《醫略十三篇》~ 卷十三 (19)

1. 人迎辨（附刻）

據張氏此論，謂人迎在結喉兩旁，誠過人之見，然不知兩寸之上察人迎，而私淑玄臺之謬說，故反以扁鵲、長沙為誤，致令關格證脈不分。如曰愚按關格脈證，又曰又按關格之脈，則關格曰證可也。曰脈可也。（關格為覆溢脈之證，覆溢為關格證之脈。）若以關格為證，不應指丹溪為非，亦當悟仲景明關格證狀之意。

若以關格為脈，不合《內經》本旨，亦當悟扁鵲推覆溢脈名之意。此景岳不敢背經義，而惑於仲化謬論，不達扁鵲、長沙之旨，以故議論多歧。且言如六節藏象、脈度、終始、禁服、經脈等篇，言之再四，蓋恐其難明，故宣而又宣，亦不言《內經》所以宣人格在喉旁之義。

自矜其辨，執人迎在結喉兩旁，以證諸家之誤，而不達扁鵲以寸口之上論格陽，推格陽脈名，以上魚為溢，為格陽證之脈名。長沙以寸口之上論格陽，明格陽證狀。以吐逆食不得入，為格陽證之證狀，反以為非是，脈體明而證又晦，證既晦則脈亦不明，證脈不符於理則悖，反使人迎復晦，可為痛惜。故著人迎辨以證之。

略曰：關格為證，覆溢為脈，證脈皆見於人迎氣口。氣口以上，察結喉之人迎。上魚為溢，在寸為格。尺中以下察太淵之氣口，入尺為覆，在尺為關。寸口穴至尺澤穴，長一尺一寸，除去一尺便是一寸，故名寸。除去一寸便是一尺，故名尺。陰得尺中一寸名尺脈，陽得寸內九分名寸脈，余中一分為關脈。

九分之上應人迎，一寸以下應氣口。能辨乎此，則黃岐、扁鵲、長沙關格復溢證脈意旨，一以貫之矣。

白話文：

張氏認為人迎脈在喉結兩旁，這確實是獨到的見解，但卻不明白應該在兩寸之上觀察人迎脈，反而私自學習玄臺的錯誤說法，因此反過來認為扁鵲、張仲景是錯的，導致關格證的脈象無法分辨清楚。如果說我認為關格是證候，又說我認為關格是脈象，那麼說關格是證候可以，說關格是脈象也可以。（關格是覆溢脈所表現出來的證候，而覆溢是關格證所表現出來的脈象。）如果認為關格是證候，就不應該說朱丹溪是錯的，也應該了解張仲景說明關格證狀的用意。

如果認為關格是脈象，就不符合《黃帝內經》的本意，也應該了解扁鵲推斷覆溢脈的命名用意。景岳不敢違背經義，卻被仲化的錯誤理論迷惑，不了解扁鵲、張仲景的用意，因此議論紛紛。而且像《內經》中六節藏象、脈度、終始、禁服、經脈等篇章，都反覆強調，恐怕人們難以理解，所以不斷地宣講，但也沒有說明《內經》所說人迎脈在喉旁的意義。

景岳自認為解釋清楚了，堅持認為人迎脈在喉結兩旁，以此來證明其他醫家的錯誤，卻不明白扁鵲是在寸口之上論述格陽，推斷格陽脈的名稱，以上魚際為溢，為格陽證的脈象名稱。張仲景是在寸口之上論述格陽，說明格陽證的狀況，以嘔吐、食物無法進入為格陽證的症狀，反而認為這是錯誤的。脈象明明清楚，而證候卻模糊不清，證候不清，脈象也會不明。證候和脈象不符合道理就是違背常理，反而使人迎脈更加模糊不清，實在令人痛惜。因此寫下這篇《人迎辨》來加以證明。

簡要地說：關格是一種證候，覆溢是一種脈象，證候和脈象都可以在人迎氣口處觀察到。氣口以上，觀察喉結旁的人迎脈。上魚際為溢，在寸口處為格。尺中以下，觀察太淵穴的氣口，進入尺部為覆，在尺部為關。從寸口穴到尺澤穴，長度為一尺一寸，去掉一尺就是一寸，所以稱為「寸」。去掉一寸就是一尺，所以稱為「尺」。陰脈在尺中一寸之內，稱為尺脈；陽脈在寸內九分之內，稱為寸脈，剩下的中間一分為關脈。

九分之上對應人迎脈，一寸以下對應氣口脈。如果能辨別這些，那麼黃帝、扁鵲、張仲景關於關格、覆溢證脈的意旨，就能夠貫通理解了。