《圓運動的古中醫學》~ 古方上篇 (8)
古方上篇 (8)
1. 古方上篇
禁生冷諸物者，榮衛根於脾胃。榮衛鬱則脾胃滯，生冷諸物增加脾胃之滯，榮衛更不能調和也。榮衛，詳原理下篇。
麻黃 三錢，杏仁 三錢，炙草 二錢，桂枝 二錢
水五杯，先煎麻黃，減二杯。去沫，入諸藥，煎二杯，溫服一杯。覆衣取微汗，不用飲粥。禁如桂枝（湯）法。
治榮衛外感寒邪，項強、頭痛、身痛、骨節疼痛、無汗惡寒、脈浮緊者。
此治榮衛表證，偏於收斂之病之法也。寒者，空氣中收斂之氣。衛者，人身中收斂之氣。收斂故惡寒，收斂故無汗，收斂故脈緊。緊者收斂閉束之意。榮衛行身之表，榮衛病，故脈浮。榮傷衛鬱，榮衛不和，故項強頭疼身痛骨節疼痛。榮氣疏泄，與寒異性，故寒不傷衛而傷榮。
榮被寒傷，病卻在衛。寒傷榮而衛病者，榮的疏泄作用減少，衛的收斂作用加多。多則鬱，鬱則病也。
此方用麻黃疏泄衛氣之收斂以交榮氣為主。用桂枝者，桂枝益表陽，調榮衛也。衛氣偏鬱，運動不圓，中氣必虛，故用炙草以補中氣。用杏仁者，衛閉則肺逆作喘，杏仁降肺逆也。不用生薑大棗不飲熱粥者，未經自汗，中氣與津液未傷也。服此湯後，中氣復而榮衛和，故汗出而病解。此證項強身痛，較桂枝湯證重，衛氣閉束之故。
桂枝善實表陽。桂枝湯證自汗出，表陽虛，桂枝與芍藥之收斂，相輔而行也。麻黃湯證之用桂枝、麻黃發汗，最虛表陽。桂枝所以善麻黃之後也。
陰陽二氣合成的圓運動個體，一開一合。榮氣疏泄，病在開，桂枝湯以合之之法為治。衛氣收斂，病在合，麻黃湯以開之之法為治。榮衛分離，中虛之故。桂麻二方，皆重在補中。此傷寒表病之大法。一切外感病發熱惡寒之法統此。桂枝湯並非治外感入了身體之風。風傷衛耳，風並未入了人身也。
麻黃湯並非治外感入了人身體之寒。寒傷榮耳，寒並未入了人身也。芍藥所以收斂榮氣，非散風也。麻黃所以疏泄衛氣，非散寒也。若果風寒入了人身，豈有反用芍藥收斂，而病癒之理。
芍藥 錢半 桂枝 錢半 麻黃 錢半 杏仁 一錢，炙甘草 錢半 生薑 一錢，紅棗肉 三錢
治榮衛雙鬱，發熱惡寒、無汗、項強身痛、八九日不解、形如瘧者、脈虛，此榮衛雙解之法也。外感之病，偏於疏泄，汗出發熱。偏於收斂，無汗惡寒。榮衛之氣，如環無端。單衛鬱者少，單榮鬱者亦少。榮衛必鬱，衛鬱榮必鬱者實多。不過分何方鬱的輕重耳。
此榮衛雙鬱，多日不解。既現榮衛雙鬱之證，而脈轉虛。虛者，不偏緊不偏緩，微弱之象。微弱之脈，病勢不盛。榮衛單鬱者病重，雙鬱者病輕。單鬱者，一方隔絕之勢。雙鬱者，雙方欲和之機。雙方欲和而未能，故用桂麻二方，減輕合用以和之。服後得欲似汗即解矣。
白話文：
[古方上篇]
不宜吃生冷食物，是因為人體的營養和防禦機能（榮衛）的根本在於脾胃。如果營養和防禦機能受阻，脾胃功能也會停滯，而生冷食物會加重脾胃的停滯，使營養和防禦機能更加無法調和。關於營養和防禦機能的詳細原理，會在下篇說明。
麻黃三錢，杏仁三錢，炙甘草二錢，桂枝二錢
用水五杯，先將麻黃煎煮，煮到剩三杯。撈出浮沫，再加入其他藥材，煎煮到剩二杯，溫熱服用一杯。蓋上被子微微發汗，不要喝粥。禁忌事項如同桂枝湯的服用方法。
這個方子治療因為外感寒邪，導致營養和防禦機能失調，出現脖子僵硬、頭痛、身體疼痛、關節疼痛、不出汗、怕冷、脈搏浮緊等症狀。
這是治療營養和防禦機能在表面的病證，偏向於收斂的病症的方法。這裡的「寒」，是指空氣中收斂的氣。而「衛」，是指人體中收斂的氣。因為收斂所以怕冷，因為收斂所以不出汗，因為收斂所以脈搏緊繃。脈搏緊繃是指收斂閉塞的意思。營養和防禦機能在身體表面運行，一旦生病，脈搏就會浮於表面。營養受損，防禦功能受阻，營養和防禦機能不和，就會出現脖子僵硬、頭痛、身體疼痛、關節疼痛的現象。營養的疏泄功能和寒邪的性質相反，所以寒邪不會損傷防禦機能，而是會損傷營養。
雖然是寒邪損傷了營養，但病症卻表現在防禦機能上。寒邪損傷營養而導致防禦機能出現問題，是因為營養的疏泄作用減少，防禦機能的收斂作用增加。收斂作用過多就會鬱結，鬱結就會生病。
這個方子主要用麻黃來疏泄防禦機能的收斂，以促進營養的運行。使用桂枝是因為桂枝能增強體表的陽氣，調和營養和防禦機能。防禦機能偏向鬱結，運動不順暢，體內的中氣必然虛弱，所以用炙甘草來補中氣。使用杏仁，是因為防禦功能閉塞，會導致肺氣逆行而出現喘，杏仁可以平降肺氣。不用生薑、大棗，不喝熱粥，是因為沒有自發出汗，中氣和津液尚未損傷。服用這個湯藥後，中氣恢復，營養和防禦機能調和，所以會出汗而病癒。這種病症的脖子僵硬、身體疼痛，比桂枝湯證狀更重，是因為防禦機能閉塞的緣故。
桂枝擅長增強體表的陽氣。桂枝湯證是自發出汗，這是體表陽氣虛弱的表現，桂枝與芍藥的收斂作用相互輔助。麻黃湯證使用桂枝、麻黃發汗，最能提升體表的陽氣。桂枝也因此在麻黃之後使用效果更好。
陰陽二氣結合形成一個圓運動的個體，一開一合。營養的疏泄屬於「開」，病在於開，桂枝湯是以收斂的方法來治療。防禦機能的收斂屬於「合」，病在於合，麻黃湯是以疏泄的方法來治療。營養和防禦機能分離，是因為中氣虛弱的緣故。桂枝湯和麻黃湯兩個方子，都注重於補益中氣。這是治療外感病在表面的大法。所有外感病發熱惡寒的治療方法都統歸於此。桂枝湯並不是治療外感風邪侵入身體。風是損傷防禦機能的，風並未進入人體。
麻黃湯也不是治療外感寒邪侵入身體。寒是損傷營養的，寒並未進入人體。芍藥是用來收斂營養的，不是用來散風的。麻黃是用來疏泄防禦機能的，不是用來散寒的。如果風寒真的進入了人體，怎麼會有反而用芍藥收斂，而病就能痊癒的道理呢？
芍藥一錢半，桂枝一錢半，麻黃一錢半，杏仁一錢，炙甘草一錢半，生薑一錢，紅棗肉三錢
這個方子治療營養和防禦機能都鬱滯，出現發熱怕冷、不出汗、脖子僵硬、身體疼痛、八九天都無法痊癒、症狀像瘧疾、脈搏虛弱等情況。這是調和營養和防禦機能的方法。外感疾病，偏向於疏泄的，會出汗發熱。偏向於收斂的，會不出汗怕冷。營養和防禦機能的氣，就像環一樣無始無終。單獨防禦機能鬱滯的情況少，單獨營養鬱滯的情況也少。營養和防禦機能都鬱滯的情況比較多。只是區分哪一方鬱滯的程度輕重而已。
這是營養和防禦機能都鬱滯，而且多日不癒的情況。既然出現了營養和防禦機能雙重鬱滯的症狀，而脈搏卻轉為虛弱。虛弱是指脈搏不偏緊不偏緩，呈現微弱的現象。脈搏微弱，說明病情不嚴重。單獨一方鬱滯的病情重，雙方鬱滯的病情輕。單獨鬱滯，就像一方被隔絕。雙方鬱滯，則像雙方都有想要調和的機會。雙方想要調和卻未能成功，所以用桂枝湯和麻黃湯，減輕劑量合用來調和。服用後，只要有快要出汗的感覺就會痊癒。