《圓運動的古中醫學》~ 古方上篇 (10)
古方上篇 (10)
1. 古方上篇
此六氣運動不圓，少陰寒水，一氣獨勝之病。病在榮衛，不速汗解。平日腎陽不足之人，病即由表入裏，則成此病。或表證才現，裏證即作，則成此病。病成之初，必神色黯淡，惡寒氣微也。水寒土敗，陽微氣少，故脈微細。腎陽亡，故腎水寒。
烏梅 三十枚，蜀椒，當歸，各四錢，桂枝，黨參，附片，各六錢，乾薑 二錢，黃連，黃柏，細辛，各三錢
共搗篩蜜為丸，如梧子大，服二十丸，日三服，稍加至三十丸。烏梅先用醋浸一宿，飯上蒸，搗如泥，和各藥為丸。用時如無丸藥，可減輕用分量六分之一，煎服，日三服，隔二小時服一次。
治厥陰病，厥熱往返，消渴、氣上衝心、心中熱痛、饑不欲食、食則吐蚘、心煩、有時安靜、靜而復煩、脈虛細急數。
此治厥陰肝臟病之法也。厥熱往返者，厥為寒冷，厥陰乃陰寒已極，微陽初生之氣。厥陰風木，子氣為火，母氣為水。厥陰病則風動無定，或見子氣而病熱；或見母氣而病寒；故熱後復厥，厥後復熱。平人之厥陰、不病厥熱者，中氣旺而水火交也。厥陰一病，風木克土。中氣既敗，水火分離。
於是火氣現而熱，水氣現而厥。熱多則火土復而人生，厥多則火土亡而人死也。
消渴者，風木之氣，因水寒脫根而疏泄上衝。疏泄傷津，故渴而欲飲，飲而仍渴。氣上衝心，心中熱痛者，足厥陰肝經為風木，手厥陰心包經為相火。肝經木氣上衝，而心包相火又因中氣虛敗，不能下降。故氣上衝心，心中熱痛，饑不欲食。食則吐蚘者，風動耗津，故饑。土氣已敗，故不能食。
蚘乃木中陽氣所生，中下既寒，蚘不安居。食後胃上加溫，蚘避寒就溫，故上行而吐出。心煩者，蚘乃肝家陽氣所生，蚘動則陽動，陽動故心煩。
此病水寒火熱，木枯土敗。方用附子蜀椒細辛，溫水寒，而培木氣之根。黃連黃柏清火熱，以保木氣的津液。桂枝當歸溫養木氣，以息風氣。人參乾薑以溫中補土。烏梅大生木液，而補木氣。風盛則木氣自傷，惟烏梅能補木氣也。水溫火清，木和土復。陰陽平和，運動復圓，是以病癒。
此六氣運動不圓，厥陰風木一氣獨勝之病。病在榮衛，不速汗解。平日肝陽不足之人，病即由表入裏，則成此病。或表證才現，裏證即作，則成此病。病成之初，必氣微而躁煩不安也。木氣動而耗津，故脈虛細。微陽拔根，中氣虛極，故脈急數。
烏梅丸為肝臟陰寒之方。黃連黃柏大寒之藥，乃如是之重者。水寒則木鬱生風，風又生熱，熱又傷津，津傷則風更動。寒不去風不息，熱不去風更不息。寒溫並用，木氣之個性使然。此方雖寒溫並用，木氣之本性使然；此方雖寒溫並用，仍以溫水寒為主，清火熱為輔。六氣中為風木復雜。風木能研究澈底，余皆澈底矣。以上三陰臟病。臟病忌發汗。
白話文：
這是因為體內六氣運行不順暢，主要是因為少陰的寒水之氣過於強盛所導致的疾病。病症如果表現在體表，沒有及時通過發汗來解決，加上平時腎陽不足的人，病邪就會由外而內侵入，形成這種病。有時剛出現表症，裡證就馬上跟著來，也會形成這種病。剛發病時，通常會精神萎靡，臉色黯淡，微微怕冷。因為水寒之氣過盛，導致脾土功能衰敗，陽氣衰弱，氣血不足，所以脈象會細微。腎陽衰竭，所以腎水會變得寒冷。
藥方組成：
烏梅三十枚，蜀椒、當歸各四錢，桂枝、黨參、附片各六錢，乾薑二錢，黃連、黃柏、細辛各三錢。
製法與服法：
將所有藥材搗碎篩成粉末，用蜂蜜調和製成丸狀，大小如梧桐子。每次服用二十丸，一天三次，可以逐漸增加到每次三十丸。烏梅要先用醋浸泡一夜，然後放在飯上蒸熟，搗成泥狀，再和其他藥粉混合製成藥丸。如果沒有藥丸，可以將上述藥材的用量減少六分之一，煎成湯藥服用，一天三次，每次間隔兩小時服用。
主治：
治療厥陰病，症狀包括寒熱交替，口渴、氣往上衝到胸口、心中熱痛、肚子餓卻不想吃東西、吃了會吐蛔蟲、心煩、有時安靜有時又煩躁不安，脈象虛弱、細微且急促。
這是治療厥陰肝臟疾病的方法。厥熱往返，是指厥是寒冷的意思，厥陰是陰寒達到極點，微微有陽氣初生的狀態。厥陰屬風木，其子氣為火，母氣為水。厥陰病時，風邪會亂動，沒有定性，有時會表現出子氣的熱，有時則表現出母氣的寒；所以會有發熱之後又變寒冷，寒冷之後又發熱的情況。一般人厥陰之氣正常，不會有寒熱交替的情況，是因為中氣旺盛，水火之間能互相協調。一旦得了厥陰病，風木就會克制脾土。中氣衰敗之後，水火就會分離。
所以有時會出現火氣旺盛而發熱，有時則會出現水氣旺盛而寒冷。熱多時，火土機能會恢復而人好轉，寒多時，火土機能會衰亡而人死亡。
口渴是因為風木之氣，因為水寒而失去根基，向上疏泄衝擊。疏泄會耗損體液，所以會口渴想喝水，喝了還是口渴。氣往上衝到胸口，心中熱痛，是因為足厥陰肝經屬風木，手厥陰心包經屬相火。肝經的木氣往上衝，加上心包的相火因為中氣虛弱衰敗，不能向下運行，所以會氣往上衝，心中熱痛。肚子餓卻不想吃東西，是因為風邪亂動，耗損津液導致飢餓。脾土功能衰敗，所以吃不下東西。
蛔蟲是木氣中的陽氣所生，當身體中下部寒冷時，蛔蟲就會不安分。吃東西後，胃部會變得溫暖，蛔蟲會避開寒冷而趨向溫暖，所以會往上移動而吐出來。心煩是因為蛔蟲是肝臟陽氣所生，蛔蟲亂動會帶動陽氣，陽氣妄動就會心煩。
這種病症是體內水寒火熱，木枯土敗。藥方中使用附子、蜀椒、細辛來溫暖水寒之氣，培植木氣的根本；使用黃連、黃柏來清除火熱，保護木氣的津液；使用桂枝、當歸來溫養木氣，平息風邪；使用人參、乾薑來溫補脾土；使用烏梅來大量產生木液，補充木氣。風盛時會損害木氣，只有烏梅能補養木氣。當水氣溫暖，火氣清除，木氣調和，土氣恢復，陰陽平和，六氣就能重新正常運行，疾病就能痊癒。
這種情況是體內六氣運行不順暢，主要是厥陰風木之氣過於強盛所導致的疾病。病症如果表現在體表，沒有及時通過發汗來解決，加上平時肝陽不足的人，病邪就會由外而內侵入，形成這種病。有時剛出現表症，裡證就馬上跟著來，也會形成這種病。剛發病時，通常會氣弱且焦躁不安。木氣妄動會耗損津液，所以脈象會虛弱細微。微弱的陽氣失去根基，中氣極度虛弱，所以脈象會急促。
烏梅丸是治療肝臟陰寒之氣的藥方。黃連、黃柏是大寒的藥物，之所以要用這麼重的藥，是因為水寒之氣太盛，會導致木氣鬱結而生風，風又會生熱，熱又會傷津液，津液受損則風邪會更加妄動。寒邪不去除，風邪就不會停息；熱邪不去除，風邪會更加妄動。寒性藥物和溫性藥物要同時使用，這是木氣的特性所決定的。雖然此方寒溫並用，但仍然以溫暖水寒之氣為主，清除火熱為輔。六氣中風木的病症最為複雜，如果能把風木的病理研究透徹，其他五氣也就容易理解了。以上是關於三陰臟腑的疾病。臟腑的疾病忌諱用發汗的方法來治療。