《雜症會心錄》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 中風
以扶余生之歲月。脾腎大敗。宜用六君子湯。四君子湯。歸脾湯之類。以回中焦之穀氣。肝血大虧。宜用人參養營湯。歸芍地黃湯。八味生脈湯之類。以生肝木之汁少。倘內有燥熱。風火相煽。亦令人暴厥。雖古法有白虎之方。然不若壯水補陰為穩。蓋火之有餘。乃水之不足。
陽之有餘。乃陰之不足也。噫。中年之後。始有是症。三旬以前。從無是患。形體豐肥。每遭此禍。質弱清癯。僅見此厄。不亦精血虧。真氣衰之明效大驗乎。倘庸醫必以外風強辨。試問此風何不及於幼少。而必及於老壯。少及於清癯。而多及於豐肥者。又將何說以解之耶。
故臨川陳先生曰。治風先治血。血勝風自滅。旨哉言乎。
中風之論。隨方書所載。人云亦云。不幾誤乃公事乎。本經酌議洗盡謬說。方屬上工見解。後學遵而行之。陽春滿眼矣。
參附湯
人參（一兩），川附子（五錢）
姜水煎服。
參朮湯
人參（二錢），白朮（二錢炒），黃耆（二錢炙），陳皮（一錢），白茯苓（一錢），甘草（一錢炙）
水二鍾。煎八分。食遠服。
大補元煎
熟地（五錢），人參（三錢），山藥（二錢），枸杞子（二錢），杜仲（二錢），當歸（二錢），甘草（一錢炙），山萸肉（一錢）
水二鍾。煎八分。食遠服。
地黃飲子
熟地，巴戟肉，山萸肉，肉蓯蓉（酒洗），石斛，川附子，五味子，白茯苓，石菖蒲，肉桂，遠志肉，麥冬
上各等分。每服五錢。入薄荷少許。生薑同大棗煎服。
八味生脈湯
熟地（五錢），人參（一二錢或五七錢），麥冬（二錢），山藥（一錢五分），山萸肉（一錢五分），丹皮（一錢），茯苓（一錢），肉桂（五分），澤瀉（五分），五味子（五分），川附子（五分）
水二鍾。煎七分。食遠溫服。
四君子湯
人參（二錢），白朮（二錢炒），茯苓（二錢），甘草（二錢炙）
加薑棗。水煎服。或加粳米百粒。
六君子湯
即四君加陳皮（一錢五分），半夏（一錢五分），或加鍋心焦（三錢）
如前煎服。
歸脾湯
人參（二錢），白朮（二錢炒），茯神（二錢），棗仁（二錢），黃耆（二錢炙），當歸（一錢），遠志（一錢），木香（五分），甘草（五分炙），龍眼肉（七枚）
煎七分。食遠服。
人參養營湯
人參（一錢），白朮（一錢炒），黃耆（一錢炙），白芍（一錢五分炒），當歸（一錢），陳皮（一錢），肉桂（一錢），甘草（一錢炙），熟地（七分），茯苓（七分），遠志（五分）
加薑棗。水煎服。
歸芍地黃湯
熟地（五錢），當歸（三錢），山藥（二錢炒），萸肉（一錢），白芍（一錢五分炒），茯苓（一錢五分），丹皮（一錢），澤瀉（五分）
白話文：
中風的發生，如同一個人活到了晚年。這是因為脾臟和腎臟的功能嚴重衰退。應該使用六君子湯、四君子湯、歸脾湯之類的藥方，來恢復中焦脾胃的消化功能。如果是肝臟的血液嚴重不足，則應該使用人參養營湯、歸芍地黃湯、八味生脈湯之類的藥方，來補充肝臟的精液。如果體內有燥熱，導致風火相互煽動，也會使人突然昏厥。雖然古代有白虎湯這類的藥方，但不如強壯腎水、滋養陰液的方法穩妥。因為火氣的過盛，往往是因為腎水的不足；陽氣的過盛，往往是因為陰液的不足。
唉！這種疾病大多在中年以後才出現，三十歲以前很少發生。體型肥胖的人，常常會遭遇這種疾病；而體質瘦弱的人，則比較少見。這難道不是精血虧虛、真氣衰弱的明顯證據嗎？如果庸醫堅持說是外來的風邪引起的，那試問這種風邪為何不侵襲年幼的人，而偏偏侵襲年老體壯的人呢？為何不侵襲體質瘦弱的人，而多侵襲肥胖的人呢？這又該如何解釋呢？
所以臨川的陳先生說：「治療風邪，應先治療血虛，血氣充足，風邪自然會平息。」這句話真是說得太好了。
對於中風的論述，各醫書所記載的，人們都人云亦云，這豈不是誤人子弟嗎？我這部醫書仔細斟酌，去除錯誤的說法，這才是高明的醫者所見解。後學之人如果能遵從此理，醫術定能達到爐火純青的境界。
以下是一些治療中風的藥方：
- 參附湯：人參（一兩），川附子（五錢），用薑水煎服。
- 參朮湯：人參（二錢），炒白朮（二錢），炙黃耆（二錢），陳皮（一錢），白茯苓（一錢），炙甘草（一錢）。用水煎煮，分兩次在飯前服用。
- 大補元煎：熟地（五錢），人參（三錢），山藥（二錢），枸杞子（二錢），杜仲（二錢），當歸（二錢），炙甘草（一錢），山萸肉（一錢）。用水煎煮，分兩次在飯前服用。
- 地黃飲子：熟地、巴戟肉、山萸肉、酒洗肉蓯蓉、石斛、川附子、五味子、白茯苓、石菖蒲、肉桂、遠志肉、麥冬，以上各等份，每次服用五錢。加入少量薄荷，和生薑、大棗一起煎服。
- 八味生脈湯：熟地（五錢），人參（一二錢或五七錢），麥冬（二錢），山藥（一錢五分），山萸肉（一錢五分），丹皮（一錢），茯苓（一錢），肉桂（五分），澤瀉（五分），五味子（五分），川附子（五分）。用水煎煮，分兩次在飯前溫服。
- 四君子湯：人參（二錢），炒白朮（二錢），茯苓（二錢），炙甘草（二錢）。加入生薑、大棗，用水煎服。或加入粳米一百粒。
- 六君子湯：即四君子湯加上陳皮（一錢五分），半夏（一錢五分），或加入鍋心焦（三錢）。煎服方法同前。
- 歸脾湯：人參（二錢），炒白朮（二錢），茯神（二錢），棗仁（二錢），炙黃耆（二錢），當歸（一錢），遠志（一錢），木香（五分），炙甘草（五分），龍眼肉（七枚）。用水煎煮，分兩次在飯前服用。
- 人參養營湯：人參（一錢），炒白朮（一錢），炙黃耆（一錢），炒白芍（一錢五分），當歸（一錢），陳皮（一錢），肉桂（一錢），炙甘草（一錢），熟地（七分），茯苓（七分），遠志（五分）。加入生薑、大棗，用水煎服。
- 歸芍地黃湯：熟地（五錢），當歸（三錢），炒山藥（二錢），萸肉（一錢），炒白芍（一錢五分），茯苓（一錢五分），丹皮（一錢），澤瀉（五分）。