《通俗內科學》~ 傳染病 (3)

1. 赤痢

（原因），由於不潔之飲食物、飲料水、衣服之交換，便廁、感冒，及胃加答兒。

（胃炎），腸加答兒（腸炎）。論其究竟，則為赤痢桿狀菌傳染所致。

（症候），全身違和，腹痛，惡寒發熱，食思缺損，下痢頻次，泄黏液，或混血膠狀之大便，與觸鼻之惡臭，然其量極少，不能快通，故感里結後重，肛門灼熱，痛苦不堪，一日竟有二十至七十次之多。小便減少，舌生白苔，重者發熱特甚，食物不進，腹痛異常。舌苔煤黑，眼球陷落，聲音嘶啞，以致衰弱而死。否則變為慢性赤痢，是症不問老幼，均不得望其全快。

（預後），從其流行性良否不同，惟衰弱極老人、小兒，最為危險。

白話文：

由於吃喝不潔的食物和水、衣服互相傳染、上廁所、感冒，以及胃病，這些原因都會導致胃炎。腸道疾病也屬於相同的原因。究其根本，是因為赤痢桿菌傳染而引起的。

患者會感到全身不舒服、腹痛、怕冷發熱、食慾不振、腹瀉頻繁、排出黏液，甚至混雜血膠狀的糞便，並伴隨難聞的臭味，但排泄量很少，排不乾淨，因此會感覺腹中沉重，肛門灼熱，痛苦不堪，一天可能腹瀉二十到七十次。小便量減少，舌頭上長白苔，病情嚴重的患者還會發高燒，無法進食，腹痛劇烈。舌苔變黑，眼球凹陷，聲音嘶啞，最終導致虛弱而死。如果沒有及時治療，就會變成慢性赤痢。這種疾病無論男女老少，都難以痊癒。

赤痢的流行程度不同，預後也會有所差異，但體弱的老人和小孩，病情最為危險。

（治法），主對症療法，慎飲食，命安臥靜養，病室須流通空氣，清潔患者之周圍，嚴行消毒。宜行半身浴，或下腹溫罨法，而先投以下劑，使便通，既得十分之排便，即可用收斂劑，或止瀉劑。

（預防），飲食宜攝生，衣服宜清潔，身體宜勤浴，住屋宜乾燥。食物及水，必經沸度而後可，瓜果涼水及冰水不可食，汙水不可洗衣，精神及身體不可過勞，食物不可過量，便時宜擇清潔之坑廁，有泄瀉及感冒，即宜醫治，病房非看護人不宜入內，病人食物之杯盤，及病人排泄之糞便，宜用石灰水嚴行消毒。

（藥方）

白話文：

治療時以對症療法為主，要注意飲食，保持安靜休息，病室需要空氣流通，清潔患者周圍環境，並嚴格消毒。可以進行半身浴或下腹部溫敷，首先服用瀉藥，排便通暢後，再用收斂劑或止瀉劑。

預防方面，要注意飲食衛生，衣服要清潔，勤洗澡，住處要乾燥。食物和水必須煮沸後才能食用，瓜果、涼水和冰水不可食用，污水不可用來洗衣服。精神和身體都要避免過度勞累，食物不可過量，如廁時要選擇乾淨的廁所。一旦出現腹瀉或感冒，應立即就醫。病房非必要人員不得入內，病人用過的餐具和排泄物要使用石灰水嚴格消毒。

廣瀉葉（一錢），元明粉（二錢），姜（一錢），橙皮（一錢）

上以水二盞，煎五分服。

黑牽牛（五分），白牽牛（五分，生研）

上為一次吞服，甘草湯下，每日三服。

瀉劑奏效後，可用下方。

檳榔（二錢），白礬（二錢），肉桂（二錢），龍骨（二錢）

上研細末，分作十包，每服一包，日三服。

山楂炭（二錢），粟殼（三錢），檳榔（一錢五分），石榴皮（二錢），青糖（不拘）

白話文：

廣瀉葉一錢、元明粉二錢、薑一錢、橙皮一錢，用水煎煮，服用五分之二。黑牽牛五分、白牽牛五分（生研），混合吞服，用甘草湯送服，每天三次。瀉劑見效後，可用檳榔二錢、白礬二錢、肉桂二錢、龍骨二錢，研成細末，分成十包，每次服用一包，每天三次。山楂炭二錢、粟殼三錢、檳榔一錢五分、石榴皮二錢、青糖適量。

上水二盞，煎五分服。（近世驗方）

訶黎勒（一枚）（訶黎勒散）

上一味，煨熟，研末，米飲和服。（《金匱》）

（特方）

蓖麻子油

上以二三錢服之。（三時間仍不快，則可再服一錢。）

此油之製法，用蓖麻子五斤，冷水泡一日，用沸水煮二句鍾，去水，日中曬乾，搗爛，加水十斤，再用火煮之。屢次攪動，至油質上浮，收取用之。市中所售者。均屬不佳，不可入藥。

大黃粉（五分），滑石粉（五分），桂皮（即肉桂，五分）

白話文：

取上水兩盞，煎煮五分時間後服用。訶黎勒一枚，煨熟後研成粉末，用米湯調服。蓖麻子油二三錢，服用。若三小時後症狀未見好轉，可再服用一錢。製作方法：取蓖麻子五斤，冷水浸泡一天，用沸水煮兩個小時，去水，曬乾，搗爛，加水十斤，繼續用火煮。多次攪拌，直到油質浮上表面，收集起來使用。市面上售賣的蓖麻子油品質都不佳，不可入藥。大黃粉五分，滑石粉五分，桂皮五分。

上為細末作一服，日三四服，宜於小兒。

沒石脂（一錢），阿片（一分），白糖（二錢）

上分作十包，每一時服一包，宜於瀉劑奏效後。

樟腦（一分），阿片（一分），薄荷油（一分），火酒精（二兩）

上浸出，每服十滴至二十滴，宜於虛脫。

白話文：

將藥材研磨成細粉，製成一劑，一天服用三到四次，適合兒童服用。

沒石脂一錢，鴉片一分，白糖二錢。

將藥材分裝成十包，每次服用一包，適合瀉藥起效後服用。

樟腦一分，鴉片一分，薄荷油一分，酒精二兩。

將藥材浸泡在酒精中，每次服用十到二十滴，適合虛脫時服用。

2. 麻疹

（原因），傳染力極為強大，惟多襲於小兒，一發此症後，再發者甚稀。而傳染之媒介，為淚液、咯痰、呼氣、唾液，皮膚、蒸氣，及空氣、器具等。

（症候），本病之潛伏期，約五六日，以至十日，其初成三四日間，則體溫升達三十八九度，發譫語、噴嚏、流淚、乾咳。其後為發疹期，則體溫升至三十九度五分，以至四十一度。始見發疹，最初見於眼之邊傍或顏面，次則蔓延於頸，及軀幹四肢，皮膚呈紅色，或稍帶藍色，經一二日，則體溫下降，赤疹稍蒼白。至第三日，或第四日，悉行消失，至第六七日，此時身體雖全快，惟身上之皮膚剝脫，而成粗糙之形。本病發起後，大抵經八日，或十日，而得全快。

白話文：

原因不明，傳染力很強，但大多發生在小孩身上，一個人得過之後，很少再得第二次。傳染途徑包括淚液、痰液、呼氣、唾液、皮膚、蒸汽，以及空氣和器具等。

潛伏期約為五六天到十天，發病初期三四天內，體溫會升到三十八九度，出現神志不清、打噴嚏、流眼淚、乾咳等症狀。之後進入出疹期，體溫會升到三十九點五度到四十一度。疹子會先出現在眼周或臉部，接著蔓延到脖子、軀幹和四肢，皮膚呈現紅色或略帶藍色。一兩天後，體溫下降，疹子顏色也會變淡。第三天或第四天，疹子就會全部消失，第六七天，雖然身體已經完全康復，但皮膚會脫落，變得粗糙。發病後，大約八天或十天就會完全康復。

（類症），風疹，發疹窒扶斯，梅毒疹等。

（預後），概良。

（治法），此症單純者，可不用藥劑，以待期療法為最要，即命安臥靜養，平均溫度。（列氏七十五六度）流通空氣，溫和身體，切勿與以寒冷之飲食品。病室宜幽暗，大便不通者，可用輕瀉劑，平日可用和緩劑，或退熱劑。其他有合併症，宜各施行適宜之治法。

（預防），隔離病兒與康健者接近。然此症如能於四五歲至八九歲之間，傳染善性之麻疹，則他日可以免惡性傳染之憂，亦可為不幸中之幸也。

（藥方）

西河柳（一握）（約三錢）

白話文：

風疹、發疹、窒扶斯和梅毒疹等症狀，通常預後良好。單純的風疹可以不用藥，以靜養為主，保持室內通風、溫度適宜（約攝氏二十五度），避免食用冰冷的食物和飲料。病室光線要柔和，便秘可以服用輕瀉劑，平常可以用和緩劑或退熱劑。若有併發症，則需根據實際情況進行相應的治療。預防風疹需要隔離患兒與健康人，但在四五歲到八九歲之間患上良性麻疹，可以降低日後感染惡性麻疹的風險。藥方：西河柳一握（約三錢）。

上水煎服，一日二次。

薄荷，防風，連翹，牛蒡子，荊芥，大青，黃芩，黃連

上分量，隨年齡酌定，水煎服之。

葛根，升麻，芍藥，甘草（升麻葛根湯）

上同前。

（特方）

白話文：

將藥材用清水煎煮，每日服用兩次。薄荷、防風、連翹、牛蒡子、荊芥、大青、黃芩、黃連，劑量依年齡調整，水煎服用。葛根、升麻、芍藥、甘草，用法同前。

蓖麻子油（一錢三分）（一歲以上小兒之所用分量）

上浮於水面，或茶上服之。宜於便秘。

遠志（四分），阿片酒（二滴），糖漿（四錢），清水通宜

上一日六次，二日分服。

白話文：

將蓖麻子油一錢三分（適合一歲以上幼兒的劑量）滴於水面上或加入茶水中服用，有助於治療便秘。遠志四分，加入阿片酒兩滴、糖漿四錢和清水，一日分六次服用，連續服用兩日。