《圓運動的古中醫學》~ 兒病本氣篇 (1)
兒病本氣篇 (1)
1. 兒病本氣篇
中醫書之錯誤最大，殺人最多，甘心相沿，不求改錯，莫如小兒方書。亦因其不知小兒本氣自病之故耳。其言曰，小兒是純陽體，出疹是胃熱，出痘是胎毒。將小兒脆弱之軀，認為純陽胃熱胎毒，於是肆用苦寒克伐之藥，以治小兒之病。按全國估計，每年小兒麻疹之死於升麻、葛根、芍藥、犀角、黃連等藥者，已不止數千萬之數。此篇根據小兒身體本氣自病的原理，選用功效可靠之方。
以二十年中同學二千人的經驗，得到圓滿之結果。純陽、胃熱、胎毒等邪說，可以息矣。
著者識
小兒手心熱，或頭身熱，脈輕按多重按少，重按比輕按無力，即是中氣虛相火不降。切忌寒涼藥發散消導藥，誤用即成大病。善養中氣即妥。脈輕按少重按多，重按無力，亦屬中虛，手厥陰心包經相火行手心。人身氣化，中氣如軸，經氣如輪。中虛而膽經相火不降，故頭身熱，中虛而手厥陰心包經相火不降，故手心熱。
如手心熱頭身熱，而脈重按比輕按有力，便是內熱停食。
中虛相火不降，冰糖白糖水或黃豆數十粒補中即效，不可用炙草大棗橫滯之品。火逆不清火，只須補中，膽經心包經下降，熱自退去。停食者，淡豆豉數十粒以消食，舌有黃胎，口氣臭者，停食較重，淡豆豉加重用之，不可用檳榔山楂等力大之品，致傷脾胃。外感發熱，麻疹發熱，詳下文。
上節為小兒脈法的提綱、用藥的提綱，中虛為脈法的提綱、用平和之藥為用藥的提綱也。小兒脈數，即是中虛。
小兒小便忽然短少，即係脾土濕中氣虛，須燥濕補土補中，山藥扁豆最好，不可重用白朮橫烈之品。因小兒經脈脆薄，不能任橫烈之藥。山藥又能補肺金以收水氣，故為小兒燥濕補土補中妙品。小兒小便短少，如誤服發散消食敗火之藥，即出大禍。若尿少又發熱，其禍更大。
凡治小兒百病，總要先問小便長短，若小便短少，大便即瀉，便成危險之候。無論何病，小便短大便瀉而發熱，是為脾虛。用山藥扁豆各一二錢以補中補土，利尿燥濕。瀉止尿利，發熱自退。如時行溫燥病起之時，加黃豆二三十粒，以清溫燥便妥。倘小便短少大便又瀉，發熱昏迷，誤服散藥涼藥無不熱加瀉加，風動而死。
因根本已虛，又遭攻伐，則根本壞也。凡小兒病無不由根本虛者，根本不虛，雖時行病起，亦不病也。尿少便瀉發熱，雖咳嗽不可加降肺藥。尿少便瀉為中下虛陷，降肺則中下更虛更陷。倘因而加喘，則下陷又加上逆中敗而亡。只須熱退瀉止，咳即自愈。服山藥扁豆之脈，必浮虛也。
如脈沉實，便非虛證，黃豆亦不可
服。脈實發熱，必有停食內熱。
小兒大便綠色，一日數次，日久不愈，即土敗風起。風者，肝木之病氣也。肉桂阿膠即效，或白朮阿膠亦妥。有阿膠則白朮可用。如無他病而大便綠色，必大人乳汁不佳。換食罐頭牛奶，或麥粉，或大米粉煮稀糊食之，一二日，大便即黃。大便綠色者，山根如現青色，一麵食牛奶麵糊，一麵食生阿膠一錢自愈。
白話文：
兒病本氣篇
中醫兒科書籍錯誤百出，致死人數眾多，卻長期沿用而不求改進，尤其以小兒方書為甚。原因在於這些書籍不懂小兒疾病的本質。這些書常說小兒是純陽之體，出疹是胃熱，出痘是胎毒，將小兒嬌弱的身體，誤認為是純陽、胃熱、胎毒之體，於是濫用苦寒的藥物治療小兒疾病。據估計，每年死於升麻、葛根、芍藥、犀角、黃連等藥物的小兒麻疹患者，已多到難以計數。本文根據小兒自身體質及病理機制，選用療效確切的處方，根據二十年中治療兩千多名學童的經驗，取得了圓滿的結果。那些「純陽」、「胃熱」、「胎毒」等謬論，就此可以休矣。
小兒手心發熱或頭身發熱，脈象輕按時有力，重按時無力，這是中氣虛弱，相火不能下降的表現。絕對禁止使用寒涼藥和發散、消導的藥物，誤用則會導致病情加重。只要好好調理中氣即可。脈象輕按時無力，重按時也無力，同樣屬於中氣虛弱，是手厥陰心包經的相火不能下降。人體氣機運行，中氣如同車軸，經氣如同車輪。中氣虛弱，膽經的相火不能下降，所以頭身發熱；中氣虛弱，手厥陰心包經的相火不能下降，所以手心發熱。
如果手心和頭身發熱，而脈象重按時比輕按時有力，則是內熱停滯食物引起的。
中氣虛弱導致相火不降，用冰糖水、白糖水或幾十粒黃豆補益中氣即可見效，不可使用炙甘草、大棗等容易造成停滯的藥物。相火逆亂，不必急於清熱，只需補益中氣，膽經和心包經的火氣自然下降，發熱就會自行退去。如果是停食，用幾十粒淡豆豉消食即可。舌苔黃厚，口臭者，說明停食較嚴重，應加大淡豆豉用量。不可使用檳榔、山楂等藥力強烈的藥物，以免傷及脾胃。外感發熱、麻疹發熱，詳見下文。
以上是關於小兒脈診和用藥的基本原則，中氣虛弱是脈診的關鍵，使用平和的藥物是治療的關鍵。小兒脈象頻數，就是中氣虛弱的表現。
小兒小便突然減少，就是脾土濕困，中氣虛弱，需要燥濕、健脾、補中，山藥、扁豆是最佳選擇，不可大量使用白朮等藥性峻烈的藥物，因為小兒經脈嬌嫩，承受不了峻烈之藥。山藥還能補益肺金以收斂水氣，因此是治療小兒小便短少，燥濕健脾補中的妙藥。如果小兒小便短少，誤服發散、消食、敗火的藥物，後果不堪設想。如果小便短少又發熱，則禍患更大。
治療小兒百病，首先要詢問小便的多少。如果小便短少，大便稀溏，這是危險的徵兆。無論什麼病，小便短少、大便稀溏並伴有發熱，都是脾虛的表現。用山藥、扁豆各一至二錢，補益中氣、健脾利濕，大便稀溏停止，小便通利，發熱自然退去。如果是在溫燥流行的季節，可以加黃豆二三十粒，清熱解溫燥。如果小便短少、大便稀溏、發熱昏迷，誤服發散、寒涼藥物，病情會更加嚴重，甚至危及生命。
因為根本已經虛弱，又遭受藥物的攻伐，則根本更加受損。凡是小兒疾病，都源於根本虛弱。如果根本不虛弱，即使是流行病，也不會發病。小便短少、大便稀溏、發熱，即使咳嗽也不可使用瀉肺的藥物。小便短少、大便稀溏，是中下焦虛陷，瀉肺則中下焦更加虛弱，如果因此加重喘息，則下陷加重，氣逆中敗而亡。只需退熱止瀉，咳嗽就會自行痊癒。服用山藥、扁豆後，脈象必然浮虛。
如果脈象沉實，就不是虛證，黃豆也不可服用。脈象實證伴發熱，必然是停食內熱。
小兒大便呈綠色，一日多次，久治不愈，這是脾土敗壞，風邪上升的表現。風邪是肝木的病邪。肉桂、阿膠即可奏效，或用白朮、阿膠也行。有阿膠則白朮可以使用。如果沒有其他疾病而大便呈綠色，必然是母乳質量不好。換成罐頭牛奶、麥粉或大米粉煮稀糊餵養，一兩天後，大便就會變黃。大便呈綠色，山根部位呈現青色，一邊吃牛奶糊，一邊服用生阿膠一錢，即可自愈。