《通俗內科學》~ 傳染病 (2)
傳染病 (2)
1. 霍亂（虎列剌）
（原因），由於虎列剌菌傳染所致。其傳染之媒介，為飲食物、飲料水，及患者之吐瀉物傳播。飲食不攝生，及胃炎感冒，亦能誘起此症。
（症候），本病分類似霍亂、單純霍亂、真性霍亂、乾性霍亂（乾霍亂）四種。類似霍亂，初發下痢，次發嘔吐，吐物及糞便之色，類似米泔汁，泌尿減少，或絕止。眼珠凹陷，手足厥冷，皮膚蒼白，身體疲勞，腓腸疼痛，脈搏細弱，輕者一二日即治，重者數日死。
單純霍亂，初發肚腹雷鳴，一日下痢六七次，身體倦怠，食欲缺乏，嘔吐煩渴，尿量減少等，數日即治，或引續而成真性霍亂。
真性霍亂，由於類似霍亂與單純霍亂引續而發，或俄然特發者，嘔吐下痢更甚，一日有下至二三十次之多，其色與前無異，或稍混血液。全身衰弱，體溫下降，諸筋痙攣，聲音嘶啞，大渴引飲，眼球陷落，呼吸困難，四肢厥冷，皮膚皺癟，而殆無彈力，且呈青藍色。此後大抵經一日或二日而死，或一二周而治。
白話文：
這種病是由虎列剌菌傳染引起的，主要通過飲食物、飲料水以及患者的嘔吐物和排泄物傳播。飲食不衛生以及胃炎感冒也會誘發這種病。
這種病可以分為類似霍亂、單純霍亂、真性霍亂和乾性霍亂四種。類似霍亂的初期表現為腹瀉，接著會嘔吐，嘔吐物和糞便顏色類似米泔水，排尿量減少或停止，眼球凹陷，手腳冰冷，皮膚蒼白，身體疲憊，小腿疼痛，脈搏微弱，輕症患者一兩天就能治癒，重症患者則可能在幾天內死亡。
單純霍亂的初期表現為肚子裡有雷鳴般的聲音，一天腹瀉六七次，身體乏力，食欲不振，嘔吐，口渴，尿量減少等，通常幾天就能治癒，也有可能發展成真性霍亂。
真性霍亂是由類似霍亂和單純霍亂發展而來，也可能突然發作。嘔吐和腹瀉更加嚴重，一天可能腹瀉二十到三十次，顏色與之前相同，或混有少量血。全身虛弱，體溫下降，肌肉痙攣，聲音嘶啞，口渴難忍，眼球凹陷，呼吸困難，四肢冰冷，皮膚皺巴巴的，沒有彈性，而且呈青藍色。這種情況下，患者大多在一天或兩天內死亡，少數則可以在一到兩個星期內痊癒。
乾性霍亂，症候大抵與前相同，惟不發下痢。
（預後），輕症良，重症不良。死亡之例，百人中約五十人，至七十人。
（治法），初起時，即宜入隔離病房，可服輕粉瀉劑，以泄腸內容物，而後用鴉片與興奮劑，可溫包腹部，甚者，行鹽水或樟腦之皮下注射。其他對症療法，最為緊要。
（預防），本病流行時，宜加意攝生，飲料及食物，必經沸度而後可。病者之吐瀉物，及汙染物，速即燒棄，或消毒。又蠅類為本病傳染之媒介，宜設法驅除之。如身體稍覺不快，即宜延醫療治。
白話文：
乾性霍亂的症狀大多與普通霍亂相似，但不會出現腹瀉。輕症容易治癒，重症則難以治癒。死亡率約為百分之五十到七十。
治療方法：發病初期應立即隔離，可服用輕粉瀉劑排出腸道內容物，之後使用鴉片與興奮劑溫暖腹部，嚴重者可進行鹽水或樟腦皮下注射。其他對症療法也十分重要。
預防措施：流行期間應注意養生，飲用水和食物必須經過沸騰處理。病人的嘔吐物和污染物應立即燒毀或消毒。蒼蠅是傳染媒介，應設法驅除。身體稍有不適，應立即尋求醫治。
（藥方）
丁香（七粒），白豆蔻（七粒），小腹痛者，加砂仁七粒。（神香散）
上為末，清湯調下。（景岳）
黨參，乾薑，白朮，甘草（各八分）（理中湯）
上水二盞，煮取六分服，不瘥頻服。（仲景方）
黃芩，黨參，乾薑（各八分），桂枝（三分），姜，半夏（二錢），大棗（三枚）（黃芩湯）
白話文：
丁香、白豆蔻各七粒，如果小腹疼痛，再加砂仁七粒，研磨成粉末，用清湯送服。黨參、乾薑、白朮、甘草各八分，用水兩盞煮成六分，服用，若未痊癒可以多次服用。黃芩、黨參、乾薑各八分，桂枝三分，薑、半夏二錢，大棗三枚。
上煮法同前。（外臺）
（特方）
輕粉（一分），白糖（五錢）
上分六包，每二時服一包。
樟腦（五分二釐），薄荷油（五分二釐），酒精（五錢二分）
上藥調和，以二十滴浮於一杯之葡萄酒上（黃酒亦可）飲之。
阿片酒（五分），甘松酒（二錢五分），薄荷油（五滴）
上每二時，服二十滴。
阿片（一分五釐），高粱酒（二十分）
上浸七日，濾去滓，加酒補足二十分，每服十五滴，日服三次。
白話文：
煮的方法跟前面一樣。
（特殊藥方）
輕粉（一分），白糖（五錢）
將以上藥物分成六包，每隔兩小時服用一包。
樟腦（五分二釐），薄荷油（五分二釐），酒精（五錢二分）
將以上藥物調和，取二十滴浮在一杯葡萄酒（黃酒亦可）上飲用。
阿片酒（五分），甘松酒（二錢五分），薄荷油（五滴）
以上藥物每隔兩小時服用二十滴。
阿片（一分五釐），高粱酒（二十分）
將以上藥物浸泡七天，濾去藥渣，再加入高粱酒補足二十分，每次服用十五滴，每天服用三次。
2. 瘧疾（間歇熱）
（原因），為麻拉里亞之寄生物，存在於血中發之。而此寄生物，由蚊屬一種，即亞納非列斯蚊，螫刺人體而傳染之。
（症候），本病每發一次，分作三層，（一）發冷而寒戰。（二）發熱（體溫達三十九度至四十一度）。脈大而數（百搏至百二十搏）。（三）出汗。汗後則體溫下降，諸病消散，惟身體衰弱，尿中含有赤色之沉渣，比重甚高，又過若干時，則其病又發。有日發者，有間日發者，有間二日發者。若久不治愈，則身瘦面黃，脾臟脹大，併發腦氣筋痛等症。
（預後），良，但惡寒瘧疾，或有弛張性者，頗難全治，且此症多發於熱帶地方。
白話文：
瘧疾的病原體，是存在於血液中的寄生蟲。這種寄生蟲是由一種蚊子，叫做瘧蚊，叮咬人體後傳染的。
瘧疾發作時，會經歷三個階段：第一個階段是發冷和寒戰；第二個階段是發熱，體溫會升高到39度至41度，脈搏會加快，每分鐘跳動100到120次；第三個階段是出汗。出汗後，體溫會下降，症狀會消失，但身體會感到虛弱，尿液中會出現紅色沉澱物，比重很高。過了一段時間，瘧疾就會再次發作，有的人每天發作一次，有的人隔天發作，也有的人每隔兩天發作一次。如果長期不治癒，就會導致身體消瘦，面色發黃，脾臟腫大，還會併發頭痛、肌肉酸痛等症狀。
瘧疾通常可以治癒，但惡性瘧疾或弛張熱型瘧疾比較難治癒。而且瘧疾多發生在熱帶地區。
（治法），發冷而寒戰時，行溫布摩擦法，以溫暖身體，又與以茶或湯等之溫飲料。發熱時，則可用冷罨法，及清涼飲料。此外在其發作之前，與以退熱劑，又病症持久者，可用滋養強壯藥，並行轉地療法。
（藥方）
常山（一寸），草果（一枚），熱酒（一杯）
上浸一夜，早起服之。（劉長春經驗方）
柴胡（八分），黃芩，黨參，甘草（各一錢），半夏（薑製，一錢五分），姜（一片），棗（三枚）
白話文：
發冷發寒時，可以用溫布摩擦身體，並喝溫茶或溫湯暖身。發熱時，則可以用冷敷，並服用清涼飲。此外，在發作前可以服用退熱藥，若病症持續，可以用滋養強壯藥物，並配合轉地療法。
劉長春經驗方：將常山一寸、草果一枚浸泡在熱酒一杯中過夜，早上服用。
柴胡八分、黃芩、黨參、甘草各一錢，半夏（薑製）一錢五分，姜一片，棗三枚。
上水二盞，煮取六分服。（張仲景小柴胡湯）
地骨皮（二錢），防風（一錢），甘草（五分），姜（一片）（地仙散）
上水煎服。（《濟生方》）
砒石（二錢），雄黃（四錢），棗肉（一兩二錢）
上為丸，如卜子大，每日服一丸。（驗方）
（特方）
黃連（一錢），蘇木（一錢）
白話文：
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將上水二盞，煮至剩餘六分後服用。這指的是張仲景的小柴胡湯，主要用於治療感冒、發燒等症狀。
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地骨皮二錢，防風一錢，甘草五分，姜一片的地仙散，用水煎煮後服用。地仙散主要用於清熱解毒、調和氣血。
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將砒石二錢、雄黃四錢、棗肉一兩二錢混合，研磨成丸狀，大小約如豆子，每日服用一丸。此為驗方，具體用途需依照個體情況決定。
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特方，詳細內容未提供。
以上藥方需由專業的中醫師進行診斷後，再進行開方使用，不可自行隨意試用。
上水一盞，煎至四分服，日服二三次。
砒石（一毫之十分之三），黑胡椒末（一分三釐），樹膠（適宜）
上為十丸，早餐服一丸，宜於久不愈者。
白話文：
在這裡，有一個古方：
「取一杯水，煮到剩下四分之一後飲用，每日可服用兩到三次。」
「使用砒石（約三分之三份的千分之一），加上黑胡椒粉（約一份半份的千分之一），以及樹膠（適量）」。
「以上成分研磨成十顆藥丸，早餐時服用一顆，適合長期未見好轉的情況。」
請注意：這是一個古方，包含的成分如砒石等在現代醫學中可能涉及毒性或副作用，因此不建議自行使用或仿製此方。如有健康問題，應尋求專業醫療人員的指導和治療。