《雜症會心錄》~ 卷上 (7)
卷上 (7)
1. 暑症
今夫夏日烈烈。為太陽之亢氣。人觸之者。則生暑病。然有靜而得之者為陰暑。動而得之者為陽暑。症各不同。治法迥別。非古法香薷飲一方可以盡之也。陰暑症。富貴安逸之人多有之。因畏暑而貪涼。食瓜果而傷臟也。身貪涼者。內空虛而外寒乘之。食瓜果者。脾胃寒而吐利作焉。
其症不壯熱。其口不渴飲。其脈或細弱。或虛大為辨。即脈虛身熱為傷暑者是也。陽暑症。藜藿勞苦之人多有之。因受暑而中熱。熱傷真陰。其症頭痛大熱。口渴大汗。其脈或洪大有力。或洪數有力為辨。即因於暑。體若燔炭。汗出而散者是也。陰暑者宜溫補。補中益氣湯。
白話文：
夏季天氣炎熱，是太陽陽氣最旺盛的時候，人體容易受到暑氣影響而生病。靜止狀態下感染暑氣的，稱為陰暑；活動狀態下感染暑氣的，稱為陽暑。兩種暑病症狀不同，治療方法也截然不同，單靠古方香薷飲無法完全解決。
陰暑多發生在富貴安逸的人身上，因為他們怕熱貪涼，吃瓜果傷了脾胃。貪涼導致身體內部虛寒，外寒趁虛而入；吃瓜果則導致脾胃寒涼，容易嘔吐腹瀉。
陰暑的症狀不發熱，不口渴，脈象可能細弱或虛大。脈虛而身體發熱的，就是傷暑的表現。
陽暑多發生在勞苦奔波的人身上，因為他們在烈日下勞作，體內熱氣內積，傷了陰氣。陽暑的症狀是頭痛發熱、口渴出汗、脈象洪大有力或洪數有力。這種體內如同燒炭般灼熱，汗出卻不能散熱的狀態，就是陽暑。
陰暑應該用溫補的方法治療，可用補中益氣湯。
生脈散之屬。陽暑宜清熱。六一散之屬。受熱而體虛者。六味湯之屬。為合法也。蓋暑熱傷氣。益氣而暑自消。暑熱傷陰。益陰而暑自退。值此陽氣外泄之時。毛竅疏通。暑氣易入。不救本源。而從事於攻邪。真不明邪之所湊。其氣必虛之旨耳。
陰暑陽暑。辨別極清。益氣益陰。治法尤妙。
補中益氣湯
黃耆（炙一錢五分），人參（一錢五分），甘草（炙一錢五分），當歸（一錢），白朮（一錢五分炒），陳皮（五分），升麻（三分），柴胡（三分）
白話文：
生脈散類的藥方適合清熱解暑，六一散則適用於因暑熱而體虛者，六味湯則屬於合法的治療方法。因為暑熱傷氣，所以要益氣，暑氣自然消散；暑熱傷陰，則要益陰，暑氣自然退去。如今正值陽氣外泄的季節，毛孔開張，暑氣容易侵入，如果不注重根本，只顧著攻擊外邪，就不知道邪氣會從哪裡入侵，氣血必然虛弱。
陰暑和陽暑的區別非常明顯，益氣和益陰的治療方法也十分巧妙。
補中益氣湯的藥方包括：黃耆（炙一錢五分）、人參（一錢五分）、甘草（炙一錢五分）、當歸（一錢）、白朮（一錢五分炒）、陳皮（五分）、升麻（三分）、柴胡（三分）。
加薑棗。水煎服。
生脈散（見知生死門）
六一散
滑石（水飛細六兩），甘草（一兩）
共為細末。每用五錢。新汲水調服。
六味湯（見審虛實門）
八味湯（見審虛實門）
香薷飲，治一切暑熱腹痛。或霍亂吐利。心煩等症。按此方惟治陽暑。陰暑不用。
香薷（一斤），厚朴（姜水炒），白扁豆（各半斤炒）
每服五錢。水一鍾半。煎八分。不拘時溫服。
白話文：
加薑棗，水煮後服用。
生脈散（見知生死門）
六一散
滑石（水飛細六兩），甘草（一兩），一起磨成細粉。每次服用五錢，用新鮮井水調和後服用。
六味湯（見審虛實門）
八味湯（見審虛實門）
香薷飲，治療一切暑熱引起的腹痛，或霍亂引起的嘔吐腹瀉，以及心煩等症。此方只治療陽暑，陰暑不可用。
香薷（一斤），厚朴（用薑水炒），白扁豆（各半斤炒），每次服用五錢，水一碗半，煎煮至八分，不拘時間溫熱服用。
五物香薷飲，治一切暑毒腹痛。霍亂吐瀉。或頭痛昏憒等症。
香薷，茯苓，白扁豆（炒），厚朴（薑汁炒），炙甘草（各一兩）
上為咀㕮。水一鍾半。煎服。本方加黃連即名黃連香薷飲。
十味香薷飲，治伏暑身體倦怠。神昏頭重吐瀉等症。
香薷（二錢），人參，黃耆（蜜炙），白朮（土炒），茯苓，陳皮，厚朴（薑汁炒），白扁豆（各一錢炒），木瓜，炙甘草（各五分）
水一鍾。煎七分。食遠服。
白話文：
五物香薷飲用於治療各種暑熱引起的腹痛、霍亂嘔吐腹瀉，以及頭痛昏眩等症狀。香薷、茯苓、白扁豆（炒）、厚朴（薑汁炒）、炙甘草各一兩，混合研磨成粉末，用一碗半水煎煮服用。如果加入黃連，則稱為黃連香薷飲。
十味香薷飲則用於治療伏暑期間身體疲倦、神志不清、頭昏沉、嘔吐腹瀉等症狀。香薷二錢，人參、黃耆（蜜炙）、白朮（土炒）、茯苓、陳皮、厚朴（薑汁炒）、白扁豆（各一錢炒）、木瓜、炙甘草各五分，用一碗水煎煮至七分，飯後服用。
2. 喘症
喘者息促。氣急不能平臥也。外感邪入而為喘。屬肺受風寒。其來暴。其脈實。其人強壯。數日之間。忽然壅氣。喘咳不得平臥者是也。如近日哮病居多。乃肺金一經受病。藥宜甘梗湯加減。此屬實喘也。若內傷無外邪中入。乃肺腎受病作喘。其來漸。其脈虛。其人倦怠。或因病後。
或因咳久而喘促漸甚。不得平臥者是也。如近日大富羸病。乃腎元虧損。腎氣不納而上出於肺。肺為門戶而主氣。腎氣上衝。肺不能主。出多入少。又肺葉脹大。不能收斂。臥則葉向脊。上阻塞氣道之路。喘咳更甚矣。此屬虛喘也。治宜大補肺腎之原。第內傷之喘。有陰虛陽虛之異。
白話文：
喘不過氣，呼吸急促，無法平躺，這是因為外感邪氣入侵導致的，屬於肺部受風寒所致。這種喘息来得突然，脉象强劲，患者通常体格强壮。数日内突然出现气闷，喘咳不止，无法平躺，多半是这种原因。近来哮喘病患者增多，都是肺经受病，可以用甘梗汤加减治疗，属于实喘。
如果喘息并非外感邪气入侵，而是内伤导致的，那就是肺肾受病所致。这种喘息发作缓慢，脉象虚弱，患者疲倦无力。可能是疾病之后，也可能是长期咳嗽导致喘息加重，无法平躺。近来富贵而体弱的病人，多半是肾气亏损，肾气无法收敛而上冲肺部。肺是气机出入的门户，肾气上冲，肺部无法控制，导致气机外泄，而吸入的气则少，同时肺叶膨胀，无法收敛，躺下时肺叶向脊柱方向挤压，阻塞气道，加重喘咳，这就是虚喘。治疗应该着重补益肺肾，恢复其元气。然而，内伤导致的喘息，还可分为阴虚和阳虚两种，需区别对待。
如面赤口渴。大便秘屬陰虛。如面㿠白。口不渴。大便泄。手足冷屬陽虛。陰虛者。六味地黃湯加減。如麥冬沙參苡仁玉竹阿膠童便之屬。皆為合法。陽虛者。八味地黃湯加減。如人參紫河車枸杞子菟絲子杜仲鹿角膠之屬。皆為合法也。然陰虛作喘而補陰是矣。第陰中有陽。
白話文：
如果臉色發紅，口渴，大便乾燥，屬於陰虛。如果臉色蒼白，口不渴，大便稀薄，手腳冰冷，屬於陽虛。針對陰虛，可以用六味地黃湯加減，像是麥冬、沙參、苡仁、玉竹、阿膠、童便等，都是適合的藥材。針對陽虛，可以用八味地黃湯加減，像是人參、紫河車、枸杞子、菟絲子、杜仲、鹿角膠等，都是適合的藥材。不過，雖然陰虛的人需要補陰，但要注意陰中也有陽。
服六味湯多劑不應。則又加人參枸杞子菟絲子杜仲河車之屬。取陰陽互根之義也。陽虛作喘而補陽是矣。第陽中有陰。服八味湯多劑不應。則又加沙參麥冬玉竹童便之屬。取陰陽相濟之義也。治病貴乎貫通。聞一知十。神而明之。存乎其人矣。
陰陽互根。相濟之義。發喘症未發之蘊。
甘桔湯
桔梗（四錢），甘草（二錢）
水二鍾。煎八分。食後服。
六味湯（見審虛實門）
八味湯（見審虛實門）
白話文：
如果服用六味湯多劑无效，就可以加入人参、枸杞子、菟丝子、杜仲、河车等药材，这是取“阴阳互根”的意义，因为阳虚会引起喘咳，所以要补阳。但阳中也有阴，如果服用八味汤多剂无效，就可以加入沙参、麦冬、玉竹、童便等药材，这是取“阴阳相济”的意义。治疗疾病贵在通透，闻一知十，领悟其中的奥妙，关键在于自身。
“阴阳互根”和“阴阳相济”的理论可以预防喘咳发作前的潜在病症。
甘桔汤：
桔梗（四钱），甘草（二钱）
水二钟，煎至八分，饭后服用。
六味汤（见审虚实门）
八味汤（见审虚实门）