《病機沙篆》~ 卷上 (2)

1. 二、虛勞

（咳嗽吐血、傳屍瘵症）

黃帝曰：陽虛則外寒，……不知其所由然也。岐伯曰：陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒慄。帝曰：陰虛生內熱奈何？岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通。胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。

帝曰：陽盛生外熱奈何？岐伯曰：上焦不通利，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。帝曰：陰盛生內寒奈何？岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積於胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。

白話文：

皇帝問：「陽氣虛弱就會感到外寒，……甚至不知道自己為何如此。」岐伯答道：「陽氣從上焦吸收氣息，用來溫暖皮膚和肌肉之間，現在寒氣在外，上焦就無法通暢，上焦不通暢，寒氣就會滯留在體外，所以會發冷。」皇帝又問：「陰虛生內熱要怎麼辦？」岐伯答道：「勞累過度，精氣衰少，谷氣不足，上焦無法運作，下脘不通暢。胃氣發熱，熱氣熏蒸胸腔，所以才會內熱。」

皇帝再問：「陽盛生外熱要怎麼辦？」岐伯答道：「上焦不通暢，皮膚就會緊密，毛孔閉塞，玄府不通，衛氣無法散發，所以才會外熱。」皇帝最後問：「陰盛生內寒要怎麼辦？」岐伯答道：「厥氣上逆，寒氣積聚在胸中無法排出，不排出就會導致溫氣散去，寒氣獨留，血液就會凝結，凝結就會導致經脈不通暢，脈象就會變得強大而澀滯，所以才會內寒。」

夫人之生也，陰血為營，陽氣為衛，二者運行而無壅滯，病安從生。若力用不休，則龍雷二火逆僭至高，故勞字從火。曲運神機則心勞，而為虛汗怔忡；縱情房室則腎勞，而為骨蒸遺泄；恣睢善怒則肝勞，而為痛痹拘攣；形冷大棗則肺勞，而為上氣喘嗽；動作傷形，思慮傷意則脾勞，而為少食多痰、形羸神倦。故勞者必至於虛，虛者必因於勞。

古稱五勞、七傷、六極、二十三蒸，症狀繁多，令人眩惑，但能明先天后天根本之治，無不痊安。蓋簡而不煩，約而無漏者也。夫人之虛非氣即血，五臟六腑莫能外焉。然血之源頭在乎腎，蓋水為天一之元，而人資之以為始者也，故曰先天；氣之源頭在乎脾，蓋土為萬物之母，而人資之以為生者，故曰後天。二臟安和，則百脈受調；二臟虛傷，則千疴競起。

白話文：

女性的本質是陰血滋養，陽氣守護，兩者運行順暢，無阻礙，就不會生病。如果過度勞累，就會導致心火、肝火、腎火等陽氣逆上，因此「勞」字帶火。長時間操勞思慮會傷心，導致虛汗、心慌；縱慾過度會傷腎，導致骨蒸潮熱、遺精；暴躁易怒會傷肝，導致疼痛、麻痺、肢體拘攣；受寒會傷肺，導致呼吸急促、咳嗽；過度勞動會傷形體，過度思慮會傷精神，都會傷脾，導致食少、多痰、體虛、精神倦怠。所以勞累必然導致虛弱，虛弱必然是由於勞累引起的。

古人將這些病症歸類為五勞、七傷、六極、二十三蒸，症狀繁雜多樣，令人眼花繚亂。但是只要明白先天腎精和後天脾氣的根本治療方法，就能痊癒。這是因為簡潔明瞭，沒有遺漏，既能抓住重點又能涵蓋所有細節。女性的虛弱，要么是氣虛，要么是血虛，五臟六腑都逃脫不了。而血的來源在於腎，水是生命之源，人依靠它而生，所以腎精是先天之本；氣的來源在於脾，土是萬物的母親，人依靠它而活，所以脾氣是後天之本。兩臟安和，則全身氣血運行正常；兩臟虛損，則百病叢生。

至哉斯言，可為後學司命之指南也。

土為金母，而金為主氣之官，故肺氣受傷者，必先求助於脾家；水為木母，而木為藏血之地，故肝血受傷者，必由藉資於腎府。虛勞之症，扶脾保肺兩不可缺，然脾之性喜溫喜燥，而溫燥之劑不利於保肺；肺之為性喜涼喜潤，而涼潤之劑不利於扶脾。兩者並列而論，脾有生肺之能，肺無扶脾之力，故曰土壯而生金，勿拘拘於保肺。

瀉火之亢，以全陰氣；壯水之主，以鎮陽光，法當並行。然瀉火之品，多寒而損陽氣；壯水之劑，多平而養陰血。兩者並列而論，苦寒過投，將有敗胃之憂；甘平恆用，卻無傷中之患。故曰水盛而火自熄，勿亟亟於寒涼。

白話文：

這句話真是精闢，可以作為後代學醫之人診治病症的指南。

脾土是肺金的母親，而肺金是主導人體氣息的臟器，所以肺氣受損的人，一定要先求助於脾臟。腎水是肝木的母親，而肝木是儲藏血液的地方，所以肝血受損的人，一定要藉助於腎臟。虛勞這種疾病，補脾和護肺兩者缺一不可，但是脾臟喜溫喜燥，而溫燥的藥物不利於護肺；肺臟喜涼喜潤，而涼潤的藥物不利於補脾。兩者並列來看，脾有生肺的功效，而肺卻沒有補脾的力量，所以說土氣旺盛才能生金氣，不要過於執著於保護肺。

瀉火降亢，要全保陰氣；壯水培土，要鎮壓陽光，這兩種方法應該並行。然而瀉火之藥，多寒涼而損傷陽氣；壯水之藥，多平緩而滋養陰血。兩者並列來看，苦寒藥物過度使用，會有損傷胃氣的風險；甘平藥物長期使用，卻沒有傷害中焦的顧慮。所以說水氣旺盛了，火氣自然就熄滅，不要急著使用寒涼的藥物。

症如煩渴、喘呼、脈見數大有力，當潤肺為主而扶脾佐之；症如食少、善泄、脈見細數無力，當扶脾為主而保肺佐之，甚則保肺之劑不利於脾，當盡去之，卻宜補土之母庶可冀其回春。全在明辨其症之何如，變通以治之可也。

春夏之令主生長，秋冬之令主肅殺，人皆知之。殊不知藥之溫者，行天地發育之德；藥之寒者，象天地肅殺之刑。如四物加知柏，舉世奉為滋陰上品、降火神丹，不知秋冬之氣，非所以住萬物者也。涼血之藥常膩滯，非痰多食少者所宜；涼血之藥常滋潤，必至滑滯腸鳴。況知、柏苦寒，苦先入心，久而增氣，反能助火。

白話文：

病人如果有口渴、喘不過氣，脈搏又快又強，就要以潤肺為主要治療方向，並輔助脾臟功能。如果病人食慾不振、容易拉肚子，脈搏又細又弱，就要以扶脾為主要治療方向，並輔助肺臟功能。如果病情嚴重，以補肺的藥物反而不利於脾臟，就要完全去除，改用補土的藥物，希望可以讓病人恢復健康。關鍵在於要辨別清楚病人的症狀，並根據情況靈活地調整治療方案。

大家都知道春天和夏天主生長，秋天和冬天主肅殺。但很少人知道溫性的藥物，遵循的是天地發育的道理；寒性的藥物，則效法天地肅殺的法則。比如四物湯加知母、黃柏，世人都認為是滋陰降火的良藥，卻不知道秋冬的氣候，並非用來封存萬物的。涼血的藥物常會導致腸胃積滯，不適合痰多食少的人；涼血的藥物也常會滋潤腸胃，反而會導致滑腸腹瀉。況且知母、黃柏性寒苦，苦味先入心經，長期服用會增加心火，反而會助長火氣。

至於滑泄敗胃，所不待言。丹溪云：實火可瀉，虛火可補。試問勞症之火，屬之虛乎？屬之實乎？瀉之可乎？昔有云：畏知柏如鳩毒，恐伐吾命根耳。如病初起而相火正隆，或燥渴而右尺滑大，亦暫投之卻無妨也，若久用之則斷乎不可。或問：血主濡潤，四物湯豈非濡潤而為血虛者之要藥乎？答曰：血虛而燥用四物以濡之，未嘗非合劑也，但恐用之久而多，則在上有泥膈奪食之憂，則在下有滑腸泄瀉之患。且主秋冬之令，鮮發育之功也。

或問：氣有餘便是火，補氣之藥能無助火乎？古云：正氣與邪氣原不兩立，猶低、昂然，一勝則一負，正氣旺則邪氣無所容，如滿座皆君子，一小人自無容身之地。

白話文：

至於滑泄敗胃，這點就不用多說了。丹溪先生說：實火可以用瀉藥，虛火可以用補藥。請問勞症的火，屬於虛火還是實火呢？可以用瀉藥嗎？以前有人說：害怕知柏地榆就像害怕鳩毒一樣，擔心會傷害我的生命根基。如果病剛開始，相火正盛，或者感到口渴，右尺脈滑大，也可以暫時服用一點，但沒有問題。但如果長期服用，就絕對不行。

有人問：血主濡潤，四物湯不是用來濡潤補血，是血虛者的重要藥物嗎？我回答說：血虛而乾燥，用四物湯來濡潤，當然是合理的藥方，但擔心長期服用太多，就會在上面造成泥膈奪食的憂慮，在下面則會有滑腸泄瀉的危害。而且主要用於秋冬季節，鮮少有滋補的作用。

有人問：氣有餘便是火，補氣的藥物難道不會助長火勢嗎？古人說：正氣和邪氣本來就不共存，就像高低起伏，一方勝利，另一方就失敗。正氣旺盛，邪氣就無處容身，就像滿屋子都是君子，一個小人就沒有立足之地。

或問：人參補氣，至王好古言其肺熱傷肺，至節齋謂虛勞症服參者必死，天下皆稱人參有毒，視參如蠍，其說是否？答曰：肺家本經有火，右寸大而有力，東垣謂熱鬱在肺者勿用。若肺虛而虛火乘之，肺已被傷，苟非人參，何以救之乎？故好古之說猶為近理，節齋之言膠柱鼓瑟，千古之罪人也。至謂人參有毒，庸俗多有是言，不知誰為作俑，真堪噴飯。

或問：血虛自應補血，專以氣藥為主，得無左乎？答曰：血虛應投血藥，乃為正法，但專用多用，中州有礙。至於以氣藥為主，似乎相左，不知《素問》無陽則陰無以生，仲景曰身熱、亡血、身涼、脈凝、血虛，並加人參。蓋血脫者須益氣，為血不自生，須得陽和之藥乃生，陽生而陰長也。

白話文：

有人問：人參補氣，但王好古說它會傷肺，節齋則認為虛勞症服用人參必死，天下人皆說人參有毒，視之如蠍，這些說法是否正確？

答曰：肺經本來就帶有火氣，脈象右寸大而有力，東垣說肺熱鬱結者不宜用人參。但如果肺虛而虛火上炎，肺部已經受損，除了人參，還能用什麼來救治呢？所以王好古的說法比較合理，節齋的言論則像是在死板地執著於自己的觀點，真是千古罪人。至於說人參有毒，那是庸俗之言，不知是誰先開始這樣說，真是讓人啼笑皆非。

又有人問：血虛就應該補血，只用補氣的藥物，是否偏頗？

答曰：血虛應該服用補血藥，這是正道，但過度服用則會影響脾胃。至於以補氣藥物為主，看似矛盾，但《素問》中說「無陽則陰無以生」，仲景也說「身熱、亡血、身涼、脈凝、血虛」，都需要加入人參。因為失血的人需要益氣，因為血不能自己生成，需要陽氣溫煦才能生長，陽生則陰長。

若只用血藥，則血無由而生矣。東垣云：人參甘溫補脾，脾氣旺則四臟之氣皆旺，精自生而形自盛也。白飛霞雲：人參多服，回元氣於無何有之鄉。凡病後氣虛及肺虛喘嗽者，並宜用之。若氣虛有火，宜與麥冬同服。楊起云：人參功載《本草》，人所共知。古方治肺寒以溫肺湯，肺熱以清肺湯、中滿分消湯，血虛養營湯，皆用人參，庸醫每謂人參不可輕用，誠哉庸也。自《本經》以至諸家諄諄言之，以氣藥有生血之功，血藥無益氣之理。

白話文：

如果只用補血的藥物，血液就無法產生。東垣（李杲）說：人參性甘溫，可以補益脾臟，脾氣旺盛，則四臟的氣血都能旺盛，精氣自然生成，身體自然強壯。白飛霞雲說：人參服用太多，會使元氣回歸虛無之境。凡是病後氣虛，以及肺虛咳嗽喘息者，都適合服用人參。如果氣虛有火，應該與麥冬一起服用。楊起說：人參的功效記載在《本草綱目》中，人人皆知。古代治療肺寒的方劑，如溫肺湯，治療肺熱的方劑，如清肺湯、中滿分消湯，治療血虛的方劑，如養營湯，都使用人參。一些庸醫經常說人參不可輕易使用，真是庸醫之言。從《本經》到後世諸家，都一再強調氣藥可以生血，而血藥卻不能益氣。

可謂詳切著明，奈何人不悟耶。

人有先後二天，補腎補脾，法當並行。然以甘寒補腎恐妨脾氣、以辛溫快脾恐妨腎水，須衡其緩急而為之施治。或滋腎而佐以沉香、砂仁，快脾雜以山藥、五味，機用不可不活也。脾具坤順之德而有乾健之運，故遊溢精氣，上輸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布、五經並行，則水源從此沃矣。

且脾不下陷則精氣固而二便調，俾少陰奉之，得以全閉蟄封藏之本，故脾安則腎愈安矣，此許學士所以補腎不如補脾之說也。腎兼水火，水不挾肝上浮而陵卑監；火能益土善運而奉精微，故腎安而脾愈安矣，此孫思邈所以有補脾不若補腎之說也。此兩說者，皆有見於根本重地，亟有提防，特為虛家設一大炬也。

白話文：

說得這麼清楚明白，為什麼人們就是不明白呢？

人體有先天和後天兩個方面，補腎和補脾要同時進行。但用甘寒的藥物補腎可能會損害脾氣，用辛溫的藥物補脾可能會損害腎水，需要根據病情輕重缓急來選擇治療方法。比如，補腎的時候可以加一些沉香、砂仁，補脾的時候可以加一些山藥、五味，用藥要靈活。

脾臟具有坤順的特性，也具有乾健的運作，所以它能輸送精氣，向上輸送到肺，調節水道，向下輸送到膀胱，水精遍布全身，五臟六腑都得以運行，這樣水源才會充足。

而且，脾臟不下陷，精氣就能固守，大小便就能正常，這樣才能讓少陰之氣得到滋養，維持閉藏的根本。所以，脾臟安好，腎臟自然也就安好，這就是許學士認為補腎不如補脾的說法。

腎臟兼具水和火，水不至於被肝氣帶動向上浮起而侵犯脾臟，火能滋養脾土，使之運化良好，精微物質就能得到充足供應。所以，腎臟安好，脾臟自然也就安好，這就是孫思邈認為補脾不如補腎的說法。

這兩種說法，都看到了人體根本的關鍵所在，非常值得警惕。它們就像一盞明亮的燈，為體虛的人們指明了方向。

五臟之熱，各自不同。肺熱者，輕手即得，略重全無，肺主皮毛也。日西尤甚。其症喘咳灑淅、善嚏善悲，缺盆痛、胸中痛、肩背痛、臂痛、臍右脹痛，小便頻數，皮膚痛及麻木。實則夢兵戈，虛則夢田野。

實則瀉之，桑皮、葶藶、枳殼、蘇子、防風之屬；虛則補之，人參、黃耆、麥冬、五味、茯苓、山藥、百合、紫苑之屬；形寒飲冷則傷肺，溫之以乾薑、款花、木香、豆蔻之屬；涼之以沙參、元參、知母、貝母、黃芩、山梔、花粉、兜鈴之屬。

白話文：

五臟的熱症，各自表現不同。肺熱者，輕輕用手觸摸就會覺得發熱，稍微重一點就完全沒有感覺了，因為肺主皮毛。到了日落西山時，症狀會更加嚴重。

肺熱的症狀包括喘咳、痰多、容易打噴嚏、容易悲傷、缺盆（鎖骨上窩）疼痛、胸部疼痛、肩膀背部疼痛、手臂疼痛、肚臍右側脹痛、小便頻繁、皮膚疼痛及麻木。

實熱者，夢中會看到刀兵，虛熱者，夢中會看到田野。

實熱者需用瀉法治療，可用桑皮、葶藶、枳殼、蘇子、防風等藥物。虛熱者需用補法治療，可用人參、黃芪、麥冬、五味子、茯苓、山藥、百合、紫苑等藥物。

若體寒怕冷，則容易傷肺，可用乾薑、款冬花、木香、豆蔻等藥物溫補之。若肺熱較重，可用沙參、元參、知母、貝母、黃芩、山梔、花粉、兜鈴等藥物清熱之。

心熱者，微按之皮毛之下、肌肉之上乃得，加力按之則全不熱，心主血脈也。日中尤盛。其症煩心心痛，掌中熱而噦，善忘、善笑、善驚，不寐，築築然動，舌破，消渴，口苦，心胸間汗。實則夢驚、憂、怖、恐；虛則夢煙火、焰火。虛則補之以丹參、圓眼、茯神、麥冬、當歸、山藥；實則瀉之以黃連。

憂愁思慮則傷心，溫之以桂心、益智、菖蒲、柏子仁；涼之以犀角、牛黃、竹葉、硃砂、連翹。

白話文：

心火旺盛的人，輕輕按壓皮膚和肌肉之間就能感受到熱度，用力按壓則完全不熱，因為心臟主宰著血脈，所以中午時分心火最旺。症狀包括心煩意亂、心痛、手掌發熱、打嗝、健忘、愛笑、容易驚嚇、失眠、身體顫抖、舌頭破裂、口渴、口苦、心胸部位出汗。心火實證會夢到驚嚇、憂慮、害怕、恐懼；心火虛證則會夢到煙火或火焰。心火虛證需要用丹參、圓眼、茯苓、麥冬、當歸、山藥等補益心氣；心火實證則需要用黃連等清瀉心火。

憂愁思慮會傷心，可以用桂心、益智、菖蒲、柏子仁等溫補心氣；如果心火過盛，可以用犀角、牛黃、竹葉、硃砂、連翹等清熱降火。

脾熱者，輕手固不熱，重按亦不熱，熱在不輕不重之間，脾土主肌肉也。遇夜尤甚。其症怠惰嗜臥，四肢不收，無氣以動，泄瀉便秘，面黃，舌強痛，口甘，吐逆不嗜食、不化食，搶心，善寐善飢善噫，當臍痛，腹脹腸鳴，肉痛足腫。實則夢歡歌快樂，虛則夢飲食相爭。飲食勞倦思慮則傷脾，虛則以人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草、山藥、扁豆、苡米、陳皮補之；實則以蒼朮、厚朴、枳實、山楂、青皮、檳榔、大黃、芒硝瀉之。薑、附、丁、桂溫之；元明粉、石膏、滑石、黃芩涼之。

白話文：

脾熱者，輕手固不熱，重按亦不熱，熱在不輕不重之間，脾土主肌肉也。遇夜尤甚。

脾臟有熱的人，輕輕觸摸手部，並不會感到熱，用力按壓也不會感到熱，熱是在輕輕按壓和用力按壓之間才會感覺到。脾臟主宰肌肉，所以脾熱的人，到了晚上症狀會更加嚴重。

其症怠惰嗜臥，四肢不收，無氣以動，泄瀉便秘，面黃，舌強痛，口甘，吐逆不嗜食、不化食，搶心，善寐善飢善噫，當臍痛，腹脹腸鳴，肉痛足腫。

脾熱的人，會表現出以下症狀：

• **怠惰嗜臥：**容易疲倦，愛睡覺。
• **四肢不收：**四肢無力，容易無意識地抖動。
• **無氣以動：**做事沒有力氣，容易氣喘吁吁。
• **泄瀉便秘：**容易拉肚子，也容易便秘。
• **面黃：**臉色發黃。
• **舌強痛：**舌頭僵硬疼痛。
• **口甘：**嘴巴感覺甜。
• **吐逆不嗜食、不化食：**容易嘔吐，不想吃東西，吃下去也消化不了。
• **搶心：**心慌，感覺心臟跳動過快。
• **善寐善飢善噫：**容易睡覺，容易餓，容易打嗝。
• **當臍痛：**肚臍周圍疼痛。
• **腹脹腸鳴：**肚子脹，腸子發出咕嚕咕嚕的聲音。
• **肉痛足腫：**肌肉疼痛，腳腫。

實則夢歡歌快樂，虛則夢飲食相爭。

脾熱實證的人，會夢見唱歌跳舞，感到快樂。脾熱虛證的人，會夢見搶奪食物，感到焦慮。

飲食勞倦思慮則傷脾，虛則以人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草、山藥、扁豆、苡米、陳皮補之；實則以蒼朮、厚朴、枳實、山楂、青皮、檳榔、大黃、芒硝瀉之。

飲食不節、勞累過度、過度思慮都會傷脾。

• 脾虛時，可以用人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草、山藥、扁豆、苡米、陳皮等藥材來補脾。
• 脾實時，可以用蒼朮、厚朴、枳實、山楂、青皮、檳榔、大黃、芒硝等藥材來瀉脾。

薑、附、丁、桂溫之；元明粉、石膏、滑石、黃芩涼之。

• 薑、附子、丁香、桂枝等藥材有溫補作用。
• 元明粉、石膏、滑石、黃芩等藥材有清涼作用。

肝熱者，按之肌肉之下、筋骨之上乃得，肝主筋也。寅卯時尤甚。其症多怒多驚，便難，轉筋攣急，四肢困熱，滿悶，筋痿不能起，頭痛耳聾，頰腫面青，目痛，兩脅痛，小腹痛，嘔逆作酸，睪疝，冒眩，善瘛。實則夢山林大樹，虛則夢細草苔蘚。阿膠，山藥、棗仁、木瓜補之；青皮、芍藥、柴胡、龍膽、青黛、黃連、木通瀉之。

怒則傷肝，木香、肉桂、吳茱萸溫之；甘菊、車前。山梔、柴胡、黃芩涼之。

白話文：

肝火旺盛的人，按壓肌肉下方、筋骨上方就會有灼熱感，因為肝臟主宰筋脈。寅時、卯時（凌晨 3 點到 7 點）尤其明顯。症狀包括容易發怒、驚恐，大便困難，抽筋、肢體僵硬，四肢發熱、胸悶，筋骨無力無法站立，頭痛、耳聾，臉頰腫脹、面容青色，眼睛疼痛，兩肋疼痛、小腹疼痛，嘔吐反酸，睪丸腫痛，頭昏眼花，容易發狂。肝火實證的人會夢到高山、樹林，肝火虛證的人則會夢到細草、苔蘚。阿膠、山藥、棗仁、木瓜可以補肝，青皮、芍藥、柴胡、龍膽、青黛、黃連、木通可以瀉肝火。

生氣會傷肝，可以用木香、肉桂、吳茱萸溫暖肝臟；甘菊、車前、山梔、柴胡、黃芩可以清熱降火。

腎熱者，輕手捫之不熱，重按至骨乃熱，亥子時尤甚，腎主骨也。其症腰膝脊俱痛，耳鳴遺泄，二便不調，骨痿不能起，眇中清，目昏，面黑，口乾，咯血，飢不欲食，腹大脛腫，臀股後痛，小腹氣逆下腫，腸澼，陰下濕癢，手指青黑厥逆，足下熱，嗜臥，坐而欲起，善怒，四肢不收。實則腰脊解軟，虛則夢泄及渡水恐懼。

地黃、枸杞、桑螵蛸、龜版、山藥、山萸、牛膝、杜仲、五味子補之；澤瀉、知母瀉之。肉桂、附子、補骨脂、肉蓯蓉、鹿膠、沉香溫之；知母、黃柏、丹皮、骨皮涼之。強力坐濕則傷腎，腎傷須重補之，骨碎補、補骨脂、虎脛骨、何首烏、地黃之屬。

白話文：

腎臟有熱的人，輕輕用手摸起來不熱，用力按到骨頭才感覺熱，尤其是在亥時和子時更明顯，因為腎臟主骨。症狀包括腰、膝、脊柱都疼痛，耳鳴、遺精、大小便不正常，骨頭無力站不起來，眼睛模糊不清，視力昏暗，臉色發黑，口乾舌燥，咯血，食慾不振，肚子大、小腿腫，臀部和大腿後方疼痛，小腹脹氣、下墜，腸道滑脫，陰部潮濕瘙癢，手指青黑發冷，腳底發熱，嗜睡，坐著想站起來，容易發怒，四肢無力。如果腎虛，則會腰脊無力、夢遺、渡水時感到恐懼。

治療上，可以用生地黃、枸杞、桑螵蛸、龜板、山藥、山萸肉、牛膝、杜仲、五味子來補腎；澤瀉、知母來清熱瀉火。肉桂、附子、補骨脂、肉蓯蓉、鹿膠、沉香溫陽補腎；知母、黃柏、丹皮、骨皮清熱涼腎。經常久坐潮濕的地方容易傷腎，腎臟受傷要加強補腎，可用骨碎補、補骨脂、虎脛骨、何首烏、生地黃等藥材。

經曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。三陽為病發寒熱，下為癰腫，及為痿厥腨㾓，其傳為索睪，其傳為頹疝。一陽發病，少氣善咳善泄，…其傳為膈。二陽謂足陽明胃、手陽明大腸也，二陽之病發心脾，心在上焦，病則不利，故不得隱；脾在中焦，病則脹滿，故不得曲。然心為生血之元，脾為運化之府，若在女子必不月。

奚不月？經水不下也。傳曰：九傳變也，言土病日久則木必乘虛而克賊之，脾土日虧而肌肉日見消削，故名風消。心病日久則傳於肺，金受火邪則息氣不利而奔迫，故名息賁。脾土虛而受木克，心火盛而克肺金，皆不治之症矣。三陽謂手太陽小腸。足太陽膀胱也，為病不發於他臟，自為寒熱也。

白話文：

經書上說：兩個陽經的病症會影響心臟和脾臟，導致患者無法彎曲身體，女性會出現月經不調。這種病症如果繼續發展，會演變成風消或息賁，最終將無法治癒而死亡。三個陽經的病症會導致寒熱交替，並會在身體下部形成癰腫，以及痿厥、腨㾓等症狀，如果繼續發展，會演變成索睪或頹疝。一個陽經的病症會導致患者呼吸短促、容易咳嗽、腹瀉，…如果繼續發展，會演變成膈。兩個陽經指的是足陽明胃經和手陽明大腸經。兩個陽經的病症會影響心臟和脾臟，心臟位於上焦，生病則會導致氣血運行不順，因此無法隱藏；脾臟位於中焦，生病則會導致腹部脹滿，因此無法彎曲。然而，心臟是血液生成的根本，脾臟是運化食物的中心，如果女性的兩個器官出現病症，就會導致月經不調。

為什麼會月經不調？因為經血無法順利流下。經書上說：九傳變也，指的是五行相生相剋的道理。土氣長期虛弱，木氣就會趁虛而入，攻擊脾臟，導致脾土日漸虧虛，肌肉日漸消瘦，因此稱為風消。心臟的病症日久，就會傳到肺臟，肺金受到心火的侵襲，就會導致呼吸不暢，氣息急促，因此稱為息賁。脾土虛弱被木氣克制，心火旺盛克制肺金，這些都是無法治癒的症狀。三個陽經指的是手太陽小腸經和足太陽膀胱經，它們的病症不會影響其他臟腑，只會表現為寒熱交替。

小腸為丙火，膀胱為壬水故耳。水病則凝結，火病則糜爛，故下為癰腫也。無力為痿，逆冷為厥。腨，足腹也。㾓，痠疼也。其傳為索睪，睪，腎丸也，索引丸而痛也。頹疝者，頑大而不疼也。一陽謂手少陽三焦、足少陽膽也，二經病發皆是火，火盛則少氣，金虛則咳作也。

膈，塞也，上焦不行，下脘不通，鬲塞於中，故名膈也。

經曰：春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。……以秋冬奪於所用，下氣上爭，不能復，精氣溢下，邪氣因從之而上也。下氣，身半以下之氣；上爭者，陽搏陰激也，身半以下之氣亦引而上爭；不能食，謂不能復歸其經也；溢下者，陰精之氣湧溢泄出；而上，因中部氣衰從之而上乘其虛，故奪也。氣因於中，陽氣衰，不能滲其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也。

白話文：

小腸屬火，膀胱屬水，因此水病會凝結，火病則會糜爛，所以下體容易出現癰腫。身體無力就是痿症，逆冷則稱為厥。腨指的是足腹，㾓則是指痠痛。病症傳到睪丸，會引起睪丸疼痛，稱為索睪。而頑固腫大不痛的疝氣，則叫做頹疝。手少陽三焦經和足少陽膽經都屬於一陽經，這兩條經絡的病症都是火性，火盛則少氣，金虛則會咳嗽。

膈指的是阻塞，上焦不通暢，下脘也不通，氣機阻塞在中間，所以稱為膈。

古籍中記載：春夏陽氣旺盛，陰氣衰弱，秋冬則陰氣旺盛，陽氣衰弱。……秋冬時節，身體的陽氣不足，而陰氣卻比較旺盛，下焦的氣想要上行，卻無法回歸，精氣因此溢出，邪氣乘虛而上。下氣指的是身體下半部分的氣，上爭指的是陽氣與陰氣相互作用，下焦的氣也被引向上爭；不能食指的是無法回歸經絡；溢下指的是陰精之氣外泄；而上指的是邪氣乘虛而上。由於中焦氣虛，陽氣不足，無法滲入經絡，陽氣日漸衰弱，陰氣獨盛，所以手足會感到寒冷。

四肢諸陽之本，衰則俱衰，故合手足為寒厥也。岐伯曰：酒入於胃，則絡滿而經脈虛，脾主為胃行其津液者也，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四肢也。陰，五臟之陰。陽，四肢之陽。陰氣竭，五臟之陰竭也。此人必數醉若飽以入房，氣聚於脾中不得散，酒氣與穀氣相搏，熱盛於中，故熱遍於身內而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍，腎氣有衰，陽氣獨勝，故手足為之熱。

慓悍，強暴也；腎氣，陰氣也。岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。邪，寒邪也。其寒飲食入胃，由肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外內合邪因而客之，則為肺咳。所云形寒飲冷則傷肺也。五臟各以其時受病，非其時各傳以與之。如春肝用事則肝先受邪，若是寒邪則傳以與肺。

白話文：

四肢的陽氣基礎，一旦衰弱，全身都將跟隨衰弱，因此四體和雙腳會表現出寒冷和癱瘓的症狀。岐伯說：當飲酒進入胃部，會導致細微血管擴張而使經脈變得虛弱。脾主消化和運輸水分至胃部，如果陰氣（指五臟的陰性能量）不足，陽氣（指四肢的陽性能量）就會進入胃部，進而影響胃部的正常運作。胃部功能失調後，體內的能量（精氣）就會耗盡，進而無法供應四肢。在這裡，陰指的是五臟的陰性能量，陽則是四肢的陽性能量。當陰氣耗盡，就意味著五臟的陰性能量也耗盡了。這個人可能經常過度飲酒或飽食後進行房事活動，導致氣體聚集在脾中無法分散，酒中的氣體和食物的氣體相互作用，使得體內的熱量增加，因此整個身體內部會感到熱，小便也會呈現赤色。酒中的氣體強烈且迅速，加上腎氣（陰性能量）的衰弱，使得陽氣（四肢的陽性能量）獨自亢進，所以四肢會感到熱。

「慓悍」意為強烈、暴躁。「腎氣」即陰性能量。岐伯說：皮膚和毛髮是肺的伴生器官，當邪氣（例如寒邪）入侵時，首先影響到的是皮膚和毛髮，然後再通過肺部的血管向上傳達至肺部。邪氣（寒邪）進入胃部，經過肺部的血液循環，導致肺部寒涼。肺部的寒涼使得體內外的邪氣相互結合，形成肺部咳嗽的病症。當提到形寒飲冷會傷害肺部時，意思是冷飲和寒冷環境會對肺部造成傷害。五臟在各自特定的季節容易受到疾病侵襲，而非季節性疾病的轉移和傳染。例如，春天肝臟活動旺盛時，肝臟容易受到邪氣的侵害，如果是寒邪，那麼寒邪會轉移並影響肺部。

肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。脾咳之狀，咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。五臟之久咳，乃移於六腑。

脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁。肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺矢。心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺。久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿，不欲食飲，此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。三焦者，人身上、中、下元氣之所在，其氣即火，故名三焦。

白話文：

肺部咳嗽的症狀，咳嗽時伴隨喘息和聲音，嚴重時會吐血。心臟咳嗽的症狀，咳嗽時會心痛，喉嚨裡感覺有東西卡住，嚴重時會咽喉腫痛。肝臟咳嗽的症狀，咳嗽時兩肋下疼痛，嚴重時無法轉身，轉身就會感到兩肋下滿脹。脾臟咳嗽的症狀，咳嗽時右肋下疼痛，疼痛會蔓延到肩背部，嚴重時無法活動，活動就會加重咳嗽。腎臟咳嗽的症狀，咳嗽時腰背部相連疼痛，嚴重時會咳出唾液。五臟的長期咳嗽，會轉移到六腑。

脾臟咳嗽不止，就會影響胃，胃咳嗽的症狀，咳嗽時會嘔吐，嘔吐嚴重時會吐出蟲子。肝臟咳嗽不止，就會影響膽囊，膽囊咳嗽的症狀，咳嗽時會嘔吐膽汁。肺部咳嗽不止，就會影響大腸，大腸咳嗽的症狀，咳嗽時會拉肚子。心臟咳嗽不止，就會影響小腸，小腸咳嗽的症狀，咳嗽時會氣喘，咳嗽和氣喘同時出現。腎臟咳嗽不止，就會影響膀胱，膀胱咳嗽的症狀，咳嗽時會尿失禁。長期咳嗽不止，就會影響三焦，三焦咳嗽的症狀，咳嗽時腹部脹滿，不想吃飯喝水，這些都是積聚在胃部，影響到肺部，導致人經常流鼻涕、吐口水，臉部浮腫，呼吸不暢。三焦是人體上、中、下三焦元氣所在之處，其氣就是火，所以稱為三焦。

久咳不巳，則傷其元氣而邪受之，故咳而腹滿不欲食。所以然者，三焦火衰不能生胃土也。土虛則三焦虛，邪皆入於胃。而萬物歸土之義關於肺者，言關係於肺也。土虛而不能制水，故多涕吐；肺衰則不能施降下之令，故面目浮腫而氣逆也。

張仲景曰：五勞虛極羸瘦，腹滿不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡營衛氣傷，內有乾血，肌膚甲錯，兩目黯黑，緩中補虛，大黃䗪蟲丸主之。大黃、䗪蟲、桃仁、乾漆、虻蟲、水蛭、蠐螬以破瘀；地黃、芍藥以潤其乾燥；甘草緩中；黃芩、杏仁利肺，蓋肺主行營衛陰陽者也，肺氣利則乾血去而營衛行，營衛行則肌肉充而虛勞補矣。

白話文：

長期咳嗽不止，會損傷人體的元氣，讓外邪趁虛而入，因此咳嗽時腹部脹滿不想吃東西。這是因為三焦的火氣衰弱，無法生養脾胃的土氣，導致脾胃虛弱，進而影響三焦，外邪就容易侵入胃部。而「萬物歸土」的道理跟肺部有關，指的是脾胃的虛弱會影響到肺。由於脾胃虛弱無法制約水液，所以容易流鼻涕、嘔吐；肺氣虛弱無法正常下降，因此臉部浮腫、呼吸不順暢。

張仲景說：五勞是指因過度勞累而導致體虛，症狀包括消瘦、腹部脹滿、食慾不振、飲食受傷、憂慮傷神、飲酒傷身、房事過度、飢餓過度、勞累過度，以及經絡、營氣、衛氣受損。這些病症會導致體內出現乾燥的血液，皮膚乾燥、指甲變形、眼睛黯黑，需要緩解脾胃、補益身體。大黃䗪蟲丸可以用來治療這些病症。大黃、䗪蟲、桃仁、乾漆、虻蟲、水蛭、蠐螬可以破除瘀血；生地黃、芍藥可以滋潤乾燥；甘草可以緩解脾胃；黃芩、杏仁可以利肺，因為肺是負責運行營氣、衛氣、陰陽的器官，肺氣通暢，則乾燥的血液就會消失，營氣、衛氣就能正常運行，肌肉就會飽滿，虛勞的病症就能得到改善。

按虛勞發熱未有不由七情之內傷者，人之起居飲食之間，一失其節，即有所傷，何況拂逆心志、鬱結暴怒，豈無血畜耶？故以滋潤之品治乾枯，以啖血之物行死血，死血既去、病後可從事於滋補。仲景為醫方之祖，不可不繹其言也。

《活法機要》云虛損之疾，有寒有熱，皆因虛而感也。感寒則損陽，陽虛則陰盛，故損自上而下。一損損於肺，故皮聚而毛落；二損損於心，故血脈虛衰，不能營養臟腑，女人則月水不行；三損損於胃，故飲食不為肌膚。治之宜以辛甘淡。感熱則損陰，陰虛則陽盛，故損自下而上。

一損損於腎，故骨痿不能起於床；二損損於肝，故筋緩不能自收持，三損損於脾，故飲食不能消化也。按心肺損則色弊，肝腎損則形痿，脾胃損則穀不化也。如肺損而皮聚毛落者宜益其氣，四君子湯；心肺俱損，皮聚毛落而血脈虛耗，宜益氣和血，八珍湯；心肺胃俱損，飲食不為肌膚，十全大補湯；腎損骨痿者宜益精，金匱丸；肝損筋緩宜緩中，牛膝丸；肝腎脾俱損，益精緩中消穀，溫腎丸；陽盛陰虛，肝腎不足，宜八味丸；瘦弱困倦，未辨陰陽，夏月宜六味丸，春秋宜加減八味丸，冬月八味丸。

白話文：

虛勞發熱，幾乎都源於七情內傷。人體的起居飲食稍有不節，就會造成傷害，何況是違逆心志、鬱結暴怒，難道不會損傷血氣嗎？所以，用滋潤的藥物治療乾燥，用活血的藥物去除瘀血，瘀血去除後，才能進行滋補。仲景是醫學鼻祖，他的醫理不可不細細探究。

《活法機要》中說，虛損的病症，有寒有熱，都是因為虛弱而感受外邪所致。感受寒邪會損傷陽氣，陽氣虛弱則陰氣盛，所以從上而下逐漸損傷。

第一損傷肺，就會出現皮膚皺縮、毛髮脫落；第二損傷心，就會出現血脈虛弱，無法滋養臟腑，女性則月經不調；第三損傷胃，就會出現飲食無法滋養肌膚。治療時應以辛甘淡味藥物為主。

感受熱邪會損傷陰氣，陰氣虛弱則陽氣盛，所以從下而上逐漸損傷。

第一損傷腎，就會出現骨骼痿軟，無法下床行走；第二損傷肝，就會出現筋脈鬆弛，無法自主收縮；第三損傷脾，就會出現飲食無法消化。

心肺損傷則面色枯槁，肝腎損傷則形體消瘦，脾胃損傷則飲食難以消化。

如果肺部損傷導致皮膚皺縮、毛髮脫落，則應該益氣，服用四君子湯；心肺同時損傷，出現皮膚皺縮、毛髮脫落、血脈虛耗，則應該益氣和血，服用八珍湯；心肺胃同時損傷，飲食無法滋養肌膚，則應該服用十全大補湯；腎臟損傷導致骨骼痿軟，則應該益精，服用金匱丸；肝臟損傷導致筋脈鬆弛，則應該緩中，服用牛膝丸；肝腎脾同時損傷，需要益精、緩中、消食，則應該服用溫腎丸；陽氣盛而陰氣虛，肝腎不足，則應該服用八味丸；如果體弱倦怠，未辨陰陽，夏天應該服用六味丸，春秋季節應該服用加減八味丸，冬天應該服用八味丸。

肺熱鼻乾，紫菀、二冬、烏梅等；皮膚熱舌白吐血，桑皮、石膏；肌膚熱昏寐嗜臥，丹皮、骨皮；氣熱喘促鼻乾，人參、黃芩、桅子；大腸熱右鼻孔干痛，芒硝、大黃等；脈熱吐血，經絡脈溢，緩急不調，生地、當歸；心熱舌乾，生地、黃連；血熱發焦，地黃、當歸、桂心、童便；小腸熱下唇焦，木通、赤茯、生地；脾熱上下唇俱焦，芍藥、木瓜、苦參；胃熱食無味而嘔、煩躁不安，芍藥；口熱舌下痛，石膏、竹葉、大黃、芒硝、葛根、粳米；肝熱眼黑，川芎，生地、前胡；筋熱甲焦，生地黃、川芎；膽熱眼白失色，柴胡、栝蔞；三焦熱乍寒乍熱，煨石膏、竹葉；腎熱兩耳焦，石膏、知母、生地、元參；腦熱頭眩悶暈，羌活、防風、荊芥、地黃、薄荷、甘菊；髓熱骨髓中沸熱，二冬、鱉甲、生地、骨皮、元參、知母、當歸；骨熱齒黑、腰痛足冷、疳蟲蝕臟，骨皮、鱉甲，生地、當歸；肉熱肢細趺腫，臟腑俱熱，石膏、黃柏；胞熱小便黃赤，生地、滑石、木通、茯苓、燈草；膀胱熱左耳焦，澤瀉、茯苓、滑石。《玄珠》云：一水既虧，不勝五火，虛症蜂起，當先和解微下，次則調補。

白話文：

肺部發熱，鼻子乾燥，可以用紫菀、二冬、烏梅等藥材；皮膚發熱，舌頭發白，吐血，可以用桑皮、石膏；皮膚發熱，昏昏欲睡，嗜睡，可以用丹皮、骨皮；氣虛發熱，喘不過氣，鼻子乾燥，可以用人參、黃芩、桅子；大腸發熱，右邊鼻孔乾燥疼痛，可以用芒硝、大黃等藥材；脈象熱，吐血，經絡脈絡不調，可以用生地、當歸；心臟發熱，舌頭乾燥，可以用生地、黃連；血液發熱，發熱乾燥，可以用地黃、當歸、桂心、童便；小腸發熱，下嘴唇乾燥，可以用木通、赤茯、生地；脾臟發熱，上下嘴唇都乾燥，可以用芍藥、木瓜、苦參；胃部發熱，吃東西沒有味道，還想吐，煩躁不安，可以用芍藥；嘴巴發熱，舌頭下面疼痛，可以用石膏、竹葉、大黃、芒硝、葛根、粳米；肝臟發熱，眼睛發黑，可以用川芎、生地、前胡；筋絡發熱，指甲乾燥，可以用生地黃、川芎；膽囊發熱，眼白失色，可以用柴胡、栝蔞；三焦發熱，忽冷忽熱，可以用煨石膏、竹葉；腎臟發熱，兩隻耳朵乾燥，可以用石膏、知母、生地、元參；腦部發熱，頭昏腦脹，可以用羌活、防風、荊芥、地黃、薄荷、甘菊；骨髓發熱，骨髓裡像沸騰一樣，可以用二冬、鱉甲、生地、骨皮、元參、知母、當歸；骨頭發熱，牙齒發黑，腰痛腿冷，疳蟲侵蝕五臟，可以用骨皮、鱉甲、生地、當歸；肌肉發熱，四肢細小，腳踝腫脹，五臟俱熱，可以用石膏、黃柏；子宮發熱，小便發黃，可以用生地、滑石、木通、茯苓、燈草；膀胱發熱，左邊耳朵乾燥，可以用澤瀉、茯苓、滑石。 《玄珠》記載：水液虧損，不能抵禦五種熱邪，虛症就會接踵而來，應當先用和解的藥物，少量瀉下，之後再調補身體。

若邪氣未除，便行補劑，邪入經絡，良可嘆也。惟無邪無積之人，按脈無力者，方可補之。

陳藏器諸虛用藥例：虛勞頭痛身熱，枸杞、萎蕤；虛而欲吐，人參、萎蕤；虛而不寧，人參、茯神；虛而多夢，龍骨、人參、圓眼；虛而多熱，地黃、甘草、牡蠣、地膚子；虛而冷，川芎、當歸、乾薑；虛而損，巴戟、蓯蓉、鍾乳；虛而大熱，天冬、黃芩；虛而多忘，遠志、茯神；虛而口乾、麥冬、知母；虛而吸吸，柏子仁、胡麻、覆盆子；虛而驚怖，龍齒、沙參、小草；若兼冷，紫石英、小草；虛而多氣兼微咳，五味、大棗；虛而客熱，沙參、龍齒、天冬；虛而腰間不利，杜仲、狗脊、磁石；虛而多冷，桂、附；虛而小便赤，黃芩；虛而有痰復有氣，半夏、陳皮；虛而便失，龍骨、桑螵蛸；虛而溺白，厚朴；虛而小便不利，人參、茯苓、澤瀉；髓竭，地黃、阿膠、當歸、枸杞；肺虛，二門冬、五味；心虛，人參、茯神、菖蒲、圓眼、丹參、棗仁、當歸；肝虛，川芎、天麻、當歸；脾虛，白朮、白芍、山藥、益智；腎虛，熟地、丹皮、遠志；膽虛，細辛、地榆、棗仁；神昏，硃砂、茯神。

白話文：

若體內邪氣尚未清除，就急著服用補藥，邪氣會侵入經絡，令人惋惜。只有在體內沒有邪氣、沒有積滯，且脈象虛弱的人，才能服用補藥。

陳藏器所著《諸虛用藥例》記載：

• 虛勞頭痛發熱：枸杞、萎蕤
• 虛弱而想嘔吐：人參、萎蕤
• 虛弱而心神不安：人參、茯神
• 虛弱而多夢：龍骨、人參、圓眼
• 虛弱而經常發熱：地黃、甘草、牡蠣、地膚子
• 虛弱而怕冷：川芎、當歸、乾薑
• 虛弱而身體虧損：巴戟、蓯蓉、鍾乳
• 虛弱而體熱：天冬、黃芩
• 虛弱而健忘：遠志、茯神
• 虛弱而口乾：麥冬、知母
• 虛弱而呼吸急促：柏子仁、胡麻、覆盆子
• 虛弱而容易驚恐：龍齒、沙參、小草，若兼有怕冷，則加紫石英、小草
• 虛弱而氣虛、輕微咳嗽：五味子、大棗
• 虛弱而外感熱邪：沙參、龍齒、天冬
• 虛弱而腰部無力：杜仲、狗脊、磁石
• 虛弱而畏寒：桂枝、附子
• 虛弱而小便赤：黃芩
• 虛弱而痰多且咳嗽：半夏、陳皮
• 虛弱而大便失禁：龍骨、桑螵蛸
• 虛弱而小便白濁：厚朴
• 虛弱而小便不利：人參、茯苓、澤瀉
• 精髓耗竭：地黃、阿膠、當歸、枸杞
• 肺虛：天冬、五味子
• 心虛：人參、茯神、菖蒲、圓眼、丹參、棗仁、當歸
• 肝虛：川芎、天麻、當歸
• 脾虛：白朮、白芍、山藥、益智
• 腎虛：熟地、丹皮、遠志
• 膽虛：細辛、地榆、棗仁
• 神志昏迷：硃砂、茯神

五臟雖皆有勞，心腎為多。心主血、腎主精，精竭血枯則勞成矣，惟宜滋養培補，調心益腎。雄、附之性峻烈，內乏精血，何堪當此。雖云壯火適足以發其虛陽，然又不可因其熱而純用寒涼以傷胃氣。若過用熱藥者，猶釜中無水而進火也；過用寒涼者，猶釜下無火而添水也，非徒無益而反害之。宜十全大補湯、養榮湯、建中湯皆可選用。

如左尺獨虛者，六味丸壯水之主以制陽光；右尺不足者，八味丸益火之元以消陰翳。

丹溪之論勞瘵主乎陰虛，未嘗非也。陰虛之熱，以其在午後子前，諺云朝涼暮熱也。陰虛則汗從寐時盜出也；陰虛無以制火，則火氣逆上，喘嗽而吐痰也；陰虛則脈浮大或沉虛也。四物湯加黃柏、知母主之。以四物補血，血為陰；又以知、柏降火，理固然也。不知後人以此概施，多致夭枉，不察變通而累丹溪也。

白話文：

五臟雖然都有勞累，但心臟和腎臟的負擔最重。心臟主管血液，腎臟主管精氣，精氣耗竭，血液枯竭就會導致勞累成疾。因此，應該注重滋養培補，調養心臟和腎臟。附子、雄黃等藥性峻烈，體內精血不足的人，根本無法承受。雖然說壯火可以激發虛陽，但也不可因為發熱就過度使用寒涼藥物，以免傷及胃氣。過度使用熱藥就像鍋裡沒水卻猛烈生火，過度使用寒涼藥就像鍋底沒火卻一直加水，不僅沒有幫助反而有害。可以選擇十全大補湯、養榮湯、建中湯等藥方。

如果左邊尺脈虛弱，可以用六味丸補益腎水來制約陽氣；如果右邊尺脈不足，可以用八味丸滋補腎火來消散陰寒。

丹溪先生認為勞瘵病症主要源於陰虛，這點並沒有錯。陰虛的熱症，往往在下午到晚上之間發作，俗話說「朝涼暮熱」。陰虛的人，睡覺時會盜汗；陰虛無法制約陽火，就會導致火氣上逆，出現喘咳和吐痰的症狀；陰虛的人，脈象往往浮大或沉細。可以用四物湯加入黃柏、知母來治療。四物湯補血，血液屬於陰；黃柏、知母降火，這都是合理的。但後人沒有辨證施治，一味套用此方，導致許多人早夭，沒有靈活運用而讓丹溪先生蒙受不白之冤。

蓋川芎上竄，非火炎者所宜；地黃膩滯，非痰多食少者所宜；知母易於滑腸，黃柏易於敗胃，暫投猶可，久用必傷。予今制一主方，以苡米、茯苓扶胃，且切降下之功；以桔根、陳皮行氣，且有健脾之力；麥冬、五味保肺而有滋化之原；骨皮、丹皮除蒸而無寒涼之害；痰喘以桑皮、川貝；止血以童便、藕汁；泄瀉以山藥、蓮肉；燥結以人乳、犁汁。此以甘涼之品，行降收之令，為初病者設也。

若久病而百脈空虛，虛火亢炎，非甘溫之品，不能復其真元，宜異功散是也；非濡潤之物，不能滋其枯朽，地黃丸是也。若少氣懶言、目昏面白，宜生脈散及甘桔湯頻頻啜之；若病久而結痰成積，腹脅常熱，惟頭面手足於寅卯時乍涼，宜六君子湯加薑汁、竹瀝送滾痰丸三錢，先以湯潤丸，令其易化，可分三次服，不得頓而過多。

白話文：

川芎性升，不適合火氣旺盛的人；地黃滋膩，不適合痰多食少的人；知母容易滑腸，黃柏容易傷胃，短期服用尚可，長期服用必定傷身。我現在制定了一個主方，用苡米、茯苓健脾胃，並且有降火功效；用桔根、陳皮理氣，並且有健脾力量；用麥冬、五味滋潤肺臟，並且有滋養化生的功效；用骨皮、丹皮去除燥熱，而不會造成寒涼的副作用；痰喘用桑皮、川貝；止血用童便、藕汁；泄瀉用山藥、蓮肉；燥結用人乳、犁汁。這個方子以甘涼藥物為主，行降收之功，適合初病患者。

如果久病導致百脈空虛，虛火亢盛，就需要甘溫藥物來恢復元氣，適合用異功散；如果久病導致身體枯燥，就需要滋潤藥物來滋養，適合用地黃丸。如果出現少氣懶言、目昏面白，就適合服用生脈散和甘桔湯，頻頻服用；如果病久導致痰結積聚，腹脅常熱，只有頭面手足在寅卯時突然發涼，就適合服用六君子湯加薑汁、竹瀝送服滾痰丸三錢，先用湯潤丸，使之容易化開，可以分三次服用，不可一次服用太多。

有面色不衰，肌膚不瘦，外若無病，內實虛傷，俗名桃花疰，須察其現在何症何臟受傷，而後治之。勞症久嗽咽痛失音，此乃下傳上也；不嗽不痛，溺濁脫精，此乃上傳下也，皆非吉兆。形色尪羸，陽事不禁，脈細無根，脈數無倫，死在旦夕矣。

吐血分五臟：悲憂所致咳嗽吐血者，出於肺，二冬、二母、甘、桔主之；思慮所致痰涎帶血者，出於脾，石斛、生地黃、丹皮、甘草、陳皮、茯苓、黃耆、葛根主之；因驚所致而吐血者，出於心，丹參、生地、麥冬、當歸、山藥、茯神主之；因怒所致而吐血者，出於肝，柴胡、芍藥、山梔、生地、丹皮、當歸、沉香、棗仁主之；因房勞而咯血者，出於腎，生地、丹皮、黃柏、知母、阿膠、遠志、茯苓主之；因中氣失調，邪熱在中而嘔血者，出於胃，犀角、地黃、丹皮、甘草、元明粉主之。陽經之血色鮮紅，陰經之血色豬肝。

白話文：

有些人面色紅潤，皮膚飽滿，看起來沒有病，但其實內在虛弱受傷，俗稱「桃花疰」。要仔細觀察他們目前是什麼病症，哪個臟腑受損，才能對症下藥。

如果長期勞累，久咳、咽喉疼痛、失聲，這是下焦病變影響到上焦；如果沒有咳嗽和疼痛，卻小便混濁、遺精，這是上焦病變影響到下焦，這些都不是好兆頭。如果身形消瘦，體力虛弱，性功能衰退，脈象細弱無力，脈搏頻率不規律，那生命就危在旦夕了。

吐血可以分為五臟：因為悲傷憂愁而咳嗽吐血的，是肺部病變，可以用二冬、二母、甘草、桔梗治療；因為思慮過度而痰液帶血的，是脾臟病變，可以用石斛、生地黃、丹皮、甘草、陳皮、茯苓、黃耆、葛根治療；因為驚嚇而吐血的，是心臟病變，可以用丹參、生地黃、麥冬、當歸、山藥、茯神治療；因為生氣而吐血的，是肝臟病變，可以用柴胡、芍藥、山梔、生地黃、丹皮、當歸、沉香、棗仁治療；因為房事過度而咯血的，是腎臟病變，可以用生地黃、丹皮、黃柏、知母、阿膠、遠志、茯苓治療；因為中氣不足，邪熱侵入身體而嘔血的，是胃部病變，可以用犀角、地黃、丹皮、甘草、元明粉治療。陽經的血液顏色鮮紅，陰經的血液顏色像豬肝。

血本屬陰，靜而定者其常也，其行則潛如水流，而在下者亦常也，上行外出其變也。七情妄動，形體疲勞，陽火相迫，以致妄行。脈洪、口渴、便結者，宜行涼藥；若使氣虛挾寒，陰陽不相為守，血亦妄行，必有虛冷之狀，蓋陽虛則陰亦走也，宜理中湯加木香、烏藥；若飲食傷胃，上逆吐衄，宜理中湯加香附、砂仁、山楂、神麯調之。

《內經》論，凡寒暑燥火六氣之變，皆能失血，各當求責，若不察其所因，例以寒折，變乃生矣。

吐血之初，多宜大黃下之。夫血以下行為順，上行為逆，蓋因曲而為直也。然又曰亡血虛家，切禁下之，何也？宜下者，下於畜妄之初。禁下者，禁於亡失之後。不可不明辨也。

白話文：

血液屬陰性，平時安靜穩定，流動時像水一樣潛行，往下流也是常態，往上流出體外則是不正常的。情緒波動、身體疲勞、陽氣過盛，都可能導致血液失常。脈搏洪大、口渴、便秘的人，應該服用清涼藥物；如果氣虛夾寒，陰陽失衡，血液也會失常，就會出現虛寒的症狀，因為陽氣虛弱，陰氣也會外散，應該服用理中湯加入木香、烏藥；如果飲食傷胃，出現嘔吐或鼻出血，應該服用理中湯加入香附、砂仁、山楂、神麴調和。

《內經》說，寒暑燥火六種氣候變化，都能導致失血，要根據具體原因治療，如果不能明辨原因，就盲目用寒涼藥物，反而會加重病情。

吐血初期，多數情況下可以用大黃瀉下。血液往下流是正常的，往上流是逆行的，是因為原本彎曲的管道變直了。但是，如果失血是因氣虛引起的，就絕對不能瀉下，這是為什麼呢？因為應該瀉下的是，在血液失常初期就應該瀉下；不能瀉下的是，在血液已經大量流失之後就不要再瀉下。這一點必須要清楚辨別。

積勞吐血及久病之餘，吐而多且不止者，並以獨參湯主之，血脫補氣之法也；如血從九竅齊出，亦脫也，以發灰、生薊汁、人參湯調服止之；或血溢及觸破被傷，遂如泉湧，惟用十全大補湯頻頻多服。

血症既久，古人多以胃藥收功，加烏藥、沉香、大棗，此虛家神劑也。氣有餘，便是火，血隨氣上，補水則火自降，順氣則血不升。生地、牛膝、丹皮，補水之藥也；橘紅、蘇子、沉香，順氣之藥也。童便者，濁陰歸下竅，兼有行血之能；藕汁者，達血使無滯，更有止澀之力。脈來沉實，腹痛中滿，必有瘀畜，紅花、桃仁、赤芍、玄胡、當歸、蓬朮、降香之屬。

白話文：

如果因為過度勞累或長期疾病導致吐血，而且吐血量多且持續不止，可以用獨參湯治療，這是補血氣的方法。如果血從九個竅孔都流出來，也是氣血虧虛，可以用發灰、生薊汁和人參湯調和服用來止血。如果是因為外傷導致血流不止，就像泉水一樣涌出來，就要用十全大補湯頻頻服用。

血症如果長期存在，古人常用胃藥治療，並加入烏藥、沉香、大棗，這是治療虛弱的良方。氣血充足就會生火，血氣隨之向上，補水就能降火，順氣就能使血不升。生地、牛膝、丹皮是補水的藥物；橘紅、蘇子、沉香是順氣的藥物。童便可以將濁陰之氣向下引導，同時具有行血的作用；藕汁可以暢通血脈，防止血瘀，並且有止澀的作用。如果脈象沉實，腹部疼痛且脹滿，就說明有瘀血阻滯，可以用紅花、桃仁、赤芍、玄胡、當歸、蓬朮、降香等藥物來治療。

怒傷肝木，則血菀於上，令人薄厥，沉香、木香、丹皮、青皮、芍藥之屬；勞傷心神，以麥冬、棗仁、柏仁、蓮心、茯神、遠志、丹參、竹葉之後；飲酒所傷，以葛根、白蔻、砂仁、側柏葉、茅花之屬；房勞所傷，以地黃、牛膝、枸杞、杜仲、人參之屬；血中有火，生地、丹皮、芩、連之屬。

止血分治：熱者涼之，以山梔灰、黃連灰、血灰；瘀者行之，以大黃灰、靈脂灰、漆灰、血灰；寒者溫之，乾薑灰、血灰；滑者澀之，棕櫚灰、荷葉灰；虛者補之，地黃灰、當歸灰、發灰之類。藥性不同，三七、鬱金行血中之氣；花蕊石能化瘀為水，側柏葉涼血中之熱；大、小薊行血中之滯；茅根導之下行；百草霜取其黑色，以制其紅而止之也。

白話文：

生氣會傷肝，導致血液瘀積在上，讓人昏厥，可以用沉香、木香、丹皮、青皮、芍藥等藥材治療。過度勞累會傷心神，可以用麥冬、棗仁、柏仁、蓮心、茯神、遠志、丹參、竹葉等藥材治療。飲酒過度會傷身，可以用葛根、白蔻、砂仁、側柏葉、茅花等藥材治療。房事過度會傷身體，可以用地黃、牛膝、枸杞、杜仲、人參等藥材治療。血液中如果有熱症，可以用生地、丹皮、黃芩、黃連等藥材治療。

止血需要根據不同的病症採取不同的方法：熱症用涼藥，可以用山梔子灰、黃連灰、血灰等；瘀血用活血藥，可以用大黃灰、靈脂灰、漆灰、血灰等；寒症用溫藥，可以用乾薑灰、血灰等；滑症用收斂藥，可以用棕櫚灰、荷葉灰等；虛症用補藥，可以用地黃灰、當歸灰、頭髮灰等。

不同的藥材有不同的藥性，三七、鬱金可以行氣活血；花蕊石可以化瘀為水；側柏葉可以涼血降熱；大薊、小薊可以行血化瘀；茅根可以引導血液向下流動；百草霜因為顏色是黑色的，可以制止血液的紅色，達到止血的效果。

傳屍勞者，鬼作蟲而為祟者也。凡人之元氣虛衰，或因弔喪問疾，登塚入廟，邪祟乘虛，憑依為患，漸至生蟲，蟲在身中，食人腑臟，五日一退，方其猖獗，神氣昏悶，無處不疼，其退則還穴，睡五日如蠶之眠也，病則乍靜，治之候其退睡時可也。一月之中，上旬十日，蟲頭向上；中旬十日，蟲頭向內；下旬十日，蟲頭向下。

須在上旬治之，易為力也；中、下二旬，治之無功。先食人脂膏，故蟲色白，皮聚毛落肺受侵傷。七十日後，食人血肉，蟲色黃赤，肌肉損壞，枯索尪羸。百二十日後，血肉食盡，蟲色紫黑，食人精髓，腎敗骨痿。諸蟲日久遍身生毛，毛色五采，傳之三人即自能飛，狀如禽獸，品類甚多，出入自如，隱現莫測。大抵至食精髓，雖有良法亦不能治。

白話文：

傳染屍勞病的人，都是被鬼化作蟲子所侵害。當人的元氣衰弱，或是去參加喪禮、探病，或是在墳墓、廟宇中，邪祟就會趁虛而入，附身作怪，漸漸地就會在身體裡生出蟲子。這些蟲子會吃人的內臟，每五天就會退一次。當蟲子猖獗時，患者就會神志昏迷，全身疼痛，等到蟲子退去，就會陷入沉睡，就像蠶寶寶一樣。生病的時候，患者會突然安靜，治療時要等到蟲子退去睡覺的時候才能進行。一個月之中，上旬十天，蟲子頭朝上；中旬十天，蟲子頭朝內；下旬十天，蟲子頭朝下。

治療的話，應該在上旬進行，效果比較好；中旬、下旬治療就沒有效果了。蟲子一開始會吃人的脂肪，所以顏色是白色的，會導致毛髮脫落，肺部受損。七十天後，蟲子會開始吃人的血肉，顏色變成黃赤色，肌肉就會損壞，變得瘦弱虛弱。一百二十天後，血肉都被吃光了，蟲子變成紫黑色，會吃人的精髓，腎臟衰竭，骨骼萎縮。這些蟲子隨著時間推移，全身會長出五顏六色的毛髮，傳染給三個人之後，就能自己飛起來，像禽獸一樣，種類很多，出入自由，隱藏顯現都無法捉摸。總之，等到蟲子開始吃精髓的時候，即使有良方也無法治癒了。

經云：六十日治，十得七八；八十日治，十得三四；過此以往，焉保生全。惟當搜逐，為後日人除害耳。

傳屍之症，沉沉默默，無一而可，經年累月，漸就羸困，至於死亡。又傳旁人，乃至滅門，又傳他姓，慘毒之禍，聞者駭心。辨驗之法，須用乳香焚熏病者之手，令其仰掌，以帛覆之，熏之良久，手背生毛長至寸許，白而黃者可治，紅者則難，青黑者死。若熏之良久無毛者，非傳屍也，乃是尋常虛勞之症。

又法，用燒安息令煙出，與病人吸之，嗽不止者乃傳屍也，不嗽者非傳屍也，嗽不甚者亦非也。

驅蟲方：室女頂門活發，洗去油垢，一兩，紙燃燒存性，川芎五錢，當歸五錢，木香、桃仁各三錢，安息香、雄黃各一錢，全蠍二枚，大黑魚頭一枚（醋炙），上為末，分作四服，每服以井水一大碗，於淨室中煎至七分，入降香末五分，燒北斗符入藥，月初五更空腹向北仰天咒曰：瘵神瘵神，害我生人，吾奉帝敕，服藥保身。急急如律令，咒五遍面北服藥畢，東面吸生氣入口腹中，燒降香置床下。

白話文：

古書上說，生病六十天內治療，十個人能治好七八個；八十天內治療，十個人能治好三四個；超過這個時間，就難保性命了。只能盡力治療，為後人消除禍害。

傳染病的症状，病患會沉默寡言，沒有什麼症狀，病程會持續很久，慢慢地身體虛弱，最後死亡。還會傳染給其他人，甚至導致全家滅亡，甚至傳染給其他家族，危害極大，聽起來令人心寒。辨別的方法是用乳香熏病患的手，讓他們仰著手掌，用布蓋住，熏很久，手背會長出長度一寸左右的白色或黃色毛髮，就可以治癒，如果毛髮是紅色的就難治，青黑色就必死無疑。如果熏很久都沒有長毛，就不是傳染病，只是普通的虛勞病。

另外一種方法是用安息香燃燒，讓煙飄出來，讓病人吸入，如果不停地咳嗽就是傳染病，不咳嗽就不是，咳嗽不厲害也不是。

驅蟲藥方：用少女的頭髮頂端，洗淨油垢，一兩，用紙燃燒存留灰燼，川芎五錢，當歸五錢，木香、桃仁各三錢，安息香、雄黃各一錢，全蠍二枚，大黑魚頭一枚（用醋炙），將以上藥材研磨成粉末，分成四份，每份用井水一大碗，在乾淨的房間裡煎煮至七分，加入降香末五分，燒北斗符加入藥中，每月初五晚上五更空腹向北仰天念咒：瘵神瘵神，害我生人，吾奉帝敕，服藥保身。急急如律令，念五遍咒語後面向北方服藥，然後面向東方吸取空氣進入腹中，將燃燒的降香放在床底下。

午時又如前服藥唸咒。生氣，即太陽真氣也。

用黃紙一方，將新筆一支，淨水研硃砂，書此符。書時亦須念前咒，俟干，將火焚於湯藥中，面北唸咒服之，服畢向東吸太陽氣入口腹。

上依法服之，厚蓋取汗，汗中有細蟲，以軟絹拭之，即用火焚其絹。如大便，用淨桶盛之，急鉗取蟲，烈火煅過，取灰收入罐內，以雄黃末蓋上，再用瓦油盞合口，鐵線扎定，泥固封好，埋於遠僻絕人行處，深三尺為度。

瘵蟲為患，最易傳染。人能謹戒七情，嚴避六氣，常遠房室，節飲酒食，蟲不可得而染也。若縱欲恣情，精血內耗，邪祟外入。凡覺元氣稍虛或飢餒時，勿近瘵疾之家及衣服器皿，而皆能染觸之。或有婦病思男、男病思女，一見其面，隨即染傷，不可不知也。治瘵之法，固本為先，驅蟲為次，安息、阿魏、蘇合、沉香、冰、麝、犀角、硃砂、雄黃，皆有法邪伐惡之能，更須以天靈蓋助之。蓋屍氣淹纏，得枯骨導之，使鬼氣飛越，於是乎瘥。

白話文：

午時又如前服藥唸咒。生氣，即太陽真氣也。

午時（中午十二點）的時候，就如同之前一樣服藥唸咒。生氣，就是太陽的真氣。

用黃紙一方，將新筆一支，淨水研硃砂，書此符。書時亦須念前咒，俟幹，將火焚於湯藥中，面北唸咒服之，服畢向東吸太陽氣入口腹。

取一張黃紙，用一支新筆，用乾淨的水研磨硃砂，寫下這個符咒。寫符的時候也要念之前唸過的咒語，等符咒晾乾後，用火燒掉符咒，把灰燼放入藥湯中，面向北方唸咒喝藥。喝完藥之後，面向東方吸取太陽的氣息，讓它進入身體。

上依法服之，厚蓋取汗，汗中有細蟲，以軟絹拭之，即用火焚其絹。如大便，用淨桶盛之，急鉗取蟲，烈火煅過，取灰收入罐內，以雄黃末蓋上，再用瓦油盞合口，鐵線扎定，泥固封好，埋於遠僻絕人行處，深三尺為度。

按照上述方法服藥，蓋上被子，讓病人出汗。汗水裡會有細小的蟲子，用柔軟的絲綢擦拭，然後用火燒掉絲綢。如果病人大便，用乾淨的桶子盛裝，快速用鉗子夾住蟲子，用烈火煅燒，把灰燼收進罐子裡，用雄黃粉末蓋住，然後用瓦油盞蓋住罐口，用鐵線捆緊，用泥土密封好，埋在人跡罕至的地方，深度三尺即可。

瘵蟲為患，最易傳染。人能謹戒七情，嚴避六氣，常遠房室，節飲酒食，蟲不可得而染也。若縱欲恣情，精血內耗，邪祟外入。凡覺元氣稍虛或飢餒時，勿近瘵疾之家及衣服器皿，而皆能染觸之。或有婦病思男、男病思女，一見其面，隨即染傷，不可不知也。

瘵病（一種慢性傳染病）最容易傳染。人要謹慎控制七情，嚴格避開六氣，經常遠離房事，節制飲食，這樣就不會被瘵蟲感染。如果縱慾放縱，精血消耗，邪祟就會侵入身體。當感覺到元氣稍虛或者飢餓的時候，不要靠近瘵病人及其衣服和器皿，否則很容易被感染。有些女性患病思念男性，男性患病思念女性，一見面就可能感染，不可不知。

治瘵之法，固本為先，驅蟲為次，安息、阿魏、蘇合、沉香、冰、麝、犀角、硃砂、雄黃，皆有法邪伐惡之能，更須以天靈蓋助之。蓋屍氣淹纏，得枯骨導之，使鬼氣飛越，於是乎瘥。

治療瘵病，首先要固本，其次驅蟲。安息香、阿魏、蘇合香、沉香、冰、麝香、犀角、硃砂、雄黃，這些藥物都有法邪伐惡的功效，更需要用天靈蓋（頭頂百會穴）來輔助。因為屍氣纏繞，需要用枯骨引導，讓鬼氣飛越，這樣才能痊癒。

外則以虎牙、貍骨、水獺、穿山甲、全蠍、蜈蚣，皆猛厲之品，可以奪屍蟲之魄，要之先以芎、歸、血餘散之於根本之地為要。

驅蟲灸法：用鬼眼穴。令病人舉手向上，略轉後些，則腰間有兩陷可見，即鬼眼也，以筆點記，於六月癸亥日亥時灸此穴七壯，勿令人及病人先知乃靈。其外肺俞二穴，同膏肓二穴，亦能祛蟲。

虛勞吐血及咳逆上氣，灸上脘、肺俞，如年壯。

鼻血不止，急於項後髮際兩筋間宛宛中，灸三壯，立止。蓋血由此而上，入腦注鼻也，灸之則截其路。即啞門穴也。

白話文：

這段文字介紹了一些驅除蟲病的藥物和灸法。

第一段

提到了一些猛烈的藥物，它們可以驅除蟲病，但必須先用其他的藥物治療病根。

第二段

介紹了驅蟲灸法，使用鬼眼穴、肺俞穴和膏肓穴進行灸治。

第三段

說明瞭灸治虛勞吐血和咳嗽逆氣上衝的方法。

第四段

介紹了止鼻血的灸法，使用啞門穴進行灸治。

咳嗽針肺俞、列缺、天淵；痰多屬濕者取豐隆穴；氣逆作喘取三里降氣，灸丹田七壯。

夫人但知血熱妄行，不知血寒亦吐，乃陰乘於陽名。心肺二經嘔吐者，灸用三陰交、心俞、鬲俞、少商、神門。

冷嗽補合谷、瀉三陰交。寒嗽不愈灸取膏肓、肺俞、天突、三里。

肺癰吐血膿，灸取膻中、肺俞、支溝、大陵。

咳嗽紅痰，列缺、百勞、肺俞、中脘、足三里，針、灸皆可。

白話文：

咳嗽時，針刺肺俞、列缺、天淵穴；痰多且濕潤，則取豐隆穴；氣逆喘不過氣，則取三里穴降氣，並灸丹田七次。

女性常因血熱而吐血，卻不知血寒也會導致嘔吐，這屬於陰氣乘陽氣之故。心經和肺經引起的嘔吐，可用灸法刺激三陰交、心俞、鬲俞、少商、神門等穴位。

若咳嗽伴隨寒症，可補合谷穴，瀉三陰交穴。若寒咳久治不愈，則灸膏肓、肺俞、天突、三里等穴位。

肺部感染導致吐血膿液，可灸膻中、肺俞、支溝、大陵等穴位。

咳嗽帶有紅色痰液，可針灸列缺、百勞、肺俞、中脘、足三里等穴位。