《圓運動的古中醫學》~ 兒病本氣篇 (12)
兒病本氣篇 (12)
1. 兒病本氣篇
誠麻疹虛證之要藥，桂附地黃丸亦可酌用。蓋右脈微小者，為火土之敗，左右脈皆微小者，亦脾腎陽虛，故桂附地黃丸相宜。如疹出已退，已不發熱，而面色仍是灰黯，神衰食少，此肝脾之陽泄而不復，亦須服巴戟天四豆飲，不然仍易死亡。如久不復元，可用加減保元湯補之。
保元湯，詳下文，疹已退熱已平，已無木氣的關係，故可補其氣血也。
葡萄乾，能溫補肝腎，性極和平。出疹時每日服一錢，最保平安，七日痊癒。本草綱目載，葡萄北方以之補腎，南方以之稀痘，可以悟矣。疹病乃木氣疏泄之病，腎氣乃木氣之根耳。預防亦宜服之。
麻疹愈後，咳嗽困難，單服白菜心一個，黃豆五六十粒特效。此為一切藥所不能及，食品中養金養木平熱息風兼養中氣，恰合機宜之方，多服可也。
麻疹病重必吐蟲，可見其為木氣之病。《傷寒論》厥陰風木病用烏梅丸，厥陰病必吐蟲也。麻疹病多在春令，厥陰風木之時也。惟麻疹病乃宇宙與人身整個氣化根本動搖之病，再經治壞，根本消滅，有能挽回者，有不能挽回者耳。惟呼吸平定，中氣尚存者，都能挽回。本氣之病，防害他經，極難用藥。
故惟豆類和平適當。此乃經過多少困難，然後選得此方，經驗多人，無不見效。然亦根據兒病本氣病的原理之功耳。如以胎毒熱毒為原理為根據，不能選得此方也。
疹病必發熱，木氣疏泄相火不降也。必神倦，相火離根，中氣大虛也。必眼中含淚，木氣疏泄肝液蒸動也。必咳嗽乾嗆，木氣疏泄傷肺，金氣虛散也。疹子忌發表，因木氣疏泄之病，不可發表再助疏泄故也。疹子忌涼藥，因係相火離根之病故也。所以疏泄正常，只須顧中宮，和木氣。
疏泄不及，則當補其根本，使之遂其疏泄之氣。疏泄之病，誤投發表藥寒涼藥，正如根空之木，再拔之則死矣。又如將熄之火，再寒之則滅矣。
醫家誤認疹子是胃熱胎毒，所以要將他發散出來，並且要用涼藥清毒。一用涼藥，相火消滅，即至不救。疹出之後，醫家病家都用掃毒藥，疹出之後，木火之氣疏泄已傷，宜靜待其自己回復，不可更用涼藥，以敗脾胃，更不可食白木耳魚肝油等動陽食品，以動木熱而傷肺陰，致熱氣入肺而成肺癰，或熱氣入目而成目疾等患。麻疹初起即須忌食動陽食物。
牛奶雞蛋更不可入口。疹後如欲服掃毒藥者，可服黃豆白菜心清肝肺之熱，妙在平淡二字，最適合木火病氣也。惟小便利者，忌用飯豆動陽食品。詳古方下篇腎氣丸後。
小兒之疹子，即大人溫病之汗。榮衛足則出汗，榮衛虛則出疹。木氣中的火力多，則疹子成顆粒而色紅。木氣中的火力少，則疹子不成顆粒色紅不足而成麻點，隱隱不明。麻者榮衛之敗也。來復之機，隨時皆有，凡疹病只要不發生內傷吐瀉惡證，不必食藥，靜養七日，自然即愈。
白話文：
麻疹如果是虛弱的證狀，可以用桂附地黃丸來調理。如果右邊的脈象微弱，表示火和土的功能衰敗；左右兩邊脈象都微弱，表示脾腎的陽氣虛弱，這時就適合用桂附地黃丸。如果疹子已經消退，也不發燒了，但臉色還是灰暗，精神萎靡，食慾不佳，這是肝脾的陽氣耗散而沒有恢復，需要服用巴戟天四豆飲，否則容易死亡。如果很久都沒恢復，可以用加減保元湯來補養。
保元湯的詳細內容在後面會提到，疹子退了、燒也退了，就和木氣沒有關係了，這時可以補養氣血。
葡萄乾能夠溫補肝腎，藥性非常平和。出疹子的時候，每天服用一錢，最能保平安，大約七天就能痊癒。《本草綱目》記載，北方用葡萄來補腎，南方用它來稀釋痘疹，這就說明了它的作用。麻疹是木氣疏泄的疾病，而腎氣是木氣的根本。預防的時候也適合服用葡萄乾。
麻疹痊癒後，如果咳嗽不止，單獨服用白菜心一個，加上黃豆五六十粒，效果非常好。這是其他藥物都比不上的，這些食物能滋養金氣、木氣，平息熱氣、風氣，同時也能補養中氣，非常適合這種情況，可以多吃一些。
麻疹病情嚴重的時候，一定會吐出蟲子，這表示它是屬於木氣的疾病。《傷寒論》中說，厥陰風木的病會用到烏梅丸，而厥陰病也一定會吐出蟲子。麻疹多發在春季，正是厥陰風木旺盛的時候。麻疹是整個宇宙和人體氣化根本動搖的疾病，如果治療不當，就可能導致根本上的損壞，有些可以挽回，有些則無法挽回。只有呼吸平穩、中氣尚存的，才能夠挽回。這是屬於本氣的疾病，要防止傷害到其他經脈，用藥非常困難。
所以，只有豆類這種平和的藥物才適合。這是經過多次嘗試，才選出這個方法，很多人用過都有效。這也是根據兒童本氣病的原理來用藥的。如果以胎毒熱毒為原理，就不能選用這個方法了。
出疹子一定會發燒，是因為木氣疏泄，導致相火不能下降。一定會精神疲倦，是因為相火離開根本，導致中氣大虛。一定會眼睛含淚，是因為木氣疏泄，導致肝液蒸發。一定會咳嗽乾嗆，是因為木氣疏泄，傷害到肺，導致金氣虛散。出疹子忌諱用發散的藥，因為它是木氣疏泄的病，不可以用發散藥來加重疏泄。出疹子忌諱用涼藥，因為它是相火離開根本的病。所以，當疏泄正常的時候，只需要顧護中宮，調和木氣。
如果疏泄不足，就應該補養它的根本，使它能夠順利地疏泄。這種疏泄的疾病，如果誤用發散的藥或寒涼的藥，就像根部已經空虛的樹木，再拔它就會死；又像快要熄滅的火，再用寒氣就會熄滅一樣。
有些醫生誤認為疹子是胃熱或胎毒，所以要用藥發散出來，並且用涼藥清熱解毒。一用涼藥，相火就會消滅，就到了無法挽救的地步。疹子出來以後，醫生和病家都喜歡用清熱解毒的藥，但疹子出來以後，木火之氣的疏泄已經受到傷害，應該靜待它自己恢復，不要再用涼藥，以免損傷脾胃。更不能吃白木耳、魚肝油等助長陽氣的食物，以免引起木熱而傷害肺陰，導致熱氣入肺形成肺癰，或是熱氣入目形成眼疾等問題。麻疹剛開始的時候就必須忌食助長陽氣的食物。
牛奶、雞蛋更不能吃。疹子痊癒後如果想服用清熱解毒的藥，可以服用黃豆、白菜心，來清除肝肺的熱氣，關鍵就在於平和二字，最適合木火病氣。只有小便順暢的人，才忌用飯豆等助長陽氣的食物。詳細內容可以參考古方下篇腎氣丸的相關說明。
小兒的疹子，就像大人溫病的汗。營衛之氣充足就會出汗，營衛之氣虛弱就會出疹。木氣中的火力多，疹子就會成顆粒狀，顏色偏紅；木氣中的火力少，疹子就不會成顆粒狀，顏色也不夠紅，而是成為麻點，隱隱不明顯。麻點表示營衛之氣衰敗。恢復的機會隨時都有，只要疹子沒有引起內傷、嘔吐、腹瀉等嚴重的症狀，就不必吃藥，靜養七天，自然就會痊癒。