《圓運動的古中醫學》~ 脈法篇 (10)
脈法篇 (10)
1. 脈法篇
關前至魚際得一寸，關後至尺澤得一尺。古人一尺，約今之五寸也，魚際者，掌下大橫紋也。寸關尺三部，為全身氣脈總代表之處，兩臂下垂，兩腕上舉，以寸關尺三部，配合全身上中下三部，左右相對，成為一個圓的運動，右降左升，運動勻和，是為平人。
造化秋金之氣，居上而降於西，人身右寸屬肺，肺與大腸相表裏。肝與膽相表裏，造化夏火之氣，居上而來自春木。左寸屬心脈，心與小腸相表裏，左寸亦候小腸之氣；造化冬水之氣來自秋金，人身左尺屬腎脈，腎與膀胱相表裏，左尺亦候膀胱之氣；造化相火之氣，降於秋金，藏於冬水，人身右尺相火脈，三焦相火與心包相火相表裏，右尺亦候心包之氣；造化中土之氣，居中而在相火之上，身右關屬脾脈，脾與胃相表裏，右關亦候胃經之脈。
肝膽脈俱候於左關，卻膽經脈亦候於右關，右關乃土氣之位，少陽相火附於土氣之上也。膽經循胃口環行，入胃中而下也。大腸經脈候於肺脈，大腸位居下部，亦候於尺脈，小腸位居中焦，亦候於右關脈，心包相火位於心下，亦候於心脈也。
腕上動脈，名曰太淵，乃肺脈也。人離母腹，通了大氣，肺家即起呼吸作用，呼吸作用起後，迴圈作用、排泄作用、消化作用，乃隨肺家的呼吸作用相繼而起。內經曰：肺朝百脈，言百脈皆朝於肺，唯肺家呼吸作用之命是聽也。難經曰：寸口者脈之大會，手太陰之動脈。手太陰動脈，肺脈也，各脈皆會於肺脈，各臟腑的作用皆起於呼吸作用。
此所以中醫診脈，只診肺脈，便知全身也，參看生命宇宙篇法醫學的證明。
現在要總結一句，讀者特別注意，脈法要學得深透，指法要按得活潑，無論何病，應用何藥，但是陰虛之脈，用養陰之藥，無論何病，自然病癒。但是陽虛之脈，用養陽之藥，無論何病，自然病癒。但是中虛之脈，或滯積之脈，用養中之藥，調滯水消積之藥，無論何病，自然病癒。
脈，輕按多重按少為中虛，輕按少重按多，多而虛松，成分不足，亦為中虛。脈潤中虛，補中不兼潤藥。脈枯中虛，補中加用潤藥。真寒之脈，指下膚冷。真熱之脈，指下膚熱。根本上獲著解決之法，再加以本證上應當兼顧的治法，病證雖多，醫書雖繁，實際上都解決於極少極簡的脈法之上，看去似乎太不科學，其實由極少的原則，以處理極多的分則。正是中醫學最科學處，因極多的分則，乃發源於極少的原則故也。
若謂一個病一個原則，無是事也。當謂學醫甚難，診脈甚易，病太多，書太多，談空理，故難也。在脈上尋辨法，有實在的證據，有原則的現象，故易也。將無書的病，無數的書，歸納於三指之下，以求切實的解決此學中醫的秘決也。
白話文：
從手腕關節前緣到手掌邊緣的魚際穴，約一寸的距離；從手腕關節後緣到手肘的尺澤穴，約一尺的距離。古人所說的一尺，大約相當於現在的五寸。魚際穴的位置，在手掌下方的粗大橫紋處。寸、關、尺這三個部位，是全身氣脈的總代表，當兩手自然下垂，手腕稍微抬起時，透過寸關尺三部，可以對應到全身的上、中、下三部分，左右兩側相對應，形成一個圓形的運動，右邊的氣向下沉降，左邊的氣向上升，運動勻稱和諧，這是健康正常人的脈象。
自然界秋天金的肅降之氣，從上往西下降，人體右手的寸脈對應到肺，肺與大腸互為表裡。肝與膽互為表裡，自然界夏天火熱的氣，從上而來，源於春天的木氣。左手的寸脈對應到心，心與小腸互為表裡，左寸脈也反映小腸的氣。自然界冬天水的寒冷之氣，來自秋天的金氣，人體的左手尺脈對應到腎，腎與膀胱互為表裡，左尺脈也反映膀胱的氣。自然界相火的氣，從上降至秋金，潛藏於冬水，人體右手尺脈為相火脈，三焦相火與心包相火互為表裡，右尺脈也反映心包的氣。自然界中土的氣，位居中央，在相火之上，人體右手關脈對應到脾，脾與胃互為表裡，右關脈也反映胃經的脈氣。
肝脈與膽脈的氣都反映在左手關脈，但膽經的脈氣也反映在右手關脈，右手關脈是土氣的位置，少陽相火依附於土氣之上。膽經沿著胃口周圍循環，進入胃中然後往下走。大腸經脈的氣反映在肺脈，大腸的位置在下腹部，也反映在尺脈。小腸的位置在中焦，也反映在右關脈。心包相火的位置在心臟下方，也反映在心脈。
手腕上的動脈，叫做太淵穴，是肺經的脈。人離開母體後，開始呼吸外界的空氣，肺就開始發揮呼吸作用，呼吸作用啟動後，循環作用、排泄作用、消化作用等功能，也隨著肺的呼吸作用而相繼啟動。《內經》說：「肺朝百脈」，意思是說全身的經脈都歸於肺所主導，都聽從肺的呼吸作用的命令。《難經》說：「寸口是脈搏匯聚的地方，是手太陰經的動脈。」手太陰經的動脈，就是肺脈，各經脈都匯集到肺脈，各臟腑的功能都由呼吸作用而產生。
因此，中醫診脈，只要診察肺脈，就能了解全身的狀況，可以參考《生命宇宙篇》中法醫學的證明。
現在總結一句，讀者要特別注意，學習脈法要深入透徹，手指按脈要靈活，無論是什麼病，使用什麼藥，只要是陰虛的脈象，就用滋陰的藥物，無論什麼病，自然會痊癒。只要是陽虛的脈象，就用補陽的藥物，無論什麼病，自然會痊癒。只要是中虛的脈象，或者是有積滯的脈象，就用補中氣的藥物，以及調暢氣機、消除積滯的藥物，無論什麼病，自然會痊癒。
脈象，輕按時感覺明顯，重按時反而不明顯，這種脈象是中氣虛弱。輕按時不明顯，重按時反而感覺明顯，而且脈搏虛浮鬆散、氣血不足的，也是中氣虛弱。脈象滑潤的中虛，要用補中氣的藥物，但不要用過於滋潤的藥物。脈象乾枯的中虛，要用補中氣的藥物，同時也要加入滋潤的藥物。如果是真寒的脈象，手指按下去會感覺皮膚冰涼。如果是真熱的脈象，手指按下去會感覺皮膚發熱。只要從根本上掌握了這些診斷方法，再針對個別病證的兼證進行治療，那麼疾病雖然種類繁多，醫書雖然內容繁雜，實際上都可以用極少、極簡的脈法來解決。這看起來似乎不科學，但實際上，是從極少的原則，來處理極多的分則，這正是中醫學最科學的地方，因為極多的分則，都是從極少的原則發展而來的。
如果說一種病就有一種治療原則，那是不可能的。應該說，學醫很難，診脈卻很容易。之所以學醫難，是因為疾病太多，醫書太多，理論空泛。而診脈卻容易，因為可以從脈象中找到實在的證據，找到有規律的現象。把沒有文字描述的疾病，把浩如煙海的醫書，都歸納在手指下的診斷，來尋求切實的解決方法，這就是學習中醫的秘訣。