《圓運動的古中醫學》~ 藥性提綱篇 (1)
藥性提綱篇 (1)
1. 藥性提綱篇
初學用藥可看汪韌庵編之本草備要。明白實在，極為適用。茲將常用者加以系統的簡單說明。先將此說明認識，較有綱領。
溫補中氣，以炙甘草為主藥。性溫，有起死回生之功。凡脈虛大而潤，或微小而潤皆宜。若脈枯細與陰虛諸證慎用，脈實有力者忌用。陰虛而脈枯細，有兼補中之必要者，於滋陰藥中斟酌少用。否則，橫滯傷陰，中氣反因之窒塞不能運化，小兒不宜重用。補中而不橫窒者冰糖最好，但力小無起死回生之能。
白糖養中較冰糖更平和矣。大棗補中，最補津液，性溫，惟有滯塞諸證者，不可用。黨參補中氣補津液，性平。如有衛氣閉束之外感服之，衛氣愈閉，為禍不小。水飲病亦不可服，生津助水之故。此外凡補土之藥，皆能補中。生甘草性寒，能將中氣的運動力量減少也。
中寒，乾薑為第一要藥，有起死回生之力。古方乾薑炙草同用之證，皆有關生死大病。誤用傷陰，為害最大。炮過用，力稍減。生薑亦能溫中，搗汁止嘔止吐。外感用之，有傷肺之害。必須完全寒症，肝不燥，肺不熱者，乃可用之。蜂蜜煉熟，溫中補液，惟無運化之力。生蜜寒中。
調中理滯。食滯用神麯、麥芽、山楂、檳榔、草果，俱炒過用。神麯草果皆性熱，余性平。凡舌上有黃白膩苔，皆宜。氣滯用砂仁蔻仁，用量愈輕愈好。淡豆豉，調中理滯，其性陰柔，溫燥病妙品。
中寒乃常有之事。中氣最怕病熱。中氣若熱，胃中陰不包陽，陽氣飛散，即死。本人好食熱性食物，與醫生好用熱性之藥，日久，中氣遂熱。可怕。治之之法，養肺陰，養胃陰，降膽經，與溫補中氣並重，可愈。飯後胸下熱，即中氣熱也。
補脾胃土氣，白朮為主藥。宜用慎用忌用之脈與炙甘草同。性平不可用土炒，傷其津液，以增燥性。脾胃無滯者，合用。有滯之吐瀉忌用。其次則山藥、扁豆、薏苡，皆補土氣，性味平淡，兼能除濕。凡除濕之品，皆傷津液。蒼朮除濕性燥，兼能發濕氣之汗。茯苓除濕其性平而剛，豬苓澤瀉除濕性柔，小便利者肺津虧者皆不可用。
除濕之藥，皆於土氣有益。然土虛無濕，切不可用，以傷脾胃津液，致土氣更敗也。凡補土除濕之品，陰虛慎用忌用。半夏藿香平降胃氣，赤石脂善收滑脫，平和妙品。冰朋散，口舌諸熱，擦之特效。木通性平瀉水，清心熱而下行。
補肺金，山藥為主藥。其性平和，最助肺金收斂之氣，並能利尿。利尿者，金氣收則水歸膀胱也。肺虛而燥者，以阿膠之滋潤輔之。凡補中補土之藥皆於肺金有益，土生金也。凡補肺之藥，皆補大腸。
紅棗補肺，能填補傷損。糯米最補肺陰，落花生潤肺通滯，杏仁溫肺降氣，馬兜鈴潤肺降熱，麥冬清肺開結，桔梗排膿降肺。至若旋覆花枇杷葉桑葉，皆性燥，皆普通降肺之品。虛人都不宜用。款冬花紫菀性潤降肺甚好。葛根升大腸金氣性涼，薤白降肺金性溫，合併用之，能將整個金氣的升降，活動起來。
如膀臂酸痛，二便不通，均有特效。肺臟內積有實熱，輕則括蔞貝母，重則生枳實最妙。槐實清金氣之熱，咳血最效。中寒者，輔以冰糖紅棗或山藥扁豆。黃芩清肺熱，極寒中氣，初學莫用。知母清肺，只宜少用。竹葉清降肺胃，功效特殊。舌上白黴之時氣與痧脹病，非竹葉重用不效。
補肝膽木氣，當歸、川芎、地黃、芍藥，合用為主藥。芎歸補木氣之陽，芍地補木氣之陰。當歸性散益肝，芍藥性收助膽。川芎溫升，地黃涼降，乃木氣整個圓運動之藥。於土氣藥中用之，如八珍湯善治諸虛者，中土運於中央，木氣升降於四維之功也。芍地能助金氣之收，助水氣之藏。
芎歸能助火氣之長。凡能善用八珍湯之醫家，其成績必有意想不到之妙。芍地性寒，芎歸性熱。當歸潤腸，脾濕忌用。阿膠潤木氣，助收斂，止疏泄，功效無匹。脾濕腸滑忌用。
溫補木氣，烏梅第一。發熱舌無黃胎而尿短者極效。發熱則膽經逆，相火虛，烏梅補膽經相火，而降之使下也。山茱萸溫補木氣，善於收攝。酸棗仁專補肝膽，收斂相火。首烏溫補木氣，能通能斂。艾葉溫肝經暖下部，能通十二經。丹皮能除血中伏熱，性平功大，妙品也。
秦皮性寒而澀，最清木熱，下焦不收宜之。白頭翁，寒能涼血分苦能堅下焦，與秦皮合用，故治熱痢。龍膽草大瀉肝膽之火，並除下焦濕熱，實證乃可用之。普通肝膽病熱，芍藥生地二味，已足運用。雞助肝熱，為害甚大。雞湯一大碗，兌好燒酒二兩，生薑二兩。能將肝經之熱，運到膽經，以成木氣的圓運動，妙品也。
生薑燒酒，俱往右降，由右下降入肝經，再由左升入膽經。膽經能熱，肝經乃不偏熱耳。羊肉溫潤木氣妙品，廣西獨不可用，冬月食之，病熱瀉。吳茱萸溫補木氣，大熱善通，其力極猛，初學莫用。細辛溫降寒水，最益木氣，最傷津液，初學莫用。苦楝子能去木氣實熱，肝病脈沉相宜。
防風性平，乃疏通木氣，使之不鬱，防其生風之藥，質潤而力散，疏泄之病忌之。世認為防外來之風。防外來之風，必如桂枝湯之芍藥，乃合理也。
補腎水，以熟地龜板為主藥，女貞子亦效，性均平和。黃精滋補脾腎津液，最宜水虧之家。補腎火，以韭菜子、菟絲子、甜蓯蓉、巴戟天、溫而兼潤為宜。五味子大補腎陽，性較剛烈，善通少腹之滯塞，肺病忌用。海參大蝦，溫而潤，補的力量太大。和以白糖，能增圓運動之力，不使其熱性偏於一方，而成陽盛化熱之害。
凡補腎火，須帶水性之溫藥，非真係水寒無火，不可用剛燥之附子．
補君火之藥，皆溫補腎家之藥。水中陽足，君火自足。補相火之藥，皆溫補腎家之藥。心包相火，亦來自腎家。清君相二火之藥，黃連為主藥，大苦大寒，誤用殺人，初學莫用。必要用時，以梔仁代之。由心包屈曲下行，功用極妙。柏子仁清降心火，潤肝潤腎，和平妙品。遠志極傷胸部津液，初學莫用。腎熱者，梔仁知母最佳。
外感榮衛病。衛病收斂，以麻黃為主藥，疏泄之力極大，凡皮膚、腠裏、筋骨、關節，無所不到。虛人小兒老人，雖輕用亦不可。凡衛氣閉束惡寒之病，可用薄荷、蘇葉、荊芥、蔥頭以代麻黃，疏瀉力小。非真麻黃證莫用麻黃。榮病疏泄，以芍藥為主藥。苦寒傷中，須用甘溫之藥以和之。
凡一切外感發熱，鼻不塞脈不緊，依溫病為治。黃豆黑豆為主藥，潤降肺膽，平疏瀉，兼養中氣，大便滑瀉忌用。山藥扁豆合用，能代炙草大棗。凡惡寒發熱之病，多日不解，須看舌苔，有黃苔而脈沉，既須用清解之藥，按證施治。至於羌活、獨活、白芷、升麻，性燥氣升，不合榮衛生理，千萬莫用。
黃耆大補衛氣之陽，乃瘡科補虛之藥。內傷病，關於榮衛不足，運動不靈，如黃耆五物湯之證，乃可用之，肺虛忌用。世以黃耆當歸並用，為氣血雙補，多有流弊。肺氣主降，黃耆性升故也。
柴胡解少陽經氣之結之藥，性升而散，最傷肺氣，脈象沉緊之肝膽病，如傷寒論厥陰下篇四逆散之證，乃可用之。因發熱惡寒的病，不止傷寒病小柴胡湯一證也。
附子性熱，乃補陽溫水寒之藥，非補腎之藥，巴戟蓯蓉等，才是補腎之藥。非將傷寒金匱有附子各方，研究清楚，不可使用。如非陽氣虛少水氣又寒之病，而誤用之，且有將中下陽氣引出之患，與撥動木氣煽動心氣之患，其患大矣。大黃性寒，乃攻下腸胃燥熱結聚實證之品。
須有舌苔乾黃，腹痛拒按之證，乃可用之。若僅舌苔乾黃，腸胃並無燥熱結實拒按證，只可少用兩三分以清燥熱，否則腸胃無有燥熱結聚實在之物當之，必將人瀉死。芒硝性熱，用蘿蔔制名玄明粉，瀉性速過大黃。世乃認為性寒，名實不符，本草備要謂芒硝能化七十二種石為水，又曰玄明粉實熱忌用，因其熱也。有用玄明粉代西藥瀉鹽用，瀉後常有傷陰出汗，須用涼藥清熱，汗乃能止者，可見也。
枳實性寒，下氣猛烈，虛家忌用。厚朴性熱，最能下氣，最傷陰液，最傷元氣，慎用。傷寒大承氣湯為攻下腸胃燥熱結實主方，大黃枳實之寒，配以芒硝厚朴之熱，寒熱並用，做圓的運動而下，是定法也。
生石膏乃清散金氣燥結之藥。寒中敗陽，誤用殺人。必須將傷寒論白虎湯與本書時病篇痧脹證，研究清楚，乃可用之。初學如有用之必要時，可用麥冬代之。麥冬亦清散金氣燥結妙品。
桃仁性溫，最攻淤血，較紅花平和，初學莫用紅花與三棱莪朮。益母草散血力大，脈虛慎用。乳香沒藥，通滯攻瘀，可少用。芫花、大戟、葶藶、甘遂、巴豆攻水力猛，初學莫用。木香香附皆溫調木氣之品，木香最助疏泄，傷陰液，只宜輕用，莫過一錢。使君子殺蟲傷肝，鉤藤寒中，蟬蛻破肺，小兒忌用。
世人慣用以害小兒，可恨。五靈脂善化淤血，產後腹痛按之更痛者，吞服五分至一錢立效。龍骨牡蠣，收斂浮陽，降膽經，去滯塞，性平，忽然脈象浮大異常者，速速用之。