《圓運動的古中醫學》~ 傷寒論六經原文讀法篇 (31)
傷寒論六經原文讀法篇 (31)
1. 傷寒論六經原文讀法篇
病者一身盡疼，發熱。日晡所劇者，此名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。（日晡，乃申酉時，此時空氣收斂，風濕歸內故劇。）
問曰，風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解。值天陰雨不止，醫云此可發汗，汗之病不愈者，何也？答曰：發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。（微微似欲汗出者，惟病人自己知道。）
傷寒八九日，風濕相搏，身體煩痛，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而濇者，桂枝附子湯主之。若其人大便硬，小便自利者，桂枝附子去桂加白朮湯主之。（小便利，大便硬，津液傷，濕不去。必小便減，大便和，濕乃去也。）
風濕相搏，骨節煩（疼）掣痛，不得屈伸，近之則痛劇。汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。（濕流關節，陽虛不能外達。）
濕家病，身上疼痛，發熱面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中，寒濕故鼻塞，內藥鼻中則愈。（內藥鼻中，藥方缺。）
濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者死。若下利不止者，亦死。（汗喘陽亡於上，便利陽亡於下，上下脫，中氣亡，故死也。以上九章，論濕病。）
太陽中暍者，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞身即熱，口開前板齒燥。若發汗則惡寒甚。加溫針則發熱甚。數下之則淋甚。（暍乃暑火，暑火傷肺，肺主皮毛，與榮衛相合，肺熱故作寒熱。身重，疼痛，毛聳，逆冷，身熱，因於肺熱。肺熱難於呼吸，故口開。肺熱則腎熱，故齒燥。弦細芤遲，皆暑傷津液之象。遲者熱則脈緩也。）
太陽中熱者，暍是也，其人汗出惡寒，身熱而渴也。（肺熱則汗出而渴，肺內熱，故外惡寒。暍病方祥金匱。）
太陽中暍，身熱疼重，而脈微弱，此亦夏月傷冷水，水行皮中所致也。（暑天浴於冷水，水氣將熱氣閉住，故發熱身疼重也。以上三章，論暍病。）
問曰，病有霍亂者何。答曰，嘔吐而利名曰霍亂。（霍者大也，又散之速也。升降倒行，中氣將亡之大亂也。）
問曰,病發熱頭痛身疼惡寒吐利者，此屬何病？答曰：此名霍亂。自吐下，利止復更發熱也。（榮衛根於脾胃，故吐利則作寒熱。吐則傷津，故利止復更發熱。）
霍亂，頭疼發熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。（霍亂病，有熱霍亂，有寒霍亂，濕霍亂，乾霍亂，寒熱混合霍亂。經文只論濕寒二種也。）
白話文：
傷寒論六經原文讀法篇
一個人全身都感到疼痛，並且發燒，在下午時分症狀加劇，這就叫做風濕。這個病是因為在出汗時吹到風，或者長期受寒所導致的。（下午，指申時和酉時，這個時候空氣收斂，風濕之氣會回到體內，所以症狀加劇。）
有人問，風和濕氣互相搏擊，導致全身疼痛，照理說應該發汗就能解決。但遇到陰雨連綿，醫生說可以發汗，發汗後病卻沒有好，這是為什麼呢？回答是，如果發汗，汗出得太多，只會把風氣趕走，濕氣還在，所以病不會好。如果治療風濕，發汗時讓身體微微感覺快要出汗時就停止，這樣風和濕氣才能一起去除。（微微感覺快要出汗，只有病人自己才知道。）
得了傷寒八九天，風濕互相搏擊，身體感到煩躁疼痛，無法自己翻身，沒有嘔吐或口渴的感覺，脈象浮虛而澀，這時可以用桂枝附子湯來治療。如果這個人便秘，但小便正常，則用桂枝附子去桂加白朮湯來治療。（小便正常，大便硬，表示津液受損，濕氣無法排出。必須小便減少，大便正常，濕氣才能去除。）
風濕互相搏擊，導致關節煩躁（疼痛）抽痛，無法彎曲伸直，碰觸到就會更痛。同時會出汗、呼吸短促、小便不順暢、怕風不想脫衣服，或者身體稍微腫脹，這時可以用甘草附子湯來治療。（濕氣流竄到關節，陽氣虛弱，無法將其發散到體外。）
濕氣引起的疾病，會導致身上疼痛、發熱、臉色發黃、喘氣、頭痛、鼻塞、煩躁，脈象很大，但自己還能吃東西，肚子裡沒有不舒服的感覺。病症主要在頭部，是因為寒濕導致鼻塞，把藥放入鼻腔就能痊癒。（放入鼻腔的藥方，原文沒有記載。）
濕氣引起的疾病，如果使用瀉下藥，導致額頭出汗、微微喘氣、小便順暢，就會死亡。如果腹瀉不止，也會死亡。（汗出喘氣表示陽氣從上方散失，小便順暢表示陽氣從下方散失，上下都脫失，中氣也會散失，所以會死亡。以上九條，都是在討論濕病。）
得了中暑，會發熱、怕冷、身體沉重疼痛，脈象弦細、芤遲，小便之後，會感到皮膚發冷起雞皮疙瘩、手腳冰涼，稍微勞動一下身體就會發熱，嘴巴張開前排牙齒乾燥。如果發汗，就會更加怕冷。如果針灸加熱，就會更加發熱。如果多次使用瀉下藥，就會尿淋漓不止。（中暑是因為暑熱，暑熱會傷到肺，肺主管皮膚毛髮，與榮衛之氣相合，肺熱所以會出現忽冷忽熱。身體沉重、疼痛、起雞皮疙瘩、手腳冰涼、身體發熱，都是因為肺熱。肺熱會影響呼吸，所以會張開嘴巴。肺熱也會影響腎，所以牙齒乾燥。弦細芤遲，都是暑熱損傷津液的表現。遲，是說熱則脈搏會變得緩慢。）
得了中暑，會有出汗、怕冷、發熱和口渴的症狀。（肺熱會導致出汗和口渴，肺內有熱，所以身體會怕冷。中暑的治療方法，可以參考《金匱要略》。）
得了中暑，身體發熱、疼痛沉重，而且脈象微弱，這也是因為夏天泡冷水澡，冷水進入皮膚所導致的。（暑熱天洗冷水澡，水氣會把熱氣悶住，所以會發熱、身體疼痛沉重。以上三條，都是在討論中暑。）
有人問，什麼叫做霍亂？回答是，嘔吐和腹瀉就叫做霍亂。（霍，指的是快速、劇烈。上吐下瀉，表示身體的升降功能失調，是中氣快要散失的大亂。）
有人問，發熱、頭痛、身體疼痛、怕冷、又吐又瀉，這屬於什麼病？回答是：這叫做霍亂。自行嘔吐和腹瀉，腹瀉停止後又發熱。（榮衛之氣根源於脾胃，所以嘔吐和腹瀉會導致忽冷忽熱。嘔吐會損傷津液，所以腹瀉停止後又會發熱。）
霍亂，出現頭痛、發熱、身體疼痛，熱多想喝水的，可以用五苓散來治療。寒多不想喝水的，可以用理中丸來治療。（霍亂病，有熱霍亂、寒霍亂、濕霍亂、乾霍亂、寒熱混合霍亂。原文只討論了濕寒兩種霍亂。）