《圓運動的古中醫學》~ 兒病本氣篇 (14)
兒病本氣篇 (14)
1. 兒病本氣篇
凡疹後遺下目疾咳嗽等病，常服此方，皆可就愈。皆木火之氣衝入金氣，不得出來故也。簡括言之，疹病初起，咳而發熱，白菜心黃豆飲自始至終，多服自愈。服過發散藥寒涼藥，成壞病者，巴戟天黃豆飲，以救之。服過溫補藥成壞病者，白菜心黃豆飲，以救之。愈後自汗大虛，元氣難復者，加減保元湯，以補之。
黨參一錢黃耆白朮炙草當歸乾薑巴戟天各五分，紅棗兩枚煎服，麻疹的整個治法備矣。無須四豆飲亦可。
四豆飲古人以之稀痘，名曰稀痘湯，無黃豆，並不以之治疹。其實痘疹，皆木氣偏於疏泄之病。痘則木氣疏泄，金氣大敗。疹則木氣疏泄，金氣雖敗未大敗耳。痘病用四豆飲和木氣。痘不旺者加山藥二錢以補肺。如癢者，此為腎虛，再加巴戟天一錢以補腎。痘出成片不成粒，頂塌根散漿稀，種種敗證。
皆用巴戟四豆飲，或加炒黃耆當歸皆能挽回。用黃耆八錢，當歸一①錢，大補胃陽，兼助榮陰亦妙。前人所用黃耆黨參補益衛氣諸方，皆應採用，惟所用涼藥，與藥雜之方，則不可用。痘病初起所用發散之方，亦不可用。初起以四豆飲去綠豆為佳。疹病始終木氣之事。痘病初則木氣之事，繼則衛氣之事。
衛氣大敗，收斂不能回復，故痘病後期多用黃耆以補衛氣。自來用升麻葛根湯治痘疹，疏泄之病加升散，無不服後病加。誤認痘疹是胎毒，所以用升葛以升提之。原理認錯，尚復何說。王孟英於稀痘湯中重加金銀花生甘草以解毒。木氣失和，便是毒，豆和木氣，便能解毒。二花甘草不可加也。
麻疹忌黃耆，黃耆性升，只宜衛敗之病，不宜榮熱之病。
《福幼篇》論痘各節，完全可靠，最宜購閱。將毒字改為病字便好。天地之大德曰生，生者天地中和的結晶，認為胎毒，真是笑話。《福幼篇》論麻疹宜發表不妥，不知原則之過也，痘粒小而圓者佳。
①，「一」：原書疑為「二」而脫落一橫。
疹子之外，又有痄腮一病。此病初起，惡寒發熱，或不惡寒發熱。耳後或腮下腫而硬。方用巴戟天甜蓯蓉各一錢，麥冬龜板鱉甲地丁昆布海藻各五分，厚朴半夏沙參橘皮各三分，紅棗二枚。溫服即愈。惡寒發熱，舌有膩苔，加薄荷桑葉各五分即愈。
此亦春令木氣疏泄之病也。木氣不足，疏泄一動，向上升去，不能向下降來。耳後腮下為膽經木氣下降之路。故結聚於此而不能散。巴戟甜蓯蓉補肝腎上升之陽，龜板鱉甲補肺膽下降之陰，地丁昆布海藻厚朴半夏橘皮降膽肺胃之氣，沙參麥冬以益肺陰而助降令，紅棗補中氣，薄荷桑葉疏肺氣之滯也。
此病春令為多，只經絡部位的關係，故病甚輕。然不知補益木氣以助其升降，從事寒涼發散，敗其中氣。中氣更虛，升降更滯，以至結聚日甚，弄到開刀才能了事。亦醫家不慎之於始之過。初起只服一味黑豆湯亦效，黑豆調養木氣善降膽經也。
白話文：
孩子在出疹子後，如果留下眼睛疾病或咳嗽等後遺症，常常服用這個藥方，都能夠痊癒。這都是因為體內的木火之氣衝入金氣，卻無法排出造成的。簡單來說，疹子剛開始發作時，會有咳嗽和發燒的症狀，從頭到尾都喝白菜心黃豆飲，多喝就會自然痊癒。如果吃了發散或寒涼的藥物而導致病情惡化，就用巴戟天黃豆飲來補救；如果吃了溫補的藥物而導致病情惡化，就用白菜心黃豆飲來補救。痊癒後如果出現自汗、身體虛弱、元氣難以恢復的情況，就用加減保元湯來調理。
這個藥方的組成是：黨參一錢、黃耆、白朮、炙甘草、當歸、乾薑、巴戟天各五分，加上紅棗兩枚，一起煎煮服用。麻疹的整個治療方法大概就是這樣，不需要用到四豆飲也可以。
古人使用四豆飲來稀釋痘瘡，所以稱之為稀痘湯，但是裡面沒有黃豆，而且它並不是用來治療疹子的。其實痘瘡和疹子都是因為體內木氣過於疏泄所引起的疾病。痘瘡是木氣過於疏泄，導致金氣嚴重敗壞；而疹子也是木氣過於疏泄，但金氣只是敗壞，還沒有到嚴重的程度。痘瘡用四豆飲來調和木氣。如果痘瘡不夠旺盛，就加山藥二錢來補肺。如果身體發癢，代表腎虛，再加巴戟天一錢來補腎。如果痘瘡長成一片而不是一顆顆，或是頂部塌陷、根部鬆散、漿液稀薄等等都是屬於敗壞的症狀。
這些情況都使用巴戟四豆飲，或是加上炒黃耆和當歸，都能夠挽回病情。使用黃耆八錢，當歸二錢，可以大補胃陽，同時也能幫助滋養陰液。前人使用黃耆、黨參等來補益衛氣的藥方，都應該採用，但那些摻雜寒涼藥物的藥方，就不可使用。痘瘡剛開始時所用的發散藥方，也不可使用。剛開始用四豆飲去除綠豆是比較好的做法。疹子從頭到尾都是木氣的問題。痘瘡剛開始是木氣的問題，之後則是衛氣的問題。
衛氣嚴重敗壞，收斂功能無法恢復，所以痘瘡後期多用黃耆來補衛氣。過去使用升麻葛根湯來治療痘瘡和疹子，這種疏泄的疾病又加上升散的藥物，沒有不吃了之後病情加重的。誤認為痘瘡和疹子是胎毒，所以使用升麻葛根來提升。如果連原理都搞錯了，那還有什麼好說的呢？王孟英在稀痘湯中加入大量的金銀花、生甘草來解毒。其實木氣失調就是一種毒，用豆類調和木氣就能夠解毒。金銀花和甘草不應該加入。
麻疹要忌用黃耆，因為黃耆的藥性是上升的，只適合衛氣敗壞的疾病，不適合熱在營分的疾病。
《福幼篇》裡關於痘瘡的各個章節，內容都是可信的，很值得購買閱讀。把書中的「毒」字改成「病」字就更好了。天地最大的德行是「生」，「生」是天地陰陽調和的結晶，說成是胎毒，真是太可笑了。《福幼篇》認為麻疹應該用發散的方法治療是不對的，這是因為不懂得治療原則的緣故。痘瘡如果長得小而圓就是好的現象。
除了疹子之外，還有一種叫痄腮的疾病。這種病剛開始會怕冷發熱，也可能不會怕冷發熱。耳朵後面或腮下會腫起來而且摸起來硬硬的。藥方是用巴戟天、甜蓯蓉各一錢，麥冬、龜板、鱉甲、地丁、昆布、海藻各五分，厚朴、半夏、沙參、橘皮各三分，加上紅棗兩枚。溫服之後就會痊癒。如果有怕冷發熱、舌苔膩的症狀，再加薄荷、桑葉各五分就會痊癒。
這也是春天木氣疏泄的疾病。木氣不足，疏泄的作用一啟動，就會向上升，無法下降。耳朵後面和腮下是膽經木氣下降的路徑。所以木氣會聚集在這裡而無法散開。巴戟天、甜蓯蓉可以補肝腎上升的陽氣，龜板、鱉甲可以補肺膽下降的陰氣，地丁、昆布、海藻、厚朴、半夏、橘皮可以降膽、肺、胃之氣，沙參、麥冬可以滋養肺陰，並幫助下降的功能，紅棗可以補中氣，薄荷、桑葉可以疏散肺氣的鬱滯。
這種病在春天比較常見，只是因為經絡部位的關係，所以病情很輕微。但是如果不懂得補益木氣來幫助它的升降功能，反而使用寒涼或發散的藥物，就會傷害到中氣。中氣更加虛弱，升降功能更加阻滯，以致於積聚的情況越來越嚴重，最後需要開刀才能解決。這也是醫生在治療初期沒有謹慎造成的過錯。剛開始如果只服用黑豆湯也會有效，因為黑豆可以調理木氣，並且有助於膽經的氣下降。