《圓運動的古中醫學》~ 兒病本氣篇 (16)
兒病本氣篇 (16)
1. 兒病本氣篇
其有麻疹初病。誤服溫補，以至舌苔燥黃有底，口臭目閉，渴而能飲，二便全無，腹滿脈沉，此為實證。雖實而病原卻虛。細心審查腹部，如按之病人拒按，是有可下之物，宜大黃枳實玄明粉厚朴各五分或一錢，黃豆三錢微下之。如按腹部並不拒按，而脈實。亦可用少許，以消積滯。
如非咽痛，而發熱喘咳，渴能飲水。此熱必有底，舌苔必有白粉，或舌有黃苔。其渴而能飲，胃家必有可清的燥熱，可用生枳實小梔仁各數分，清去燥熱，發熱與咳嗽與渴皆愈。如脈不甚實者，須兼用山藥扁豆各一錢，以扶土氣，方不別生流弊。因小兒胃家燥熱，非小兒陽明燥金能病陽燥。
乃汗出生津，或誤服燥藥，傷津所致，其土氣仍是不足故也。如脈象沉實，或沉細有力，或右脈實於左脈，舌苔乾黃。山藥扁豆便不可用。
小兒三四日不解大便，卻無他病。此腸中津液不充之故，可用淡豆豉數分至一錢濃煎溫服，以通潤之，自然大便。不可用大黃，須有熱結實證，乃可用之。大黃傷中，中傷便更不下。曾治一七日小兒，食乳甚好，卻瀉稀水，中夾糞點，小便亦利。按其脈小而沉沉而有力，服大黃二分而愈。
其母懷孕時，好食胡椒，所以小兒七日，而內熱如此。此熱結實證也。熱結旁流故瀉稀水。
如偶遇感寒鼻塞，或停食不消，不必服藥。用熱手巾搓擦扇子骨中間背脊兩旁，暖臥即通，停食即消。須用力擦至肉下，作左升右降的擦法。人身臟腑，皆繫於脊，脊骨兩旁，為血管升降之總乾，榮衛升降之中樞。用熱手巾搓此處，榮衛流通，血管運行，脾胃即和。感寒與停食自愈。
或用蔥頭搗爛加麻油少許搓擦，忌風亦佳，老人停食不能用消食藥者，熱毛巾法最宜。
小兒咳吐多日、胸腹煽動、頭身發熱、手足厥冷、昏迷不食，百治不效，此危證也。方用燕子窩泥一塊，重約三兩，研細，生桐油半酒杯，將泥拌勻，上火炒熱，放地候溫。先將小兒臍眼，用棉花濺燒酒少許，略洗。用胡椒末一分，放肚臍眼中，人發蓋著。再將桐油泥包臍上。
二小時後，小兒掙動出汗，能食而愈。極驗之方也。或將小兒臥於無濕氣的地上，亦能得救。皆以中氣救中氣之意。
頭身發熱，手足厥冷，此為外熱內寒。昏迷不食，此為火逆中敗。咳吐而胸腹煽動，中氣將離根矣。胡椒大熱之性，能溫內寒。燕窩泥能補土氣。人發助元氣。桐油通氣也。此方用外治之法，溫下補土。中氣旋轉，火氣歸元，升降復舊，是以汗出而愈。如用內服之藥，不能下嚥。
下嚥亦必吐出。此證病氣盛於上，元氣虛於下，此方全由下治，由下而中，由中而上，全體活動，靈妙極矣。地面之際，宇宙的中氣極旺，而身受之，故亦得效。
白話文：
[兒病本氣篇]
如果小孩得了麻疹初期，誤用了溫補藥，導致舌苔乾燥發黃且厚重，口氣臭穢，眼睛閉著，口渴卻能喝水，大小便都排不出來，肚子脹滿，脈象沉重，這屬於實證。雖然是實證，但病因其實是身體虛弱。仔細檢查腹部，如果按壓時病人抗拒，表示肚子裡有可以瀉下的東西，應該使用大黃、枳實、玄明粉、厚朴各少許（約五分或一錢），黃豆三錢，稍微瀉下即可。如果按壓腹部並不抗拒，但脈象強實，也可以少量使用，以消除積滯。
如果不是因為咽喉疼痛而發燒、喘咳，口渴卻能喝水，這種熱一定有根源，舌苔一定會有白粉，或者舌頭上有黃苔。口渴又能喝水，表示胃裡一定有需要清除的燥熱，可以用生枳實、小梔仁各少許，來清除燥熱，發燒、咳嗽、口渴等症狀自然會好。如果脈象不是非常強實，則需要同時使用山藥、扁豆各一錢，來扶助脾胃之氣，避免產生其他問題。因為小兒胃部的燥熱，並非小兒本身陽明燥金之氣造成的病，而是因為流汗過多耗損津液，或是誤服燥熱藥物，損傷津液所致，根本還是脾胃之氣不足。如果脈象沉實、或者沉細但有力、或者右脈比左脈強，舌苔乾燥發黃，就不能使用山藥、扁豆。
小孩三四天沒有大便，但沒有其他疾病，這是因為腸道津液不足的緣故，可以使用淡豆豉少許（數分至一錢），濃煎溫服，來潤腸通便，自然就會排便。不可以用大黃，必須是有熱結的實證才能用。大黃會損傷中氣，中氣受損則更難排便。曾經治療過一個七天大的嬰兒，食慾很好，卻拉稀水，裡面夾雜糞便，小便也正常。按他的脈象小而沉且有力，服用大黃二分就好了。
這是因為他母親懷孕時喜歡吃胡椒，所以嬰兒七天大時，體內會有如此內熱。這屬於熱結實證。熱結導致旁流，所以才會拉稀水。
如果偶爾因為感冒而鼻塞，或者因為停食而消化不良，不必吃藥。可以用熱毛巾搓擦小孩背部兩側的肩胛骨中間，然後讓他暖和地睡著，鼻塞就會通暢，停食也會消化。必須用力搓擦到肌肉深處，做左升右降的搓法。人體臟腑都連在脊椎上，脊椎兩側是血管升降的總樞紐，也是營衛之氣升降的中心。用熱毛巾搓這裡，可以讓營衛之氣流通，血管運行，脾胃就會調和。感冒和停食自然會好。
也可以用搗爛的蔥頭加上少許麻油搓擦，忌風效果也很好。老年人停食不能用消食藥，熱毛巾法最適合。
如果小孩咳嗽嘔吐多日、胸腹煽動、頭身發熱、手腳冰冷、昏迷不吃東西，各種治療都無效，這是危險的病症。可以用燕子窩泥一塊（約三兩），研磨成細末，加上半杯生桐油，將泥攪拌均勻，放到火上炒熱，放涼至適溫。先用棉花沾少許燒酒，稍微清洗小孩的肚臍眼。然後將胡椒末一分放在肚臍眼裡，用頭髮蓋住。再把桐油泥包在肚臍上。
兩個小時後，小孩會掙扎、出汗，就能夠吃東西而痊癒。這是非常有效的方子。或者讓小孩躺在沒有濕氣的地面上，也能夠得救。這都是以中氣來救中氣的意思。
頭身發熱、手腳冰冷，這是外熱內寒的表現。昏迷不吃東西，這是火氣上逆、中氣衰敗。咳嗽嘔吐且胸腹煽動，是中氣將要脫離根源。胡椒大熱的性質，可以溫補體內的寒氣。燕窩泥能夠補益脾土之氣。人發可以幫助恢復元氣。桐油可以通暢氣機。這個方子採用外治的方法，溫補下焦和脾土。中氣恢復運轉，火氣回歸本源，升降功能恢復正常，所以才會出汗而痊癒。如果用內服藥，無法下嚥，即使嚥下去也會吐出來。這是因為病邪盛於上，而元氣虛於下，這個方子完全從下焦治療，由下而中，由中而上，全身氣機都活動起來，效果非常靈妙。地面是宇宙中氣最旺盛的地方，身體接觸地面，也能得到幫助，所以也能奏效。