《圓運動的古中醫學》~ 兒病本氣篇 (10)
兒病本氣篇 (10)
1. 兒病本氣篇
時溫病猩紅熱可均用四豆飲，養中和木、調升降收相火，極平隱而有特效。且皆穀食之品，自病初起以至復原，皆用此方，有百益而無一害。如小便短少，是為脾濕。四豆飲去黑豆綠豆飯豆，單用黃豆六十粒，加山藥二錢。黃豆養木氣養中氣，山藥扶土氣利小便，白飯豆亦補土氣利小便，不如山藥兼能助金氣以斂疏泄。如仍不利，是不只脾濕，且兼腎虛，宜黃豆山藥，加巴戟天五分，以溫補腎氣。
脾腎氣足，木氣乃和，小便乃利，病乃能愈。巴戟天溫補腎氣，須右手脈微乃可加也。
如發熱頭腫，而脈浮洪者，烏梅二枚白糖一勺極效。木氣疏泄，自傷本氣，木氣無根，即易上衝。木衝金氣不收，故頭腫。烏梅酸收大補木氣之根，而平疏泄之氣也。如發熱頭腫、氣粗作喘且喝、脈象緊滯、舌心有黃白厚苔者，肺熱較實。四豆飲加花粉竹葉枳實各五分同煎極效。
病狀雖異，原理則同。皆木氣疏泄，肺金失收降之力之故。皆是虛證，不可誤認為瘟毒，肆用涼散藥，敗火寒中。溫字與瘟字，一經混亂，溫病的真理遂失。瘟乃瘟疫，溫乃木氣，溫病乃木氣之正病，瘟乃時氣之惡病。如人死最多最速之鼠疫病，乃瘟疫也。瘟毒病，四豆飲最佳。
豆養木氣，最能解毒，木氣偏的最甚，則成毒耳。
如頭腫而熱微足冷，面色不勻，鼻樑唇環清黃，不思飲食，脈沉微或沉按無脈，必用古方篇之腎氣丸乃效。木氣疏泄於上，肺金不降，相火外泄，因而下寒。腎氣丸和木氣、平疏泄、斂肺金、溫腎水中之火以培木氣之根，故愈。如此證用涼散之藥必壞。此證如頭上耳內，發現水泡。此泡不可刺破，肺氣收斂自消。如刺破，是將木氣疏泄上來的元氣消散矣。
小兒當春溫之時，凡感一切時氣病證，但見面色不勻，面紅而鼻樑唇青黃。無論何病，先以豬腰湯補益脾腎。待青黃退後，再按證施治。鼻樑唇環青黃面紅，為中土大敗之象。倘不先顧根本，一切治法，皆無用處。此等虛證，舌心皆無黃苔也。舌心如有黃苔，胃家有熱，鼻樑唇環不現敗象。敗相者，胃中陽敗，無熱之象也。凡溫病胃熱為順。
如發熱兼鼻流清涕，山藥扁豆各一錢收肺養中，加綠豆五十粒清肺熱以收清涕，切不可表散傷肺，使疏泄更加，致生禍變。冬春發熱，為木氣偏於疏泄，金氣不能收斂。山藥助金氣之收斂，以平木氣之疏泄，故熱退。
小兒當夏暑發生之時，忽然發熱頭痛欲嘔者，用藿香五分至一錢生扁豆一錢至二錢溫降胃氣即愈。不可因藥只二味，夾以他藥，至生他病。藿香扁豆治暑病的作用，詳時病本氣篇暑病中。如小便短而瀉且渴，於藿香扁豆中加冬瓜自然汁以止喝利尿。如舌有乾黃苔，可加生枳實炒梔皮各三分，以去積熱。
白話文：
小兒的溫病，像是猩紅熱，都可以用四豆飲來治療，它能調和中焦和肝木，調整升降功能，收斂相火，效果非常平和且顯著。而且四豆飲的成分都是穀物，從病初到痊癒都可以服用，百益而無一害。如果出現小便量少，表示脾濕。這時，四豆飲可以去掉黑豆、綠豆和飯豆，只用黃豆六十粒，再加山藥二錢。黃豆能滋養肝木和中焦之氣，山藥能扶助脾土，促進小便。白飯豆也能補益脾土，促進小便，但效果不如山藥，山藥還能輔助金氣，收斂疏泄。如果小便還是不利，就表示不只是脾濕，還有腎虛，這時可以服用黃豆、山藥，再加巴戟天五分，溫補腎氣。
脾腎之氣充足，肝木之氣才能平和，小便才會順暢，病才能好。巴戟天溫補腎氣，必須在右手脈象微弱時才能使用。
如果發燒頭腫，脈象浮大有力，用烏梅二枚加白糖一勺，效果非常好。這是因為肝木之氣疏泄太過，傷害了自身的元氣。肝木沒有根基，就容易向上衝逆。肝木衝擊肺金，導致肺金無法收斂，所以頭腫。烏梅酸味收斂，能大補肝木的根本，平息疏泄之氣。如果發燒頭腫，呼吸粗重且急促，脈象緊而遲緩，舌頭中心有黃白厚膩的苔，表示肺熱較為實在。可以用四豆飲加上花粉、竹葉、枳實各五分一起煎煮，效果很好。
雖然病症不同，但原理相同。都是因為肝木之氣疏泄，導致肺金失去收降能力。這些都是虛證，不能誤認為是瘟疫，而使用寒涼發散的藥物，導致虛火更弱，寒邪入侵中焦。溫病和瘟疫，一字之差，意思完全不同，混淆了就失去了溫病治療的真理。瘟是瘟疫，溫是肝木之氣，溫病是肝木之氣的正常疾病，瘟是時氣的惡性疾病。像是死亡人數最多、速度最快的鼠疫病，就是瘟疫。瘟毒病，用四豆飲最好。
豆類可以滋養肝木之氣，最能解毒。肝木之氣過於偏頗，就會變成毒。
如果頭腫發熱輕微，但手腳冰冷，面色不均勻，鼻樑和嘴唇周圍呈青黃色，不思飲食，脈象沉微或者按下去摸不到，就一定要用古方腎氣丸才能有效。這是因為肝木之氣向上疏泄，肺金不能下降，相火向外洩散，導致下焦寒冷。腎氣丸能調和肝木之氣，平息疏泄，收斂肺金，溫補腎水中的火，培植肝木的根基，所以能治好。如果用寒涼發散的藥物，病情一定會惡化。這種病如果頭上或耳朵裡長出水泡，千萬不能刺破，肺氣收斂自然會消退。如果刺破，就會將肝木向上疏泄的元氣消散。
小兒在春天發生的溫病，凡是感受時氣的病症，只要出現面色不均勻，臉紅而鼻樑、嘴唇周圍呈青黃色，不管是什麼病，都要先用豬腰湯來補益脾腎。等到青黃色消退後，再根據病情來治療。鼻樑、嘴唇周圍青黃色，臉紅，是中焦脾土大虛的表現。如果不及早照顧根本，任何治療方法都無濟於事。這些虛證，舌頭中心都沒有黃苔。如果舌頭中心有黃苔，表示胃中有熱，鼻樑、嘴唇周圍就不會出現虛敗的現象。出現虛敗的現象，是胃中陽氣虛衰，沒有熱的表現。凡是溫病，胃中有熱是順證。
如果發燒還流清鼻涕，可以用山藥、扁豆各一錢，收斂肺氣，滋養中焦，再加綠豆五十粒，清肺熱，收斂清涕，千萬不能用發散的藥物，傷害肺氣，使疏泄更加嚴重，導致更大的禍患。冬春發燒，是因為肝木之氣偏於疏泄，肺金不能收斂。山藥能幫助肺金收斂，平息肝木之疏泄，所以能退燒。
小兒在夏天暑熱發生的時候，突然發燒頭痛想吐，可以用藿香五分到一錢，生扁豆一錢到二錢，溫和地下降胃氣就能治好。不能因為藥方只有兩味藥，就隨便加入其他藥，導致其他疾病發生。藿香扁豆治療暑病的作用，詳見《時病本氣篇》中關於暑病的內容。如果小便量少，腹瀉且口渴，可以在藿香扁豆的基礎上加入冬瓜自然汁，止渴利尿。如果舌頭上有乾燥的黃苔，可以加入生枳實、炒梔皮各三分，以去除積熱。