《圓運動的古中醫學》~ 兒病本氣篇 (13)
兒病本氣篇 (13)
1. 兒病本氣篇
西藏地方，小兒不病麻疹猩紅熱。因西藏地方雪大冰厚，大氣中陽氣封藏於土下水中，特別充足，木氣根本深固，不妄動而疏泄之故。
凡用四豆飲，脈細者，津液不足者，小便長者，出汗者，去飯豆。服四豆飲後，脈轉旺而病未愈者，去飯豆再服。服四豆飲後，發煩者，或大便乾燥，或不大便者，去飯豆再服。因飯豆養中養木利水，兼補土傷津之故。黃豆黑豆養中養木，兼降膽經補津液。綠豆養中養木，兼清肺熱。
巴戟天四豆飲。如脈法不精辯證不明，誤用巴戟天，致將木火補起，變成滿腹熱邪，充塞肺家，為害不小。須脈微神敗色黯，右尺更微，乃可用之。麻疹最怕熱藥也。
冬令不寒而又聞雷之地，春木根氣傷損，小兒疹病發生之時，巴戟天之證乃多。此點切不可忽。春寒日久之地，或身體虛弱之兒，亦有巴戟天證也。如麻疹燒熱昏迷口渴，脈沉有力，舌上必有乾黃苔，此為胃間原有積熱。用四豆飲去飯豆加生枳實生梔子仁各三五分，以養木氣清胃熱為治。
此證如誤服巴戟必死，山藥亦不可用。社會習尚有服雞冠血者，多燒熱而死。亦與溫病誤服桂枝，下嚥即死之理相同。
小兒病猩紅熱與疹子皆兼咳嗽，皆不可用桑葉竹葉橘皮杏仁等等降肺疏肺之藥，以治咳嗽。用之病必加重。因皆木氣疏泄偏勝，金氣收斂衰退之病。金氣收斂衰退，再遇降肺疏肺之藥，肺氣更衰，疏泄更加，咳必更甚，中氣更壞之故。只須養木氣平疏泄，木氣一和，即不疏泄上衝，肺氣自降，咳自能止，不可忽也。
如欲用藥治咳，白菜心最佳，養肺降衝平和之品。
凡麻疹燒熱日加，唇焦舌乾，涼藥忌服。黃豆五十粒，煎濃湯下嚥即效。因燒熱至於唇焦舌乾，此上部津液乾枯之故。黃豆極能滋潤上焦各部津液，又能養中養木，故其效無比。此乃經過多少困難，始選得之方，最當重視。
凡小兒麻疹發熱，乃木氣疏泄之病，最忌升散之藥。世人用芫荽冬筍香菌煮服，以為比升麻葛根湯好，不知芫荽等物，散力不小，服下之後，更加津液乾枯，涕淚俱無，熱加聾啞，煩躁不寧，睡則警惕，食則吐出，脈轉細澀，遂成木氣拔根，熱並肺家之險症。悉宜黃豆五十粒巴戟天五分，濃煎溫服，以救之，下嚥即得睡汗出，津液復生，熱退進食，登時脈和而愈。此巴戟天將木氣的根氣回復之功，與黃豆潤肺養中和木之功，相助為理之效也。
小兒出疹，多先咳嗽，乾咳無痰，此木氣上衝，金氣失斂的現象。用黃豆五十粒白菜心一個煎服，其咳即止，疹病亦隨之不起，有疹者出亦順利。白菜心潤降肺氣，黃豆滋養木氣也。見咳即用此方，省事多矣。此方疹病初起，以至痊癒，日日服之，平安之至。疹病盛行之時，日服一劑，亦可預防。
白話文：
西藏地區的小孩子不容易得麻疹和猩紅熱，那是因為西藏地區積雪深厚、冰層很厚，大氣中的陽氣被封藏在土壤和水中，陽氣特別充足，木氣的根本深固，不會妄動而過度疏洩的緣故。
一般來說，使用四豆飲時，如果脈象細弱、體內津液不足、小便量多或是容易出汗的人，應該去掉方中的飯豆。如果服用四豆飲後，脈象變得有力但病情沒有好轉，也應該去掉飯豆再服。如果服用四豆飲後出現煩躁不安、大便乾燥或是排不出大便的情況，也應該去掉飯豆再服。因為飯豆具有滋養中焦、養木氣、利水的作用，同時也會損耗土氣、傷及津液。黃豆和黑豆具有滋養中焦、養木氣的作用，同時還可以降低膽經的火氣、補充津液。綠豆具有滋養中焦、養木氣的作用，同時還可以清除肺部的熱氣。
使用巴戟天四豆飲時，如果對脈象的判斷不夠精確，辨證不明確，誤用巴戟天，會將木火之氣補起來，導致腹部充滿熱邪，充斥在肺部，危害不小。必須是脈象微弱、精神萎靡、臉色黯淡，尤其是右尺部位的脈象更加微弱時，才可以使用巴戟天。麻疹最怕溫熱的藥物。
在冬季不寒冷而且又經常打雷的地方，春天的木氣根基會受到損傷，小孩子容易在此時發生疹病，這時比較容易出現需要用到巴戟天的情況，這一點千萬不能忽視。在春天寒冷時間較長的地方，或是身體虛弱的小孩，也可能會出現需要使用巴戟天的情況。如果麻疹發燒導致昏迷、口渴，脈象沉而有力，舌頭上一定會有乾燥的黃苔，這是因為胃裡原本就有積熱。可以使用四豆飲，去掉飯豆，加入枳實和梔子仁各少許，來達到滋養木氣、清除胃熱的目的。
如果這種情況誤用巴戟天，一定會死亡，山藥也不可以使用。社會上流行服用雞冠血的習慣，大多會因為發燒而死亡，這和溫病誤服桂枝，吞下就死的道理相同。
小孩子患猩紅熱和麻疹時，常常會伴隨咳嗽，這些情況都不可以使用桑葉、竹葉、橘皮、杏仁等等疏散肺氣、降低肺氣的藥物來治療咳嗽，使用這些藥物會使病情加重。因為這些疾病都是木氣疏泄過度、金氣收斂衰退的病症。金氣收斂衰退，如果再使用疏散肺氣、降低肺氣的藥物，會使肺氣更加衰弱，疏泄的情況更加嚴重，咳嗽會更加劇烈，中氣也會更加敗壞。只需要滋養木氣、平息過度的疏泄，當木氣調和時，就不會過度疏泄上衝，肺氣自然下降，咳嗽自然會停止，這一點千萬不能忽視。
如果要用藥物治療咳嗽，白菜心是最好的選擇，它具有滋養肺氣、降低上逆之氣、性質平和的功效。
一般來說，麻疹發燒越來越嚴重，嘴唇乾裂、舌頭乾燥時，忌用寒涼的藥物。可以用黃豆五十粒，煎煮成濃湯服用，效果很好。因為發燒導致嘴唇乾裂、舌頭乾燥，這是上部的津液乾枯的緣故。黃豆極其能夠滋潤上焦的各個部位，又能滋養中焦和木氣，所以效果非常好。這個方子是經過很多困難才選出來的，應該特別重視。
小孩子患麻疹發燒，是木氣過度疏泄的病症，最忌諱使用升散的藥物。世俗上有人使用芫荽、冬筍、香菇煮水服用，認為比升麻葛根湯好，殊不知芫荽等物，散發的力量不小，服用之後，更加耗損津液，導致沒有鼻涕、沒有眼淚，發燒加重、耳聾、失聲、煩躁不安、睡覺時驚醒、吃東西就吐出來，脈象變得細澀，最後會發展成木氣枯竭、熱邪侵犯肺部的危險症狀。應該立即使用黃豆五十粒、巴戟天五分，煎煮成濃湯溫服，來救治，服藥後馬上就能睡著、出汗，津液恢復、退燒、進食，很快脈象就會平和而痊癒。這是因為巴戟天具有恢復木氣根基的作用，黃豆則具有潤肺、滋養中焦和木氣的功效，兩者共同作用的效果。
小孩子出疹子，大多會先咳嗽，乾咳沒有痰，這是木氣上衝、金氣失去收斂功能的現象。可以用黃豆五十粒、白菜心一個煎煮服用，咳嗽就會停止，疹子也不會發作，如果已經發疹子，也會比較順利地發出來。白菜心具有潤降肺氣的功效，黃豆具有滋養木氣的功效。看到咳嗽就使用這個方子，能省去很多麻煩。這個方子從疹子初期到痊癒都可以每天服用，非常安全。在疹病流行的時候，每天服用一劑，也可以起到預防的作用。