《圓運動的古中醫學》~ 兒病本氣篇 (9)
兒病本氣篇 (9)
1. 兒病本氣篇
殺蟲不如防蟲，防蟲不如使少生蟲。肺熱肝熱，蟲生之原。食糖食雞食蛋魚面，皆能熱肺熱肝。只須少食，蟲便少生。
小兒喉痛，與大人同，可照本書時病篇喉症法治之。小兒喉痛，須留心檢查乃知。如不會說話，看其咽乳時，必擠眼難過也。留心脈象，沉細多熱，微虛中虛。如喉痛而脈沉不細，惡寒，嘔吐，身體覺脹，四肢覺麻，是為痧閉，應速刮痧。喉旁耳下，後頸窩下兩旁，扇子骨中間，背脊骨兩旁兩肩，用小瓷羹匙邊抹桐油或菜油，刮出紅點喉痛即止。
小兒外感的原則，仍是衛氣收斂，榮氣疏泄。但小兒榮衛薄弱，麻黃芍藥均不能受。只能用黃豆以養木氣平疏泄，用蔥頭豆豉以舒金氣開收斂。此為難多年，始尋出極妥的辦法，將小兒一切外感完全解決。如用麻黃雖極少分量，能將肺氣散傷，而成喘逆危症。不惟麻黃不受，薄荷亦受不得。
感寒者鼻塞發熱身痛，用蔥豉湯。蔥豉散性平和，又潤津液，最為妙品。如脈虛氣弱者，豆豉改用黃豆最妥。用黃豆平疏泄，有功無過。注意勿忽，造福無量。蔥頭帶須一個豆豉三十粒為最輕劑。
凡用蔥豉湯，舌有黃苔，無論潤燥，均用。蔥豉能消散胃滯也。如外感初時惡寒，後雖單發熱，只要鼻塞身痛頭痛，仍宜用之。因鼻塞身痛頭痛，係衛氣收斂之病。必須鼻不塞單發熱而神昏氣微，脈象不明，乃屬於溫病。只病疏泄不病收斂，乃不用豆豉之宣通與疏泄，只用黃豆之養木養中養津平熱可也。蔥豉湯四季感寒鼻塞發熱均可用之。
收斂偏盛的感冒，屬於傷寒；疏泄偏盛的感冒，是為溫病，世人稱為時溫。溫者，木氣疏泄之病也。小兒此時忽然發熱，昏睡不思飲食，即係時溫為病。此乃木氣疏泄偏盛的感冒，當用養木氣平疏泄的藥。切不可隨俗附和，認為時溫的邪氣，入了小兒身體以內為病，而用清溫逐邪的一切涼藥散藥。木氣，在造化為厥陰風木，在人身屬肝臟之經。
冬季天寒，封藏得令，厥陰木氣，根氣深固，不至動泄，大氣無溫病，小兒亦無溫病。如冬令不寒，或聞雷聲，大氣的風木不能養足，便即泄動。小兒木氣稚弱，同氣相感，疏泄起來，如木氣強足的疏泄，則發熱出汗，皮肉血色並不作猩猩臉面的汙紅色；木氣疏泄無力而又疏泄的疏泄，面色則作猩猩臉面的汙紅色，世即稱為猩紅熱。力能疏泄者，脈象充足，面色正，氣不微，其熱按去有根底。
力不能疏泄而又疏泄者，脈微小而急，色紅而汙，氣微神怠，其熱按去無根底。猩紅熱，溫病之敗證也。
猩紅熱之病，時溫病中之最虛之病，疏泄偏動，肺氣不收，故咳嗽而作嚏。肝竅於目，木氣敗而又動，故目紅含淚，常欲閉而不開。木動中虛，胃氣降不下去，故欲吐。木動上衝，故咽痛。木土不和，故有時作瀉。木氣疏泄，故雖瀉而小便仍利。如此情形，是木火本來不足，用涼藥清熱必壞；本是偏於疏泄，用升散藥發表必壞；病雖屬虛，圓運動的道路已亂，用補藥補虛必壞。
白話文：
[兒病本氣篇]
要預防孩子生蟲，與其殺蟲，不如從源頭減少蟲的產生。肺熱和肝熱是產生蟲子的主要原因。吃太多糖、雞、蛋、魚、麵食等都會使肺和肝發熱。只要少吃這些食物，蟲子自然就會減少。
小兒喉嚨痛和大人一樣，可以參考本書《時病篇》中治療喉嚨痛的方法。但小孩喉嚨痛需要仔細檢查才能發現。如果孩子還不會說話，可以觀察他喝奶時是否會因喉嚨不適而擠眼。還要留意脈象，通常會是沉細而有熱，或是微弱。如果喉嚨痛但脈象不沉細，反而有怕冷、嘔吐、身體脹滿、四肢麻木等症狀，這是痧閉，應該立刻刮痧。刮痧部位包括喉嚨兩旁、耳朵下方、後頸窩下兩邊、肩胛骨中間、背脊骨兩旁、兩肩。使用小瓷湯匙沾上桐油或菜油，在上述部位刮出紅點，喉嚨痛就會緩解。
小兒外感（感冒）的原則，仍然是使衛氣收斂，榮氣疏泄。但小孩的榮衛之氣較為薄弱，麻黃和芍藥等藥性較強的藥不宜使用。可以用黃豆來養護肝的木氣，使其疏泄正常；用蔥頭和豆豉來舒暢肺的金氣，使其收斂。這個方法經過多年研究才找到，能很好地解決小兒外感的問題。如果使用麻黃，即使劑量很少，也可能損傷肺氣，導致喘逆等危險症狀。不僅麻黃不宜使用，連薄荷也要避免。
感冒受寒引起的鼻塞、發熱、身體疼痛，可以用蔥豉湯治療。蔥豉湯藥性平和，又能滋潤津液，是很好的選擇。如果脈象虛弱，則將豆豉改用黃豆，效果更佳。用黃豆來平穩疏泄，有益無害。這個方法非常重要，能造福許多孩子。輕劑量可以用一個帶須的蔥頭，配上三十粒豆豉。
凡是使用蔥豉湯，如果舌苔發黃，無論是潤或燥，都可以使用。因為蔥豉能消除胃中的積滯。感冒初期怕冷，之後即使單純發熱，只要有鼻塞、身體疼痛、頭痛等症狀，仍然適合用蔥豉湯。因為鼻塞、身體疼痛、頭痛是衛氣收斂的表現。只有鼻塞消失，單純發熱，並出現神志不清、氣息微弱、脈象不明等症狀，才屬於溫病。溫病是疏泄過度的疾病，不屬於收斂不足。此時不宜使用豆豉的宣通和疏泄作用，只需使用黃豆來養護木氣、調和中氣、滋潤津液、平息熱邪。蔥豉湯在四季感冒受寒、鼻塞發熱時都可以使用。
收斂偏盛的感冒屬於傷寒，疏泄偏盛的感冒是溫病，世人也稱之為時溫。溫病是肝的木氣過度疏泄所引起的疾病。小孩突然發熱、昏睡、不想吃東西，就屬於時溫。這是木氣過度疏泄的感冒，應該用養護木氣、平穩疏泄的藥物治療。千萬不要跟隨世俗觀念，認為時溫是邪氣入侵體內，而使用清熱解毒的寒涼藥或發散的藥物。木氣在自然界屬於厥陰風木，在人體則屬於肝臟的經脈。
冬天寒冷，萬物封藏，木氣的根基深固，不會過度疏泄，所以大自然不會有溫病，小孩也不會有溫病。如果冬天不寒冷，或者聽到雷聲，大自然的風木之氣就無法充分養足，就會過度疏泄。小孩的木氣還很稚嫩，容易受到影響，也跟著疏泄起來。如果木氣強盛，疏泄時會發熱出汗，但皮膚和血色不會呈現猩猩臉面的汙紅色。如果木氣虛弱，卻又過度疏泄，臉色就會呈現猩猩臉面的汙紅色，這就是世人所說的猩紅熱。木氣疏泄能力強的，脈象會充足，面色正常，氣息不會微弱，發熱按下去會有根底。
木氣疏泄能力不足又過度疏泄的，脈象會微小而急促，臉色呈現汙紅色，氣息微弱，精神疲憊，發熱按下去沒有根底。猩紅熱是溫病中最虛弱的證候，是溫病發展到衰敗的表現。
猩紅熱是時溫病中最虛弱的一種，是疏泄偏盛，肺氣不能收斂的表現，因此會咳嗽和打噴嚏。肝開竅於眼睛，木氣衰敗又過度疏泄，因此眼睛會紅腫含淚，常常想閉起來。木氣動搖導致中焦虛弱，胃氣無法下降，所以想吐。木氣上衝，所以咽喉疼痛。木和土不和諧，所以有時會腹瀉。由於木氣過度疏泄，所以即使腹瀉小便還是正常。這種情況是木火本身就不足，如果用涼藥清熱必定會使病情惡化；原本就是偏於疏泄，如果用升散藥物發汗必定會使病情惡化；雖然是虛症，但圓運動的運行規律已經被打亂，如果用補藥補虛，必定也會使病情惡化。