《輔行訣臟腑用藥法要》~ 輔行訣臟腑用藥法要（上） (3)
輔行訣臟腑用藥法要（上） (3)
1. 辨脾臟病證文並方
脾實則腹滿，殮泄；虛則四肢不用，五臟不安。
脾病者，必腹滿腸鳴，溏瀉，食不化；虛則身重，若饑，肉痛，足痿不收，行善瘛，腳下痛。
邪在脾，則肌肉痛，陽氣不足，則寒中，腸鳴，腹痛；陰氣不足，則善饑，綿調其三裏。
陶云：脾德在緩。故經云：以甘補之，辛瀉之；脾苦濕，急食苦以燥之。
小瀉脾湯
治脾氣實，下利清穀，裏寒外熱，腹冷，脈微者方：
附子（一枚，炮），乾薑，甘草（炙，各三兩）
上三味，以水三升，煮取一升，頓服。
大瀉脾湯
治腹中脹滿，乾嘔不能食，欲利不理，或下利不止者方：
附子（一枚，炮），乾薑（三兩），黃芩，大黃，芍藥，枳實，甘草（炙，各一兩）
上方六味，以水五升，煮取二勤務員，溫升再服，日二。
小補脾湯
治飲食不化，時自吐利，吐利已，心中苦饑；或心下痞滿，脈微，無力，身重，足痿，善轉筋者方：
人參，甘草（炙），乾薑（各三兩），白朮（一兩）
上四味，以水八升，煮取三升，分三服，日三。苦臍上築動者，去朮，加桂四兩；吐多者，去朮，加生薑三兩；下多者，仍用朮；心中悸者加茯苓一分兩；渴欲飲者，加朮至四兩半；腹中滿者，去朮，加附子，一枚，炮；腹中痛者，加人參一分兩；寒者，加乾薑一分兩。
大補脾湯
治脾氣大疲，飲食不化，嘔吐下利，其人枯瘦如柴，立不可動轉，口中苦乾渴，汗出，氣急，脈微而時微者方：
人參，甘草（炙，各三兩），乾薑（三兩），朮，麥門冬，五味子，旋覆花（一方作牡丹皮，當從，各一兩）
上七味，以水一斗煮取四升，溫分四服，日三夜一服。
白話文：
[辨識和治療脾臟疾病的文獻與方法]
如果脾臟功能過度活躍，會導致腹部脹滿，甚至出現嚴重的腹瀉；但若是脾臟功能衰退，則可能造成四肢無力，整體身體狀況不佳。
脾臟疾病患者，常見症狀為腹部脹滿、腸胃咕嚕作響、拉肚子以及食物消化不良；若是脾臟虛弱，可能會感到全身沉重，好像飢餓，肌肉疼痛，雙腿無力，行走困難，腳底疼痛。
如果脾臟受到邪氣影響，則會有肌肉痠痛的情況；若是陽氣不足，會感覺寒冷，腸鳴腹痛；反之，若陰氣不足，則容易感到飢餓，需適度調理三里穴。
陶氏認為，脾臟的特性是緩慢，所以古籍記載，應使用甘味的食物來滋補脾臟，辛辣的食物來調節脾臟；脾臟怕濕，應該食用苦味的食物來去除濕氣。
小瀉脾湯
適用於脾氣實，腹瀉，裡寒外熱，腹部冰冷，脈象微弱的治療方案：
炮製附子一枚，乾薑，炙甘草各三兩
以上三種材料，用水三升煎煮，取一升，一次服用。
大瀉脾湯
適用於腹部脹滿，乾嘔無法進食，想排便卻排不出，或是持續腹瀉的治療方案：
炮製附子一枚，乾薑三兩，黃芩，大黃，芍藥，枳實，炙甘草各一兩
以上六種材料，用水五升煎煮，取二升，溫熱後分兩次服用，每日兩次。
小補脾湯
適用於飲食不易消化，偶爾會嘔吐或腹瀉，嘔吐或腹瀉後，感到飢餓；或是心下部脹滿，脈象微弱，全身無力，雙腿無力，易抽筋的治療方案：
人參，炙甘草，乾薑各三兩，白朮一兩
以上四種材料，用水八升煎煮，取三升，分三次服用，每日三次。如果肚臍周圍跳動明顯，可去掉白朮，加入桂枝四兩；嘔吐頻繁者，可去掉白朮，加入生薑三兩；若是腹瀉嚴重，則保留白朮；心悸者，可加入茯苓一分兩；口渴想喝水者，可增加白朮至四兩半；腹部飽脹者，去掉白朮，加入炮製附子一枚；腹部疼痛者，可加入人參一分兩；若是體寒，可加入乾薑一分兩。
大補脾湯
適用於脾氣極度虛弱，飲食不易消化，嘔吐和腹瀉，患者身體枯瘦如柴，行動困難，口乾舌燥，出汗，呼吸急促，脈象微弱的治療方案：
人參，炙甘草各三兩，乾薑三兩，白朮，麥門冬，五味子，旋覆花各一兩
以上七種材料，用水十升煎煮，取四升，溫熱後分四次服用，每日三次，夜晚一次。
2. 辨肺臟病證候文並方
肺虛則鼻息不利；實則喘咳，憑胸仰息。
肺病者，必咳喘逆氣，肩息，背痛，汗出憎風；虛則胸中痛，少氣，不能報息，耳聾，咽乾。
邪在肺，則皮膚痛，發寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背，取之膺中外腧，背第三椎旁，以手按之快然，乃刺之，取缺盆以越之。
陶云：肺德在收。故經云：「以酸補之，鹹瀉之；肺苦氣上逆，食辛以散之，開腠理以通氣也。」
小瀉肺湯
治咳喘上氣，胸中迫滿，不可臥者方：
葶藶子（熬黑，搗如泥），大黃，芍藥（各三兩）
上三味，以水三升，煮取二升，溫分再服，喘定止後服。
大瀉肺湯
治胸中有痰疾？涎，喘不得臥，大小便悶，身面腫迫潢，欲得氣利者方：
葶藶子（熬），大黃，芍藥（各二兩），甘草（炙），黃芩，乾薑（各一兩）
上六味，以水五升，煮取二升，溫分再服，日二服。
小補肺湯
治汗出口渴，少氣不足息，胸中痛，脈虛者方：
麥門冬，五味子，旋覆花（各三兩，一方作牡丹皮，可從），細辛（一兩）
上四味，以水八升，煮取三升，每服一升，日三服。若胸中煩熱者，去細辛，加海蛤一分兩；若悶痛者，加細辛一分兩；咳疾不出，脈結者，倍旋覆花為二六兩；若眩冒者，去細辛，加澤瀉一分兩；咳而吐血者，倍麥門冬二六兩；若煩渴者，去細辛，加粳米半升；涎多者，仍用細辛，加半夏半升，洗。
大補肺湯
治煩熱汗郵，少氣不足息，口乾，耳聾，脈虛而快者方：
麥門冬，五味子，旋覆花（各三兩，一方作牡丹皮，當從），細辛（一兩），地黃，竹葉，甘草（各一兩）
上七味，以水一斗，煮取四升，溫分四服，日三夜一服。
白話文：
[對於肺臟疾病徵狀的辨識和相關處方]
如果肺部虛弱，可能會有鼻塞、呼吸不順的問題；若是肺部實證，則會出現喘息咳嗽，甚至必須靠仰躺才能呼吸。
肺部有病，通常會有咳嗽、喘息、呼吸困難、肩膀喘氣、背部疼痛、出汗怕風的症狀；肺虛的情況下，可能胸痛、氣短、無法正常呼吸、耳鳴、喉嚨乾燥。
當邪氣影響肺部，可能導致皮膚疼痛、寒熱交替、上氣不接下氣、汗流浹背、咳嗽到肩膀背部都疼，治療方式是刺激胸部和背部的特定穴位。
陶氏認為肺部健康在於收斂。因此經典提到：以酸性食物滋補肺部，以鹹味食物調節肺部；肺部怕氣逆，可用辛辣食物來散氣，打開毛孔，使呼吸暢通。
小瀉肺湯
用於治療咳嗽喘息、胸悶、無法平躺的患者：
使用炒黑的葶藶子、大黃、芍藥（各90克），以三公升水煎煮至剩二公升，溫熱分二次服用，喘息穩定後停止服用。
大瀉肺湯
用於治療胸腔有痰疾、口水多、喘息無法平躺、大小便不通暢、身體面部浮腫、希望呼吸順暢的患者：
使用炒過的葶藶子、大黃、芍藥（各60克）、炙甘草、黃芩、乾薑（各30克），以五公升水煎煮至剩二公升，溫熱分二次服用，每日兩次。
小補肺湯
用於治療口渴、氣短、胸痛、脈象虛弱的患者：
使用麥門冬、五味子、旋覆花（各90克，另一方子使用牡丹皮，亦可選擇），細辛（30克），以八公升水煎煮至剩三公升，每次服用一公升，每日三次。
大補肺湯
用於治療煩熱、出汗、氣短、口乾、耳鳴、脈象虛弱且快速的患者：
使用麥門冬、五味子、旋覆花（各90克，另一方子使用牡丹皮，應跟隨此方），細辛（30克）、地黃、竹葉、炙甘草（各30克），以十公升水煎煮至剩四公升，溫熱分四次服用，日間三次，夜晚一次。