《輔行訣臟腑用藥法要》~ 輔行訣臟腑用藥法要（上） (1)
輔行訣臟腑用藥法要（上） (1)
1. 輔行訣臟腑用藥法要（上）
梁‧華陽隱居，陶弘景撰
隱居曰：凡學道輩，欲求永年，先須祛疾。或有夙痼，或患時恙，一依五臟補瀉法例，服藥數劑，必使臟氣平和，乃可進修內視之道。不爾，五精不續，真一難守，不入真景也。服藥祛疾，雖系微事，亦初學之要領也。諸凡雜病，服藥汗吐後，邪氣雖難平，精氣被奪，致令五臟虛疲，當即據證服補湯數劑以補之。不然，時日久曠，或變為損證，則生死轉側耳。
謹鈄五臟虛實證候悉列於左，庶幾識別無誤焉。
白話文：
梁‧華陽隱居，陶弘景撰：
**隱居曰：**凡是修道之人，想要長生久視，首先必須祛除疾病。有些人有久病痼疾，有些人則患有暫時的病恙，都應當依循五臟補瀉的原則，服用幾劑藥物，務必使五臟氣息平和，才能開始修煉內視之道。否則，五精不能續接，真氣難以守住，便無法進入真正的境界。服用藥物祛除疾病，雖然是微不足道的小事，卻是初學者必須掌握的要領。
凡是各種雜病，服用藥物汗吐之後，邪氣雖然不易消退，但精氣也會被奪走，導致五臟虛弱疲乏。此時應當根據病症，服用幾劑補湯來滋補。否則，時間久了，病情可能會轉變成損傷，到時生死就難以掌控了。
謹記五臟虛實證候，詳列於左，希望大家能夠辨識無誤：
2. 辨肝臟病證文並方
肝虛則恐，實則怒。
肝病者，必兩脅下痛，痛引少腹。虛則目無所見，耳有所聞，心澹澹如人將捕之。氣逆則耳聾，頰腫，治之取厥陰、少陽血者。
邪在肝，則兩脅中痛。中寒惡血在內，則善瘛，節時腫。取之行間以引脅下，補三裏以溫胃中，取耳間青脈，以去其瘛。
陶云：肝德在散。故經云：以辛補之，以酸瀉之。肝苦急，急食甘以緩之，適其性而衰也。
小瀉肝湯
治肝實兩脅下痛，痛引少腹迫急當有乾嘔者方：
枳實（熬），芍藥，生薑各三兩
白話文：
肝臟虛弱的人容易感到恐懼，肝臟實熱的人則容易發怒。
患有肝病的人，必定兩肋下方疼痛，疼痛會蔓延至小腹。肝虛則眼睛看不清楚，耳朵卻能聽到聲音，心裡忐忑不安，好像有人要抓捕自己一樣。肝氣逆上則會導致耳聾、臉頰腫脹，治療時要取厥陰、少陽經脈的血液。
邪氣入侵肝臟，就會造成兩肋疼痛。如果體內有寒邪和瘀血，就會容易抽搐，而且在節氣交替時腫脹。治療時要取行間穴位引導脅下疼痛，補足三裏穴位溫暖胃中，並取耳間青脈來消除抽搐。
陶弘景說：肝臟的特性是疏泄。所以經書上說：用辛味藥物來補益肝臟，用酸味藥物來瀉肝氣。肝臟屬於苦寒，容易急躁，可以食用甘味食物來緩解，要根據肝臟的特性來調節，才能保持平衡。
瀉肝湯
適用於肝臟實熱、兩肋下方疼痛，疼痛蔓延至小腹，感到迫切、想要乾嘔的患者。
枳實（熬）、芍藥、生薑各三兩。
上三味以清漿三升，煮，取一升，頓服之。不瘥，即重作服之。
大瀉肝湯
治頭痛目赤，多恚怒，脅下支滿而痛，痛連少腹迫急無奈方：
枳實（熬），芍藥，甘草（炙），黃芩，大黃，生薑（切）各一兩
上六味，以水五升，煮取二升，溫分再服。
小補肝湯
治心中恐疑，時多惡夢，氣上沖心，越汗出，頭目眩運者方：
桂枝，乾薑，五味子（各三兩），棗（十二枚，去核，一方作薯蕷，當從）
白話文：
將以上三味藥材用三升清漿煮沸，取一升藥汁，一次喝下。如果病情沒有好轉，就再次煎煮服用。
大瀉肝湯
治療頭痛目赤，經常生氣，脅肋下脹滿疼痛，疼痛連及小腹，心急難耐的方劑：
枳實（用火烤至焦黃），芍藥，甘草（用火炙烤），黃芩，大黃，生薑（切片）各一兩。
以上六味藥材，用五升水煎煮，取二升藥汁，溫熱後分兩次服用。
小補肝湯
治療心中恐懼疑慮，經常做惡夢，氣上衝心，容易出汗，頭昏目眩的方劑：
桂枝，乾薑，五味子（各三兩），紅棗（十二枚，去核，另一種配方用山藥代替紅棗，應該以紅棗為準）。
上四味，以水八升，煮取三升，溫服一升，日三服。心中悸者，加桂枝一兩半；中滿者，去棗；心中如饑者，還用棗；咳逆頭苦痛者，加細辛一兩半；四肢冷，小便難者，加附子一枚，炮。
大補肝湯
治肝氣虛，其人恐懼不安，氣自少腹上沖咽，呃聲不止，頭目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，乾嘔不能食，脈弱而結者方：
桂枝，乾薑，五味子（各三兩），旋覆花，代赭石（燒，一方作牡丹皮，當從），竹葉（各一兩），大棗（十二個，去核，一方作薯蕷，；當從）
上七味，以水一斗，溫服一升，日三夜一服升
白話文：
將桂枝、乾薑、五味子各三兩，旋覆花、代赭石（燒過，也可用牡丹皮）、竹葉各一兩，大棗十二個（去核，也可用薯蕷）放入水中，用一斗水煮到剩下三升，溫熱服下一升，一天喝三次，晚上再喝一次。如果心裡發慌，可以加桂枝一兩半；如果肚子脹滿，就不要放棗；如果心裡像餓一樣，就再放棗；如果咳嗽、呼吸困難、頭疼，可以加細辛一兩半；如果四肢冰冷，排尿困難，可以加炮製過的附子一枚。這個方子主要用於治療肝氣虛弱，導致病人感到恐懼不安，氣從腹部往上衝到喉嚨，不停打嗝，頭昏眼花，不能坐起來，出汗，心跳加速，乾嘔，吃不下東西，脈象虛弱且緊的症狀。
3. 辨心臟病證文並方
心虛則悲不已，心實則笑不休。
心病者，心胸內痛，脅下支滿，膺背肩胛間痛，兩臂內痛。虛則胸腹脅下與腰相引而痛。取其經手少陰、太陽，及舌下血者。其變，刺郤中血者。
邪在心，則病心中前，善悲，是眩仆，視有餘不足崦調之。經云：「諸邪在心者，皆心胞代受，故證如是。」
陶云：心德在耎。故經云：「以鹹補之，苦瀉之。心苦緩，急食酸以收之。」
小瀉心湯
治心中卒急痛，脅下支滿，氣逆攻膺背肩胛間，不可飲食食之反篤者方：
龍膽草，梔子（打，各三兩），戎鹽（如杏子大三枚，燒赤）
白話文：
一個人如果心虛，就會不停地感到悲傷；而心實的人，則會不停地發笑。
心臟有病的人，會感到胸部疼痛，肋骨下方脹滿，胸背肩胛骨之間疼痛，雙臂內側疼痛。如果心虛，則會感到胸腹肋骨下方與腰部相連的部位疼痛。治療時，要取手少陰經、太陽經以及舌下出血的部位。如果情況嚴重，則需要用針刺郤中放血。
如果邪氣入侵心臟，就會導致心臟前部疼痛，容易感到悲傷，還會出現眩暈、昏倒，視力模糊等症狀。經書上說：「所有入侵心臟的邪氣，都會被心包經所抵擋，因此才會出現這些症狀。」
陶弘景說：「心臟的特性在於柔弱。」因此經書上說：「可以用鹹味的食物來補心，用苦味的食物來瀉心。如果心臟虛弱，就應該吃酸味的食物來收斂。」
瀉心湯：
用於治療心臟突然劇烈疼痛，肋骨下方脹滿，氣逆上衝，導致胸背肩胛骨之間疼痛，無法進食，吃東西反而病情加重的病症。
配方：
龍膽草三兩，梔子三兩（打碎），戎鹽三枚（如杏子大小，燒至赤色）。
上三味，以酢三升，煮取一升，頓服。少頃，得吐瘥。
大瀉心湯
治暴得心腹痛，痛如刀刺，欲吐不吐，欲下不下，心中懊憹，脅背胸支滿迫急，無可奈者方：
龍膽草，梔子（搗，各三兩），苦參，升麻（各二兩），豉（半升），戎鹽（如杏子大三枚）
上六味，服一升，當大吐，吐已必自瀉下，即瘥（一方無苦參，有通草二兩，當從）
小補心湯
治胸痹，心中痞滿，氣結在胸，時從脅下逆搶心，心痛無奈方：
白話文：
上三味藥用三升醋煮，煮到只剩下一升，一次喝完。過一會兒就會吐出來，病就好了。
大瀉心湯
治療突然發作的心腹疼痛，痛得像刀刺一樣，想吐吐不出來，想拉拉不出來，心裡煩躁，兩肋、背部和胸部脹滿難受，感到非常痛苦，無計可施的情況。
藥方：龍膽草、梔子（搗碎，各三兩）、苦參、升麻（各二兩）、豉（半升）、戎鹽（像杏子大小的三枚）
將以上六味藥一起煎服，服用一升，會引起嘔吐，吐完後自然就會拉肚子，病就好了。（有一種方子沒有苦參，有通草二兩，應該採用這個方子。）
小補心湯
治療胸痹，心裡悶脹，氣體阻塞在胸中，有時從脅下向上逆衝到心口，心痛得無奈的情況。
栝蔞（一枚，搗），薤白（八兩），半夏（半升，洗去滑），厚朴（炙，二兩），桂枝（一兩）
上六味，以白漿一斗煮取四或，每服二或，日再。（一方有杏仁半升，無半夏，當從）
心胞氣實者，受外邪之動也，則胸脅支滿，眩中澹澹大動，面赤，目黃，善笑不休；虛則血氣少，善悲，久不已，發癲仆。
小瀉心湯
治胸腹支滿，心中跳動不安者方：
黃連，黃芩，大黃（各三兩）
白話文：
栝蔞一枚，搗碎，薤白八兩，半夏半升，洗去表面的滑潤部分，厚朴兩兩，炙烤，桂枝一兩。以上六味藥材，用白漿一斗煮取四升，每次服用兩升，每天服用兩次。如果藥方中加入杏仁半升，則不用半夏，可以依照這個藥方服用。心胞氣實的人，容易受到外邪影響，表現為胸脅脹滿，眩暈，心悸，面色潮紅，眼睛發黃，容易發笑不停；虛弱的人，血氣不足，容易悲伤，而且時間長久，還會發狂昏倒。
小瀉心湯用於治療胸腹脹滿，心中跳動不安的藥方：黃連、黃芩、大黃各三兩。
上三味，以麻沸湯三升，漬一食頃，絞去滓，頓。
大瀉心湯
治心中怔忡不安，胸膺痞懣，口中苦，舌上生瘡，面赤如新妝，或吐血，衄血，下血者方：
黃連，黃芩，芍藥（各三兩），乾薑（炮），甘草（炙），大黃（各一兩）
上六味，以水五升，煮取二升，溫分再服，日二。
小補心湯
治血氣虛少，心中動悸，時悲泣，煩中，汗出，氣噫，脈結者方：
代赭石（燒赤，入酢漿中淬三次，打。一方作牡丹皮，當從），旋覆花，竹葉（各二兩），豉（一兩，一方作山萸肉，當從）
白話文：
大瀉心湯用來治療心神不安、胸悶、口苦、舌頭生瘡、臉色紅潤、甚至吐血、鼻出血或便血等症狀。藥方包括黃連、黃芩、芍藥各三兩，乾薑炮製後加入，甘草炙製後加入，大黃一兩。將以上六味藥材用五升水煮至二升，溫熱後分兩次服用，一天兩次。
小補心湯則用來治療血氣不足，導致心慌、容易悲傷、心煩、出汗、打嗝、脈搏細弱等症狀。藥方包括燒紅的代赭石浸醋漿三次後研磨，旋覆花、竹葉各二兩，豉一兩。
上方四味，以不八升，煮取三升，溫服一升，日三服，怔驚不發者，加代赭石，為四兩半；煩熱汗出者，去豉，加竹葉至四兩半，身熱還用豉；心中窒痛心下痞滿者，加豉至四兩半；氣苦少者，加甘草三兩；心下痞滿者，去豉，加人參一兩半；胸中冷而多唾者，加乾薑一兩半；咽仲介介塞者，加旋覆花至四兩半。
大補心湯
治心中虛煩，懊憹不發，怔忡如車馬驚，飲食無味，乾嘔，氣噫，時或多唾，其人脈結而微者方：
代赭石（燒赤，入酢頭中淬三次，打。一方作牡丹皮，當從），旋覆花，竹葉（各三兩），豉（一方作山萸肉，當從），人參，甘草（炙），乾薑（各一兩）
上方七味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，日三夜一服。
白話文：
這方藥叫做大補心湯，主要用於治療心虛煩躁、心神不寧、心悸、食慾不振、乾嘔、噯氣、唾液增多等症狀，並且脈搏細弱。具體做法是：將代赭石（燒紅後放入醋中淬三次，再研磨）、旋覆花、竹葉（各三兩）、豉（有些版本用山萸肉代替）、人參、甘草（炙）、乾薑（各一兩）這七味藥材，用一斗水煮，煮到剩下四升，溫熱服下一升，每天三次，晚上再服一次。如果患者出現驚悸不安，可以加代赭石四兩半；如果患者煩熱出汗，可以去掉豉，加竹葉四兩半，但身體發熱時還是要用豉；如果患者胸悶心痛，可以加豉四兩半；如果患者氣短乏力，可以加甘草三兩；如果患者腹部脹滿，可以去掉豉，加人參一兩半；如果患者胸悶寒涼，唾液增多，可以加乾薑一兩半；如果患者咽喉阻塞，可以加旋覆花四兩半。