《輔行訣臟腑用藥法要》~ 輔行訣臟腑用藥法要（上） (1)
輔行訣臟腑用藥法要（上） (1)
1. 輔行訣臟腑用藥法要（上）
梁‧華陽隱居，陶弘景撰
隱居曰：凡學道輩，欲求永年，先須祛疾。或有夙痼，或患時恙，一依五臟補瀉法例，服藥數劑，必使臟氣平和，乃可進修內視之道。不爾，五精不續，真一難守，不入真景也。服藥祛疾，雖系微事，亦初學之要領也。諸凡雜病，服藥汗吐後，邪氣雖難平，精氣被奪，致令五臟虛疲，當即據證服補湯數劑以補之。不然，時日久曠，或變為損證，則生死轉側耳。
謹鈄五臟虛實證候悉列於左，庶幾識別無誤焉。
白話文：
梁朝的華陽隱居者，陶弘景寫道，
隱居者說：所有追求長生不老的修道者，首先要做的就是去除疾病。或許有人有長期的痼疾，或者受到當時的疾病影響，都應按照五臟的補瀉方法來服用藥物，需服用數劑藥物，務必要讓五臟的功能恢復平衡，這樣才能進一步進行內視的修行。如果不這樣做，五臟精氣無法持續，守住真我將會困難重重，也就無法進入真正的境界。服用藥物去除疾病，雖然是一件小事，但卻是初學者的關鍵要點。對於各種雜病，在使用發汗、催吐等療法後，即使邪氣不易完全清除，也會因為精氣被奪取，導致五臟虛弱疲憊，這時應立即根據病情服用補湯數劑來滋補。否則，若拖延時間過長，可能會演變成消耗性疾病，那生命就岌岌可危了。
謹慎地將五臟虛實的症狀全部列在下方，希望可以幫助人們正確辨識，避免誤解。
2. 辨肝臟病證文並方
肝虛則恐，實則怒。
肝病者，必兩脅下痛，痛引少腹。虛則目無所見，耳有所聞，心澹澹如人將捕之。氣逆則耳聾，頰腫，治之取厥陰、少陽血者。
邪在肝，則兩脅中痛。中寒惡血在內，則善瘛，節時腫。取之行間以引脅下，補三裏以溫胃中，取耳間青脈，以去其瘛。
陶云：肝德在散。故經云：以辛補之，以酸瀉之。肝苦急，急食甘以緩之，適其性而衰也。
小瀉肝湯
治肝實兩脅下痛，痛引少腹迫急當有乾嘔者方：
枳實（熬），芍藥，生薑各三兩
上三味以清漿三升，煮，取一升，頓服之。不瘥，即重作服之。
大瀉肝湯
治頭痛目赤，多恚怒，脅下支滿而痛，痛連少腹迫急無奈方：
枳實（熬），芍藥，甘草（炙），黃芩，大黃，生薑（切）各一兩
上六味，以水五升，煮取二升，溫分再服。
小補肝湯
治心中恐疑，時多惡夢，氣上沖心，越汗出，頭目眩運者方：
桂枝，乾薑，五味子（各三兩），棗（十二枚，去核，一方作薯蕷，當從）
上四味，以水八升，煮取三升，溫服一升，日三服。心中悸者，加桂枝一兩半；中滿者，去棗；心中如饑者，還用棗；咳逆頭苦痛者，加細辛一兩半；四肢冷，小便難者，加附子一枚，炮。
大補肝湯
治肝氣虛，其人恐懼不安，氣自少腹上沖咽，呃聲不止，頭目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，乾嘔不能食，脈弱而結者方：
桂枝，乾薑，五味子（各三兩），旋覆花，代赭石（燒，一方作牡丹皮，當從），竹葉（各一兩），大棗（十二個，去核，一方作薯蕷，；當從）
上七味，以水一斗，溫服一升，日三夜一服升
白話文：
[辨肝臟病症與治療方式]
如果肝臟虛弱，人會變得膽小恐懼；若是肝氣過盛，則容易發怒。
患有肝病的人，通常會感到兩側肋骨下方疼痛，且這種疼痛會延伸到下腹部。肝氣虛時，視力會減退，聽覺反而過敏，內心會有被追捕的恐慌感。如果肝氣逆流，可能會導致耳聾，或是臉頰腫脹。治療這種情況，應該調理肝經和膽經，排除體內的淤血。
若病源在於肝臟，則會感到兩側肋骨中間疼痛。若肝臟中有寒氣和惡血，會容易抽搐，並且可能出現週期性的腫脹。治療方法是刺激腳趾間的穴位來舒緩肋骨下的疼痛，補充足三里穴來溫暖胃部，去除耳朵旁邊的青色血管中的血液，以減輕抽搐。
陶氏指出，肝臟的健康在於散發。因此，古籍提到，應用辛香食物來補肝，酸味食物來疏肝。若肝氣太緊張，應食用甜食來緩解，以符合肝臟的本性，減少它的緊張。
小瀉肝湯
適用於肝氣實，兩側肋骨下疼痛，痛楚延伸至下腹部，伴有乾嘔的症狀。配方為：炒過的枳實，芍葯，生薑各三兩。以上三種藥材，加入清漿三升，煮至剩下一升，一次性服用。如果病情未改善，可再次服用。
大瀉肝湯
用於治療頭痛，眼睛紅，易怒，肋骨下脹滿且疼痛，痛楚延伸至下腹部，無法忍受的症狀。配方為：炒過的枳實，芍葯，炙甘草，黃芩，大黃，生薑各一兩。以上六種藥材，用水五升，煮至剩二升，溫熱後分二次服用。
小補肝湯
用於治療心中恐懼懷疑，經常做噩夢，氣上衝心，大量出汗，頭暈眼花的症狀。配方為：桂枝，乾薑，五味子各三兩，去核的棗十二枚。以上四種藥材，用水八升，煮至剩三升，溫熱後每次服用一升，每日三次。如果心悸，可增加桂枝一兩半；如果胃部脹滿，去掉棗；如果心中飢餓，仍使用棗；如果咳嗽且頭痛，增加細辛一兩半；如果四肢冰冷，排尿困難，增加一枚炮製過的附子。
大補肝湯
適用於肝氣虛，病人恐懼不安，氣從下腹部上衝咽喉，呃逆不停，頭暈目眩，無法坐立，大量出汗，心跳加速，乾嘔無法進食，脈搏弱且不規則的症狀。配方為：桂枝，乾薑，五味子各三兩，旋覆花，代赭石（或牡丹皮），竹葉各一兩，去核的大棗十二個。以上七種藥材，用水十升，溫熱後每次服用一升，每日三次，夜晚一次。
3. 辨心臟病證文並方
心虛則悲不已，心實則笑不休。
心病者，心胸內痛，脅下支滿，膺背肩胛間痛，兩臂內痛。虛則胸腹脅下與腰相引而痛。取其經手少陰、太陽，及舌下血者。其變，刺郤中血者。
邪在心，則病心中前，善悲，是眩仆，視有餘不足崦調之。經云：「諸邪在心者，皆心胞代受，故證如是。」
陶云：心德在耎。故經云：「以鹹補之，苦瀉之。心苦緩，急食酸以收之。」
小瀉心湯
治心中卒急痛，脅下支滿，氣逆攻膺背肩胛間，不可飲食食之反篤者方：
龍膽草，梔子（打，各三兩），戎鹽（如杏子大三枚，燒赤）
上三味，以酢三升，煮取一升，頓服。少頃，得吐瘥。
大瀉心湯
治暴得心腹痛，痛如刀刺，欲吐不吐，欲下不下，心中懊憹，脅背胸支滿迫急，無可奈者方：
龍膽草，梔子（搗，各三兩），苦參，升麻（各二兩），豉（半升），戎鹽（如杏子大三枚）
上六味，服一升，當大吐，吐已必自瀉下，即瘥（一方無苦參，有通草二兩，當從）
小補心湯
治胸痹，心中痞滿，氣結在胸，時從脅下逆搶心，心痛無奈方：
栝蔞（一枚，搗），薤白（八兩），半夏（半升，洗去滑），厚朴（炙，二兩），桂枝（一兩）
上六味，以白漿一斗煮取四或，每服二或，日再。（一方有杏仁半升，無半夏，當從）
心胞氣實者，受外邪之動也，則胸脅支滿，眩中澹澹大動，面赤，目黃，善笑不休；虛則血氣少，善悲，久不已，發癲仆。
小瀉心湯
治胸腹支滿，心中跳動不安者方：
黃連，黃芩，大黃（各三兩）
上三味，以麻沸湯三升，漬一食頃，絞去滓，頓。
大瀉心湯
治心中怔忡不安，胸膺痞懣，口中苦，舌上生瘡，面赤如新妝，或吐血，衄血，下血者方：
黃連，黃芩，芍藥（各三兩），乾薑（炮），甘草（炙），大黃（各一兩）
上六味，以水五升，煮取二升，溫分再服，日二。
小補心湯
治血氣虛少，心中動悸，時悲泣，煩中，汗出，氣噫，脈結者方：
代赭石（燒赤，入酢漿中淬三次，打。一方作牡丹皮，當從），旋覆花，竹葉（各二兩），豉（一兩，一方作山萸肉，當從）
上方四味，以不八升，煮取三升，溫服一升，日三服，怔驚不發者，加代赭石，為四兩半；煩熱汗出者，去豉，加竹葉至四兩半，身熱還用豉；心中窒痛心下痞滿者，加豉至四兩半；氣苦少者，加甘草三兩；心下痞滿者，去豉，加人參一兩半；胸中冷而多唾者，加乾薑一兩半；咽仲介介塞者，加旋覆花至四兩半。
大補心湯
治心中虛煩，懊憹不發，怔忡如車馬驚，飲食無味，乾嘔，氣噫，時或多唾，其人脈結而微者方：
代赭石（燒赤，入酢頭中淬三次，打。一方作牡丹皮，當從），旋覆花，竹葉（各三兩），豉（一方作山萸肉，當從），人參，甘草（炙），乾薑（各一兩）
白話文：
[對於心臟病症狀的辨識與治療方法]
如果心臟功能衰弱，你會感到無法停止的悲傷。相反的，若是心臟功能過度活躍，則可能出現不停的大笑。
心臟疾病通常會引起胸口內部疼痛，脅部下方感到脹滿，胸部、背部和肩膀之間疼痛，以及雙臂內側的疼痛。若心臟虛弱，則可能感受到胸、腹部、脅部下方以及腰部的連鎖性疼痛。治療應從手少陰、太陽經絡著手，包括舌下出血治療和特定穴道刺血療法。
心臟受邪氣影響，常見症狀為心前區疼痛，伴有悲傷情緒，嚴重時會出現眩暈、昏厥。治療需根據邪氣的盛衰來調整。
古文提到，心臟健康表現為柔軟。因此，鹹味的食物可以滋養心臟，苦味的食物則有助於排出心臟中的邪氣。如果心臟感覺鬆弛，可以吃些酸味食物來收斂。
【小瀉心湯】
針對突然的心臟劇烈疼痛，脅部下方脹滿，呼吸困難，影響到胸、背、肩胛之間，導致無法正常飲食的情況。此方由龍膽草、梔子、戎鹽等組成，以醋煮製後一次服用，不久後會有嘔吐反應，病情隨之好轉。
【大瀉心湯】
適用於突然的心腹劇烈疼痛，如被刀刺般，想吐卻又吐不出，想排便卻排不出，心臟周圍的區域感到壓迫難耐。此方包含龍膽草、梔子、苦參、升麻、豆豉、戎鹽等成分，服用後會引起大量嘔吐，接著排便，病情將會得到緩解。
【小補心湯】
適用於胸悶、心臟區塊有堵塞感，氣滯於胸，偶爾從脅部竄至心臟，心臟疼痛無法忍受的情況。此方由栝樓、薤白、半夏、厚朴、桂枝等組成，每日服用兩次。
心包氣實，易受外界邪氣影響，造成脅部脹滿、眩暈、面色潮紅、眼睛泛黃，且不停笑。心包氣虛，則血氣不足，容易悲傷，長時間不愈，可能導致癲狂或昏厥。
【小瀉心湯】
適用於胸腹脹滿，心臟跳動不安的情況。此方由黃連、黃芩、大黃組成，用熱水浸泡後服用。
【大瀉心湯】
適用於心臟跳動不安、胸悶、口苦、舌頭生瘡、面色潮紅、吐血、鼻血、下血的情況。此方由黃連、黃芩、白芍、炮薑、炙甘草、大黃組成，每日分兩次服用。
【小補心湯】
適用於血氣虛弱，心臟跳動不穩，時常悲泣，煩躁，出汗，嘔氣，脈搏結節的情況。此方由赭石、旋覆花、竹葉、豆豉組成，每日服用三次。
【大補心湯】
適用於心臟虛弱煩躁，無法舒緩，心跳加速如馬車驚駭，食慾不振，乾嘔，嘔氣，偶爾多痰，脈搏結節且微弱的情況。此方由赭石、旋覆花、竹葉、豆豉、人參、炙甘草、炮薑組成，每日服用三次。