《病機沙篆》~ 卷上 (4)

1. 一、中風

中寒之症，相似中風，比之傷寒更為深重。身體強直，或口噤戰慄，甚則厥逆無知，先以薑汁、好酒或加冰、麝灌之。如輕用麻黃、蒼朮、枳、樸、薑、桂或薑汁湯；重則薑汁湯並以艾灸丹田穴。腹中痛加木香，筋急加木瓜。凡中寒之人，先宜與溫水，若遽與熱水及近火，即死。

中氣，七情所傷，氣逆痰潮，卒然昏僕，與中風相類。但中風身溫多痰涎、脈浮應人迎；中氣身冷無痰涎、脈沉應氣口。以氣藥治風則可，風藥治氣則不可。急以蘇合香丸灌之，候蘇，用八味順氣散，白朮、茯苓、人參、甘草、青皮、陳皮、烏藥、白芷，加香附、薑、棗，或木香調氣散。有痰者，星香散。

如其人本虛，痰氣上逆、關格不通，宜養正丹，水銀、硃砂、鉛、硫四味等分，用鐵器熔鉛，入水銀以柳木杵和勻，次下硃砂，再和勻，不見星入硫，急研成汁，有焰用醋灑之，候冷細研，糯米糊丸如綠豆大。若作中風治之誤矣。經曰：無故而喑，脈不至者，不治自已。謂氣暴逆也，氣復自愈。

當與厥症互看。如因風寒者，藿香正氣散，白芷、茯苓、紫蘇、腹皮、藿香、厚朴、白朮、半夏、陳皮、桔梗、甘草、薑、棗煎服。

中暑，因在暑月，其症卒暴，面垢，冷汗出，手足微冷，昏暈，或吐或瀉，或喘或滿，以來復丹治之。硝石同硫一面為末，入磁器內，微火熔，柳條攪，用火不可太旺，恐傷藥力。再研極細，名曰二氣丹。加太陰玄精石（水飛）、五靈脂（水飛）、青皮、橘紅各二兩。先用青皮、橘紅、靈脂為末，次入玄精及二氣末，好醋打糊為丸如豌豆大，每服三十丸。

或蘇合丸，用白朮、犀角、木香、香附、檀香、沉香、硃砂（水飛）、訶子（煨去皮）、麝香、丁香、蓽茇、安息（用酒熬膏）、龍腦、熏陸香（另研）、蘇合油各一兩，上除安息膏、蘇合油煉蜜和劑，其餘共為末，丸如茨子大，以蠟固匱。用時取出，湯調灌之即蘇。稍蘇，再以香薷、扁豆、厚朴、陳皮煎服。

此症外陽而內陰，故用辛溫，取其通竅也。

中熱僵仆，勿與涼水及涼物，如寒氣一逼即死，須安置於近日暖處，取路上熱土，放其臍上作窩，令人溺尿於中；或用大蒜研爛，同熱土為湯，去渣灌之，或將日曬熱瓦熨其心腹及臍下。勞役動作之人多得之。

中暑靜而逸者得之，陰症也，頭疼惡寒、拘急、肢節痛、煩心無汗、無大熱，宜大順散，乾薑、甘草、杏仁、厚朴、香薷；動而得之為中熱，陽症也，身熱煩燥惡熱、大渴多汗、無氣以動，宜蒼朮白虎湯，蒼朮、石膏、知母、甘草、粳米。虛人以補中益氣湯為主。虛人有房勞者，禁香薷。

中暑忽然不省人事，宜灸百會、中脘、三里、脾俞、合谷、人中、陰谷、三陰交斟酌用，或針亦可。

白話文：

一、中風

類似中風的寒症：這種寒症比傷寒更嚴重，會導致身體僵硬、口齒緊閉顫抖，嚴重時會昏厥不省人事。初期可嘗試用薑汁、好酒，或加入冰塊、麝香灌入患者口中。輕微的狀況可用麻黃、蒼朮、枳實、厚朴、薑、桂枝等藥材，或用薑汁湯；嚴重的則用薑汁湯配合艾灸丹田穴。腹痛的話可加木香，筋脈緊繃則加木瓜。凡是中寒的人，要先給溫水，如果直接給熱水或靠近火源，會立即死亡。

中氣：因為情緒不穩導致氣血逆亂、痰涎上湧，突然昏倒，這和中風症狀相似。但中風通常身體發熱、痰涎多、脈象浮在人迎穴；中氣則身體發冷、沒有痰涎、脈象沉在氣口穴。中氣病用理氣的藥來治療是適當的，如果用治療風的藥則會無效。這時應趕緊灌入蘇合香丸，待患者甦醒後，再用八味順氣散（白朮、茯苓、人參、甘草、青皮、陳皮、烏藥、白芷，再加香附、薑、棗），或木香調氣散。如果有痰，則用星香散。

本虛之症：若患者體質虛弱，導致痰氣上逆、阻塞不通，應使用養正丹。此藥由水銀、硃砂、鉛、硫等量組成，先將鉛在鐵器中熔化，加入水銀用柳木棒攪拌均勻，接著放入硃砂，再次攪拌均勻，直到看不到星狀的硫磺，然後快速研磨成汁。若藥汁起火，可用醋噴灑滅火，待冷卻後再細研，用糯米糊製成綠豆大小的丸藥。如果誤用治療中風的方法，就會耽誤治療。古籍說：「無緣無故失聲，脈象微弱，這是氣血暴亂，會自己痊癒。」

與厥症的辨別：中寒的症狀要和厥症區分。如果是風寒引起的，可用藿香正氣散（白芷、茯苓、紫蘇、腹皮、藿香、厚朴、白朮、半夏、陳皮、桔梗、甘草、薑、棗）煎服。

中暑：在炎熱的夏天，突然發病，臉色污垢、冷汗直流、手腳冰冷、昏迷、嘔吐或腹瀉、喘氣或腹脹等，可用來復丹治療。將硝石與硫磺等量磨成粉，放入磁器中，用小火熔化，用柳條攪拌，火不能太大，以免破壞藥效。然後再研磨成極細粉末，稱為二氣丹。再加入太陰玄精石（水飛）、五靈脂（水飛）、青皮、橘紅各二兩。先將青皮、橘紅、靈脂磨成粉，再加入玄精石和二氣丹末，用好醋調成糊狀，做成豌豆大小的丸藥，每次服用三十丸。

或用蘇合丸：藥材有白朮、犀角、木香、香附、檀香、沉香、硃砂（水飛）、訶子（煨去皮）、麝香、丁香、蓽茇、安息（用酒熬成膏）、龍腦、熏陸香（另研）、蘇合油各一兩。除了安息膏和蘇合油用蜂蜜調製外，其餘藥材磨成粉，製成茨子大小的丸藥，用蠟封好。使用時取出，用湯灌入患者口中即可甦醒。稍為甦醒後，再用香薷、扁豆、厚朴、陳皮煎服。

中暑是外陽內陰之症，所以用辛溫藥材來打通竅穴。

中熱僵仆：患者因為過熱而昏倒，切勿給予涼水或涼食，否則寒氣一逼，會立即死亡。應將患者移至靠近溫暖的地方，取路上熱土放在肚臍上作成窩狀，讓人小便在裡面；或是將大蒜搗爛，與熱土混合成湯，去渣後灌入。也可將曬熱的瓦片熨在患者的心腹和肚臍下。經常勞動的人容易得此病。

中暑靜養與勞動的區別：靜養的人得到的中暑屬於陰症，會出現頭痛、怕冷、拘急、關節疼痛、煩躁、不出汗、沒有高燒，宜用大順散（乾薑、甘草、杏仁、厚朴、香薷）。勞動的人得到的中暑則屬於陽症，會出現身體發熱、煩躁、怕熱、口渴、多汗、無力氣，宜用蒼朮白虎湯（蒼朮、石膏、知母、甘草、粳米）。體虛的人則以補中益氣湯為主。體虛又有房事勞累的人，則禁用香薷。

中暑突然昏迷：應該酌情艾灸百會、中脘、足三里、脾俞、合谷、人中、陰谷、三陰交等穴位，也可以針灸。