《圓運動的古中醫學》~ 古方上篇 (1)
古方上篇 (1)
1. 古方上篇
原理如字母，此篇如拼法文法作文。學會字母拼法文法，一切作文，自能尋出辦法。疾病雖多，方藥雖多，只分內傷外感病兩門。本篇引用經方，共十六方。前六方為整個內傷病之法。後十方為整個外感病之法。整個云者，知道具體的，乃能知道抽象的。而抽象的原則，即是具體的原則。
前六方作一整個讀，後十方作一整個讀。讀至爛熟之後，自然發現意想不到之領悟。蓋本篇如電力，以下各篇如電光。到眼皆是熟書。少費多少腦力，便得著整個的成就。如讀不爛熟，以下各篇，便費力多成功少也。因以下各篇的原則系統名辭文法，皆在此篇之故。
著者識
白話文：
這本書的原理就像字母，這篇就像拼法文法作文一樣。學會字母、拼法和文法，就能寫出任何文章，自然能找到方法。疾病雖然很多，藥方也很多，但只要分清楚內傷和外感兩種病就夠了。
這篇引用經方，一共十六個方子。前面的六個方子是治療所有內傷病的方法。後面的十個方子是治療所有外感病的方法。所謂「整個」，就是先明白具體的，才能理解抽象的。而抽象的原則，就是具體的原則。
前面的六個方子要完整地讀一遍，後面的十個方子也要完整地讀一遍。讀到爛熟之後，自然會發現意想不到的領悟。因為這篇就像電力，下面的各篇就像電光一樣。到處都是熟悉的內容。少費腦力，就能得到整個的成就。如果讀得不熟，下面的各篇就會費力多、成功少。因為下面各篇的原則、系統、名詞、文法，都建立在這篇的基礎上。
人參（即黨參），白朮，各二錢，乾薑，炙草，各一錢
古法煎服，只煎一次，分作三服。今人煎藥，一煎二煎三煎，其害甚大。只煎一次，藥質所含之成分，配合調勻。煎二次三次，藥質成分，有多有少，便失製方的意義。與病機不符，服之即生他弊。亟宜煎一次，分三服也。
此方名理中湯。以此方作丸，名理中丸。用蜜為丸者，每服三錢至六錢。用水為丸者，每服二錢至四錢，溫開水吞送。此分兩係普通常用分兩。凡古方分兩，用一者，今用一錢便合功效。古方人參即黨參。
白話文：
人参（也就是党参）、白术各两钱，干姜、炙草各一钱，古法煎服，只煎一次，分成三服。现在人煎药，一煎二煎三煎，对身体的伤害很大。只煎一次，药材中含有的成分才能均匀地混合在一起。煎二次三次，药材的成分就会多有不同，就失去了制方的意义，与病症不相符，服下去就会产生其他副作用。所以应该只煎一次，分成三服。
这个方子叫做理中汤。用这个方子做丸，叫做理中丸。用蜜做成的丸子，每次服用三钱到六钱；用水做成的丸子，每次服用二钱到四钱，用温开水送服。这些剂量都是平常常用的。古方的剂量，用一两，现在用一钱就足够了。古方中的“人參”指的是“党参”。
治夏月寒霍亂，上吐下瀉、頭痛、行動無力、不渴者。脈象虛大、或微小、右脈較左脈尤微小者、病危。
此人身上下左右俱病。不治上下左右，只治中氣之法也。人身分上下左右中五部。上部之氣，由右下降。下部之氣，由左上升。中氣居中，以旋轉升降。整個的圓運動圓，是為無病之人。上部之氣，不能右降，則頭痛。下部之氣，不能左升，則行動無力。而實由於中氣虛寒，不能運化於中所致。
中氣虛寒，所以胃土之氣上逆，而作吐；脾土之氣下陷，而作瀉也。中軸的旋轉停頓，四維的升降倒作，圓運動成了不運動。故上下左右俱病。不渴，無熱也。
白話文：
夏季患上寒霍亂，症狀包括嘔吐、腹瀉、頭疼、四肢無力，且不口渴。脈象虛大或微小，右脈比左脈更微弱，病情危急。
這種病症表現為全身上下左右都有問題，關鍵在於治療中氣。人體分為上下左右中五個部位，上部之氣由右向下運行，下部之氣由左向上運行，中氣位於中心，以旋轉升降的方式運行。整體循環無阻，身體就會健康。上部氣機不能順利向下運行，就會頭痛；下部氣機不能順利向上運行，就會行動無力。而這些症狀的根本原因是中氣虛寒，導致氣機不能正常運化。
中氣虛寒，胃氣上逆，就會出現嘔吐；脾氣下陷，就會出現腹瀉。中軸的旋轉停滯，四肢的升降倒置，整體的循環運動變得停滯不前，導致上下左右皆病。不口渴，說明沒有發熱的現象。
言脾胃必稱脾土胃土者。因脾胃秉造化之土氣而生。脾胃病濕，因土氣為濕也。脾胃病寒，因土氣根於相火，相火少故中土寒也。中土運動，是為升降。脾胃秉土氣，故脾經病則不升，胃經病則不降。如只言脾胃的肉質，則濕寒升降，皆無根由矣。
夏月的大氣，中上燥熱，中下濕寒。體氣偏於燥熱之人，感觸大氣之燥熱，引動了本身的燥熱。於是燥熱偏勝，津液被劫，運動不圓，遂成熱霍亂。體氣偏於濕寒之人，感觸大氣的濕寒，引動了本身的濕寒。於是濕寒偏勝，熱力消減，運動不圓，遂成寒霍亂。
人身之氣，乃升降運動息息皆圓之體。今升降大亂，中氣暴亡，頃刻即死，故曰霍亂。霍者，大也，又散之速也。
白話文：
中医认为脾胃是由土气所构成，所以谈到脾胃，一定要说脾土胃土。脾胃生病湿热，是因为土气本身就容易受湿气影响。脾胃生病寒凉，是因为土气的根本是相火，相火不足，就会导致脾胃寒凉。脾胃的正常运作就是升降，因为脾胃是土气构成的，所以脾经生病就不升，胃经生病就不降。如果只谈论脾胃的肉质，那么湿热寒凉升降这些症状就都失去了根源。
夏季的气候，上面干燥炎热，下面湿冷。体质偏燥热的人，接触到夏季的燥热之气，会引发自身的燥热，导致燥热偏盛，津液被消耗，身体机能失衡，就容易患上热霍乱。体质偏湿寒的人，接触到夏季的湿寒之气，会引发自身的湿寒，导致湿寒偏盛，热力消减，身体机能失衡，就容易患上寒霍乱。
人体的气机是不断升降运动的，维持着身体的平衡。一旦升降失衡，中气虚弱，就会迅速死亡，这就是霍乱。霍，指的是严重，也指病势发展迅速。
此病土氣濕寒，中氣大虛。此方白朮燥中土之濕，乾薑溫中土之寒，參草補中氣之虛。中土溫運，胃經復下降之常則吐止，脾經復上升之常則瀉止。胃氣降則上部氣降，頭自不痛。脾氣升則下部氣升，自能行動。中氣運而整個升降復，是以諸病皆愈也。此土氣濕寒之下瀉，小便必不利也。中土濕寒，運動停頓，木氣不能疏泄，故小便不利。
土敗中虛，故脈微小。右為土脈，右脈尤小者，中土之氣將亡，故危。陽敗中虛，脈亦虛大。虛大脈，較微小脈病輕。
人身中氣如軸，四維如輪，軸運輪行，輪運軸靈。中醫之法，運軸以行輪之法，運輪以復軸之法，軸輪並運之法而已。此方，運軸行輪之法。
白話文：
這病症是由於體內濕寒之氣停滯，導致脾胃虛弱。此方以白朮去除脾胃濕氣，乾薑溫暖脾胃寒氣，人參補益脾胃虛損。脾胃功能恢復正常後，胃氣下降，嘔吐停止；脾氣上升，腹瀉停止。胃氣下降，頭部氣血流通，頭痛消除；脾氣上升，下肢氣血運行順暢，能夠活動自如。脾胃運作恢復正常，則全身氣血運行暢通，各種症狀自然痊癒。由於濕寒之氣停滯，導致脾胃虛弱，因此小便不利。脾胃濕寒，氣血運行不暢，導致肝氣無法疏泄，所以小便不利。
脾胃虛損，氣血不足，所以脈象微小。右脈代表脾胃，右脈尤為微弱，表示脾胃氣虛將衰，病情危重。陽氣虛損，脈象也虛弱，但比微小脈症狀較輕。
人體的脾胃就像車軸，四肢就像車輪，車軸運轉，車輪才能轉動；車輪轉動，車軸才能靈活。中醫治療，就是通過調理脾胃，使四肢活動正常；通過四肢活動，使脾胃恢復健康。此方就是通過調理脾胃，使四肢活動正常，達到治病的目的。
認定著落，為本書要訣。認定土氣濕寒，朮薑便有著落。認定中氣大虛，參草便有著落。認定上逆下陷，由於土氣濕寒，中氣大虛，本方理中，便有著落。余方准此。
麥門冬 六錢，人參 三錢，炙草 三錢，粳米 三錢，大棗，三錢（劈），半夏 三錢
棗有大小不同，故用以輕重為准。不劈開煮不透。故用棗必劈開。
治火逆、咳嗽上氣、咽喉不利者、脈象虛而濇。
此治肺經金氣不降之法也。平人中氣旋轉，肺氣下降，故不咳嗽。肺降金收，故火不上逆。火降則氣降，故不上氣。氣降生津，故咽喉清利。
白話文：
這本書的關鍵在於找到病因，對症下藥。如果病因是脾胃虛寒，可以用蒼朮和生薑來治療。如果病因是中氣虛弱，可以用人參來治療。如果病因是氣上逆或氣下陷，是因為脾胃虛寒和中氣虛弱導致的，那就可以用理中湯來治療。其他方劑也以此類推。
這個方子使用麥門冬六錢、人參三錢、炙甘草三錢、粳米三錢、大棗三錢（切開）、半夏三錢。大棗大小不一，可以用重量來衡量。不切開煮的話，不容易煮透，所以要用切開的大棗。
這個方子可以用來治療火逆、咳嗽上氣、咽喉不利，脈象虛弱而緊的病症。
這個方子是治療肺經金氣不降的。正常人中氣運轉，肺氣下降，所以不會咳嗽。肺氣下降，金氣收斂，所以火氣不會上逆。火氣下降，氣機下降，所以不會上氣。氣機下降，生津液，所以咽喉清利。
言肺必稱金者。因肺氣以收斂清涼下為常。能收斂清涼下降，則肺氣不病。收斂清涼下降者，造化金氣之能。肺秉造化金氣而生，故不收斂不清涼不下降，則肺氣為病焉。故治肺氣之病，必用收斂之法，清涼之法，下降之法，然後病癒。只言肺病，不稱金病，則清涼收斂下降，皆無根由矣。
故言肺必稱金，言脾胃必稱土，言肝膽必稱木等，皆古中醫學之定法，亦古中醫學之妙法。
此病由於中虛不運，肺氣偏燥，傷及肺液。肺燥氣逆，收令不行，故咳嗽火逆上氣咽喉不利也。
方用炙草以補中氣，粳米大棗人參以補中生津，麥冬以潤肺燥。肺氣逆者，胃氣必逆，故用半夏以降胃氣之逆。肺降津生，收斂復舊，故諸病皆愈。脈象虛濇，濇為津液不足之象，虛乃中氣虛也。
白話文：
肺臟的功能就像金氣一樣，具有收斂、清涼、下降的特性。當肺氣能正常收斂、清涼、下降時，肺部就健康。這些收斂、清涼、下降的特性，正是金氣的造化之能。肺臟因秉承金氣而生，所以如果它不能收斂、清涼、下降，就會生病。因此治療肺病，必須使用收斂、清涼、下降的方法，才能治癒。只說肺病，不提金氣，那麼清涼、收斂、下降就沒有依據了。
所以說肺必稱金，說脾胃必稱土，說肝膽必稱木等等，都是古代中醫學的定法，也是古代中醫學的妙法。
這個病是由於身體虛弱，氣血運行不暢，導致肺氣偏燥，損傷了肺液。肺燥氣逆，無法正常收斂，所以出現咳嗽、上火、咽喉不適的症状。
藥方使用炙草來補益中氣，粳米、大棗、人參來補中生津，麥冬來潤肺燥。肺氣逆則胃氣必逆，所以用半夏來降胃氣之逆。肺臟下降津液，收斂復舊，所以各種病症都可痊癒。脈象虛弱且滑數，滑數代表津液不足，虛弱代表中氣虛弱。
此病之咳嗽，乃無痰之乾咳。此乾咳與咽喉不利，即火逆上氣的事實。氣往上逆，因火逆也。火之上逆，因肺金燥也。
治肺金之燥之藥，只麥冬一味，而中氣之藥，如此之多。因中氣如軸，四維如輪，軸運輪行，本乎自然。必以中氣藥輔肺金之藥，肺金乃能降耳。且土為金母，補土以生金，圓運動之力更速也。此軸輪並運之法。
飴糖，二兩調服，炙草 二錢，大棗肉 六錢，桂枝，錢半 生薑 一錢，炒白芍 三錢
白話文：
這種病的咳嗽，是沒有痰的乾咳。這乾咳和咽喉不舒服，都是火氣逆上造成的。氣往上逆，是因為火氣逆上。火氣逆上，是因為肺部乾燥。
治療肺部乾燥的藥，只有麥冬一種，而補中氣的藥，卻有很多。因為中氣就像車軸，四肢就像輪子，車軸轉動，輪子才能跟著轉，這是自然規律。一定要用補中氣的藥來輔助治療肺部的藥，肺部才能下降。而且土生金，補土就能生金，這樣輪轉的力量會更快。這就是車軸和輪子一起轉動的方法。
可以用二兩飴糖調服，搭配二錢炙草、六錢大棗肉、半錢桂枝、一錢生薑、三錢炒白芍。
治虛勞裏急、腹中痛、衄、手足心煩熱、咽乾口燥、夢中失精、四肢痛者，脈象浮虛或濇數。
此治膽經相火不降之法也。虛勞者，氣血皆虛，勞極困乏之意。裏急腹痛者，膽木不降則肝木不升，鬱而不舒，衝擊作痛也。肝膽的肉質，俱在身右。肝經膽經的作用，則膽經作用在右，肝經作用在左。必膽經相火下降之氣，藏於少腹。然後發生肝經作用。膽經作用在右降，肝經作用在左升也。
言肝膽必稱肝木膽木者，木本生火。膽木降生相火，肝木升生君火。人身肝膽，秉造化的木氣而生，所以肝膽之病，屬木氣之病。
白話文：
如果患者出現虛弱勞累、腹痛伴隨便意頻繁、鼻出血、手足心發熱、咽喉乾燥口渴、夢遺、四肢疼痛等症狀，並且脈象浮弱或細數，那麼這可能是膽經相火不降所致。虛勞是指氣血雙虛，勞累过度，精氣不足。腹痛伴隨便意頻繁，是因為膽木不降，導致肝木不升，氣機郁滯不通，衝擊腸胃而引起疼痛。肝膽的肉質都位於身體右側，膽經的作用在右側下降，肝經的作用在左側上升。膽經相火必須下降，藏於小腹，才能產生肝經的作用。肝膽都屬於木氣，膽木下降生相火，肝木上升生君火，所以肝膽疾病都屬於木氣病變。
衄者，鼻中血出。肺竅於鼻。膽木不降，相火逆行，肺金被刑，不能收斂也。肺秉造化的金氣而生，有收斂的作用。金性收斂涼降，火性發散熱騰。造化的火氣，能克金氣。人身的火氣，能克肺氣。故曰肺金被火刑克，不能收斂也。
手足心熱煩者，甲木不降，心包相火逆行，故手心熱。乙木不升，鬱生下熱，故足心熱也。甲乙乃分別木氣的陰陽的符號。不曰甲木乙木，只曰膽木肝木亦可。惟不曰膽木肝木，只曰膽腑肝臟則不可。只曰膽腑，如何能使手心熱。只曰肝臟，如何能使足心熱乎。手心，乃心包經穴道。
心包屬相火，故膽經相火之氣不降，心包相火不降，手心即能作熱。足心乃腎經穴道，肝木生於腎水，肝木之氣不升，下陷於腎水之位，故足心即能作熱。
白話文：
鼻子流血，叫做衄。肺部與鼻子相通。膽經的木氣不下降，相火逆行向上，導致肺金受克，無法收斂。肺部依靠天地的金氣而生，具有收斂的作用。金氣具有收斂、降溫的特性，而火氣則具有發散、升溫的特性。天地間的火氣，可以克制金氣。人體的火氣，可以克制肺氣。所以說，肺金被火克制，就無法收斂。
手掌心和腳掌心發熱煩躁，是因為甲木不下降，心包的相火逆行向上，所以手掌心發熱。乙木不升，鬱積在下面產生熱氣，所以腳掌心發熱。甲木和乙木分別代表木氣的陰陽。不說甲木乙木，說膽木肝木也可以。但不能說膽木肝木，只能說膽經肝經，因為只說膽經，怎麼會導致手掌心發熱呢？只說肝經，怎麼會導致腳掌心發熱呢？手掌心是心包經的穴道。
心包屬於相火，因此膽經的相火之氣不下降，心包的相火也不下降，就會導致手掌心發熱。腳掌心是腎經的穴道，肝木生於腎水，肝木之氣不升，下陷到腎水的部位，就會導致腳掌心發熱。
咽乾口燥者，甲木不降，風熱耗傷肺液也。風者，人身之動氣，為木氣所發生。甲木下降，風氣自平。甲木乃陽性之木。如其不降，陽性主動，風氣亦動。風動狂肆，肺金不能收斂，則肺家津液即被風木耗傷。金傷不降，火氣不收，故燥熱也。肝膽，病則疏泄。疏泄者，木氣之作用。
凡動風發熱，皆木氣疏泄使然。故言肝膽，必曰木氣，惟肝膽本臟肉質有病，則曰肝臟膽腑也。
夢中失精者，甲木不降，相火拔根。子半陽生，陽生木動。經脈滯塞，運動不通。陽氣鬱阻，故疏泄而夢中遺精也。婦人帶病，亦經脈滯塞，甲木不降，水氣不藏之故。
四肢痛者，四肢秉氣於脾胃。土困木賊，津液乾枯。脾胃病於內，榮衛經絡瘀塞於外也。榮衛，詳下文桂枝麻黃。
白話文：
如果感覺喉嚨乾燥口渴，那是因為肝氣不降，風熱耗損了肺部的津液。風是人體的動氣，是由肝氣產生的。肝氣下降，風氣就會平息。肝氣屬於陽性之氣，如果它不下降，陽性之氣就會主動上升，風氣也會随之活跃。風氣狂躁肆虐，肺金无法收敛，肺部的津液就會被風木耗损。肺金受伤无法下降，心火也无法收敛，因此就会感到乾燥燥热。肝胆是负责疏泄的器官，疏泄是木气的作用。
任何因风而引起的發熱，都是由於木氣疏泄造成的。所以提到肝膽，一定會說木氣，只有当肝脏和胆囊本身的组织器官有病变时，才说肝脏胆腑。
夢中遺精是肝氣不降，导致心火過盛，引發精氣外泄。精液是陽氣的一半，陽氣升發則木氣也會随之活跃。經脈阻塞，氣血不通，阳气郁积，因此就会在梦中疏泄而遗精。女性带病也是因为经脉阻塞，肝氣不降，导致水氣无法收纳。
四肢疼痛的原因是四肢依靠脾胃提供气血。脾土虛弱，津液枯竭，脾胃内部病变，導致外在的經絡瘀阻。荣卫经络，将在下文[桂枝][麻黄]条目中详细解释。
木火金水俱病，中氣之虛極矣。中氣虛極，不能運化四維，故病如此。
此病全膽經甲木不降，克傷中氣，相火上逆，燒灼肺液，腠理瘀塞而起。故方中重用芍藥，以降甲木斂相火而通腠理。重用飴糖，以養津液，並用炙草薑棗以補中氣而調榮衛。甲木乙木本是一氣。甲降則乙升，故重用芍藥以降甲木，輕用桂枝以升乙木。木調土運，肺降津生，火降歸根，中氣轉旺。
經氣之升降既復，木不克土。脾胃氣和，飲食加增，氣血充足，故虛勞諸病皆愈。腠理，詳原理下篇。脈象濇而數，濇為津少，數為中虛，又為虛熱。浮虛者，火逆中虛故浮虛也。
降膽經必重用中氣藥，中氣旋轉則四維升降也。建中氣必降膽木，四維升降則中氣旋轉，中氣生於相火也。此軸輪並運之法。
白話文：
患者同時出現肝、心、肺、腎等臟腑的病症，說明其脾胃中氣極度虛弱。中氣虛弱無法運化全身氣血，所以才會導致多種病症。
病因是膽經的肝木不降，抑制了脾胃中氣，導致心火上逆，灼傷肺部的津液，令毛孔閉塞而引發疾病。因此，藥方中大量使用芍藥，以降低肝木，收斂心火，疏通毛孔；並使用飴糖滋養津液，同時用炙甘草、生薑、大棗補益脾胃，調和營衛。肝木和膽木本為一氣，肝木下降則膽木上升，因此使用大量芍藥降低肝木，而用少量桂枝升提膽木。肝木下降調和脾土，肺部下降津液滋養身體，心火下降歸根，脾胃中氣漸漸強盛。
經脈氣血的升降恢復正常，肝木不再克制脾土，脾胃功能和諧，飲食增加，氣血充足，所以虛勞等諸多病症都痊癒了。毛孔的原理，請參看下篇。脈象沉細而數，沉細代表津液不足，數則代表中氣虛弱，同時也代表虛熱。脈象浮虛，是因為心火上逆，中氣虛弱導致的浮虛。
治療膽經病症一定要重視中氣藥，中氣運轉則四肢升降。補益中氣必須先降膽經的肝木，四肢升降則中氣運轉，中氣又生於心火。這就是軸輪同步運轉的原理。
當歸 三錢，生薑 三錢，羊肉 半斤
治寒疝、脇痛、裏急、腹痛、及產後腹痛者。此病脈象虛大，或細微。
此治肝經木氣不升之法也。肝經木氣者，生氣也。溫暖滋潤，則生氣充足，條達上升，而化心火。如不溫暖滋潤，則肝陽下陷，生氣下鬱，而病寒焉。
足厥陰肝經，下絡睾丸。肝木下陷，陷則生寒，故病寒疝。疝者，睾丸腫痛，木氣結聚成形也。膽經循右脇下降，肝經循左脇上升。肝家生氣鬱而不升，是以脇痛。肝木之氣，升於左而發於右，循行腹部全體。生氣鬱而不舒，升不上來，故病裏急腹痛。產後腹痛者，產後血去，溫氣消失，肝經生氣不足，木氣鬱而不舒也。
白話文：
用三錢當歸、三錢生薑和半斤羊肉，可以治療寒疝、脇痛、裏急、腹痛，以及產後腹痛。這些病症的脈象通常是虛大或細微。這種治療方法主要是針對肝經木氣不升的情況。肝經木氣代表生氣，需要溫暖滋潤才能充足，順暢上升，轉化為心火。如果沒有溫暖滋潤，肝陽就會下降，生氣鬱結，導致寒症。
足厥陰肝經向下連接睾丸，肝木下陷就會產生寒氣，因此出現寒疝。疝是指睾丸腫痛，是因為木氣鬱結而形成的。膽經沿著右脇下降，肝經沿著左脇上升。肝家生氣鬱結不升，就會導致脇痛。肝木之氣上升於左，發散於右，貫穿整個腹部。生氣鬱結不舒，無法上升，就會導致裏急腹痛。產後腹痛是產後失血，溫氣消失，肝經生氣不足，木氣鬱結不舒造成的。
當歸溫補肝血，羊肉溫補肝陽，滋補木中生氣，以助升達。加生薑以行其寒滯，故諸病皆愈也。
肺金應乎秋氣，清涼則降。肝木應乎春氣，溫暖則升。此方所治各病，皆肝木純寒，無一些風燥之病。所以服溫暖之藥，諸病皆愈。脈象虛大細微，皆肝經陽氣不足，因而生寒之象。
肝經因寒不升，而現寒疝等病。此等病都不能食者，四維不能運動，中氣因以不足故也。人身中氣旋轉，則四維升降。四維升降，則中氣旋轉。凡病癒的結果，在四維升降，而中氣復原。中氣復原，生命乃能復原。古方之有補中藥者，直接補中之法。無補中藥者，皆調理四維升降，以復中氣之法。
白話文：
當歸溫暖滋補肝臟的血液，羊肉溫暖補益肝臟的陽氣，滋養肝臟的生機，幫助肝氣上升。加入生薑可以驅散寒氣，所以各種疾病都能痊癒。
肺金應對秋天的清涼氣息，應該下降。肝木應對春天的溫暖氣息，應該上升。這個方子所治療的疾病，都是肝木純粹的寒症，沒有風燥的病症。因此服用溫暖的藥物，各種疾病都能痊癒。脈象虛大而細微，都是肝經陽氣不足，導致寒症的表現。
肝經因寒氣不升，而出現寒疝等病症。這些病症會導致患者無法進食，四肢無法活動，這是因為中氣不足。人體的中氣循環運行，四肢才能升降。四肢升降，中氣才能循環運行。所有疾病痊癒的根本，在於四肢升降，中氣恢復。中氣恢復，生命才能恢復。古方中有直接補益中氣的藥物，也有調理四肢升降，以恢復中氣的藥物。
此方當歸生薑羊肉溫補肝經，使其上升。即是調理四維之升降，以復中氣之法。四維之運動圓，則生中氣是也。此運輪復軸之法。
乾地黃 六錢，薯蕷 四錢，山茱萸 二錢，粉丹皮 三錢，茯苓 一錢，澤瀉 一錢，桂枝 一錢去皮，附子 二錢
治虛勞消渴、小便過多、或小便不利、裏急、少腹拘急者，脈虛兩尺極微。
白話文：
這個方子以當歸、生薑、羊肉溫補肝經，使之上升。也就是調理人體四維的升降，以恢復中氣的功效。四維的運作圓滿，就能生發中氣。這就像運輪復軸的道理一樣。
藥方：
- 乾地黃 六錢
- 薯蕷 四錢
- 山茱萸 二錢
- 粉丹皮 三錢
- 茯苓 一錢
- 澤瀉 一錢
- 桂枝 一錢去皮
- 附子 二錢
此方用於治療虛勞消渴、小便過多、或小便不利、裡急、少腹拘急等症狀，患者脈象虛弱，兩尺脈極微。
此治腎經水氣不升之法也。腎水者，人身津液之存於下部者也。津液來源，在於肺金。津液消耗，在於肝木。腎水主藏，肝木主泄。木氣疏泄，則生風氣。消渴者，腎水被風消耗，水氣不能養木。風氣愈增，且消及肺家津液也。肺液被消，故渴。
人身小便流通，原賴肝木疏泄之力。平人小便，亦不過多，亦無不利者，木氣和平，疏泄適宜也。消渴之病，水火不足，不能養木。木氣失根，忽而疏泄太過，忽而疏泄不及。疏泄太過，則小便太多，疏泄不及，則小便不利。虛勞裏急，少腹拘急，皆水氣不足，木氣失根，鬱而不舒耳。
方用地黃潤木氣，調疏泄，而保水氣。薯蕷補金氣，助收降，而生水氣。茱萸斂火，丹皮清熱，苓澤除濕。濕者，木金升降不遂，土氣鬱而為濕也。用附子補水中之火以培木氣之根也。用桂枝，達木氣之鬱也。水火俱足，木氣得根。故風平渴止，小便照常，諸病皆愈。水中火足，則生木氣。
白話文：
這是一種治療腎經水氣不升的方法。腎水指的是人體津液儲存在下部的部分。津液來源於肺金，消耗於肝木。腎水主藏，肝木主泄。木氣疏泄，就會產生風氣。消渴症患者，腎水被風消耗，水氣無法滋養肝木。風氣越來越旺盛，還會消耗肺部的津液。肺液被消耗，所以口渴。
人體小便的流通，原本依靠肝木疏泄的力量。正常人小便量不多也不少，而且順暢，這是因為木氣平和，疏泄得宜。消渴症患者，水火不足，無法滋養肝木。木氣失根，就會忽而疏泄過度，忽而疏泄不足。疏泄過度，就會小便量多；疏泄不足，就會小便不暢。虛勞裏急、少腹拘急，都是因為水氣不足，木氣失根，鬱積不舒造成的。
這個方子用地黃滋養肝木，調節疏泄，並保護水氣。用薯蕷補益肺金，幫助收降，並滋生水氣。用茱萸收斂火氣，用丹皮清熱，用茯苓澤瀉去除濕氣。濕氣的產生是因為木金升降失調，土氣鬱積而成。用附子補益水中的火氣，以培育肝木的根基。用桂枝疏通肝木鬱積的氣機。水火俱足，肝木得根，風氣平息，口渴止住，小便恢復正常，諸病皆愈。水中的火氣充足，就能滋生肝木之氣。
水中有氣，則木氣上升。木氣上升，則疏泄自調。脈象兩尺極微。腎為人身津液之主，候在尺脈，津液少故兩尺脈微。兩尺以候腎，左尺以候水，右尺以候腎水中之相火。此病兩尺脈微，右尺必較左尺更微。所以養水藥中，又用附子。附子大熱，專補下焦相火之藥。中氣為生命之主，腎氣為中氣之根也。
消渴，小便過多，小便不利，裏急，少腹拘急，此木氣成風的事實也。
造化之氣，春木主升，秋金主降。木升生火，火氣又隨秋金而降入水中，金降生水，水氣又隨春木而交入火內。木升金降，火水交濟，四維既圓，中氣自旺。人與造化同氣，無病之人的氣化，即是一個腎氣丸。病此病者，服此方後，病癒身安，精神爽健，飲食增加。即是四維的升降既已復舊，中氣的旋轉，因而照常也。此運輪復軸之法。
白話文：
水中有氣，就會推動木氣向上升，木氣上升就能調節自身。脈象中兩尺部位非常微弱，這是因為腎臟主宰人體津液，而兩尺脈象反映腎氣，津液不足導致兩尺脈微弱。其中左尺脈象反映水氣，右尺脈象反映腎水中相火，所以此病兩尺脈微弱，右尺必然比左尺更微弱。因此在滋養水氣的藥物中，要加入附子。附子性溫熱，專門補益下焦的相火。中氣是生命的主宰，而腎氣是中氣的根本。
消渴症、小便過多、小便不利、裏急後重、少腹拘急，這些都是木氣化風的表現。
天地造化的氣運，春天木氣主升，秋天金氣主降。木氣上升生火，火氣又隨金氣下降進入水中，金氣下降生水，水氣又隨木氣上升交入火中。木升金降，火水相濟，四維平衡，中氣自然旺盛。人與天地同氣，健康人的氣化就如同「腎氣丸」一樣。患有此病的人，服用此方後，病癒身安，精神爽健，飲食增加，說明四維的升降已經恢復正常，中氣的運轉也恢復如常。這就是恢復運轉和平衡的法則。
大黃 一錢，黃連 一錢，黃芩 一錢，麻沸湯漬少頃，熱服。沸水，多時泡如麻子細，即為麻沸湯。
治心氣不足，吐血衄血者。脈洪，重按不空。
此治心經火氣不降之法也。人身水氣在下，火氣在上。水氣在下，應往上升。火氣在上，應往下降。火者，動氣也。火氣不降，動而上逆，則吐血衄血。手之三陰，其氣主降。心氣不足，降氣不足也。法當用三黃以降心火。漬而不煎，取味最輕。麻沸湯，性輕而浮，使三黃之性緩緩下行也。
白話文：
大黃、黃連、黃芩治心氣不足，吐血衄血
藥方：
- 大黃：一錢
- 黃連：一錢
- 黃芩：一錢
將上述藥材用麻沸湯浸泡片刻，熱服。麻沸湯的製作方法是：將沸水浸泡麻仁，時間要長，泡到麻仁細小如麻子般即可。
主治：
心氣不足，導致吐血、鼻出血。脈象洪大，重按指腹不感到脈搏空虛。
病因病機：
此方治療的是心經火氣不降所致的病症。人體的水氣在下，火氣在上，水氣應當上升，火氣應當下降。火氣代表動氣，火氣不降，則動而上逆，就會出現吐血、鼻出血。手三陰經的氣主降，心氣不足則降氣不足。因此，此方使用三黃藥來降心火。
方藥解析：
- 三黃藥（大黃、黃連、黃芩）具有瀉火、清熱、涼血的功效，能有效降心火。
- 藥方採用浸泡而非煎煮，目的是取其藥效最輕，避免藥性過於猛烈。
- 麻沸湯性輕浮，能使三黃藥的藥性緩緩下行，達到治療的目的。
總結：
此方以三黃藥為主，搭配麻沸湯，通過降心火來治療心氣不足、吐血衄血等病症。
曰瀉心者，只降上脘以上之火，不降及中脘之意。如瀉及中脘，便生大禍矣。心火不降，心包相火不降也。心經君火不病。脈象洪，洪乃上盛之象。浮多降少，故上盛而洪。重按不空，故可用三黃。
火氣最易直上，全賴金氣收而降之，入於土下。吐血衄血者，金之降氣，被火之升氣所傷，金之收令不行也。三黃苦寒，將火降下，肺金乃收。運動復圓，故病癒人安也。病癒人安者，四維升降，中氣復旺也。此運輪復軸之法。
（附圖：運輪復軸）
圖的說明
將此圖合在自己身體上，揣想五行整個圓運動的生理與病理與醫理。揣想明白，便得著整個醫學的基礎。此圖君火相火，均往下降。君火為相火的終氣，相火為君火的始氣。造化之氣，今年太陽直射地面的相火，降入冬季水中，明年由水中升至地面的天空，則成君火。人身之氣，今日膽經的相火，降入腎水之中，明日由腎水中升至心房，則成君火。
白話文：
瀉心藥只能降服上脘以上的心火，不能降到中脘，否则会带来严重后果。心火不降，心包相火也无法降下来，心经君火则不会生病。脉象洪大，说明上焦火气旺盛，浮脉多而沉脉少，所以上盛而洪。重按脉搏不空，可以使用三黄泻火药。
火气容易向上直冲，必须依靠金气收敛降下，进入土中。吐血、鼻出血是因为金气的下降功能被火气的上升所损伤，金气的收敛作用失效。三黄药性苦寒，可以将火气降下，肺金才能收敛。循环恢复正常，病人才会痊愈。病癒人安，说明四维升降平衡，中气恢复旺盛，这就是“运轮复轴”的原理。
这幅图可以用来模拟人体五行运动的生理、病理和医理。理解了这幅图，就掌握了中医的基础知识。图中君火和相火都往下降，君火是相火的终气，相火是君火的始气。自然界的造化之气，就像今年太阳直射地面的相火，降入冬季水中，明年由水中升至地面的天空，就变成了君火。人体的气机也是一样，比如今天胆经的相火，降入肾水中，明天由肾水中升至心房，就变成了君火。
雖是五行，實是六行。
人身一小宇宙。中土旋轉於中央，火金右降於南西，水木左升於北東。理中丸，中土不運之方。麥門冬湯，金氣不降之方，小建中湯，膽經相火不降之方。當歸生薑羊肉湯，木氣不升之方。腎氣丸，水氣不升之方。瀉心湯，心火不降之方。人身六行六氣之病與治法，即以此六方為大法。大法者，大概以此為准之法也。此六方，須作整個圓運動讀。
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白話文：
雖然我們說五行，其實是六行。人體就像一個小宇宙，中間的脾胃運化就像地球自轉一樣，在中央旋轉。火的能量和金的能量下降到西南方，水的能量和木的能量上升到東北方。理中丸用來治療脾胃運化不暢的，麥門冬湯用來治療金氣不下降的，小建中湯用來治療膽經火氣不下降的，當歸生薑羊肉湯用來治療木氣不上升的，腎氣丸用來治療水氣不上升的，瀉心湯用來治療心火不下降的。人體六行六氣的病症和治療方法，都是以這六個方劑為主要法則。所謂大法，就是指以這六個方劑作為治療的主要方向。這六個方劑，需要像圓周運動一樣，整體理解。
│方名，，│證狀，，，，，│原理，，，│治法，，，│脈象，，，│備考，，，，│
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│理中丸，│上吐下瀉頭疼，│中氣虛，，│補中燥濕，│微小虛大，│治中土不運法│
│，，，，│動無力不渴，，│土氣濕寒，│溫寒，，，│，，，，，│，，，，，，│
├────┼───────┼─────┼─────┼─────┼──────┤
│麥門冬湯│火逆咳嗽，，，│中氣虛，，│補中潤肺，│虛澀，，，│治肺經，，，│
│，，，，│咽喉不利上氣，│肺氣燥逆，│降肺降胃，│，，，，，│金氣不降法，│
白話文：
理中丸適用於上吐下瀉、頭疼、動無力、不渴的症狀，其原理是脾胃中氣虛、土氣濕寒，治療方法是補中燥濕、溫寒。脈象為微小虛大。此方屬於治中土不運法。
麥門冬湯適用於火逆咳嗽、咽喉不利、上氣的症狀，其原理是中氣虛、肺氣燥逆，治療方法是補中潤肺、降肺降胃。脈象為虛澀。此方屬於治肺經金氣不降法。
├────┼───────┼─────┼─────┼─────┼──────┤
│小建中湯│虛勞，裏急，，│中虛膽逆，│補中氣，，│澀數或浮虛│治膽經，，，│
│，，，，│腹中虛，衄，，│土木兩枯，│降膽經相火│，，，，，│相火不降法，│
│，，，，│手足心煩，，，│相火外泄，│潤燥通塞，│，，，，，│，，，，，，│
│，，，，│咽乾口燥，，，│滯寒榮衛，│，，，，，│，，，，，│，，，，，，│
│，，，，│夢中失精，，，│，，，，，│，，，，，│，，，，，│，，，，，，│
白話文：
建中湯的功效與主治：
適用症狀：
- 虛勞：體虛乏力、面色蒼白、氣短懶言等症狀。
- 裏急後重：排便時肛門有墜脹感，便意頻頻，但排便量少。
- 中虛膽逆：脾胃虛弱，膽氣上逆，導致心煩氣悶、口苦咽乾等症狀。
- 腹中虛：脾胃虛弱，消化不良，導致腹脹、腹痛等症狀。
- 衄血：鼻出血。
- 手足心煩：手腳心發熱，煩躁不安。
- 咽乾口燥：咽喉乾燥，口渴。
- 夢中失精：睡眠中遺精。
- 澀數或浮虛：脈象沉細或浮弱。
功效：
- 補中氣：補益脾胃之氣。
- 降膽經相火：降伏膽經的相火，調節心火過旺。
- 潤燥通塞：滋潤乾燥，通利氣血。
治法：
- 相火不降法：針對膽經相火上炎，采用降火清熱之法。
總而言之，建中湯主要用於治療脾胃虛弱、膽氣上逆、相火妄動等症狀，具有補中氣、降膽火、潤燥通塞的功效。
│，，，，│四肢疼痛，，，│，，，，，│，，，，，│，，，，，│，，，，，，│
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│當歸生薑│寒疝腹痛脇痛，│肝經寒，，│溫潤肝經，│虛大或細微│治肝經，，，│
│羊肉湯，│產後腹痛。，│，，，，，│，，，，，│，，，，，│木氣不升法，│
├────┼───────┼─────┼─────┼─────┼──────┤
│腎氣丸，│虛勞消渴，，，│腎氣不升，│補氣滋肝，│兩尺極微，│治腎經，，，│
白話文：
當歸生薑羊肉湯可以用於治療寒疝腹痛脇痛，產後腹痛等症狀。這是因為肝經寒，溫潤肝經，可以治療肝經虛大或細微，木氣不升等問題。腎氣丸則可以治療虛勞消渴等症狀，這是因為腎氣不升，補氣滋肝，可以治療腎經兩尺極微等問題。
│，，，，│小便不利，，，│，，，，，│除濕補火，│，，，，，│水氣不升法，│
│，，，，│或小便過多，，│，，，，，│，，，，，│，，，，，│，，，，，，│
│，，，，│裏急，，，，，│，，，，，│，，，，，│，，，，，│，，，，，，│
│，，，，│小腹拘急，，，│，，，，，│，，，，，│，，，，，│，，，，，，│
├────┼───────┼─────┼─────┼─────┼──────┤
│瀉心湯，│衄血，吐血，，│心經降氣，│降心氣，，│兩尺極微，│治心經，，，│
│，，，，│，，，，，，，│不足，，，│，，，，，│，，，，，│火氣不降法，│
白話文：
小便不順暢，或小便過多，伴隨裡急後重、小腹拘急等症狀，屬於水氣不升、火氣不降所致。可以用瀉心湯治療，此方可降心氣，除濕補火，使心經之火氣下降，緩解上述症狀。
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人身疾病多矣。事實上只分內傷病、外感病兩門。內傷病，不論何經有病，仍是圓運動著的。必待積年累月，形質力量損壞消滅，不能運動，中氣不能復生，然後人死。
外感病，六氣運動失圓之病也。初則一氣偶偏，繼則一氣獨勝。一氣獨勝，諸氣敗亡。中氣消滅，所以人死。前六方治內傷病，除理中丸證，中氣暴亡，其死甚速外；其餘各病，皆可徐徐調理，將五行運動失圓之處，調之使圓。若外感一氣獨勝之病，治救稍遲，即致死亡。因形質不易損滅，氣則易於消散也。
白話文：
人體疾病的種類與死亡原因
人體疾病種類繁多，但實際上可以歸納為內傷病與外感病兩大類。
內傷病，不論影響到身體的哪條經絡，其病理機制都是循環運作失調的結果。這種失調會導致身體機能逐漸衰退，氣血運行不暢，最終導致中氣耗損，生命力消亡而死亡。內傷病的發展過程相對緩慢，通常需要長時間的積累才能導致死亡。
外感病，則是人體受到六氣（風寒暑濕燥火）侵襲，導致氣機運轉失衡的疾病。外感病初期可能只有一種氣邪入侵，但隨著時間推移，一種氣邪可能會逐漸佔據主導地位，導致其他氣邪衰敗，最終導致中氣耗損，生命力消亡而死亡。外感病的病程相對較快，如果治療不及時，很容易導致死亡。這是因為人體的形質（身體組織）比較堅固，不易損壞，但氣機卻容易受到外邪影響而消散。
治療方面，內傷病大多可以通过長期调理，使五行运行恢复平衡而痊癒。而外感病则需要迅速治疗，防止氣邪佔據主導地位，避免因氣機消散而導致死亡。
總而言之，人體疾病的死亡原因，可以歸結為中氣耗損，而中氣耗損的根本原因，则是氣機失衡。内伤病的氣機失衡源于体内，而外感病的氣機失衡则源于外界。因此，理解气机运动的重要性，对于防病治病至关重要。
外感病以《傷寒論》為宗。傷寒病，分榮衛表病，臟腑裏病，少陽經病。外感風寒、項強、身痛、惡寒、發熱、可發汗而愈之病，為榮衛表病。陰臟病寒，溫補乃愈。陽臟病熱，攻下乃愈之病。為臟腑裏病。表主外，裏主內也。不在表，不在裏。不可發汗，不可溫補，不可攻下，和解乃愈之病。
為少陽經病。少陽經病，在表裏之間也。
宇宙間澎力壓力混合而成圓運動的大氣個體，內含一開一合的作用。開則疏泄，合則收斂。疏泄則成風，收斂則成寒。人身陰陽混合而成圓運動的氣體，內含一開一合的作用。開則疏泄，合則收斂；疏泄則發熱，收斂則惡寒。疏泄謂之榮，收斂謂之衛。疏泄者，木火之氣；收斂者，金水之氣。
白話文：
外感疾病以《傷寒論》為主要依據。傷寒病分為榮衛表病、臟腑裏病、少陽經病。
外感風寒，出現頸項僵硬、身體疼痛、怕冷、發熱等症狀，可以用發汗的方法治療，這是榮衛表病。陰臟病症以寒冷為主，需要溫補才能痊癒。陽臟病症以發熱為主，需要攻下才能痊癒，這是臟腑裏病。表症表現於外，裏症表現於內。若既非表症，也非裏症，既不能發汗，也不能溫補，更不能攻下，需要和解才能痊癒，這是少陽經病。
少陽經病屬於表裏之間。
宇宙中的能量與壓力混合，形成圓周運動的大氣個體，包含著開合的作用。開則疏泄，合則收斂。疏泄則形成風，收斂則形成寒。人體的陰陽混合，形成圓周運動的氣體，也包含著開合的作用。開則疏泄，合則收斂；疏泄則發熱，收斂則惡寒。疏泄稱為榮，收斂稱為衛。疏泄屬於木火之氣，收斂屬於金水之氣。
木火之氣，由內向外，有發榮之意，故曰榮；金水之氣，由外向內、有衛護之意，故曰衛。榮衛者，臟腑以外，整個軀體圓運動之氣之稱。整個圓運動分離，則疏泄偏現而榮病，收斂偏現而衛病，分而復合，榮衛交互，圓運動恢復整個，則汗出病癒也。榮衛為風寒所傷，則榮衛分離也。
分離小則病輕，分離大則病重。
芍藥 三錢，炙草 二錢，大棗 六錢，生薑 三錢，桂枝 三錢
水四杯，煎成二杯，溫服一杯，飲熱稀粥一杯。覆衣，取微汗。如不汗，再服一杯。如仍不汗，再煎一劑。服如前法。禁生冷黏滑油膩肉麵酒酪五辛臭惡之物。
白話文：
人體的陽氣像火焰般由內向外發散，有滋養生長的作用，稱為「榮」。陰氣像水流般由外向內收斂，有保護防禦的作用，稱為「衛」。「榮」和「衛」就像人體的內外氣機，像圓球般循環運行，維持著整體的平衡。當這股循環氣機分離時，就會出現疏泄過度導致「榮」生病，或收斂過度導致「衛」生病的情況。當「榮」和「衛」重新合而為一，氣機恢復圓滿運行，就會通過出汗來排出病邪，恢復健康。風寒侵襲人體，會導致「榮」和「衛」分離，分離程度越嚴重，病情就越重。
治療方法：用芍藥、炙草、大棗、生薑、桂枝等藥材，水煎服，溫熱服下一杯，再喝一杯熱粥，蓋上衣服，微微出汗即可。如果沒有出汗，再服下一杯藥。如果仍然沒有出汗，就再煎一劑，按同樣方法服用。忌食生冷、黏滑、油膩、肉類、麵食、酒酪、辛辣刺激及腥臭食物。
治榮衛外感於風。項強、頭痛、身痛、發熱、汗出、惡風、脈浮緩者。
此治榮衛表證，偏於疏泄之病之法也。風者，空氣中疏泄之氣。榮者，人身中疏泄之氣。疏泄故發熱惡風，疏泄故汗出。風性疏泄，故脈緩。緩者，疏泄虛散之意。榮衛行身之表，榮衛病，故脈浮。衛傷榮鬱，榮衛不和，故項強、頭痛、身痛。衛氣收斂，與風異性，故風不傷榮而傷衛。
衛被風傷，病卻在榮。風傷衛而榮病者，衛傷則衛的收斂作用減少，榮的疏泄作用加多。多則鬱，鬱則病也。
此方用芍藥收斂榮氣之疏泄，以交衛氣為主。用桂枝者，桂枝實表陽，調榮衛也。榮氣偏鬱，運動不圓，中氣必虛。故用炙草以補中氣，生薑大棗助胃氣，補胃液，以調榮衛也。芍藥斂榮氣之疏泄者，降膽經也。服此湯後，中氣復而榮衛和，故汗出而病解。已經自汗傷津，故飲熱粥助津液，以作汗也。
白話文：
這段文字描述的是一種由風寒引起的表證，患者會出現頸部僵硬、頭痛、全身痠痛、發燒、出汗、怕風，脈象浮緩等症狀。治療方法主要是疏解表邪，調和榮衛。藥方中使用芍藥收斂榮氣，桂枝調和榮衛，炙草補益中氣，生薑大棗補益胃氣，以達到治療效果。患者服藥後，中氣恢復，榮衛和諧，汗出則病症消除。由於出汗損傷津液，因此需要喝熱粥補充津液，以幫助出汗。
禁生冷諸物者，榮衛根於脾胃。榮衛鬱則脾胃滯，生冷諸物增加脾胃之滯，榮衛更不能調和也。榮衛，詳原理下篇。
麻黃 三錢，杏仁 三錢，炙草 二錢，桂枝 二錢
水五杯，先煎麻黃，減二杯。去沫，入諸藥，煎二杯，溫服一杯。覆衣取微汗，不用飲粥。禁如桂枝（湯）法。
治榮衛外感寒邪，項強、頭痛、身痛、骨節疼痛、無汗惡寒、脈浮緊者。
此治榮衛表證，偏於收斂之病之法也。寒者，空氣中收斂之氣。衛者，人身中收斂之氣。收斂故惡寒，收斂故無汗，收斂故脈緊。緊者收斂閉束之意。榮衛行身之表，榮衛病，故脈浮。榮傷衛鬱，榮衛不和，故項強頭疼身痛骨節疼痛。榮氣疏泄，與寒異性，故寒不傷衛而傷榮。
白話文：
因為脾胃是人體氣血的根本，如果脾胃虛弱，就容易導致氣血運行不暢。生冷的食物會加重脾胃的負擔，使氣血更加不通暢。由於氣血運行不暢，人體容易受到寒邪的侵襲，出現頸項僵硬、頭疼、身體疼痛、關節疼痛、沒有汗、怕冷、脈象浮緊等症狀。這個方子以麻黃、杏仁、炙草、桂枝等藥物組成，具有溫散寒邪、宣肺通竅的作用，適合治療因寒邪侵襲而導致的氣血運行不暢、表證的病症。服用時需要注意，要先煎麻黃，再加入其他藥物，煎好後溫服，服用後要蓋被子微微出汗，不能喝粥，其他的注意事項與桂枝湯相同。
榮被寒傷，病卻在衛。寒傷榮而衛病者，榮的疏泄作用減少，衛的收斂作用加多。多則鬱，鬱則病也。
此方用麻黃疏泄衛氣之收斂以交榮氣為主。用桂枝者，桂枝益表陽，調榮衛也。衛氣偏鬱，運動不圓，中氣必虛，故用炙草以補中氣。用杏仁者，衛閉則肺逆作喘，杏仁降肺逆也。不用生薑大棗不飲熱粥者，未經自汗，中氣與津液未傷也。服此湯後，中氣復而榮衛和，故汗出而病解。此證項強身痛，較桂枝湯證重，衛氣閉束之故。
桂枝善實表陽。桂枝湯證自汗出，表陽虛，桂枝與芍藥之收斂，相輔而行也。麻黃湯證之用桂枝、麻黃發汗，最虛表陽。桂枝所以善麻黃之後也。
白話文：
如果身體的陽氣受到寒邪侵襲，雖然表面的寒邪已經去除，但問題卻出現在身體的衛氣上。寒邪傷害陽氣，導致陽氣的疏泄作用減弱，而衛氣的收斂作用則加強。收斂作用過強就會導致氣機鬱結，氣機鬱結就會生病。
這個方子主要用麻黃來疏泄衛氣的收斂作用，使之與陽氣相通。使用桂枝是因為桂枝可以益氣溫陽，調和陽氣與衛氣。衛氣鬱結導致氣機運行不暢，脾胃功能必然虛弱，所以用炙甘草來補益脾胃之氣。杏仁則用來治療衛氣閉塞導致肺氣上逆的喘咳。沒有使用生薑、大棗和熱粥，是因為病人尚未自汗，脾胃之氣和津液尚未受損。服用此湯後，脾胃之氣恢復，陽氣與衛氣也恢復和諧，所以會出汗而疾病痊癒。這種病症會出現頸項強直疼痛，比桂枝湯的症狀更嚴重，這是因為衛氣閉塞所致。
桂枝擅長固護表面的陽氣。桂枝湯的症狀是自汗，屬於表陽虛，桂枝和芍藥的收斂作用相輔相成。麻黃湯使用桂枝和麻黃發汗，最容易耗損表面的陽氣，所以桂枝善於在麻黃之後使用。
陰陽二氣合成的圓運動個體，一開一合。榮氣疏泄，病在開，桂枝湯以合之之法為治。衛氣收斂，病在合，麻黃湯以開之之法為治。榮衛分離，中虛之故。桂麻二方，皆重在補中。此傷寒表病之大法。一切外感病發熱惡寒之法統此。桂枝湯並非治外感入了身體之風。風傷衛耳，風並未入了人身也。
麻黃湯並非治外感入了人身體之寒。寒傷榮耳，寒並未入了人身也。芍藥所以收斂榮氣，非散風也。麻黃所以疏泄衛氣，非散寒也。若果風寒入了人身，豈有反用芍藥收斂，而病癒之理。
芍藥 錢半 桂枝 錢半 麻黃 錢半 杏仁 一錢，炙甘草 錢半 生薑 一錢，紅棗肉 三錢
白話文：
人體就像一個不斷運行的圓形系統，由陰陽二氣交替運作。當氣血運行通暢時，身體處於開合自如的狀態。若氣血運行受阻，則會產生疾病。
桂枝湯適合治療氣血運行不暢，導致身體處於閉塞狀態的疾病。而麻黃湯則適合治療氣血運行受阻，導致身體處於緊縮狀態的疾病。
這兩種湯藥都以補益人體正氣為主要目的，是治療外感發熱惡寒的有效方法。
桂枝湯並非治療外來風寒侵入人體的疾病。風寒傷害的是人體的衛氣，而非侵入人體內部。
麻黃湯也並非治療外來風寒侵入人體的疾病。風寒傷害的是人體的榮氣，而非侵入人體內部。
芍藥的作用是收斂榮氣，而非驅散風寒。麻黃的作用是疏泄衛氣，而非驅散寒氣。
如果風寒真的侵入人體，那麼使用芍藥收斂反而會加重病情。
因此，桂枝湯和麻黃湯的藥方如下：芍藥半錢、桂枝半錢、麻黃半錢、杏仁一錢、炙甘草半錢、生薑一錢、紅棗肉三錢。
治榮衛雙鬱，發熱惡寒、無汗、項強身痛、八九日不解、形如瘧者、脈虛，此榮衛雙解之法也。外感之病，偏於疏泄，汗出發熱。偏於收斂，無汗惡寒。榮衛之氣，如環無端。單衛鬱者少，單榮鬱者亦少。榮衛必鬱，衛鬱榮必鬱者實多。不過分何方鬱的輕重耳。
此榮衛雙鬱，多日不解。既現榮衛雙鬱之證，而脈轉虛。虛者，不偏緊不偏緩，微弱之象。微弱之脈，病勢不盛。榮衛單鬱者病重，雙鬱者病輕。單鬱者，一方隔絕之勢。雙鬱者，雙方欲和之機。雙方欲和而未能，故用桂麻二方，減輕合用以和之。服後得欲似汗即解矣。
榮衛單鬱，中氣大虛，易入臟腑。榮衛雙鬱，雙方平衡，中虛較輕。故病八九日有如瘧狀，仍在表也。
白話文：
當人體的營氣和衛氣都鬱結不舒，就會出現發熱惡寒、無汗、脖子僵硬、身體疼痛，持續八九天不見好轉，看起來像瘧疾一樣，而且脈象虛弱。這就需要用疏解營氣和衛氣的方法來治療。外感疾病，如果偏向於疏泄，就會發汗退熱；如果偏向於收斂，就會無汗惡寒。營氣和衛氣就像環環相扣，沒有頭緒。單獨衛氣鬱結的情況較少，單獨營氣鬱結的情況也較少。營氣和衛氣同時鬱結的情況非常多，只是分不清楚哪一方鬱結得更嚴重而已。
這種營氣和衛氣雙鬱的情況，持續多日不見好轉。同時出現營氣和衛氣雙鬱的症狀，而且脈象轉虛。虛脈，既不緊也不緩，而是微弱的狀態。微弱的脈象表示病情不嚴重。單獨營氣或衛氣鬱結的病情較重，雙鬱的病情較輕。單獨鬱結，表示一方被阻隔。雙鬱，表示雙方都想相互調節。雙方想要調節卻沒有成功，所以用桂枝和麻黃兩種藥方，減量合用以達到調節的效果。服藥後，感覺快要出汗時，病症就會消退。
營氣或衛氣單獨鬱結，中氣很虛，容易侵入臟腑。營氣和衛氣雙鬱，雙方保持平衡，中氣較虛。所以雖然病症持續八九天，看起來像瘧疾，但依然停留在表面。
此三方為治外感表病大法。榮鬱發熱，偏於疏泄。衛鬱惡寒，偏於收斂，是對待的。表病不解，入臟病寒，入腑病熱，亦是對待的。榮衛病，乃人身榮衛為風寒所傷，而榮衛自病。並非風寒入了榮衛為病。入臟入腑云者，亦臟腑自病，並非風寒入了臟腑為病。此點要緊，切不可忽。
中氣不足，故榮衛偏鬱。中氣敗甚，故表病入裏。裏氣偏寒之人，故臟病。裏氣偏熱之人，故腑病。名曰表病入裏，其實乃臟腑裏氣自病。自病二字解決，全部傷寒論解決。一切外感病解決。
榮衛之氣，外發則吉，內陷則凶。榮衛病，總以早得汗而解為好，汗則外發也。以上榮衛表病。
白話文：
這三種方法是治療外感表病的重要法則。榮氣鬱結導致發熱，偏向於疏泄；衛氣鬱結導致惡寒，偏向於收斂，這兩種情況需要採取不同的治療方式。表病若不治癒，就會發展成臟病（寒）或腑病（熱），同樣需要針對不同的病症採取對應的治療。
榮衛病指的是人體的榮衛之氣受到風寒侵襲而生病，並非風寒直接進入榮衛而導致疾病。同樣地，所謂的「入臟入腑」也並非風寒進入臟腑而生病，而是臟腑本身因為氣血運行失調而出現問題。這一點非常重要，不可輕忽。
人體中氣不足，就會導致榮衛之氣鬱結。中氣嚴重衰敗，表病就會發展成裏病。裏氣偏寒的人就會出現臟病，裏氣偏熱的人就會出現腑病。所謂的「表病入裏」，其實是臟腑裏氣本身出現問題。只要理解了「自病」這兩個字，就能解開傷寒論中所有疑難，並且能解決一切外感疾病。
榮衛之氣外發則吉，內陷則凶。治療榮衛病，最重要的是及早發汗，讓病邪從體表排出，這就是外發。以上是關於榮衛表病的相關知識。
附子 三錢，乾薑，炙草，各二錢
治太陰病，自利、腹自痛、腹滿而吐、食不下、脈沉而微。
此治太陰脾臟病之法也。脾乃陰臟，陰中陽足，則脾經上升，與胃經合成圓運動。陰陽和平，不病寒也。病則太陰陰盛，陽消滅，則病濕寒。寒濕偏多，故自利。腹滿，吐而食不下。水寒火滅，木氣失根，鬱而衝擊，故腹自痛。此火土兩寒，中氣將脫，危險極矣。
此方用炙草補中氣，用乾薑溫中寒、除濕氣，用附子溫腎水以救火。火土俱復，陽與陰平，運動復圓，所以病癒。
此六氣運動不圓，太陰濕土一氣獨勝之病。病在榮衛，不速汗解。平日脾陽素虛之人，病即由表入裏，則成此病。或表證才現，裏證即作，則成此病。病成之初，必面色灰黯，精神短少，舌胎灰潤，而口淡不渴也。表證裏證兼現者，先溫裏，後解表。陰盛陽微，故脈沉微。
白話文：
附子三錢，乾薑、炙草各二錢。
這方劑用於治療太陰病，表現為腹瀉、腹痛、腹脹、食慾不振、脈象沉而微弱。
這是治療太陰脾臟病的方法。脾臟屬於陰性臟器，陰中陽氣充足，脾經才能上升，與胃經合力形成圓周運動。陰陽平衡，就不會受寒邪侵襲。一旦生病，就是太陰陰氣過盛，陽氣消滅，才會出現寒濕之症。寒濕偏重，所以會腹瀉。腹脹、嘔吐、食慾不振，是因為寒濕阻滯，陽氣不足，水寒火滅，木氣失去根源，鬱積而衝擊，所以才會腹痛。這表示火土俱寒，中氣將要衰竭，情況十分危急。
此方採用炙草補中氣，乾薑溫中寒、除濕氣，附子溫腎水以救火。火土俱復，陰陽平衡，圓周運動恢復，所以病才能痊癒。
這種病是六氣運動失衡，太陰濕土氣獨盛所致。病在榮衛，不能迅速出汗解表。平時脾陽虛弱的人，一旦生病就容易由表入裏，形成這種病。或者表證剛出現，裏證就緊接著發生，也會造成這種病。病發初期，患者面色灰黯，精神萎靡，舌苔灰潤，口淡不渴。表裏兼證者，應先溫裏後解表。陰盛陽微，所以脈象沉而微弱。
表裏本是一氣。表氣偏，裏氣必偏，所以表病不解，裏病必作。裏病已愈，表病自愈。表氣病，裏氣不病者，必中氣健旺之人。裏氣的陰陽調和，不成裏病。裏病一成，便成生死問題矣。他臟他腑准此。
附片，白朮，茯苓，人參，炒白芍，各三錢
治少陰病，手足寒、背惡寒、蜷臥、但欲寐、骨節痛、脈現微細。
此治少陰腎臟病之法也。傷寒病，分太陽陽明少陽，太陰少陰厥陰。陽腑病熱，陰臟病寒。少陰腎臟，病則陰寒。水寒克火，火滅土亡，危險極矣。
四肢秉氣於中土。中土陽亡，則手足寒冷。陽入於陰則寐，水寒無陽，則蜷臥欲寐，而不能寐。腎主骨，腎寒則背脊惡寒。水寒土濕，木鬱風生，則骨節痛。此病致死極速。
白話文：
表裡相通，表症出現，裡症也必受影響，表病未治好，裡病就會加重。反之，裡病痊癒，表病也會自然好轉。如果表症出現，裡症卻沒有，說明此人中氣強健，裡氣陰陽調和，才不會生出裡病。一旦裡病產生，便關乎生死。其他臟腑也是如此。
使用附片、白朮、茯苓、人參、炒白芍，各三錢。
這方用於治療少陰病，表現為手足冰冷、背部發寒、蜷縮臥床、嗜睡、骨節疼痛、脈搏微弱細小。
此方治療少陰腎臟病，傷寒病分為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六經，陽經病熱，陰臟病寒。少陰腎臟屬於陰臟，生病就表現為陰寒。水寒克火，火滅土亡，情況十分危急。
四肢的氣血來自中土，中土陽氣衰敗，就會手足冰冷。陽氣進入陰中，則嗜睡，水寒無陽，則蜷縮臥床想要睡覺，卻無法入睡。腎主骨，腎寒則背部發寒。水寒土濕，木氣鬱結，就會導致骨節疼痛。此病致死速度極快。
此方用附子溫補腎陽。人參茯苓白朮，補土泄濕，芍藥和木息風。附子溫補腎陽，易動風木之氣。附子與芍藥並用，腎陽復而風木不動也。已現骨節疼痛，風已起矣。故既用附子以溫水，又用芍藥以息風也。火土復而木氣安，陽與陰平，運動復圓，是以病癒。芍藥性寒，最敗腎陽。此方與附子同用，附子溫補腎陽也。風乃木氣，非風寒之風也。
此六氣運動不圓，少陰寒水，一氣獨勝之病。病在榮衛，不速汗解。平日腎陽不足之人，病即由表入裏，則成此病。或表證才現，裏證即作，則成此病。病成之初，必神色黯淡，惡寒氣微也。水寒土敗，陽微氣少，故脈微細。腎陽亡，故腎水寒。
白話文：
這個方子用附子溫暖補益腎臟陽氣。人參、茯苓、白朮補益脾土，去除濕氣，芍藥和緩脾木，抑制風邪。附子溫暖補益腎陽，容易引起風木之氣的活動。附子與芍藥一起使用，腎陽恢復，風木之氣就不會動了。病人已經出現骨節疼痛，說明風邪已經開始發作。所以既用附子溫暖水氣，又用芍藥抑制風邪。脾土恢復，木氣安定，陽氣與陰氣平衡，氣血循環恢復正常，所以疾病就能痊癒。芍藥性寒，最容易損害腎陽。這個方子與附子一起使用，附子溫暖補益腎陽，可以抵消芍藥的寒性。這個方子治療的風邪是木氣之風，不是風寒之風。
這個病症是六氣運行不順，少陰寒水一氣獨勝造成的。病邪在榮衛之間，不能快速出汗解表。平時腎陽不足的人，生病時病邪容易由表入裡，就會形成這種病症。或者表證剛出現，裡證就隨之而來，也會形成這種病症。疾病剛開始的時候，病人一定面色黯淡，怕冷，氣息微弱。水寒土敗，陽氣微弱，氣血不足，所以脈象微弱細小。腎陽不足，所以腎水寒。
烏梅 三十枚，蜀椒，當歸，各四錢，桂枝，黨參，附片，各六錢，乾薑 二錢，黃連，黃柏，細辛，各三錢
共搗篩蜜為丸，如梧子大，服二十丸，日三服，稍加至三十丸。烏梅先用醋浸一宿，飯上蒸，搗如泥，和各藥為丸。用時如無丸藥，可減輕用分量六分之一，煎服，日三服，隔二小時服一次。
治厥陰病，厥熱往返，消渴、氣上衝心、心中熱痛、饑不欲食、食則吐蚘、心煩、有時安靜、靜而復煩、脈虛細急數。
白話文：
將烏梅三十枚、蜀椒、當歸各四錢、桂枝、黨參、附片各六錢、乾薑二錢、黃連、黃柏、細辛各三錢，一起搗碎，加入蜂蜜做成丸子，大小如梧桐子，每次服用二十丸，一天三次，逐漸增加到每次三十丸。烏梅事先要用醋浸泡一夜，再用飯蒸熟，搗成泥狀，與其他藥材一起做成丸子。如果沒有丸藥，可以用藥材的六分之一煎服，一天三次，每次間隔兩小時服用。這個方子主要用於治療厥陰病，症狀包括厥熱反覆出現、口渴、氣逆上衝心、心口灼熱疼痛、不想吃飯、吃飯就嘔吐蟲子、心煩意亂、有時安靜，安靜後又變得煩躁，脈象虛弱細小急促等。
此治厥陰肝臟病之法也。厥熱往返者，厥為寒冷，厥陰乃陰寒已極，微陽初生之氣。厥陰風木，子氣為火，母氣為水。厥陰病則風動無定，或見子氣而病熱；或見母氣而病寒；故熱後復厥，厥後復熱。平人之厥陰、不病厥熱者，中氣旺而水火交也。厥陰一病，風木克土。中氣既敗，水火分離。
於是火氣現而熱，水氣現而厥。熱多則火土復而人生，厥多則火土亡而人死也。
消渴者，風木之氣，因水寒脫根而疏泄上衝。疏泄傷津，故渴而欲飲，飲而仍渴。氣上衝心，心中熱痛者，足厥陰肝經為風木，手厥陰心包經為相火。肝經木氣上衝，而心包相火又因中氣虛敗，不能下降。故氣上衝心，心中熱痛，饑不欲食。食則吐蚘者，風動耗津，故饑。土氣已敗，故不能食。
白話文：
這種方法可以治療厥陰肝臟的疾病。厥熱反覆發作，是因為厥代表寒冷，厥陰是指陰寒極度寒冷，陽氣剛開始萌芽的狀態。厥陰屬風木，子氣為火，母氣為水。厥陰生病時，風氣就會無固定方向地亂動，有時會出現子氣而導致發熱，有時會出現母氣而導致發寒；所以才會出現發熱之後又發厥，發厥之後又發熱的症狀。身體健康的人，他們的厥陰不會生病，也不會出現厥熱，是因為中氣旺盛，水火相濟的緣故。一旦厥陰生病，風木就會克制脾土。中氣受損，水火就會分離。
於是火氣上升就導致發熱，水氣下降就導致發厥。發熱頻繁，火土就會復原，人就會活下來；發厥頻繁，火土就會衰敗，人就會死亡。
糖尿病患者，是因為風木之氣，由於水寒而失去根基，導致疏泄之氣上衝。疏泄傷了津液，所以口渴想喝水，喝了水還是渴。氣上衝擊心臟，心臟感到灼熱疼痛，是因為足厥陰肝經屬風木，手厥陰心包經屬相火。肝經的木氣上衝，而心包的相火又因為中氣虛弱衰敗，無法下降。因此氣上衝擊心臟，心臟感到灼熱疼痛，食慾不振。吃東西就嘔吐，是因為風氣亂動耗損津液，所以食慾不振。脾土已經受損，所以無法進食。
蚘乃木中陽氣所生，中下既寒，蚘不安居。食後胃上加溫，蚘避寒就溫，故上行而吐出。心煩者，蚘乃肝家陽氣所生，蚘動則陽動，陽動故心煩。
此病水寒火熱，木枯土敗。方用附子蜀椒細辛，溫水寒，而培木氣之根。黃連黃柏清火熱，以保木氣的津液。桂枝當歸溫養木氣，以息風氣。人參乾薑以溫中補土。烏梅大生木液，而補木氣。風盛則木氣自傷，惟烏梅能補木氣也。水溫火清，木和土復。陰陽平和，運動復圓，是以病癒。
此六氣運動不圓，厥陰風木一氣獨勝之病。病在榮衛，不速汗解。平日肝陽不足之人，病即由表入裏，則成此病。或表證才現，裏證即作，則成此病。病成之初，必氣微而躁煩不安也。木氣動而耗津，故脈虛細。微陽拔根，中氣虛極，故脈急數。
白話文：
嘔吐是因為體內陽氣在木中生長，但中下焦寒涼，陽氣不安定，所以會向上移動。吃飯後胃部加溫，陽氣避寒就溫，因此向上移動而吐出來。心煩則是因为肝中陽氣所生，陽氣動則心煩。
這種病症是水寒火熱，木枯土敗。治療需要用附子、蜀椒、細辛溫暖水寒，培育木氣的根源；用黃連、黃柏清熱，保護木氣的津液；用桂枝、當歸溫養木氣，平息風氣；用人參、乾薑溫中補土；用烏梅滋養木液，補益木氣。因為風盛會損傷木氣，只有烏梅能補益木氣。水溫火清，木氣和土氣復原，陰陽平和，身體恢復正常，所以病就好了。
這種病症是因為六氣運動失衡，厥陰風木氣獨盛所致。病症在榮衛之間，不能快速出汗解表。平時肝陽不足的人，容易由表入裏，形成這種病症。或者表證剛出現，裏證就跟著出現，也會形成這種病症。病症剛開始，一定會氣虛躁煩不安。木氣動則耗損津液，所以脈搏虛細。微弱的陽氣拔根，中氣虛極，所以脈搏急數。
烏梅丸為肝臟陰寒之方。黃連黃柏大寒之藥，乃如是之重者。水寒則木鬱生風，風又生熱，熱又傷津，津傷則風更動。寒不去風不息，熱不去風更不息。寒溫並用，木氣之個性使然。此方雖寒溫並用，木氣之本性使然；此方雖寒溫並用，仍以溫水寒為主，清火熱為輔。六氣中為風木復雜。風木能研究澈底，余皆澈底矣。以上三陰臟病。臟病忌發汗。
大黃 四錢，枳實，芒硝，各二錢，厚朴 八錢
白話文：
烏梅丸是治療肝臟陰寒的方劑，其中黃連、黃柏等藥性寒涼，這是因為水寒會導致木氣鬱結，進而生風，風又生熱，熱傷津液，津液受損，風更易動。寒不除，風就不息，熱不除，風更不息。因此，此方寒溫並用，這是木氣特性的使然。雖然寒溫並用，但以溫寒為主，清火熱為輔。六氣之中，以風木最為複雜，若能透徹理解風木，其他六氣也就能理解透徹了。以上三陰臟病忌發汗。此方中大黃四錢，枳實、芒硝各二錢，厚朴八錢。
治陽明病，胃家實、日暮潮熱、六七日不大便、譫語、手足濈然汗出、腹滿痛拒按、脈大而實。
此治陽明腑病，腸胃燥結實證之法也。承氣者，承中氣也。中氣左旋化陽，右轉化陰，陰陽平均，中氣乃治。陰進則陽退，陽盛則陰消。陰陽偏勝則中氣傷而人病。陰陽偏絕，則中氣亡而人死。三陰病，陰盛陽絕。大承氣湯證，陽盛陰絕。當此之時，陰陽平均的中氣，幾乎有陽無陰了。
日暮潮熱者，陽明燥金，氣旺於申酉之時。燥金氣旺，每日申酉加熱，如潮來之有定時。此時胃中陽旺，故陽明病必此時熱增也。譫語者，胃中津液消亡。心火不降，燒灼神昏也。手足濈然汗出，六七日不大便者，胃腸燥極也。腹滿痛拒按者，腸胃有燥屎結實也。傷寒論云：胃中有燥矢。
白話文：
治療陽明病，胃部實熱，傍晚發熱，六七天沒有大便，神志不清，手腳大量出汗，肚子脹痛按壓時很敏感，脈象有力而緊。這種情況是陽明腑實，腸胃乾燥結實的表現。承氣湯可以承接中氣，中氣左旋化陽，右轉化陰，陰陽平衡，中氣才能恢復正常。陰氣盛則陽氣衰，陽氣盛則陰氣消，陰陽失衡就會損傷中氣而致病。陰陽完全失調，則中氣衰竭而死亡。三陰病是陰盛陽衰，大承氣湯適用於陽盛陰衰的情況。此時陰陽平衡的中氣，幾乎只有陽氣而沒有陰氣了。
傍晚發熱是因為陽明燥金，氣盛於申酉時辰。燥金氣盛，每天申酉時辰就會發熱，就像潮水一樣有規律。此時胃中陽氣旺盛，所以陽明病一定會在這個時候加重。神志不清是因為胃中津液消耗殆盡，心火無法下降，灼傷神志而昏迷。手腳大量出汗、六七天沒有大便，是因為胃腸乾燥到了極點。肚子脹痛按壓時很敏感，是因為腸胃裡有乾燥的糞便積聚。傷寒論說：胃中有燥屎。
乃胃中食物，被燥氣煉乾云耳。故曰胃家實也。矢，古屎字。
陽明燥金，大腸主氣，胃土從化。金氣以收斂為能，故金燥必結，故燥屎堅硬也。陽明胃腑燥熱之證，亦有瀉稀水放屁，而潮熱譫語，腹滿痛拒按者。此腸中必有燥屎數枚，所謂熱結旁流，亦大承氣湯證也。凡用下法，總要以手按大腸部位，名曰腹診。
此方大黃芒硝，攻下燥屎。枳實厚朴，開通滯氣。陽退陰復，中氣承接，運動復圓，是以病癒。
此方妙處，在大黃枳實性寒，芒硝厚朴性熱。寒熱混合，則生圓運動的作用。如不用芒硝厚朴之熱，只用大黃枳實之寒，直攻而下，一定將人下死。脈實而大，陽熱充滿之象。與三陰臟病，陰盛陽微，是對待的理法。世謂芒硝性寒，錯誤。
白話文：
這是胃裡的食物被燥氣烤乾了。所以說胃很實在。矢，就是屎的意思。
陽明燥金，大腸主氣，胃土從化。金氣以收斂為能，所以金燥必結，因此乾屎很硬。陽明胃腑燥熱，也會有瀉稀水放屁，並且伴隨潮熱譫語，腹滿痛拒按的症狀。這表示腸中一定有幾塊乾屎，這就是所謂的熱結旁流，也是大承氣湯的症狀。凡是用下法治療，都要用手按壓大腸部位，稱為腹診。
這個方子裡的大黃芒硝，可以攻下燥屎。枳實厚朴，可以開通滯氣。陽退陰復，中氣承接，運動復圓，所以病就好了。
這個方子的妙處在於大黃枳實性寒，芒硝厚朴性熱。寒熱混合，就會產生圓運動的作用。如果不用芒硝厚朴的熱性，只用大黃枳實的寒性，直接攻下，一定會把人下死。脈實而大，是陽熱充滿的表現。與三陰臟病，陰盛陽微，是相對應的治療方法。世俗認為芒硝性寒，是錯誤的。
但是要用大承氣湯，須先以小承氣湯試探。服小承氣湯後，放屁，是有燥屎。可用大承氣湯。若不放屁，是無燥屎，便不可用。小承氣湯，大黃二錢，枳實一錢，厚朴二錢。
此六氣運動不圓，陽明燥金，一氣獨勝之病。病在榮衛，不速汗解。平日胃陽偏旺之人，病即由表入裏，則成此病。病成之初必蒸蒸發熱，汗出氣盛，而舌胎乾黃。數日之後，乃成此證。不比三陰病成之速也。此病表證未罷，裏證續作。當先解表，然後下裏。與三陰表證裏證兼現，當先溫裏，然後解表，是對待的理法。
一氣獨勝，諸氣消滅，圓運動解體，所以人死。
白話文：
但要使用大承氣湯，必須先用小承氣湯試探。服用小承氣湯後，如果放屁，且有乾燥的糞便，就可以使用大承氣湯。如果沒有放屁，表示沒有乾燥的糞便，就不能使用。小承氣湯的藥方為：大黃二錢，枳實一錢，厚朴二錢。
這種病症屬於六氣運行不順暢，陽明燥金之氣獨盛所致。病症在於表裡，無法快速出汗緩解。平時胃陽偏旺的人，一旦生病，就會由表入裡，形成這種病症。病發初期會出現持續發熱、出汗、氣喘，舌苔乾黃。數日後才發展成這種症狀，不像三陰病症發病速度快。這種病症表證未消，裡證又接著出現。應先解表，然後再攻下裡證。這與三陰病症表裡證同時出現，需要先溫裡，再解表，是完全相反的治療方法。
一氣獨勝，其他氣息都消滅，圓運動解體，所以人會死亡。
桃仁 三錢，桂枝 二錢，炙甘草 二錢，大黃 二錢，芒硝 一錢
治太陽腑病，其人如狂、少腹急結、內有蓄血、小便利者、脈象沉實。
此治太陽膀胱腑病之法也。太陽之腑，膀胱也。膀胱位於少腹。膀胱有熱大腸血瘀，故小腹急結。血熱必神亂，故人如狂。熱實，故小便利。熱結在裏，故脈沉實。
此方大黃芒硝，以下膀胱腑熱。桃仁以下瘀血。膀胱腑雖有實熱可下，而胃中卻無可下之物。硝黃極傷胃氣，故用炙草以補胃氣。用桂枝者，達表氣也。因大腸膀胱之經，在榮衛之內。膀胱本腑有熱，其經氣即將榮衛之熱，引入本腑而成此證。故用桂枝將其經氣，仍達於表也。小便如不利，內熱未實，便不可下。如血自下，血去熱退，不必服藥自愈。
白話文：
桃仁三錢、桂枝二錢、炙甘草二錢、大黃二錢、芒硝一錢，這是一個治療太陽腑病的方子。
適用於病人出現像發狂、下腹急痛、體內積血、小便不暢、脈象沉實等症狀。
這個方子專門針對太陽經的膀胱腑病。太陽經的腑，就是膀胱，位於下腹。膀胱有熱，大腸又有血瘀，所以下腹會急痛。血熱容易使神志混亂，所以病人會像發狂一樣。熱實，所以小便不暢。熱結在裡面，所以脈象沉實。
方中大黃和芒硝，可以瀉下膀胱腑的熱。桃仁可以化瘀血。雖然膀胱腑有實熱可以瀉下，但胃中卻沒有可以瀉下的東西。硝黃對胃氣傷害很大，所以用炙草來補胃氣。用桂枝，是為了通達表氣。因為大腸和膀胱的經絡，都位於榮衛之內。膀胱本身有熱，它的經氣就會把榮衛的熱引入膀胱，形成這個病症。所以用桂枝把它的經氣引導到表，讓它宣泄出去。
如果小便不暢，表示內熱沒有完全消退，就不能用藥瀉下。如果血自己流出來，血去熱退，就不需要服藥，會自然痊癒。
此六氣運動不圓，太陽腑熱之病也。病在榮衛，不速汗解。平日血熱陽勝之人，病即由表入裏，表證不罷，裏證即作，則成此病。病成之時，但覺少腹急結，忽然發狂也。以上陽明太陽腑病。腑病忌發汗。
柴胡，黃芩，法半夏，生薑，人參，炙草，各三錢，大棗肉 六錢
治少陽經病，寒熱往來、口苦、目眩、耳聾、咽乾、胸滿、脇痛、默默不欲食、心煩喜嘔、脈象虛小弦數。
此和解少陽經病之法也。少陽膽經，居榮衛之內，臟腑之間。此經一病，陰陽不和。陰鬱則惡寒，陽鬱則發熱。鬱而不解，故寒熱往來。膽經不降，相火上逆，故口苦耳聾目眩咽乾。膽經自頭至足，循耳後，下胸，環胃，循脇。膽經不降，故胸滿脇痛不食心煩喜嘔。膽經與三焦經同屬少陽相火。
白話文：
當這六氣運作失衡，就會導致太陽腑熱的疾病。這種疾病會影響人體的榮衛，不容易透過出汗來緩解。平時就容易血熱陽盛的人，一旦生病，就會從表證發展到裏證，表證還沒消失，裏證就出現，最終形成這種疾病。發病時，只會感覺到下腹部緊結，突然變得神志不清。以上是陽明太陽腑的疾病，忌諱發汗。
處方：柴胡、黃芩、法半夏、生薑、人參、炙草各三錢，大棗肉六錢。
此方用於治療少陽經的疾病，症狀包括寒熱交替、口苦、頭昏眼花、耳聾、咽喉乾燥、胸悶、脅肋疼痛、食慾不振、心煩意亂、想嘔吐，脈象虛弱細小而數。
這是一種調和少陽經的治療方法。少陽膽經位於榮衛之間，臟腑之間。膽經一旦生病，就會陰陽失調。陰氣鬱結就會怕冷，陽氣鬱結就會發熱。鬱結不解，就會出現寒熱交替。膽經不降，心火上炎，就會出現口苦、耳聾、頭昏眼花、咽喉乾燥。膽經從頭到腳，經過耳後，下降到胸部，環繞胃部，沿著脅肋。膽經不降，就會出現胸悶、脅肋疼痛、食慾不振、心煩意亂、想嘔吐。膽經與三焦經同屬少陽相火。
膽經相火，既上逆不降，三焦經相火，必下陷不升。上逆下陷經氣結滯，故病有以上諸證。三陽腑三陰臟是平列的。少陽卻無腑證，而有經證。是平列中的不平處。
此方柴胡，升三焦經之下陷，黃芩降膽經之上逆。膽經逆胃經必逆，半夏生薑降胃經之逆。相火上逆，中氣與津液必傷。薑棗炙草人參補中氣生津液。中傷火逆，臟陰易動。故重用補中之品，以防止臟陰之動也。此病上逆下陷中虛，此方一面升陷，一面降逆，一面補中以調升降。此和解之法也。火陷中虛，故脈虛小。木火結滯，故脈弦數。
柴胡，黃芩，法半夏，各三錢，大黃，枳實，生白芍，各二錢，生薑 三錢，大棗 六錢
白話文：
膽經的相火向上逆流不下降，三焦經的相火則往下陷不升起。上逆下陷導致經氣阻塞，因此出現上述症状。三陽經對應三陰臟，本應平列，但少陽經沒有腑證，卻有經證，是平列中的不平之處。
此方以柴胡升舉三焦經的下陷之火，黃芩降伏膽經的上逆之火。膽經逆衝胃經必然向上逆流，半夏生薑降伏胃經的逆流。相火上逆，中氣和津液必然受損。因此用薑、棗、炙草、人參補益中氣，生津潤燥。中氣受損，火氣逆流，容易導致臟陰虧損，所以重用補益中氣的藥物，防止臟陰受損。此病上逆下陷，中氣虛弱，此方一方面升舉下陷，一方面降伏上逆，一方面補益中氣以調節升降，這就是和解之法。火氣下陷，中氣虛弱，所以脈象虛弱細小。木火之氣結滯，所以脈象弦急數快。
藥方：柴胡、黃芩、法半夏，各三錢；大黃、枳實、生白芍，各二錢；生薑三錢；大棗六錢。
治少陽經病，寒熱往來、口苦目眩耳聾、嘔而下利、胸下痞硬、脈象右實左弱。
此和解少陽之經兼下陽明腑熱之法也。如小柴胡湯口苦目眩寒熱往來等證，又兼嘔而下利胸下痞硬。嘔利為膽胃二經熱滯，痞硬為膽胃二經橫結，下利為胃腑之熱。於小柴胡湯去參草之補中，加大黃枳實以清胃熱，加芍藥以降膽經而舒胃經。一面和解少陽之經，一面下胃腑之熱也。
小柴胡湯證，脈象虛小，略兼弦數。虛小者，中陽虛而三焦之氣下陷。弦數者，木火病而膽經之氣上逆也。
白話文：
少陽經病症表現為寒熱交替、口苦目眩耳聾、嘔吐腹瀉、胸部以下痞硬，脈象右側有力左側微弱。治療方法是調和少陽經，同時清除下焦陽明腑的熱邪。例如，小柴胡湯可以治療口苦目眩、寒熱交替等症狀，而若患者同時出現嘔吐腹瀉、胸部以下痞硬，則需要在小柴胡湯的基础上，加入大黃、枳實清熱降胃，加入芍藥疏肝理氣。這樣既能調和少陽經，又能清熱瀉下，解決胃腑之熱。小柴胡湯證的脈象通常虚小，略帶弦數。虚小代表中焦陽氣不足，三焦之氣下陷；弦數則表示肝膽之火上逆。
大柴胡湯證，脈象右實，左弱。右實者，陽明胃腑熱滯，左弱者，木氣結而津液傷也。
此二證，大柴胡湯證少，小柴胡湯證多。因中虛不運，榮衛乃病。中虛之家，膽經相火易為上逆，相火上逆，中氣更虛，故小柴胡湯證多。胃陽盛乃病大柴胡湯證，胃陽盛則中氣少有虛者。中氣不虛，榮衛偶病，自能汗解，不至入少陽經也，故大柴胡湯證少也。名曰入少陽經，其實乃少陽經自病。
此六氣運動不圓，榮衛表病，未得汗解。臟腑陰陽，又不偏動。病氣既不外出，又不內入。少陽經氣被迫而成之半表半裏之病也。以上少陽經病。
白話文：
大柴胡湯的病人，脈象右邊有力，左邊虛弱。右邊有力是因為陽明胃經積熱，左邊虛弱則是肝氣鬱結導致津液損傷。
這兩種情況，大柴胡湯證比較少，小柴胡湯證比較多。因為身體虛弱，氣血運行不暢，導致表里失調。體虛的人，膽經的相火容易上逆，相火上逆又會加重身體虛弱，所以小柴胡湯證比較多。胃火旺盛是導致大柴胡湯證的原因，胃火旺盛，身體就不容易虛弱。如果身體不虛弱，表里失調偶爾出現，自然可以發汗解表，不至於發展成少陽經病，所以大柴胡湯證比較少。所謂入少陽經，其實就是少陽經本身生病。
這是因為六氣運行的規律被打亂，表里失調，發汗解表沒能成功。臟腑陰陽失衡，也不偏向外或內。病氣既不往外排，也不往內走，導致少陽經氣被迫發生半表半裡的病變。以上都是少陽經的病症。
少陽經病，不可汗，不可下，不可溫，只可和解。柴胡湯和解之方也。不可汗，柴胡略有汗意。不可下，黃芩略有下意。不可溫，黨參炙草生薑大棗略有溫意。此和解之事實也。
（附圖：圖的說明）
發熱為榮氣疏泄之病，惡寒為衛氣收斂之病。衛氣之收斂，能交榮氣的疏泄，則榮不發熱。榮氣之疏泄，能交衛氣之收斂，則衛不惡寒。榮衛相交，中氣之事。
厥陰病，為肝臟病寒之病。太陰病，為脾臟病寒之病。少陰病，為少陰腎臟腎水病寒之病，非少陰心臟君火之病。乃少陰腎水無陽，寒水克火之病。少陽之陽足，能交厥陰，則肝臟不病寒。陽明之陽足，能交太陰，則脾臟不病寒。太陽之陽足，能交少陰，則腎臟不病寒。
白話文：
少陽經的病症，不能發汗、不能瀉下、也不能溫補，只能用和解的方法治療。柴胡湯就是和解的方劑。不能發汗，柴胡略帶發汗的性質；不能瀉下，黃芩略帶瀉下的性質；不能溫補，黨參、炙甘草、生薑、大棗略帶溫補的性質。這就是和解的道理。
發熱是陽氣疏泄的病症，惡寒是陰氣收斂的病症。陰氣的收斂可以交合陽氣的疏泄，則陽氣就不會發熱。陽氣的疏泄可以交合陰氣的收斂，則陰氣就不會惡寒。陰陽交合，是中氣運行的關鍵。
厥陰病，是肝臟受寒的病症。太陰病，是脾臟受寒的病症。少陰病，是腎臟的腎水受寒的病症，不是心臟的君火受寒。這是因為腎水缺乏陽氣，寒水克制君火造成的。少陽的陽氣充足，能交合厥陰，則肝臟就不會受寒。陽明的陽氣充足，能交合太陰，則脾臟就不會受寒。太陽的陽氣充足，能交合少陰，則腎臟就不會受寒。
陽明病，為胃腑病熱之病。太陽病，為膀胱腑病熱之病。太陰之陰足，能交陽明，則胃腑不病熱。少陰腎水之陰足，能交太陽，則膀胱腑不病熱。惟少陽膽腑，附肝臟而生，入胃腑而下，膽的本身，卻無腑病，只有經病。少陽病之寒熱往來，乃肝臟之陰與胃腑之陽之氣。
表裏本是一氣。表氣的榮衛偏盛，裏氣的臟腑即偏鬱。榮衛不得復和，則表氣的榮衛偏的愈甚，裏氣的臟腑即愈鬱而愈偏，遂成陽腑病熱，陰臟病寒之病。如表氣不得復和，裏氣又不偏盛，則成少陽經病。此整個圓運動的傷寒論的原則也。榮衛病，乃榮衛被風寒所傷，而榮衛自病。
並非風寒入了人身為病。此點認清，不惟傷寒論的原理明，溫病疹病一切外感病的原理俱明矣。一部傷寒論，如內容六瓣之一橘。榮衛如橘皮，臟腑如六瓣，少陽經如橘絡也。
白話文：
陽明病是胃部積熱的病症，太陽病則是膀胱積熱的病症。足太陰經的陰氣可以滋養陽明經，因此胃部就不容易積熱。少陰腎經的陰氣可以滋養太陽經，因此膀胱就不容易積熱。而少陽膽經依附肝臟而生，經由胃部向下運行，膽經本身沒有腑病，只有經病。少陽病的寒熱往來，是由於肝臟的陰氣和胃部的陽氣相互影響所致。
表裡本是一體，表氣的榮衛過於旺盛，裏氣的臟腑就會鬱滯。榮衛失調，表氣就會更加旺盛，裏氣的臟腑就會更加鬱滯，進而導致陽腑積熱，陰臟積寒。如果表氣失調，而裏氣沒有過於旺盛，就會變成少陽經病。這就是傷寒論中整個圓運動的原理。榮衛病是榮衛受到風寒侵襲而導致的自身病變，並非風寒侵入人體才生病。明白了這一點，不僅傷寒論的原理就能明瞭，溫病、疹病等所有外感病的原理也能通透。一部傷寒論，就像一個橘子，內容如同六瓣，榮衛如同橘皮，臟腑如同六瓣，少陽經如同橘絡。
一要先將內容六瓣之一橘的比喻明瞭。
一要先將榮衛臟腑少陽經病的各證狀名目，分別記清。再合成一個整個記清。
一要於記清之後默記溜熟。
一要於默記溜熟之後，將各證狀的所以然，與治法分別記清，再整個默記溜熟。所謂電力充足，電光自明之功效，於最短的期間，便能得到整個成功的基礎。
一難經曰：傷寒有五，一曰中風，二曰傷寒，三曰溫病，四曰濕溫，五曰熱病。傷寒有五的傷寒二字，乃外感的統稱。二曰傷寒的傷寒二字，才是傷寒麻黃湯證的傷寒。仲聖傷寒論三字的意義，乃外感論意的義。此點要記明白。
白話文：
首先要理解“六瓣之一橘”的比喻，也就是要分清楚概念，才能深入學習。接着，要將榮衛、臟腑、少陽經病的各種症狀和名稱分別記清楚，再將它們整合在一起，形成完整的知識體系。記清楚之後，要反覆默記，直到熟練。熟練之後，要將每個症狀的病因和治療方法分別記清楚，再將它們整合在一起，形成完整的治療方案。這樣才能達到“電力充足，電光自明”的效果，在最短的時間内打下成功的基礎。
《難經》中說：“傷寒有五，一曰中風，二曰傷寒，三曰溫病，四曰濕溫，五曰熱病。” 這裡的“傷寒”指的是外感的總稱。而“傷寒”中的“傷寒”二字，指的是傷寒麻黃湯證的“傷寒”。仲景《傷寒論》的“傷寒”指的是外感論的涵義。這點要記清楚。