《圓運動的古中醫學》~ 傷寒論六經原文讀法篇 (30)
傷寒論六經原文讀法篇 (30)
1. 傷寒論六經原文讀法篇
少陽中風，兩耳無所聞，目赤胸中滿而煩者，不可吐下。吐下則悸而驚。（由榮衛中風，而少陽經病，為少陽中風。少陽不直接中風。此一章論少陽病當保津
液。）
太陰中風，四肢煩疼，陽微陰澀而長者，為欲愈。（由榮衛中風而太陰病，為太陰中風。）
少陰中風，陽微陰浮，為欲愈。（由榮衛中風而少陰病，為少陰中風。）
厥陰中風，脈微浮為欲愈，不浮為未愈。（由榮衛中風而厥陰病，為厥陰中風。世謂三陰直中，其根據即在此。然則上文陽明中風，少陽中風，又將何說。以上三章，論三陰將愈之證。）
太陰病，欲解時，從亥至醜上。疑闕。
少陰病，欲解時，從子至寅上。疑闕。
厥陰病，欲解時，從醜至卯上。疑闕。
太陽病，欲解時，從巳至未上。疑闕。
陽明病，欲解時，從申至戌上。疑闕。
少陽病，欲解時，從寅至辰上。疑闕。
讀傷寒論，要一眼將整個看個了然。偶因一章，疑難費解，便將整個耽擱。本篇讀法，為能一眼了然整個之故。將疑難費解各章，列為最後一篇。吾人了然整個之後，再讀疑難各章，疑難者，亦不疑難矣。
太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視，失溲。若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛疭。若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。（溫乃木氣疏泄之病，風乃木氣疏泄之氣，溫病忌發汗，發汗則疏泄又疏泄矣。風溫云者，疏泄又疏泄之病也。自汗出以下諸證，皆疏泄之甚，肺陰復亡之現象。此風字，非風寒之風也。此一章，論溫病。溫病未立方，原理即方也。）
太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痙。（津液傷，故脈細。）
太陽病，發汗太多，因致痙。（發汗太多，故津液傷。）
病，身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱面赤，目脈赤，獨頭搖。卒口噤，背反張者，痙病也。（身熱足寒等等，痙病等等，皆津液傷所致。痙病現證如此。）
太陽病，發熱汗出，不惡寒者，名曰柔痙。（痙病方詳金匱。）
太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。（以上五章論痙病。）
濕家之為病。一身盡痛，發熱，身色如熏黃也。（土色為黃，土氣為濕，故濕病則身黃。濕阻榮衛，故身疼發熱。）
太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名濕痹。濕痹之候，其人小便不利，大便反快，但當利其小便。（關節疼煩，脈沉而細，濕傷津，故疼痛脈細。）
濕家，其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火。若下之早，則噦，胸滿，小便不利，舌上如脂者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水而不能飲，則口燥煩也。（脂乃脂膏之脂，寒字作痰字解。下有熱而胸有痰，所以舌上如脂也。）
白話文：
少陽中風，如果兩耳聽不見聲音，眼睛發紅，胸口悶脹煩躁，不能用催吐或瀉下的方法治療。如果用了催吐或瀉下的方法，會引起心悸和驚恐。（這是因為身體本來是榮衛中風，後來病邪轉入少陽經絡，所以稱為少陽中風。少陽經本身不會直接中風。這一章說明少陽病應該保護體內的津液。）
太陰中風，如果四肢煩躁疼痛，脈象呈現陽氣衰弱、陰氣滯澀而較長的現象，表示病情正在好轉。（這是因為身體本來是榮衛中風，後來病邪轉入太陰經絡，所以稱為太陰中風。）
少陰中風，如果脈象呈現陽氣衰弱、陰氣浮盛的現象，表示病情正在好轉。（這是因為身體本來是榮衛中風，後來病邪轉入少陰經絡，所以稱為少陰中風。）
厥陰中風，如果脈象呈現微弱而浮起的現象，表示病情正在好轉；如果脈象不浮起，則表示病情尚未好轉。（這是因為身體本來是榮衛中風，後來病邪轉入厥陰經絡，所以稱為厥陰中風。世俗認為三陰經會直接受到風邪侵襲，依據就在這裡。但如果這樣說，那前面提到的陽明中風和少陽中風又要如何解釋呢？以上三章，主要說明三陰經的病症將要好轉的徵兆。）
太陰病的病情想要好轉的時間，大約是從晚上九點到凌晨三點之間。 （疑似原文有缺漏）
少陰病的病情想要好轉的時間，大約是從晚上十一點到凌晨五點之間。 （疑似原文有缺漏）
厥陰病的病情想要好轉的時間，大約是從凌晨一點到早上七點之間。 （疑似原文有缺漏）
太陽病的病情想要好轉的時間，大約是從早上九點到下午一點之間。 （疑似原文有缺漏）
陽明病的病情想要好轉的時間，大約是從下午三點到晚上九點之間。 （疑似原文有缺漏）
少陽病的病情想要好轉的時間，大約是從早上五點到九點之間。 （疑似原文有缺漏）
讀《傷寒論》要一眼就能看清整體脈絡。不要因為某一章節難以理解就耽誤了整體學習。本篇的讀法，是為了能夠一眼看清整體脈絡。將那些難以理解的章節放在最後一篇。我們了解整體之後，再讀那些難懂的章節，那麼難懂的也就不難懂了。
太陽病，如果發燒而且口渴，但不怕冷，這是溫病。如果已經發過汗，身體仍然發燙，就叫做風溫。風溫這種病，脈象呈現陰陽都浮盛的現象，會自己出汗，身體沉重，經常想睡覺，呼吸時鼻息一定很大聲，說話也很困難。如果用了瀉下的方法治療，會出現小便不暢，眼睛直瞪，大小便失禁的情況。如果用了火療，會微微發黃，嚴重的話會像驚癇一樣，有時會抽搐。如果用火熏烤，第一次逆治，還能延續幾天，如果再犯錯誤就會加速死亡。（溫病是木氣疏泄過度的疾病，風是木氣疏泄的氣。溫病忌用發汗的方法，發汗會使疏泄更加嚴重。所謂風溫，就是疏泄過度又疏泄的疾病。自己出汗以下的所有症狀，都是疏泄過度，肺陰耗損的表現。這裡的“風”不是風寒的風。這一章主要講述溫病，雖然沒有具體的方劑，但它的原理就是治療的原則。）
太陽病，如果發燒，脈象沉細，就叫做痙病。（這是因為津液受損，所以脈象細微。）
太陽病，如果發汗過多，也會導致痙病。（這是因為發汗過多，導致津液受損。）
這種疾病，會出現身體發熱而腳冷，脖子僵硬，怕冷，有時頭熱面紅，眼脈發紅，頭獨自搖動，突然口噤，背部反張，這就是痙病的症狀。（身體發熱而腳冷等等，以及痙病等等，都是因為津液受損所導致。痙病的現有症狀就是這樣。）
太陽病，如果發燒出汗，但不怕冷，就叫做柔痙。（痙病的治療方劑詳見《金匱要略》。）
太陽病，如果發燒不出汗，反而怕冷，就叫做剛痙。（以上五章主要講述痙病。）
濕邪引起的疾病，會出現全身疼痛，發燒，身體顏色像被煙熏過的黃色。（土的顏色是黃色，土氣就是濕氣，所以濕病會使身體發黃。濕邪阻礙榮衛的運行，所以會出現身體疼痛和發燒。）
太陽病，如果關節疼痛而煩躁，脈象沉細，就叫做濕痹。濕痹的症狀是，患者小便不暢，大便反而順暢，應該用利小便的方法治療。（關節疼痛而煩躁，脈象沉細，是因為濕邪損傷津液，所以會出現疼痛和脈象細微。）
濕邪引起的疾病，患者只會頭部出汗，背部僵硬，想蓋上被子並靠近火源。如果過早使用瀉下的方法，會出現呃逆，胸悶，小便不暢，舌頭上像塗了一層油脂。這是因為下腹部有熱，胸中有痰，所以口渴想喝水卻不能喝，因而出現口乾煩躁。（脂是指油脂的脂，這裡的“寒”字應該解釋為“痰”字。下腹部有熱而胸中有痰，所以舌頭上像塗了一層油脂。）