《圓運動的古中醫學》~ 傷寒論六經原文讀法篇 (22)
傷寒論六經原文讀法篇 (22)
1. 傷寒論六經原文讀法篇
少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。（陽復上衝，化火咽痛。）
少陰病，咽中生瘡，不能言語，聲音不出者，苦酒湯主之。（少陰陽復，是生心火，火逆傷肺之證也。）
少陰病，下利，咽痛，胸滿，心煩者，豬膚湯主之。（陽復化熱傷津滋補津液以養陽氣，故愈。）
病人脈陰陽俱緊，反汗出者，陽亡於外也，此屬少陰。法當咽痛而復吐利。（陽亡亦咽痛，上熱因下寒也，補上章之義。）
少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。（陽復化燥，土氣又濕。）
少陰病，得之二三日以上，心中煩不得臥，黃連阿膠湯主之。（陽復化熱，灼傷陰液之證。）
少陰病八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。（膀胱經行身外，故身盡熱，熱不藏，故便血。）
少陰病四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（陽復生熱，熱生木滯，故現諸證。）
少陰病，便膿血者，可刺。（陽復化熱，熱傷陰血，刺法所以泄熱也。）
少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之。（申明上章少陰便膿血之本病，原是寒也。以上十二章，論少陰腎臟陽復生熱。）
少陰病，飲食入口即吐，心中溫溫。欲吐復不能吐。始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之。若膈上有寒飲乾嘔者，急溫之，宜四逆湯。（肢寒弦遲，乃實痰在胸阻滯陽氣不通之證。此一章論少陰陽復之吐證。）
少陰負趺陽者，順也。（少陰寒水，趺陽中土，土旺為順。言陽勝陰負乃為順也。）
少陰病，得之二三日，口燥咽乾，急下之，宜大承氣湯。（水負太過，亦不宜也。）
少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，急下之，宜大承氣湯。（少陰之急下證，乃水負太過之證。）
少陰病，六七日腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯。（少陰病，燥土克傷水分之病，非少陰本病。一為燥土克傷少陰心液。二為燥土克傷肝液。三為燥土克傷脾液。上列急下三證，特別少有。以上四章，論少陰下證。下燥土也非下少陰也。此病傷寒少有。）
凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷是也。諸四逆厥者，不可下，虛家亦然。（降極而升，升極而降，陰陽相接，便不見厥。）
傷寒，一二日以至四五日而厥者，必發熱。前熱者後必厥，厥深者，熱亦深，厥微者，熱亦微，厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。（陰陽往復，厥熱迭現。下字作清字解。）
傷寒，厥五日熱亦五日，設六日當復厥，不厥者自愈。厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。（升降均和，則六日不厥。）
白話文：
少陰病，喉嚨痛，用半夏散或半夏湯來治療。（這是陽氣恢復向上衝，導致化火引起的喉嚨痛。）
少陰病，喉嚨裡長瘡，不能說話，發不出聲音，用苦酒湯來治療。（這是少陰陽氣恢復，產生心火，火氣上逆傷到肺的症狀。）
少陰病，腹瀉，喉嚨痛，胸悶，心煩，用豬膚湯來治療。（這是陽氣恢復化熱，損傷津液，用滋補津液來養陽氣，所以能治癒。）
病人脈象陰陽都緊，反而出汗，這是陽氣外散的表現，屬於少陰病。這種情況應該會出現喉嚨痛又吐又瀉。（陽氣散失也會引起喉嚨痛，是上熱下寒的表現，補充說明前面章節的意義。）
少陰病，腹瀉六七天，咳嗽、嘔吐、口渴、心煩睡不著，用豬苓湯來治療。（這是陽氣恢復化燥，土氣又濕的表現。）
少陰病，發病兩三天以上，心中煩躁睡不著，用黃連阿膠湯來治療。（這是陽氣恢復化熱，灼傷陰液的症狀。）
少陰病，發病八九天，全身手腳都發熱，這是因為熱在膀胱，一定會便血。（膀胱經運行在身體外側，所以全身發熱，熱氣無法收藏，所以會便血。）
少陰病，出現四肢冰冷，病人可能咳嗽、心悸、小便不順暢、腹痛、腹瀉且有裡急後重感，用四逆散來治療。（這是陽氣恢復產生熱，熱產生木氣阻滯，所以出現各種症狀。）
少陰病，大便出現膿血，可以用針刺來治療。（這是陽氣恢復化熱，熱損傷陰血，用針刺的方法來洩熱。）
少陰病，腹瀉並出現膿血，用桃花湯來治療。（這是說明前面章節少陰大便出現膿血的本質病因，其實是寒。以上十二章，論述少陰腎臟陽氣恢復產生熱的現象。）
少陰病，食物一入口就吐，心中感覺溫熱，想吐又吐不出來。剛發病時，手腳冰冷，脈象弦而遲緩，這是胸中被實邪堵塞，不可以攻下，應該用催吐的方法。如果胸膈有寒飲，導致乾嘔，要趕緊溫熱治療，適合用四逆湯。（四肢冰冷，脈象弦遲，是實邪痰飲在胸中阻礙陽氣不通的症狀。這一章論述少陰陽氣恢復導致的嘔吐症狀。）
少陰之氣能夠承受趺陽之氣，是順的表現。（少陰屬寒水，趺陽屬中土，土旺是順。這是說陽氣勝過陰氣是順的表現。）
少陰病，發病兩三天，口乾舌燥，應該趕緊用攻下的方法，適合用大承氣湯。（這是水氣太過，也不好。）
少陰病，腹瀉像清水，顏色純青，心下一定疼痛，口乾舌燥，應該趕緊用攻下的方法，適合用大承氣湯。（這是少陰病需要急於攻下的情況，是水氣太過的症狀。）
少陰病，發病六七天，腹脹不排便，應該趕緊用攻下的方法，適合用大承氣湯。（少陰病，是燥土剋傷水分的病，不是少陰本身的病。一是燥土剋傷少陰心液，二是燥土剋傷肝液，三是燥土剋傷脾液。以上列出的三種需要急於攻下的情況，比較少見。以上四章，論述少陰的攻下症狀，攻下的是燥土，不是少陰本身。這種病在傷寒中比較少見。）
凡是出現厥逆的，都是因為陰陽之氣不相順接，導致氣機逆亂而出現厥逆。厥逆就是指手腳冰冷。所有四肢厥逆的症狀，都不能攻下，虛弱的人也是一樣。（陰氣降到極點就會上升，陽氣升到極點就會下降，陰陽相接，就不會出現厥逆。）
傷寒，發病一兩天到四五天就出現厥逆的，一定會發熱。先前發熱的之後一定會厥逆，厥逆深的，發熱也深，厥逆輕微的，發熱也輕微。厥逆本來應該用清熱的方法，反而用發汗的方法，一定會導致口瘡爛赤。（陰陽往復，厥逆和發熱交替出現。這裡的「下」字，是作清解來解釋。）
傷寒，出現厥逆五天，發熱也五天，假設第六天應該再次厥逆，如果沒有厥逆，就代表會自己痊癒。厥逆最多不會超過五天，因為發熱五天，所以知道會自己痊癒。（陰陽升降平衡，那麼第六天就不會再出現厥逆。）