部拘緊，動悸嚴重的情況。
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小建中湯，用於心中悸動並感到煩躁的情況。
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大黃黃連瀉心湯，用於心煩，心下痞滿，按壓時感覺柔軟的情況。
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瀉心湯，用於心氣不定，心下痞滿，按壓時感覺柔軟的情況。有時會加入硃砂和石膏。
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黃連解毒湯，用於喜笑無常的情況。
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白虎湯，用於狂癲、煩躁、口渴的情況。
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甘麥大棗湯，用於女性情緒不穩定，容易悲傷哭泣，彷彿被神靈所控制，經常打哈欠和伸懶腰的情況。
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梔子豉湯，用於虛煩無法入眠的情況。
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酸棗仁湯，用於煩躁無法入眠的情況。
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鷓鶘菜湯，用於由寄生蟲引起的情況。
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桃核承氣湯，抵當湯，這兩種方劑用於由淤血引起的情況。健忘時也可能用到。
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瓜蒂散，用於狂癲、體壯結實的情況。
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大承氣湯，醫生常用。治療狂症時去厚朴加鐵落。
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石膏黃連甘草加鐵砂湯，主要用於治療急慢性驚恐症。加入辰砂效果更佳。
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姑洗丸，南呂丸，七寶丸，紫丸，一位老醫師說，對於狂症，五種瀉心湯都有效。古人說，癲癇脈象大而滑者可以治癒，沉小緊張者則難以治療。熱狂脈象實大者可以治癒，沉小者則難治。子和用吐劑治療狂癲。正傳中說，癲癇可用吐法，狂症宜用下法。又用水銀劑。要訣入門中提到，癲癇狂症，使用抱膽丸，即水銀劑。全書發狂，使用巴豆丸、苦參丸。
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醫生在治療狂症時使用瓜蒂，治療癲癇時使用靈砂丹、養生丹，都是水銀劑。方輿發狂，狂走，使用將軍湯，主要成分是大黃。還使用防己地黃湯，對於癱瘓患者，使用風引湯。失眠，使用千金酸棗湯、流水湯。健忘，使用歸脾湯。又發狂，用古金五兩，用水五合，煮取一合，加入硃砂一匕，服用有效。一貫認爲，癲癇有蛔蟲的跡象時。
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使用鷓鶘菜湯和溼漆丸，如果排出穢物和蟲子，則病情會好轉。如果不排出，則難以治療。癲癇突然發作時，脈象正常。健忘多因淤血引起，茯苓杏仁甘草湯有效。田中氏說，癲癇使用三聖散。嘔吐後，使用入鉛方有效。失眠，龜井氏使用甘草瀉心湯。按照行餘醫言，在癲癇疾病章節後面，記載了不食的症狀。云云，我所見的以及其餘三十人。
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多數是婦女，而男性只有二三人。他們除了不想吃飯外，沒有其他不適。不想吃米飯，有時吃麥飯，糯米粉，或豆腐屑。云云，或者整天不吃東西也不覺得餓，持續幾天，幾周，甚至幾年。然而，他們的身體並沒有消瘦，脈象大多平緩，偶爾會有痞滿或疼痛感。如果強行讓他們吃飯，一定會嘔吐。云云，遇到這種情況，採取措施但不進行治療，纔是真正的治療方法。云云，我見過兩個這樣的病人。
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都是婦女。一個人喜歡吃餈粑，吃其他食物就會嘔吐，三年後恢復正常。另一個人只喝湯，吃其他食物就會嘔吐，大約一年後恢復正常。都沒有進行治療，真是奇怪的疾病啊。