《圓運動的古中醫學》~ 兒病本氣篇 (17)
兒病本氣篇 (17)
1. 兒病本氣篇
醫生兩手，將小兒兩手同時握住。用手大指按小兒兩手三部。輕按浮部在皮，重按中部在肉，再重按沉部在骨。小兒出生，即有脈可診。除至數甚快為小兒中虛本脈外。輕按浮部脈多，重按中部沉部脈少，為中虛。輕按無脈，重按脈實，為內熱。右脈比左脈微少為中虛，左脈比右脈有力為肝熱。
右脈強，左脈細，亦為內熱。右脈比左脈大，卻大而虛松，則中寒也。小兒無論何病，只中虛與內熱兩門。中虛與內熱分清，用藥便有依據矣。至數甚快為小兒本脈，小兒中氣未能充足，故脈快也。看指紋可作參考，診脈須兼各種證狀為斷。
診治小兒病，全憑脈診。虛實之分，先求中部。虛者中部以下虛微。實者，中部以下實在也。無病而脈在中沉兩部者，多陽足陰虛。無病而中沉兩部不足者，多陽虛。陽虛慎用陰潤藥，陰虛慎用陽燥藥。中虛慎用消散藥。右脈比左脈旺些為順。
治小兒病：
一、不可認為外來的邪氣入了小兒的身體為病，須認定是小兒本身的本氣為病，用藥乃有著落。
二、總要憑脈，乃得根據。
三、用藥總要平和之品，不可繁雜。小兒病極簡單，本篇各方，經過甚多，功效極大。世之用鉤藤蟬蛻以治小兒病者甚多，鉤藤苦寒，極敗胃氣，蟬蛻通肺破血，其力不小。如此之類，相習不察，小兒受害多矣。本篇力除此弊，學者經驗，自知其益。
初起風關證未央，氣關紋現急需防。乍臨命位成危急，射甲通關病勢彰。
（附圖：三關）
指紋何故乍然浮，邪在皮膚未足愁，腠理不通名表證，急行疏解汗之投。
忽爾關紋漸漸沉，已知入裏病方深，莫投風藥輕相試，須向陽明裏證尋。
身安定見紅黃色，紅豔多從寒裏得，淡紅隱隱本虛寒，莫待深紅化為熱。
關紋見紫熱之徵，青色為風古所稱，傷食紫青疫氣逆，三關青黑禍難勝。
指紋淡淡亦堪驚，總為先天賦稟輕，脾胃本虛中氣弱，切防攻伐損胎嬰。
關紋澀滯甚因由，邪過陰榮衛氣留，食鬱中焦風熱熾，不行推蕩更何求。
腹痛紋入掌中心，彎內風寒次第侵，紋向外彎痰食熱，水形脾肺兩傷陰。
凡看指紋，以我之大拇指側面，推兒食指三關，切不可覆指而推，蓋螺紋有火克制肺金，紋必變色，而又只可從命關推下風關，切不可由風關推出命關，此紋愈推愈出，其紋在先原未透關，今誤推而出，大損肺氣，慎之戒之。
兒病本氣篇終
白話文：
兒病本氣篇
醫生用兩手同時握住小孩的兩隻手，然後用大拇指按壓小孩兩手的手腕三個部位。輕輕按壓表層皮膚是「浮部」，稍微用力按壓肌肉部位是「中部」，再用力按壓到骨頭部位是「沉部」。小孩一出生就有脈搏可以診斷。除了脈搏跳動很快，是小孩體內虛弱的正常脈象外，輕按浮部時脈搏較多，重按中部和沉部時脈搏較少，表示小孩體內虛弱。輕按浮部沒有脈搏，重按卻能感覺到脈搏有力，表示體內有熱。右手的脈搏比左手微弱，表示體內虛弱；左手的脈搏比右手有力，表示肝臟有熱。
右手脈搏強勁，左手脈搏細微，也表示體內有熱。右手脈搏比左手大，但卻虛弱無力，表示體內有寒。小孩無論生什麼病，不外乎是體內虛弱和內熱這兩種情況。只要把這兩種情況分辨清楚，用藥就有依據了。脈搏跳動很快是小孩正常的脈象，因為小孩體內氣血還沒充足，所以脈搏比較快。看小孩手指的紋路可以作為參考，但診脈時必須綜合各種症狀來判斷。
診斷和治療小孩的疾病，完全依靠脈診。要分辨虛實，首先要檢查中部脈搏。虛弱的，中部以下的脈搏會很微弱；強實的，中部以下的脈搏會很實在。沒有病但脈搏在「中」「沉」兩部都有力的，多半是陽氣充足而陰液不足；沒有病但「中」「沉」兩部脈搏不足的，多半是陽氣虛弱。陽虛的要謹慎使用滋潤陰液的藥物，陰虛的要謹慎使用溫燥陽氣的藥物，體內虛弱的要謹慎使用耗散氣血的藥物。右手的脈搏比左手稍強，這是正常的現象。
治療小孩的疾病：
一、不要認為是外來的邪氣侵入小孩身體而引起的疾病，必須認定是小孩本身的體質（本氣）出了問題，這樣用藥才能對症下藥。
二、總要以脈診為依據，才能找出病因。
三、用藥要選擇平和的藥材，不要用太複雜的藥方。小孩的疾病其實很簡單，本篇所介紹的藥方，經過多次驗證，效果很好。現在很多人用鉤藤、蟬蛻來治療小孩的疾病，但鉤藤性味苦寒，非常傷胃氣；蟬蛻有通肺破血的作用，藥力不小。像這樣不加思考的亂用，對小孩的傷害很大。本篇就是為了糾正這種錯誤觀念，學者只要多加實踐，就能體會到它的好處。
疾病剛開始時，病邪還在「風關」，「氣關」出現紋路，就要趕快防治。如果紋路到了「命關」，情況就很危急了，「射甲通關」表示病情已經很嚴重了。
（附圖：三關）
手指上的紋路為什麼突然浮現？表示病邪還在皮膚表面，不用太擔心，這是因為毛孔不通暢，屬於表證，應該趕快用發汗的方法來疏解。
如果紋路漸漸沉下去，表示病邪已經侵入身體內部，病況也比較嚴重了。這時不要輕易使用發散風邪的藥物，應該考慮從陽明經方面尋找原因。
身體穩定時，指紋顏色呈紅黃色。如果顏色鮮紅，多半是寒證引起的；如果顏色淡淡的，表示體內虛寒，不要等到顏色變深紅才發現是內熱。
如果指紋呈紫色，表示有熱；呈青色，古人認為是風邪引起的。傷食會出現紫青色，而疫病則會出現青黑色，這時病情就很嚴重了。
如果指紋顏色淡淡的，也要小心，這表示小孩先天體質較弱，脾胃虛弱，中氣不足，要特別注意，不要使用過於猛烈的藥物，以免傷到胎氣。
如果指紋看起來很澀滯不順，表示病邪侵入陰血和衛氣，食積鬱滯在中焦，風熱旺盛，這時要使用疏通的方法來治療。
如果腹痛，指紋會向手掌中心彎曲，表示寒邪侵入；如果指紋向外彎曲，表示痰熱或食積。如果指紋像水波一樣，表示脾肺兩虛。
看小孩指紋時，要用大拇指的側面，由下往上推小孩食指的三關，千萬不能用整個大拇指蓋住指紋來推，因為指甲有火，會克制肺金，導致指紋變色。而且只能從「命關」往下推到「風關」，不能從「風關」往上推到「命關」，這樣推會讓指紋越來越明顯，而原本沒有透關的指紋，會被推出來，這樣會損傷肺氣，要特別注意。
兒病本氣篇完