《雜症會心錄》~ 卷下 (1)
卷下 (1)
1. 卷下
2. 疫症
疫病。是天地不正之異氣。四時皆有。能傳染於人。以氣感召。從口鼻而入。不比風寒。乃天地之正氣。從皮毛而入。不傳染於人者也。又與瘧相似。但瘧乃天地暑熱之正氣。呆在少陽一經。不傳染於人。寒熱各半。不比疫病。起始凜凜惡寒。繼而大熱晝夜不退。寅卯二時。
是疫病交關之所。此時熱可暫退。過此又發大熱矣。疫病亦有間日發寒熱者。但發時寒短熱長。不呵欠。不鼓頷為異耳。醫家大病。概認作傷寒治。誤謂邪從毛竅而入。藥進羌防。以散太陽之邪。又謂為少陽陽明二經。藥進柴葛。以散少陽陽明之邪。不知疫從口鼻而入。多在募原少陽之界。
亦在胃中陽明之腑。表散不惟疫不能解。反耗一身津液元氣。邪反乘虛入里。或傳少陰。或傳厥陰。人事昏沉。而元氣敗壞。血液耗灼。未有不死者矣。故余創立救陰解疫毒一方。初病即用。意謂先補正氣。正旺則內臟堅固。邪無由而入。陰回則津液內生。邪不攻而自走。張仲景建中湯之意也。
且內有甘豆銀花黃泥之屬。解熱毒之邪於扶正之中。又何患熱不退。而病不痊耶。若其人本體素虛。服救陰而不效。則從而用八味以救陽。其人本體脾虛。服救陰而不效。則從而用補中異功之屬以救土。此又法之變也。
治疫妙法。創自己見。真闢地開天手也。先生屢治屢效。乾隆壬申歲。活人無算。立有醫案。其功偉哉。
新制救疫湯
黑豆（三錢），綠豆（三錢），白扁豆（三錢），貝母（一錢），甘草（一錢），金銀花（二錢），丹皮（一錢），當歸（三錢），玉竹（三錢），老薑（三片），大生何首烏（五錢），黃泥（五錢泄瀉者當歸易丹參），赤飯豆（三錢）
補中益氣湯（見暑症門）
建中湯
膠飴（一升），甘草（一兩炙），桂枝（去皮三兩），芍藥（六兩），大棗（十二枚去核），生薑（切片三兩）
水七升。煮三升。去渣。納膠飴。微火消解。溫服一升。日三服。嘔家不用建中。以甜故也。
異功散
人參（二錢），白朮（二錢炒），陳皮（一錢五分），甘草（一錢炙）
加薑棗。水煎服。
新增醫案附後外。有歷年疫病危症醫案一集嗣刻。
程維新。年五十二歲。乾隆辛酉九月八日。忽然微寒發熱。醫用發表消導藥。熱不退。易醫用清涼之劑。不應。又易一醫診之。用達原散加黃連知母花粉之屬三劑。人事漸倦。寒不成寒。熱不成熱。小便如血。延余視之。診其六脈如絲舌白無苔。急進歸脾湯加減。寒熱始退。
六脈方起神色方轉。飲食方進。再進數劑。霍然而愈。倘執脈伏為內熱未解。忌用補劑。仍投承氣下之。焉有生理。
余妾王氏。年二十四歲。乾隆乙丑八月十九日午間。忽惡寒發熱。診右關脈模糊鼓數。即服何首烏丹皮麥冬玉竹當歸白芍甘草黑豆貝母之屬。是夜發熱至天明。次早又進前藥。加丹參。地骨皮。午後又進第二劑。是夜壯熱到天明。早晨診脈仍數而無倫。舌白苔。說話帶硬。進六味湯加麥冬歸芍玉竹之屬服之。
白話文：
疫症
疫病是由天地不正之氣引起的異常現象，四季皆有，且能互相傳染。它通過氣息感召，從口鼻侵入人體，這與風寒不同。風寒是天地間的正氣，從皮膚毛髮侵入，不會互相傳染。疫病和瘧疾相似，但瘧疾是天地暑熱之正氣鬱積在少陽經脈中，不會傳染，寒熱各佔一半時間，與疫病不同。疫病初期會感到凜冽的惡寒，接著便是持續晝夜不退的高燒。寅卯時（凌晨3點到5點）是疫病交替發作的時段，此時熱症可能暫退，但過後又會再次高燒。有些疫病會間歇性地發寒發熱，但發病時寒邪時間短，熱邪時間長，且不會打呵欠、張嘴，這是與其他疾病的不同之處。
許多醫生將疫病誤認為傷寒，認為邪氣從毛孔侵入，便使用羌活、防風等藥物來散發太陽經的邪氣；或認為是少陽、陽明二經的病症，使用柴胡、葛根等藥物來散發少陽、陽明經的邪氣。他們不明白疫病是從口鼻侵入，多在募穴（胸腹部）、少陽經的交界處，以及胃部陽明經的腑臟處。表散的方法不僅不能治療疫病，反而會消耗人體的津液元氣，使邪氣乘虛而入里，甚至傳至少陰經或厥陰經，導致神志昏沉，元氣衰敗，血液被灼傷，最終難逃一死。
因此，我創立了「救陰解疫毒方」，建議在疾病初期就使用。其用意是先補益正氣，正氣旺盛，臟腑就能堅固，邪氣就無法侵入；陰氣回升，津液就能內生，邪氣便會自行消退，這與張仲景的「建中湯」的用意相同。
此方中含有甘豆、銀花、黃泥等藥物，可在扶正的同時解熱毒之邪，何愁熱不退、病不癒？如果患者本身體質虛弱，服用「救陰解疫毒方」無效，則可改用「八味丸」來救助陽氣；如果患者脾胃虛弱，「救陰解疫毒方」無效，則可改用「補中益氣湯」等藥物來健脾益胃。這些都是治療方法上的變通。
我治療疫病的妙法，是創立的獨特見解，如同開天闢地之舉。我屢試屢驗，乾隆壬申年（1772年）救活無數人，並有醫案為證，其功勞非常偉大。
新制救疫湯
黑豆（三錢），綠豆（三錢），白扁豆（三錢），貝母（一錢），甘草（一錢），金銀花（二錢），丹皮（一錢），當歸（三錢），玉竹（三錢），老薑（三片），大生何首烏（五錢），黃泥（五錢，若患者腹瀉則當歸改用丹參），赤飯豆（三錢）
補中益氣湯（見暑症門）
建中湯
膠飴（一升），甘草（一兩，炙），桂枝（去皮三兩），芍藥（六兩），大棗（十二枚，去核），生薑（切片三兩）
水七升，煮三升，去渣，納膠飴，微火消解，溫服一升，日三服。嘔吐者不宜服用建中湯，因其甘甜之故。
異功散
人參（二錢），白朮（二錢，炒），陳皮（一錢五分），甘草（一錢，炙）
加薑棗，水煎服。
新增醫案附後，另有歷年疫病危症醫案一集，將另行刊印。
程維新，年五十二歲，乾隆辛酉年（1771年）九月八日，突然感到輕微寒戰發熱。先用發表、消導的藥物，但高燒不退。又改用清涼的藥物，依然無效。後又換了一位醫生診治，用「達原散」加黃連、知母、花粉等藥物三劑，病人精神漸倦，寒熱症狀都不明顯，小便如血。後延請我診治，診其六脈如絲，舌苔白淨無苔，我立即使用「歸脾湯」加減治療，寒熱症狀才開始退卻。
六脈轉強，面色轉好，食慾轉佳，再服用幾劑藥後，病就好了。如果執著於脈象，認為是內熱未解，忌用補藥，反而使用承氣湯攻下，那還有活路嗎？
我的妾室王氏，年二十四歲，乾隆乙丑年（1775年）八月十九日中午，突然感到惡寒發熱。診其右關脈模糊，脈搏跳動頻繁，立刻服用何首烏、丹皮、麥冬、玉竹、當歸、白芍、甘草、黑豆、貝母等藥物。當夜發熱到天明，次日早晨又服用前藥，並加入丹參、地骨皮。下午又服用第二劑。當夜高燒到天明，早晨診脈仍然跳動頻繁，脈象紊亂，舌苔白淨，說話困難，服用「六味地黃丸」加麥冬、當歸、白芍、玉竹等藥物。