《病機沙篆》~ 卷上 (2)

1. 二、虛勞

（咳嗽吐血、傳屍瘵症）

黃帝曰：陽虛則外寒，……不知其所由然也。岐伯曰：陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒慄。帝曰：陰虛生內熱奈何？岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通。胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。

帝曰：陽盛生外熱奈何？岐伯曰：上焦不通利，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。帝曰：陰盛生內寒奈何？岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積於胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。

夫人之生也，陰血為營，陽氣為衛，二者運行而無壅滯，病安從生。若力用不休，則龍雷二火逆僭至高，故勞字從火。曲運神機則心勞，而為虛汗怔忡；縱情房室則腎勞，而為骨蒸遺泄；恣睢善怒則肝勞，而為痛痹拘攣；形冷大棗則肺勞，而為上氣喘嗽；動作傷形，思慮傷意則脾勞，而為少食多痰、形羸神倦。故勞者必至於虛，虛者必因於勞。

古稱五勞、七傷、六極、二十三蒸，症狀繁多，令人眩惑，但能明先天后天根本之治，無不痊安。蓋簡而不煩，約而無漏者也。夫人之虛非氣即血，五臟六腑莫能外焉。然血之源頭在乎腎，蓋水為天一之元，而人資之以為始者也，故曰先天；氣之源頭在乎脾，蓋土為萬物之母，而人資之以為生者，故曰後天。二臟安和，則百脈受調；二臟虛傷，則千疴競起。

至哉斯言，可為後學司命之指南也。

土為金母，而金為主氣之官，故肺氣受傷者，必先求助於脾家；水為木母，而木為藏血之地，故肝血受傷者，必由藉資於腎府。虛勞之症，扶脾保肺兩不可缺，然脾之性喜溫喜燥，而溫燥之劑不利於保肺；肺之為性喜涼喜潤，而涼潤之劑不利於扶脾。兩者並列而論，脾有生肺之能，肺無扶脾之力，故曰土壯而生金，勿拘拘於保肺。

瀉火之亢，以全陰氣；壯水之主，以鎮陽光，法當並行。然瀉火之品，多寒而損陽氣；壯水之劑，多平而養陰血。兩者並列而論，苦寒過投，將有敗胃之憂；甘平恆用，卻無傷中之患。故曰水盛而火自熄，勿亟亟於寒涼。

症如煩渴、喘呼、脈見數大有力，當潤肺為主而扶脾佐之；症如食少、善泄、脈見細數無力，當扶脾為主而保肺佐之，甚則保肺之劑不利於脾，當盡去之，卻宜補土之母庶可冀其回春。全在明辨其症之何如，變通以治之可也。

春夏之令主生長，秋冬之令主肅殺，人皆知之。殊不知藥之溫者，行天地發育之德；藥之寒者，象天地肅殺之刑。如四物加知柏，舉世奉為滋陰上品、降火神丹，不知秋冬之氣，非所以住萬物者也。涼血之藥常膩滯，非痰多食少者所宜；涼血之藥常滋潤，必至滑滯腸鳴。況知、柏苦寒，苦先入心，久而增氣，反能助火。

至於滑泄敗胃，所不待言。丹溪云：實火可瀉，虛火可補。試問勞症之火，屬之虛乎？屬之實乎？瀉之可乎？昔有云：畏知柏如鳩毒，恐伐吾命根耳。如病初起而相火正隆，或燥渴而右尺滑大，亦暫投之卻無妨也，若久用之則斷乎不可。或問：血主濡潤，四物湯豈非濡潤而為血虛者之要藥乎？答曰：血虛而燥用四物以濡之，未嘗非合劑也，但恐用之久而多，則在上有泥膈奪食之憂，則在下有滑腸泄瀉之患。且主秋冬之令，鮮發育之功也。

或問：氣有餘便是火，補氣之藥能無助火乎？古云：正氣與邪氣原不兩立，猶低、昂然，一勝則一負，正氣旺則邪氣無所容，如滿座皆君子，一小人自無容身之地。

或問：人參補氣，至王好古言其肺熱傷肺，至節齋謂虛勞症服參者必死，天下皆稱人參有毒，視參如蠍，其說是否？答曰：肺家本經有火，右寸大而有力，東垣謂熱鬱在肺者勿用。若肺虛而虛火乘之，肺已被傷，苟非人參，何以救之乎？故好古之說猶為近理，節齋之言膠柱鼓瑟，千古之罪人也。至謂人參有毒，庸俗多有是言，不知誰為作俑，真堪噴飯。

或問：血虛自應補血，專以氣藥為主，得無左乎？答曰：血虛應投血藥，乃為正法，但專用多用，中州有礙。至於以氣藥為主，似乎相左，不知《素問》無陽則陰無以生，仲景曰身熱、亡血、身涼、脈凝、血虛，並加人參。蓋血脫者須益氣，為血不自生，須得陽和之藥乃生，陽生而陰長也。

若只用血藥，則血無由而生矣。東垣云：人參甘溫補脾，脾氣旺則四臟之氣皆旺，精自生而形自盛也。白飛霞雲：人參多服，回元氣於無何有之鄉。凡病後氣虛及肺虛喘嗽者，並宜用之。若氣虛有火，宜與麥冬同服。楊起云：人參功載《本草》，人所共知。古方治肺寒以溫肺湯，肺熱以清肺湯、中滿分消湯，血虛養營湯，皆用人參，庸醫每謂人參不可輕用，誠哉庸也。自《本經》以至諸家諄諄言之，以氣藥有生血之功，血藥無益氣之理。

可謂詳切著明，奈何人不悟耶。

人有先後二天，補腎補脾，法當並行。然以甘寒補腎恐妨脾氣、以辛溫快脾恐妨腎水，須衡其緩急而為之施治。或滋腎而佐以沉香、砂仁，快脾雜以山藥、五味，機用不可不活也。脾具坤順之德而有乾健之運，故遊溢精氣，上輸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布、五經並行，則水源從此沃矣。

且脾不下陷則精氣固而二便調，俾少陰奉之，得以全閉蟄封藏之本，故脾安則腎愈安矣，此許學士所以補腎不如補脾之說也。腎兼水火，水不挾肝上浮而陵卑監；火能益土善運而奉精微，故腎安而脾愈安矣，此孫思邈所以有補脾不若補腎之說也。此兩說者，皆有見於根本重地，亟有提防，特為虛家設一大炬也。

五臟之熱，各自不同。肺熱者，輕手即得，略重全無，肺主皮毛也。日西尤甚。其症喘咳灑淅、善嚏善悲，缺盆痛、胸中痛、肩背痛、臂痛、臍右脹痛，小便頻數，皮膚痛及麻木。實則夢兵戈，虛則夢田野。

實則瀉之，桑皮、葶藶、枳殼、蘇子、防風之屬；虛則補之，人參、黃耆、麥冬、五味、茯苓、山藥、百合、紫苑之屬；形寒飲冷則傷肺，溫之以乾薑、款花、木香、豆蔻之屬；涼之以沙參、元參、知母、貝母、黃芩、山梔、花粉、兜鈴之屬。

心熱者，微按之皮毛之下、肌肉之上乃得，加力按之則全不熱，心主血脈也。日中尤盛。其症煩心心痛，掌中熱而噦，善忘、善笑、善驚，不寐，築築然動，舌破，消渴，口苦，心胸間汗。實則夢驚、憂、怖、恐；虛則夢煙火、焰火。虛則補之以丹參、圓眼、茯神、麥冬、當歸、山藥；實則瀉之以黃連。

憂愁思慮則傷心，溫之以桂心、益智、菖蒲、柏子仁；涼之以犀角、牛黃、竹葉、硃砂、連翹。

脾熱者，輕手固不熱，重按亦不熱，熱在不輕不重之間，脾土主肌肉也。遇夜尤甚。其症怠惰嗜臥，四肢不收，無氣以動，泄瀉便秘，面黃，舌強痛，口甘，吐逆不嗜食、不化食，搶心，善寐善飢善噫，當臍痛，腹脹腸鳴，肉痛足腫。實則夢歡歌快樂，虛則夢飲食相爭。飲食勞倦思慮則傷脾，虛則以人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草、山藥、扁豆、苡米、陳皮補之；實則以蒼朮、厚朴、枳實、山楂、青皮、檳榔、大黃、芒硝瀉之。薑、附、丁、桂溫之；元明粉、石膏、滑石、黃芩涼之。

肝熱者，按之肌肉之下、筋骨之上乃得，肝主筋也。寅卯時尤甚。其症多怒多驚，便難，轉筋攣急，四肢困熱，滿悶，筋痿不能起，頭痛耳聾，頰腫面青，目痛，兩脅痛，小腹痛，嘔逆作酸，睪疝，冒眩，善瘛。實則夢山林大樹，虛則夢細草苔蘚。阿膠，山藥、棗仁、木瓜補之；青皮、芍藥、柴胡、龍膽、青黛、黃連、木通瀉之。

怒則傷肝，木香、肉桂、吳茱萸溫之；甘菊、車前。山梔、柴胡、黃芩涼之。

腎熱者，輕手捫之不熱，重按至骨乃熱，亥子時尤甚，腎主骨也。其症腰膝脊俱痛，耳鳴遺泄，二便不調，骨痿不能起，眇中清，目昏，面黑，口乾，咯血，飢不欲食，腹大脛腫，臀股後痛，小腹氣逆下腫，腸澼，陰下濕癢，手指青黑厥逆，足下熱，嗜臥，坐而欲起，善怒，四肢不收。實則腰脊解軟，虛則夢泄及渡水恐懼。

地黃、枸杞、桑螵蛸、龜版、山藥、山萸、牛膝、杜仲、五味子補之；澤瀉、知母瀉之。肉桂、附子、補骨脂、肉蓯蓉、鹿膠、沉香溫之；知母、黃柏、丹皮、骨皮涼之。強力坐濕則傷腎，腎傷須重補之，骨碎補、補骨脂、虎脛骨、何首烏、地黃之屬。

經曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。三陽為病發寒熱，下為癰腫，及為痿厥腨㾓，其傳為索睪，其傳為頹疝。一陽發病，少氣善咳善泄，…其傳為膈。二陽謂足陽明胃、手陽明大腸也，二陽之病發心脾，心在上焦，病則不利，故不得隱；脾在中焦，病則脹滿，故不得曲。然心為生血之元，脾為運化之府，若在女子必不月。

奚不月？經水不下也。傳曰：九傳變也，言土病日久則木必乘虛而克賊之，脾土日虧而肌肉日見消削，故名風消。心病日久則傳於肺，金受火邪則息氣不利而奔迫，故名息賁。脾土虛而受木克，心火盛而克肺金，皆不治之症矣。三陽謂手太陽小腸。足太陽膀胱也，為病不發於他臟，自為寒熱也。

小腸為丙火，膀胱為壬水故耳。水病則凝結，火病則糜爛，故下為癰腫也。無力為痿，逆冷為厥。腨，足腹也。㾓，痠疼也。其傳為索睪，睪，腎丸也，索引丸而痛也。頹疝者，頑大而不疼也。一陽謂手少陽三焦、足少陽膽也，二經病發皆是火，火盛則少氣，金虛則咳作也。

膈，塞也，上焦不行，下脘不通，鬲塞於中，故名膈也。

經曰：春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。……以秋冬奪於所用，下氣上爭，不能復，精氣溢下，邪氣因從之而上也。下氣，身半以下之氣；上爭者，陽搏陰激也，身半以下之氣亦引而上爭；不能食，謂不能復歸其經也；溢下者，陰精之氣湧溢泄出；而上，因中部氣衰從之而上乘其虛，故奪也。氣因於中，陽氣衰，不能滲其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也。

四肢諸陽之本，衰則俱衰，故合手足為寒厥也。岐伯曰：酒入於胃，則絡滿而經脈虛，脾主為胃行其津液者也，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四肢也。陰，五臟之陰。陽，四肢之陽。陰氣竭，五臟之陰竭也。此人必數醉若飽以入房，氣聚於脾中不得散，酒氣與穀氣相搏，熱盛於中，故熱遍於身內而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍，腎氣有衰，陽氣獨勝，故手足為之熱。

慓悍，強暴也；腎氣，陰氣也。岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。邪，寒邪也。其寒飲食入胃，由肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外內合邪因而客之，則為肺咳。所云形寒飲冷則傷肺也。五臟各以其時受病，非其時各傳以與之。如春肝用事則肝先受邪，若是寒邪則傳以與肺。

肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。脾咳之狀，咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。五臟之久咳，乃移於六腑。

脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁。肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺矢。心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺。久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿，不欲食飲，此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。三焦者，人身上、中、下元氣之所在，其氣即火，故名三焦。

久咳不巳，則傷其元氣而邪受之，故咳而腹滿不欲食。所以然者，三焦火衰不能生胃土也。土虛則三焦虛，邪皆入於胃。而萬物歸土之義關於肺者，言關係於肺也。土虛而不能制水，故多涕吐；肺衰則不能施降下之令，故面目浮腫而氣逆也。

張仲景曰：五勞虛極羸瘦，腹滿不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡營衛氣傷，內有乾血，肌膚甲錯，兩目黯黑，緩中補虛，大黃䗪蟲丸主之。大黃、䗪蟲、桃仁、乾漆、虻蟲、水蛭、蠐螬以破瘀；地黃、芍藥以潤其乾燥；甘草緩中；黃芩、杏仁利肺，蓋肺主行營衛陰陽者也，肺氣利則乾血去而營衛行，營衛行則肌肉充而虛勞補矣。

按虛勞發熱未有不由七情之內傷者，人之起居飲食之間，一失其節，即有所傷，何況拂逆心志、鬱結暴怒，豈無血畜耶？故以滋潤之品治乾枯，以啖血之物行死血，死血既去、病後可從事於滋補。仲景為醫方之祖，不可不繹其言也。

《活法機要》云虛損之疾，有寒有熱，皆因虛而感也。感寒則損陽，陽虛則陰盛，故損自上而下。一損損於肺，故皮聚而毛落；二損損於心，故血脈虛衰，不能營養臟腑，女人則月水不行；三損損於胃，故飲食不為肌膚。治之宜以辛甘淡。感熱則損陰，陰虛則陽盛，故損自下而上。

一損損於腎，故骨痿不能起於床；二損損於肝，故筋緩不能自收持，三損損於脾，故飲食不能消化也。按心肺損則色弊，肝腎損則形痿，脾胃損則穀不化也。如肺損而皮聚毛落者宜益其氣，四君子湯；心肺俱損，皮聚毛落而血脈虛耗，宜益氣和血，八珍湯；心肺胃俱損，飲食不為肌膚，十全大補湯；腎損骨痿者宜益精，金匱丸；肝損筋緩宜緩中，牛膝丸；肝腎脾俱損，益精緩中消穀，溫腎丸；陽盛陰虛，肝腎不足，宜八味丸；瘦弱困倦，未辨陰陽，夏月宜六味丸，春秋宜加減八味丸，冬月八味丸。

肺熱鼻乾，紫菀、二冬、烏梅等；皮膚熱舌白吐血，桑皮、石膏；肌膚熱昏寐嗜臥，丹皮、骨皮；氣熱喘促鼻乾，人參、黃芩、桅子；大腸熱右鼻孔干痛，芒硝、大黃等；脈熱吐血，經絡脈溢，緩急不調，生地、當歸；心熱舌乾，生地、黃連；血熱發焦，地黃、當歸、桂心、童便；小腸熱下唇焦，木通、赤茯、生地；脾熱上下唇俱焦，芍藥、木瓜、苦參；胃熱食無味而嘔、煩躁不安，芍藥；口熱舌下痛，石膏、竹葉、大黃、芒硝、葛根、粳米；肝熱眼黑，川芎，生地、前胡；筋熱甲焦，生地黃、川芎；膽熱眼白失色，柴胡、栝蔞；三焦熱乍寒乍熱，煨石膏、竹葉；腎熱兩耳焦，石膏、知母、生地、元參；腦熱頭眩悶暈，羌活、防風、荊芥、地黃、薄荷、甘菊；髓熱骨髓中沸熱，二冬、鱉甲、生地、骨皮、元參、知母、當歸；骨熱齒黑、腰痛足冷、疳蟲蝕臟，骨皮、鱉甲，生地、當歸；肉熱肢細趺腫，臟腑俱熱，石膏、黃柏；胞熱小便黃赤，生地、滑石、木通、茯苓、燈草；膀胱熱左耳焦，澤瀉、茯苓、滑石。《玄珠》云：一水既虧，不勝五火，虛症蜂起，當先和解微下，次則調補。

若邪氣未除，便行補劑，邪入經絡，良可嘆也。惟無邪無積之人，按脈無力者，方可補之。

陳藏器諸虛用藥例：虛勞頭痛身熱，枸杞、萎蕤；虛而欲吐，人參、萎蕤；虛而不寧，人參、茯神；虛而多夢，龍骨、人參、圓眼；虛而多熱，地黃、甘草、牡蠣、地膚子；虛而冷，川芎、當歸、乾薑；虛而損，巴戟、蓯蓉、鍾乳；虛而大熱，天冬、黃芩；虛而多忘，遠志、茯神；虛而口乾、麥冬、知母；虛而吸吸，柏子仁、胡麻、覆盆子；虛而驚怖，龍齒、沙參、小草；若兼冷，紫石英、小草；虛而多氣兼微咳，五味、大棗；虛而客熱，沙參、龍齒、天冬；虛而腰間不利，杜仲、狗脊、磁石；虛而多冷，桂、附；虛而小便赤，黃芩；虛而有痰復有氣，半夏、陳皮；虛而便失，龍骨、桑螵蛸；虛而溺白，厚朴；虛而小便不利，人參、茯苓、澤瀉；髓竭，地黃、阿膠、當歸、枸杞；肺虛，二門冬、五味；心虛，人參、茯神、菖蒲、圓眼、丹參、棗仁、當歸；肝虛，川芎、天麻、當歸；脾虛，白朮、白芍、山藥、益智；腎虛，熟地、丹皮、遠志；膽虛，細辛、地榆、棗仁；神昏，硃砂、茯神。

五臟雖皆有勞，心腎為多。心主血、腎主精，精竭血枯則勞成矣，惟宜滋養培補，調心益腎。雄、附之性峻烈，內乏精血，何堪當此。雖云壯火適足以發其虛陽，然又不可因其熱而純用寒涼以傷胃氣。若過用熱藥者，猶釜中無水而進火也；過用寒涼者，猶釜下無火而添水也，非徒無益而反害之。宜十全大補湯、養榮湯、建中湯皆可選用。

如左尺獨虛者，六味丸壯水之主以制陽光；右尺不足者，八味丸益火之元以消陰翳。

丹溪之論勞瘵主乎陰虛，未嘗非也。陰虛之熱，以其在午後子前，諺云朝涼暮熱也。陰虛則汗從寐時盜出也；陰虛無以制火，則火氣逆上，喘嗽而吐痰也；陰虛則脈浮大或沉虛也。四物湯加黃柏、知母主之。以四物補血，血為陰；又以知、柏降火，理固然也。不知後人以此概施，多致夭枉，不察變通而累丹溪也。

蓋川芎上竄，非火炎者所宜；地黃膩滯，非痰多食少者所宜；知母易於滑腸，黃柏易於敗胃，暫投猶可，久用必傷。予今制一主方，以苡米、茯苓扶胃，且切降下之功；以桔根、陳皮行氣，且有健脾之力；麥冬、五味保肺而有滋化之原；骨皮、丹皮除蒸而無寒涼之害；痰喘以桑皮、川貝；止血以童便、藕汁；泄瀉以山藥、蓮肉；燥結以人乳、犁汁。此以甘涼之品，行降收之令，為初病者設也。

若久病而百脈空虛，虛火亢炎，非甘溫之品，不能復其真元，宜異功散是也；非濡潤之物，不能滋其枯朽，地黃丸是也。若少氣懶言、目昏面白，宜生脈散及甘桔湯頻頻啜之；若病久而結痰成積，腹脅常熱，惟頭面手足於寅卯時乍涼，宜六君子湯加薑汁、竹瀝送滾痰丸三錢，先以湯潤丸，令其易化，可分三次服，不得頓而過多。

有面色不衰，肌膚不瘦，外若無病，內實虛傷，俗名桃花疰，須察其現在何症何臟受傷，而後治之。勞症久嗽咽痛失音，此乃下傳上也；不嗽不痛，溺濁脫精，此乃上傳下也，皆非吉兆。形色尪羸，陽事不禁，脈細無根，脈數無倫，死在旦夕矣。

吐血分五臟：悲憂所致咳嗽吐血者，出於肺，二冬、二母、甘、桔主之；思慮所致痰涎帶血者，出於脾，石斛、生地黃、丹皮、甘草、陳皮、茯苓、黃耆、葛根主之；因驚所致而吐血者，出於心，丹參、生地、麥冬、當歸、山藥、茯神主之；因怒所致而吐血者，出於肝，柴胡、芍藥、山梔、生地、丹皮、當歸、沉香、棗仁主之；因房勞而咯血者，出於腎，生地、丹皮、黃柏、知母、阿膠、遠志、茯苓主之；因中氣失調，邪熱在中而嘔血者，出於胃，犀角、地黃、丹皮、甘草、元明粉主之。陽經之血色鮮紅，陰經之血色豬肝。

血本屬陰，靜而定者其常也，其行則潛如水流，而在下者亦常也，上行外出其變也。七情妄動，形體疲勞，陽火相迫，以致妄行。脈洪、口渴、便結者，宜行涼藥；若使氣虛挾寒，陰陽不相為守，血亦妄行，必有虛冷之狀，蓋陽虛則陰亦走也，宜理中湯加木香、烏藥；若飲食傷胃，上逆吐衄，宜理中湯加香附、砂仁、山楂、神麯調之。

《內經》論，凡寒暑燥火六氣之變，皆能失血，各當求責，若不察其所因，例以寒折，變乃生矣。

吐血之初，多宜大黃下之。夫血以下行為順，上行為逆，蓋因曲而為直也。然又曰亡血虛家，切禁下之，何也？宜下者，下於畜妄之初。禁下者，禁於亡失之後。不可不明辨也。

積勞吐血及久病之餘，吐而多且不止者，並以獨參湯主之，血脫補氣之法也；如血從九竅齊出，亦脫也，以發灰、生薊汁、人參湯調服止之；或血溢及觸破被傷，遂如泉湧，惟用十全大補湯頻頻多服。

血症既久，古人多以胃藥收功，加烏藥、沉香、大棗，此虛家神劑也。氣有餘，便是火，血隨氣上，補水則火自降，順氣則血不升。生地、牛膝、丹皮，補水之藥也；橘紅、蘇子、沉香，順氣之藥也。童便者，濁陰歸下竅，兼有行血之能；藕汁者，達血使無滯，更有止澀之力。脈來沉實，腹痛中滿，必有瘀畜，紅花、桃仁、赤芍、玄胡、當歸、蓬朮、降香之屬。

怒傷肝木，則血菀於上，令人薄厥，沉香、木香、丹皮、青皮、芍藥之屬；勞傷心神，以麥冬、棗仁、柏仁、蓮心、茯神、遠志、丹參、竹葉之後；飲酒所傷，以葛根、白蔻、砂仁、側柏葉、茅花之屬；房勞所傷，以地黃、牛膝、枸杞、杜仲、人參之屬；血中有火，生地、丹皮、芩、連之屬。

止血分治：熱者涼之，以山梔灰、黃連灰、血灰；瘀者行之，以大黃灰、靈脂灰、漆灰、血灰；寒者溫之，乾薑灰、血灰；滑者澀之，棕櫚灰、荷葉灰；虛者補之，地黃灰、當歸灰、發灰之類。藥性不同，三七、鬱金行血中之氣；花蕊石能化瘀為水，側柏葉涼血中之熱；大、小薊行血中之滯；茅根導之下行；百草霜取其黑色，以制其紅而止之也。

傳屍勞者，鬼作蟲而為祟者也。凡人之元氣虛衰，或因弔喪問疾，登塚入廟，邪祟乘虛，憑依為患，漸至生蟲，蟲在身中，食人腑臟，五日一退，方其猖獗，神氣昏悶，無處不疼，其退則還穴，睡五日如蠶之眠也，病則乍靜，治之候其退睡時可也。一月之中，上旬十日，蟲頭向上；中旬十日，蟲頭向內；下旬十日，蟲頭向下。

須在上旬治之，易為力也；中、下二旬，治之無功。先食人脂膏，故蟲色白，皮聚毛落肺受侵傷。七十日後，食人血肉，蟲色黃赤，肌肉損壞，枯索尪羸。百二十日後，血肉食盡，蟲色紫黑，食人精髓，腎敗骨痿。諸蟲日久遍身生毛，毛色五采，傳之三人即自能飛，狀如禽獸，品類甚多，出入自如，隱現莫測。大抵至食精髓，雖有良法亦不能治。

經云：六十日治，十得七八；八十日治，十得三四；過此以往，焉保生全。惟當搜逐，為後日人除害耳。

傳屍之症，沉沉默默，無一而可，經年累月，漸就羸困，至於死亡。又傳旁人，乃至滅門，又傳他姓，慘毒之禍，聞者駭心。辨驗之法，須用乳香焚熏病者之手，令其仰掌，以帛覆之，熏之良久，手背生毛長至寸許，白而黃者可治，紅者則難，青黑者死。若熏之良久無毛者，非傳屍也，乃是尋常虛勞之症。

又法，用燒安息令煙出，與病人吸之，嗽不止者乃傳屍也，不嗽者非傳屍也，嗽不甚者亦非也。

驅蟲方：室女頂門活發，洗去油垢，一兩，紙燃燒存性，川芎五錢，當歸五錢，木香、桃仁各三錢，安息香、雄黃各一錢，全蠍二枚，大黑魚頭一枚（醋炙），上為末，分作四服，每服以井水一大碗，於淨室中煎至七分，入降香末五分，燒北斗符入藥，月初五更空腹向北仰天咒曰：瘵神瘵神，害我生人，吾奉帝敕，服藥保身。急急如律令，咒五遍面北服藥畢，東面吸生氣入口腹中，燒降香置床下。

午時又如前服藥唸咒。生氣，即太陽真氣也。

用黃紙一方，將新筆一支，淨水研硃砂，書此符。書時亦須念前咒，俟干，將火焚於湯藥中，面北唸咒服之，服畢向東吸太陽氣入口腹。

上依法服之，厚蓋取汗，汗中有細蟲，以軟絹拭之，即用火焚其絹。如大便，用淨桶盛之，急鉗取蟲，烈火煅過，取灰收入罐內，以雄黃末蓋上，再用瓦油盞合口，鐵線扎定，泥固封好，埋於遠僻絕人行處，深三尺為度。

瘵蟲為患，最易傳染。人能謹戒七情，嚴避六氣，常遠房室，節飲酒食，蟲不可得而染也。若縱欲恣情，精血內耗，邪祟外入。凡覺元氣稍虛或飢餒時，勿近瘵疾之家及衣服器皿，而皆能染觸之。或有婦病思男、男病思女，一見其面，隨即染傷，不可不知也。治瘵之法，固本為先，驅蟲為次，安息、阿魏、蘇合、沉香、冰、麝、犀角、硃砂、雄黃，皆有法邪伐惡之能，更須以天靈蓋助之。蓋屍氣淹纏，得枯骨導之，使鬼氣飛越，於是乎瘥。

外則以虎牙、貍骨、水獺、穿山甲、全蠍、蜈蚣，皆猛厲之品，可以奪屍蟲之魄，要之先以芎、歸、血餘散之於根本之地為要。

驅蟲灸法：用鬼眼穴。令病人舉手向上，略轉後些，則腰間有兩陷可見，即鬼眼也，以筆點記，於六月癸亥日亥時灸此穴七壯，勿令人及病人先知乃靈。其外肺俞二穴，同膏肓二穴，亦能祛蟲。

虛勞吐血及咳逆上氣，灸上脘、肺俞，如年壯。

鼻血不止，急於項後髮際兩筋間宛宛中，灸三壯，立止。蓋血由此而上，入腦注鼻也，灸之則截其路。即啞門穴也。

咳嗽針肺俞、列缺、天淵；痰多屬濕者取豐隆穴；氣逆作喘取三里降氣，灸丹田七壯。

夫人但知血熱妄行，不知血寒亦吐，乃陰乘於陽名。心肺二經嘔吐者，灸用三陰交、心俞、鬲俞、少商、神門。

冷嗽補合谷、瀉三陰交。寒嗽不愈灸取膏肓、肺俞、天突、三里。

肺癰吐血膿，灸取膻中、肺俞、支溝、大陵。

咳嗽紅痰，列缺、百勞、肺俞、中脘、足三里，針、灸皆可。