《圓運動的古中醫學》~ 古方下篇 (22)
古方下篇 (22)
1. 古方下篇
此病乃土濕木枯，熱而又滯之病。認定土濕，苓朮苡便有了著落。認定木枯生熱生滯，白芍麥冬川芎便有著落。降藥多升藥少。造化之氣，能降自然能升，升降自如，脹滿熱咳皆自愈矣。升降的運動圓，血自不下也。
生薑瀉心湯，治傷寒壞病痞證。其復雜情形，非學有根底，於傷寒論下過苦功者，不能辨別出此方用藥之所以然。但自來醫家，有幾人能對於傷寒論用過苦功者？醫家豈有不願用功學傷寒論，整個原文次序，愈讀愈不明白，於是只有遂死記之一法。不知整個，如何能知一章。
傷寒一百一十三方，三百九十七法。是內傷外感整個的書。不懂傷寒一病的書。傷寒論無法讀徹底，此中醫所由壞也。本書傷寒論六經原文讀法篇，與傷寒方解篇，開自來學傷寒論簡便法門，不可忽矣。
身左不仁者，榮氣衰也。身右下不仁者，衛氣衰也。然今日之偏衰，實由前日之偏盛而來。因榮衛相實，全要平均。榮盛則身右之衛氣，維繫不住榮氣而身向左傾。衛盛則身左之榮氣，維繫不住衛氣而身向右傾。傾者，偏盛之氣，單獨震動，圓運動忽然分離，身體隨偏盛之氣之一方而傾倒也。
但榮當偏勝，只責衛虛只責榮虛。如當時補其虛之一方，以調其盛之一方。則榮衛和合，運動能圓，萬無病中風傾倒半身不仁之事。榮盛而身向右傾，傾後則榮衰矣。衛盛而身向右傾，傾後則衛衰矣。一方偏少，一方偏多，運動不圓，中氣遂受其影響。而實中氣先弱，不能運化榮衛也。
此等病證，無論右傾左傾，由於衛氣偏盛者極少，由於榮氣偏盛者極多。衛秉氣於肺，肺氣能盛，則金收水藏，火秘木靜，中氣益旺，運動益圓，病從何來。榮秉氣於肝，肝為一身動氣之主。平日不知珍攝，液虧水耗，木枯風生，木動生熱，風熱傷金，金不能收，木氣更動。
此時中氣搖動極矣。中氣尚能維持本身運動之圓，木氣雖動，不過發生木氣疏泄之本病而已。何致將整個圓運動的個體、忽然震開，致向一方傾倒。此必因又遇一番基刺，方能一動而倒。
當未倒之先，必有先兆。如果頭腦眩痛，耳鳴心跳，眼生金花，少腹乾熱，半夜發躁，手足麻掣，痰火上衝，行動眩暈，種種陽亢陰虧等象。其脈必右多左少，左且沉細硬澀。
必於此時，趕緊用滋津液、潤枯燥、去滯塞、養肝木、助肺金、降相火、培中氣之藥。使氣血無阻，腠理流通，動氣入於靜氣之中。剛柔相濟，運化能圓，方無後患。如果衛氣偏盛、靜氣可制動氣，乃太平之象也。然須本人忌食動陽燥熱刺激等物，方能生效。
此病血痹身體不仁，乃形之病，方中只用調和榮衛之藥。榮衛流通血自然不痹，身體自然靈活也。如其舌有膩苔，須兼清理胃滯，加神麯半夏檳榔之類。如血痹已久，須兼活血，加桃仁紅花之類。如津液枯澀，乾薑辛散亦不用。甘草橫滯亦不宜用。宜加冰糖以助中氣，則芍藥得甘味相和。奏功必較易也。
白話文：
這個病是體內濕氣重，導致木氣枯竭，同時又有熱又淤滯的疾病。確定是濕氣重，用茯苓、白朮、薏苡仁就對症了。確定是木氣枯竭產生熱和淤滯，用白芍、麥冬、川芎就對症了。治療時要多用降氣的藥，少用升氣的藥。人體的氣機，能降自然也能升，升降順暢，脹滿、發熱咳嗽這些症狀自然就會痊癒了。當升降運動能夠圓滿運行時，血氣自然不會往下流失。
生薑瀉心湯，是用來治療因為外感風寒導致病情惡化，出現胸悶痞塞的狀況。這個情況非常複雜，如果沒有紮實的醫學基礎，沒有在《傷寒論》下過苦功的人，是沒辦法理解這個方子的用藥原理。但是，從古至今，又有多少醫生真的在《傷寒論》下過苦功呢？醫生難道是不願意花時間學習《傷寒論》嗎？而是因為整本原文的次序，越讀越不明白，所以只能死記硬背。不知道整體的概念，怎麼可能理解其中的一個章節呢？
《傷寒論》總共有113個方子，397種治療方法，是一本包含內傷和外感的完整醫書。如果連傷寒這種疾病都不懂，就沒辦法徹底讀懂《傷寒論》，這也是中醫學衰敗的原因。本書的「傷寒論六經原文讀法篇」和「傷寒方解篇」，開創了學習《傷寒論》的簡易途徑，絕對不可忽視。
身體左邊感覺麻木不仁，是因為榮氣衰弱了。身體右下邊感覺麻木不仁，是因為衛氣衰弱了。然而，今天出現的這種偏頗衰弱，其實是因為前些日子偏頗強盛造成的。因為榮氣和衛氣應該要互相平衡，如果榮氣太強，身體右邊的衛氣就無法維繫住榮氣，導致身體向左邊傾斜；如果衛氣太強，身體左邊的榮氣就無法維繫住衛氣，導致身體向右邊傾斜。這種傾斜，就是因為偏盛的氣單獨震動，圓滿的運動突然分離，身體就隨著偏盛的那一方傾倒。
但是，當榮氣偏盛時，不能只責怪衛氣虛弱，當衛氣偏盛時，也不能只責怪榮氣虛弱。如果當時能夠補足虛弱的一方，同時調整強盛的一方，讓榮氣和衛氣和諧，運動就能圓滿，就不會發生中風、身體傾倒、半身麻木不仁的情況。榮氣強盛而身體向右傾斜，傾斜之後榮氣就會衰弱；衛氣強盛而身體向右傾斜，傾斜之後衛氣也會衰弱。一方偏少，一方偏多，運動就會不圓滿，中氣就會受到影響。而實際上，是中氣先虛弱，無法運化榮氣和衛氣。
這種疾病，無論是向右傾斜還是向左傾斜，都是因為衛氣偏盛的情況非常少，因為榮氣偏盛的情況非常多。衛氣的氣機來自於肺，肺氣如果強盛，就能夠收斂水液、藏納精氣、安定心火、平靜肝木，中氣就會更加旺盛，運動就會更加圓滿，疾病又怎麼會產生呢？榮氣的氣機來自於肝，肝是全身氣機發動的樞紐。如果平常不注意愛惜身體，導致體液虧損、津液耗竭，肝木就會枯竭，產生風，風動就會產生熱，風熱會損傷肺金，肺金無法收斂，肝木的氣機就會更加妄動。
這個時候，中氣已經非常動盪了。如果中氣還能維持自身圓滿的運行，肝木即使妄動，也只會發生肝木疏泄的疾病而已，不會導致整個圓滿的運動被突然震開，導致身體向一方傾倒。這必定是因為又受到外來的刺激，才會一動就倒。
在還沒傾倒之前，一定會有先兆。像是頭暈頭痛、耳鳴心悸、眼睛出現黑影、下腹部發熱、半夜煩躁、手腳麻木抽搐、痰火上湧、走路暈眩，等等陽氣亢盛、陰液虧損的現象。這時候的脈象，一定是右邊的脈象比左邊的脈象強，左邊的脈象則是沉細、硬澀。
必須在這個時候，趕緊使用滋養津液、潤澤乾燥、去除淤滯、養護肝木、輔助肺金、降泄相火、培養中氣的藥物。讓氣血順暢無阻，皮膚腠理通暢，讓動的氣機回到靜的狀態。剛柔並濟，運化圓滿，才能避免後患。如果衛氣偏盛，靜的氣機可以制約動的氣機，那就是平安無事的徵兆。但是，必須要病人自己忌食動陽燥熱刺激等食物，才能見效。
這種疾病，血氣運行不暢導致身體麻木不仁，是屬於外在的疾病，方子裡面只需要用調和榮衛的藥物。當榮衛氣血暢通，血氣自然就不會阻塞，身體自然就會靈活。如果舌苔很厚膩，就必須要同時清理腸胃的淤滯，加入神麯、半夏、檳榔之類的藥物。如果血氣阻塞很久了，必須要同時活血化瘀，加入桃仁、紅花之類的藥物。如果津液枯竭，就不要用乾薑這種辛溫發散的藥物。甘草容易產生阻滯，也不適合使用。應該加入冰糖來輔助中氣，這樣芍藥才能夠得到甘味的調和，療效就會比較容易顯現。