《通俗內科學》~ 傳染病 (4)
傳染病 (4)
1. 梅毒
（原因），此症有先天后天之別，先天由父母遺傳而發，又名遺毒，後天由於交結，或接吻，或患者之煙管茶杯等，均為本病之媒介。
（症候），先天梅毒發，全體羸弱，鼻孔充塞，足蹠及肛門周圍，呈赤色而有光澤。後天梅毒之潛伏期，分為數期：第一期之病狀，始成硬性下疳，男子在於龜頭等處，女子在於大陰唇等處，生硬結節，有時潰爛而出膿汁。經數周後，頗似治愈，隨續發便毒，其始鼠蹊腺或無痛性橫痃，繼則頸及腋下等之腺亦腫，經二三周時間，則惡寒發熱，諸關節劇痛，由是而移至第二期。本期為梅毒發疹期，則寒熱頭疼，四肢疼痛，貧血，不眠，神經衰弱，外皮發梅毒性薔薇疹。（為紅色之斑點，多呈圓形，比皮膚之表面稍高，壓之則退色）及梅毒蕾疹（為小豆或豌豆大之紅點，多發於顏面）、梅毒性乾癬（所患之部，則呈白色而有光澤之鱗片，多在於手足掌上）、扁平贅肉（皮膚上現扁平之隆起，宛如覆以黏稠灰白色之沉著物，其惡臭特著。此時傳染性甚強，多生於陰莖下面，與陰囊之交界，及陰囊與大腿之交界間，或大小陰唇、肛門周圍、鼠蹊部、臍窩、鼻唇溝、口角、指、趾等處）、梅毒性小膿泡疹，大膿泡疹（膿泡成後，潰爛甚深，有痂皮為表在性）。此外之皮疹，種類甚多，或生如胡桃之硬結節，續流膿汁，或罹眼病而至盲目。第三期梅毒之特有症狀，則發皮膚與筋肉之護膜腫，與骨膜腫，頭骨、四肢骨、鼻骨發劇痛，鼻骨尤甚，或鼻之全部，全行消失。更甚者，波及內臟，竟有釀成生命之危險。亦有發脊髓實質之護膜腫，惟甚希耳。
（治法），先天梅毒宜禁與母乳，而與以滋養之物品。口內、陰部、肛門，行清潔法，施局部及全身療法，宜預防傳染於家族為要。後天梅毒，宜取易於消化而富於滋養之食物，切戒飲酒及房事，如在第一期之時間，宜預防第二期之發疹侵襲，即口內炎皮脂漏、脫髮、濕疹、足汗、齲齒、胃痛，及習慣便秘之療法，切勿可忽。如行水銀療法時，其口腔宜嚴厲保持清潔，每日用淡鹽湯含漱數次。
（藥方）
川萆薢（一兩）
上以水三盞，煎至二盞，不拘時，徐徐溫服。
土茯苓（八錢），水（十兩）
上煎汁，一日數次，分服。
茯苓（三錢），木通（三錢），金銀花（三錢），川芎（一錢），大黃（三錢），甘草（一錢），土茯苓（一兩）
上水二合，煮取一合，作二次服。
輕粉，大楓子肉
上等分，研勻塗之。（嶺南衛生方）
輕粉（一錢），胡桃仁（二錢），炒槐花（二錢）
上棗肉為丸，分作九服，三日服盡。（楊誠經驗方）
（特方）
水銀軟膏
上輪流塗於胸側、上膊、大腿等處。
明礬（四分），餾水（二兩）
上含漱劑。
白話文：
[梅毒]
(病因) 此病症區分為先天和後天兩種，先天是由父母遺傳導致，俗稱遺毒；後天則可能透過性行為、接吻，或是使用患者使用過的煙鬥、茶杯等物品傳染。
(症狀) 先天性梅毒患者通常身體虛弱，鼻孔常有堵塞感，腳底和肛門周圍會出現紅色且有光澤的皮疹。後天性梅毒則有幾個階段：初期會形成硬性潰瘍，男性通常出現在龜頭，女性則在大陰脣，形成堅硬的結節，並可能化膿。幾周後看似痊癒，但會接著出現淋巴結腫大，然後進入發燒、關節痛的第二期，皮膚上會出現紅色斑點的梅毒疹，以及臉部的梅毒丘疹、手腳掌上的梅毒性乾癬、扁平的疣狀突起，這些部位會散發惡臭，傳染性極強。第二期還可能出現核桃大的硬結節、嚴重的眼疾導致失明。第三期則可能導致皮膚、肌肉、骨骼劇烈疼痛，甚至鼻骨完全消失，若影響到內臟，可能危及生命。
(治療) 先天性梅毒患者應避免母乳哺育，提供營養豐富的食物。對口、生殖器、肛門等部位進行清潔，並採取局部和全身療法，防止家族內傳染。後天性梅毒患者應攝取易消化、營養豐富的食物，禁止喝酒和性行為。在第一期時，應預防第二期的皮疹爆發，包括口腔炎、皮脂漏、脫髮、濕疹、腳汗、蛀牙、胃痛、便祕等，如果使用汞療法，要確保口腔清潔，每天多次用淡鹽水漱口。
(藥方)
- 川萆薢煎湯服用。
- 土茯苓煎湯分次服用。
- 茯苓、木通、金銀花、川芎、大黃、甘草、土茯苓煎湯分兩次服用。
- 輕粉和大楓子肉研磨塗抹。
- 輕粉、胡桃仁、炒槐花混合製成丸藥，三天內服完。
- 使用水銀軟膏塗抹胸部、手臂、大腿等部位。
- 明礬和餾水作為漱口水使用。
2. 淋病
（原因），由於與不潔之婦人交接，傳染淋病球菌所致。
（症候），此症有急慢二性之別。急性者，與有本病之婦人交接後，經三日，呈尿道焮赤腫痛，尿意頻數，尿中常帶膿汁，放尿時發劇痛，在男子則陰莖腫熱，在女子則陰唇紅爛。再經數日，則膿汁之量益增，經五六周後，或可粗治，若治療不適，則成為慢性，殆無疼痛，仍漏少量之膿汁，不易治愈。
（治法），預防此症之法，宜束身自好，絕跡青樓，切戒故意延長之交接，或中止之。若已發此症後，則命安靜身心，守攝生，嚴禁酒類，與刺激性飲食品。用緩瀉劑，行冷罨法，屢屢清潔其陰部，並宜戒房事，正品行，為至要也。
（藥方）
赤苓（三錢），白芍，山梔（各二錢），當歸，甘草（各一錢四分）
上水一盞五分，煎八分服。（五淋湯）
滑石（二錢），木通，茯苓，車前，瞿麥（各一錢）
上水一盞，煎五分服。
（特方）
蓽澄茄末（八錢）
上為二十包，一日三包。
檀香油
上日服二三十滴。
明礬（一分），茴香水（二百分）
上注入尿道。
膽礬（一分），水（一千分）
上注入劑，用於慢性淋疾。
白話文：
【淋病】
(病因)：這是由於與衛生條件不佳的女性發生性關係，而感染淋病雙球菌所導致的。
(症狀)：此病症可分為急性和慢性兩種。急性淋病在與患有此病的女性發生性關係後大約三天，會出現尿道紅腫疼痛，頻繁有尿意，排尿時常夾帶膿液，且排尿時劇烈疼痛。男性可能伴有陰莖腫脹發熱，女性則可能是陰脣紅腫破損。幾天後，膿液的量會逐漸增多，大約經過五六週，病情可能稍有緩解，但若治療不當，就會轉為慢性，疼痛感會減輕，但仍會持續流出少量膿液，難以根治。
(治療方法)：避免此病的最好方式是保持個人道德操守，遠離風月場所，避免過度或突然停止性行為。一旦發病，應保持身心平靜，注重養生，嚴禁飲酒和食用刺激性食物。可使用輕微的瀉藥，並採用冷水敷療法，定期清潔私處，且必須節制性生活，端正生活態度，這些都是至關重要的。
(藥方)
赤苓3錢，白芍、山梔各2錢，當歸、甘草各1錢4分，用水500毫升煮沸至剩400毫升服用。(五淋湯)
滑石2錢，木通、茯苓、車前、瞿麥各1錢，用水500毫升煮沸至剩250毫升服用。
(特殊療法)
蓽澄茄末8錢，製成20包，每日服用3包。
檀香油，每日服用20至30滴。
明礬1分，茴香酒精溶液200毫升，注入尿道。
膽礬1分，水1000毫升，注入此混合物，適用於慢性淋病。
3. 癩病（麻風）
（原因），由於癩病桿狀菌而發，其傳染性極弱，雖夫婦亦少傳染，或謂遺傳而發本病者頗多。
（症候），此症有斑紋癩、神經癩、結節癩三種之別，斑紋癩，全體發大小不同之斑紋，呈赤或紫或褐色，皮膚失其知覺，或發生潰瘍；神經癩，初發知覺過敏，及神經痛，而後知覺消失，運動麻痹，營養障害，毛髮脫落，潰瘍壞疽，漸及於骨與關節之間，其手足與指，宛如失去之狀；結節癩，先發紅赤色之斑紋，於四肢關節，及手掌足蹠之間，經數月或一年後，其顏面生如粟米或豌豆大之硬節，此後皮膚轉黃，毛髮脫落，結節潰瘍，此時雖似花如玉之美人，一變而為不堪之醜態。
（經過），六年，至二十四年。
（類症），狼瘡，梅毒性結節。
（預後），不良。
（治法），本症雖世界名醫，均無療法。近時之治法，以內用大楓子油，外行硫黃浴，十人中或可治愈二人。或注射大楓油於臀部，又施燒灼或灸點，或施電氣療法，潰瘍可用制腐藥。
（藥方）
大楓子油（一兩），苦參末（三兩）
上酒糊丸，梧子大，每服五十丸，空心溫酒下，外以苦參湯洗之。（普濟方）
（特方）
大楓子油（一錢五分）
上為丸，一日二次分服。
大楓子油，椿油等分
上注射臀部。
白話文：
【麻風病】
【原因】此病因麻風桿菌引發，其傳染力極低，即使夫妻間也很少互相傳染。有人認為，此病由遺傳導致的情況頗多。
【症狀】此病可分為斑紋型、神經型和結節型三種。斑紋型患者全身會出現大小不一的斑紋，顏色可能是紅、紫或褐，皮膚失去感覺，甚至可能形成潰瘍；神經型患者初期對感覺過度敏感，伴有神經痛，隨後感覺消失，肌肉麻痺，營養吸收受阻，頭髮脫落，潰瘍和壞疽蔓延到骨頭和關節，手腳和手指就像失去了功能一樣；結節型患者首先在四肢關節和手掌足底出現紅色斑紋，數月至一年後，臉上會長出像小米或豌豆大的堅硬結節，之後皮膚變黃，頭髮脫落，結節潰瘍，即便是美若天仙的女子也會變得面目全非。
【病程】從六年到二十四年不等。
【相似疾病】狼瘡、梅毒性結節。
【預後】病情發展通常不佳。
【治療方法】即便世界名醫也難以找到有效的治療方式。近期的治療方法包括內服大楓子油，外用硫磺浴，據稱每十個病人中可能有兩人能被治癒。另一種方法是在臀部注射大楓子油，再配合燒灼或灸療，或使用電療，潰瘍處則使用抗腐蝕藥物。
【藥方】
大楓子油（一兩）、苦參末（三兩）
將這些成分混入酒中製成丸，大小如梧桐籽，每次服用五十粒，空腹時以溫酒送服，同時以外用苦參湯清洗患處。（出自普濟方）
【特殊藥方】
大楓子油（一錢五分）
製成丸，每日分兩次服用。
大楓子油、椿油各半
將這兩種油混合，注射於臀部。