《雜症會心錄》~ 卷上 (20)
卷上 (20)
1. 吐血
不能驟生。無形之氣。所宜急固。但使氣不盡脫。則命猶可保。血漸可生。須用人參二兩為末。加飛羅面錢許調服。此正血脈益氣。陽生陰長之法也。大抵上逆之血。宜補水以制火。而寒涼不可輕投。宜補陽以生陰。而反治多有奇效。且土為萬物之母。有生化精血之能。胃為五臟之本。
有灌溉一身之力。古人有言一切血症。須以四君胃藥收功。蓋深知陰血生於陽氣。而脾土健運。則中焦取汁變化為赤。司命者。其可不惓惓於東垣脾胃論而加之意哉。
失血之人。非有大損於臟腑。則血不易以至。斷未有真陰足而血妄動者。亦未有元氣充而血不攝者。惟深明陰陽之理。議論自突過前賢。
犀角地黃湯
生地，白芍（炒），丹皮，犀角（鎊末極細各一錢五分）
上將上三味。水煎去渣。入犀角末服。
加味逍遙散
當歸（一錢），白芍（一錢），茯苓（一錢），柴胡（一錢），丹皮（五分），梔子（薑汁炒黑五分），甘草（五分炙）
上加生薑三片。水煎服。
歸脾湯（見中風門）
葛花解酲湯
葛花（一錢），豆蔻（一錢），砂仁（一錢），青皮（六分），白朮（四分炒），神麯（四分炒），乾薑（四分），人參（三分），陳皮（三分），茯苓（三分），豬苓（三分），澤瀉（四分），木香（三分）
水二鍾。煎一鍾服。
六味地黃湯（見審虛實門）
正元飲
熟地（七八錢甚者一二兩），當歸（三錢），甘草（二錢炙）
水二鍾。煎八分。溫服。
八味生脈湯
四君子湯（俱見中風門）
白話文：
吐血
吐血這種情況不是突然發生的，而是由於無形之氣出現問題。此時最重要的是迅速鞏固元氣，只要氣沒有完全散失，性命就能保住，血也會慢慢恢復。可以服用人參二兩磨成的粉末，加上少許炒熟的麵粉調服。這是補益血脈、增強氣力，使陽氣生發、陰氣滋長的方法。
一般來說，向上湧出的血，應該用滋養腎水的方法來抑制火氣，但不能輕易使用寒涼藥物。應該用補益陽氣的方法來滋養陰液，有時反而會有奇效。此外，脾土是萬物之母，具有產生精血的功能，而胃是五臟的根本，有灌溉全身的能力。古人說，一切血症，都應該用補脾胃的藥方來收效。這是因為他們深知陰血是由陽氣所化生的，而脾土如果能夠正常運作，中焦就能夠從食物中提取精華並轉化為血液。掌管生命的人，難道可以不重視東垣提出的脾胃論嗎？還應該在此基礎上進一步思考。
失血的人，如果不是臟腑嚴重受損，血是不會輕易流失的。從來沒有陰液充足而血卻妄動的情況，也沒有元氣充足而血不被固攝的情況。只有深刻理解陰陽的道理，才能使提出的見解超越前人。
犀角地黃湯
生地黃、炒白芍、牡丹皮、犀角粉（磨成極細粉末），各取一錢五分。
將前三味藥加水煎煮後去渣，再加入犀角粉末服用。
加味逍遙散
當歸一錢、白芍一錢、茯苓一錢、柴胡一錢、牡丹皮五分、梔子（用薑汁炒黑）五分、炙甘草五分。
再加入生薑三片，加水煎煮後服用。
歸脾湯（參考中風門）
葛花解酲湯
葛花一錢、豆蔻一錢、砂仁一錢、青皮六分、炒白朮四分、炒神麯四分、乾薑四分、人參三分、陳皮三分、茯苓三分、豬苓三分、澤瀉四分、木香三分。
加水兩碗，煎煮至一碗，服用。
六味地黃湯（參考審虛實門）
正元飲
熟地黃七八錢（病情嚴重者可使用一二兩）、當歸三錢、炙甘草二錢。
加水兩碗，煎煮至八分，溫服。
八味生脈湯
四君子湯（參考中風門）