《證治摘要》~ 卷上 (9)
卷上 (9)
1. 蟲
烏梅丸，治蛔厥。
烏梅丸去附子湯，不可附子者。
鷓鶘菜湯
一方，鷓鶘菜（二錢），忍冬（一錢），桂枝（二分），甘草，丁子（各一分），上五味。漬水少時。去渣煮一兩沸。頓服。或以水一合。煮取七勺。去渣冷服。
甘草粉蜜湯，蛔蟲之為病。令人吐涎心痛。發作有時。毒藥不止。
大建中湯，或加烏梅。
白話文：
烏梅丸治蛔厥
烏梅丸可用於治療蛔厥。
烏梅丸去附子湯，不適合服用附子的人。
鷓鴣菜湯
一方，取鷓鴣菜（二錢）、忍冬（一錢）、桂枝（二分）、甘草（一分）、丁香（一分），以上五味。將藥材浸泡於水中一段時間，去渣後煮沸一次。趁熱服用。也可以用一碗水煮藥，煮至七勺，去渣冷卻後服用。
甘草粉蜜湯，可以治療蛔蟲病。這種病會讓人吐口水、心痛，發作時間不固定，藥物也難以控制。
大建中湯，可以加烏梅一起服用。
烏梅丸（家方），烏梅，蜀椒，乾薑（各等分），上三味。為末糊丸。梧子大。每服四五十丸。白湯送下。
濕漆丸，作癲癇狀者。（紀聞）
紫丸，七寶丸
靈樞云。中熱則胃中消穀。消穀則蟲上下作。金匱云。腹中痛。其脈當沉若弦。反洪大。故有蛔蟲。病源云。蛔蟲長一尺。亦有長五六寸。其發動則腹中痛。去來上下。痛有休息。亦攻心痛。口喜吐涎。及吐清水。貫傷心者則死。入門云。凡蟲症。眼眶耳下青黑。面色痿黃。
臉上有幾條血絲。如蟹爪分明。飲食不進。肌肉不生。沉重寒熱。若不早治。相生不已。貫心殺人。醫通云。諸蟲嗜食米紙茶葉泥炭之類。又云。心腹中痛。上下往來。發作有休時。喜涎出者。蟲也。（按蟲門載金匱九痛丸。），玄治翁云。小兒夜熱者蟲也。南陽云。唇色如塗朱。
白話文：
烏梅丸是由烏梅、蜀椒、乾薑等分混合製成的丸藥，每服四五十丸，用白湯送服。濕漆丸用於治療類似癲癇的症狀。紫丸和七寶丸都是常見的藥方。古籍記載，中焦熱盛會導致胃中消化食物的能力下降，進而引發蟲子上下亂竄。腹痛、脈象沉弦而洪大，都可能是蛔蟲作祟。蛔蟲的長度可達一尺，甚至五六寸，它們會引起腹痛、上下翻滾，痛止痛發，甚至會侵犯心臟，危及生命。患有蟲症的人通常會有眼眶、耳下青黑，面色萎黃，臉上出現像蟹爪一樣的血管，食慾不振，肌肉消瘦，身體沉重，寒熱交替等症狀。如果不及时治疗，虫病會不斷加重，最终危及生命。古人認為，蟲子喜歡吃米紙、茶葉、泥炭等食物。心腹疼痛、上下翻滚、間歇發作、喜吐口水，這些都是蟲症的典型表現。小兒夜熱可能是蟲病引起的。嘴唇紅潤如塗朱砂也是蟲症的症狀。
眉目間蒼黃色者。為蟲候。東郭翁云。小兒頭痛劇者。十中八九蟲也。有時大食。有時不食者。時時卒倒者。手足難屈伸者。多蟲症。皆宜鷓鶘菜湯。此湯症多臍傍有塊。凡用此湯則止。夕飧。晡時。臨床。平旦三服。七日用之而不下蟲者。非此湯症也。按腹痛。發作有時者。
為蟲候。用鷓鶘菜湯。或粉蜜湯。而嘔者。宜大建中加烏梅湯。或烏梅丸去附子湯。或兼家方烏梅丸。凡相殺蟲諸藥。而蟲難下者。兼用紫丸。粉。鉛粉也。藥肆稱唐土者是也。家翁所著粉辨詳論之。方輿載檳榔鶴蝨散。及奧村氏烏梅丸。
白話文：
這段文字主要描述了中醫對蟲症的診斷和治療方法。
- 診斷： 根據眉目蒼黃、頭痛劇烈、食慾不振、昏倒、手腳僵硬等症狀，判斷可能是蟲症。
- 治療：
- 鷓鴣菜湯：適用於腹部有腫塊的蟲症。
- 粉蜜湯：適用於一般的蟲症。
- 大建中加烏梅湯：適用於服用鷓鴣菜湯或粉蜜湯後嘔吐的情況。
- 烏梅丸去附子湯：適用於服用其他藥物後仍然無法排出蟲體的情況。
- 鉛粉：可以輔助排出蟲體。
需要注意的是
2. 癲癇狂（健忘驚悸不寐）
小柴胡湯，大柴胡湯，柴胡薑桂湯，此三方因腹候用之。健忘或用之。
柴胡龍骨牡蠣湯，胸滿煩驚。小便不利。譫語者。
桂枝加龍骨牡蠣湯，腹中拘急。動悸劇者。
小建中湯，心中悸而煩者。
大黃黃連瀉心湯，心煩心下痞。按之濡者。
白話文：
上面提到的中藥方劑，主要是針對腹部、胸部以及心臟相關的症狀。
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小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡薑桂湯：這些方劑主要用於治療腹部不適，如消化不良、腹脹、腹痛等。健忘症患者也可以使用。
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柴胡龍骨牡蠣湯：這個方劑主要用於治療胸悶、心煩、尿頻等症狀，也適用於神志不清的患者。
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桂枝加龍骨牡蠣湯：這個方劑主要用於治療腹部拘緊、心悸嚴重等症狀。
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小建中湯：這個方劑主要用於治療心悸、煩躁等症狀。
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大黃黃連瀉心湯：這個方劑主要用於治療心煩、胸悶、心下有水腫感等症狀。
注意
以上僅供參考，具體使用哪種方劑，需根據患者的具體情況由專業的中醫師判斷。
瀉心湯，心氣不定。心下痞。按之濡者。或加硃砂石膏。
黃連解毒湯，喜笑不止者。
白虎湯，狂癇煩渴者。
甘麥大棗湯，婦人藏躁。喜悲傷。欲哭。象如神靈所作。數欠伸。
梔子豉湯，虛煩不得眠。
酸棗仁湯，煩躁不得眠者。
鷓鶘菜湯，因蟲者。
桃核承氣湯，抵當湯，上二方。因瘀血者。健忘或用之。
白話文：
瀉心湯，用於心氣不穩，心窩部脹滿，按壓起來軟軟的。如果患者還伴隨其他症狀，可以加入硃砂和石膏。
黃連解毒湯，用於患者喜笑不止的症狀。
白虎湯，用於患者神志不清、抽搐、口渴的症狀。
甘麥大棗湯，用於婦女心神不寧、喜歡悲傷、想哭、舉止怪異、經常打哈欠的症狀。
梔子豉湯，用於虛煩失眠的症狀。
酸棗仁湯，用於煩躁失眠的症狀。
鷓鶘菜湯，用於因蟲引起的症狀。
桃核承氣湯和抵當湯，這兩種方劑用於因瘀血引起的症狀。健忘的患者也可以使用。
瓜蒂散，狂癇壯實者。
大承氣湯，醫通。發狂去厚朴加鐵落。
石膏黃連甘草加鐵砂湯，主治見急慢驚門。加辰砂益佳。
姑洗丸，南呂丸，七寶丸，紫丸，一老醫云。狂五瀉心皆效。古云癲脈。大滑者生。沉小緊急者。不治。熱狂脈。實大者生。沉小者死。子和狂癇用吐劑。正傳云。癇可吐。狂宜下。又用水銀劑。要訣入門癲狂。用抱膽丸。即水銀劑也。全書發狂。用巴豆丸苦參丸。
白話文：
瓜蒂散適合治療狂癇症，尤其針對體格強壯的患者。大承氣湯是通用藥方，治療發狂時，可以去除厚朴，加入鐵落。石膏、黃連、甘草加上鐵砂湯，主要用於治療驚厥，不論是急性或慢性。加入辰砂效果更佳。姑洗丸、南呂丸、七寶丸、紫丸，一位老醫生說，這些藥方對於治療狂躁和心煩都有效。古人說，癲癇病人的脈象，如果滑而有力，則預示著病人會活下來；如果脈象沉細而急促，則預示著病人會死。熱性的狂躁，脈象強而有力，則預示著病人會活下來；脈象沉細，則預示著病人會死。治療兒童的狂癇，可以使用吐藥。正統醫學認為，癲癇可以吐，狂躁宜瀉。也可以使用水銀藥方。藥物要訣入門中記載，治療癲狂可以使用抱膽丸，也就是水銀藥方。醫學全書中記載，治療發狂可以使用巴豆丸、苦參丸。
，醫通狂用瓜蒂。癇用靈砂丹。養生丹。皆水銀劑也。方輿發狂。狂走。用將軍湯。大黃一味也。又用防己地黃湯。癱瘓者。用風引湯。不寐。用千金酸棗湯。流水湯。健忘。用歸脾湯。又發狂。古金五兩。以水五合。煮取一合。入硃砂一匕。服有效。一貫云。癲癇有蛔蟲之候者。
白話文：
治療狂病，可用瓜蒂。癲癇可用靈砂丹、養生丹，這兩種藥都含有水銀。如果病人發狂亂跑，可用將軍湯，只用大黃一味藥。也可以用防己地黃湯。癱瘓病人可用風引湯。失眠可用千金酸棗湯、流水湯。健忘可用歸脾湯。另外，治療發狂，可以用古金五兩，加水五合煮成一合，再加入朱砂一匕，服用後有效。有一說法，癲癇伴隨有蛔蟲症狀的病人，......
鷓鶘菜湯兼用濕漆丸。穢物下蟲亦下者。愈。不下者。難治也。癲癇卒厥之時。脈平也。健忘多因瘀血者。茯苓杏仁甘草湯有效。田中氏云。癲癇用三聖散。一吐後。用入鉛方有效。不寐。龜井氏用甘草瀉心湯。按行余醫言。癇病門後。載不食之症。云不食之症。（云云）予所見及餘三十人。
多是婦女。而男子只有二三。其症他無所苦。不思秔食。或食麥飯。糯米粉。或豆腐屑。（云云）或終日不吃食餌而不飢。而自數日。至數月。以及數年。然形體不瘠。脈多平緩。間或痞。或痛。若強與之食。必吐。（云云）遇此症以措而不治。乃為真治法。（云云）予見此症二人。
白話文：
鷓鴣菜湯搭配濕漆丸使用，如果能排泄穢物和蟲子，就能痊癒。如果排泄不出來，就很難治了。癲癇發作時脈象平穩，健忘可能是瘀血導致，可以用茯苓杏仁甘草湯治療。田中氏說，癲癇可用三聖散治療，如果吐過後，再用入鉛方效果很好。失眠可以用甘草瀉心湯治療。根據行余医生的说法，癇病的門後，記載了不食症，說是不食症。（省略）我所見到的三十多人，其中大部分是婦女，只有二三是男性。這些病人除了不思米飯以外，其他方面都沒有什麼痛苦。有些人吃麥飯、糯米粉或豆腐渣。（省略）有些人整天不吃東西也不感到飢餓，這種情況可以持續幾天、幾個月甚至幾年，但身體並不消瘦，脈象大多平緩，偶爾會有痞塊或疼痛。如果強迫他們吃東西，就會吐出來。（省略）遇到這種病症，最好的方法就是不治療，這才是真正的治療方法。（省略）我見過兩個病人患有這種病。
皆婦女也。一人者。好食糍。食他物則吐。三年而復故。一人者。只飲湯與他食則吐。一年許而復故。皆措而不治。真奇疾也。
白話文：
這段古文中醫的文字是說：都是女性患者。其中一位喜歡吃糯米糕點，其他食物吃了就會嘔吐，這樣持續了三年才恢復正常；另一位只能喝清湯，其他的食物吃了也會嘔吐，這樣持續了一年左右才恢復正常。兩位病患都沒有接受治療就自愈了，真是奇特的疾病啊！