《圓運動的古中醫學》~ (2)
(2)
1.
炙甘草，各三錢，法半夏 二錢，吳茱萸 生薑，各一錢，丹皮 二錢
治婦人少腹寒，久不受胎。兼治崩中去血，或月經過多，或至期不來。又治帶下，唇口乾燥，內有淤血。又治婦人年五十內有淤血，下利數十日不止，日暮發熱，少腹裏急，腹滿，手掌心煩熱。脈象輕按浮數，重按弱澀。
此治婦人經血病之法也。婦人之病，與男子相同。所不同者，胎產與月經也。其實月經胎產之病，與治之法，乃五行升降圓運動而已。
白話文：
取炙甘草三錢，半夏二錢，吳茱萸和生薑各一錢，丹皮二錢。用於治療婦女腹部寒冷，久不受孕，也適用於治療崩漏出血、月經量多或月經不調，以及帶下、口唇乾燥、体内瘀血等症状。此外，此方还可治疗五十岁以下女性因瘀血导致的持续腹泻、日暮发热、小腹急迫、腹胀、手掌心烦热等症状，脉象表现为轻按浮数，重按弱涩。此方是治疗妇女经血病的有效方法。妇女的疾病与男子相同，区别在于胎产和月经。实际上，月经、胎产的病症和治疗方法，都遵循着五行升降圆运动的规律。
少腹寒久不受胎者，水氣主藏，木氣主生。胎乃藏氣與生氣之事。水中火泄，溫氣不足，木氣的生氣無根，藏氣與生氣不旺也。
崩中去血者，內寒外熱，上焦之氣因熱不降，下焦之氣因寒不升。不降則不收，不升則下崩也，月水過多者。木氣熱而疏泄太過。月水不來者，木氣寒而疏泄無力也。
帶下者，水氣阻滯，升降失調。鬱而疏泄，津液外注也。
內有瘀血，而唇口乾燥者，瘀血阻滯，脾陽不能上升以化生津液也。
年五十下利不止者，五十月經應止，水氣應當安靜之時。內有瘀血，木氣失養，因而疏泄。疏泄於前，則為崩中帶下，疏泄於後，則下利不止也。
白話文：
小腹長期寒冷無法受孕的婦女，水氣主藏，木氣主生。胎兒的形成涉及到藏氣與生氣。水中的火氣洩露，溫暖氣不足，木氣的生氣缺乏根基，藏氣與生氣都不旺盛。
月經出血過多的人，內部寒冷外部熱，上焦的氣因為熱而不能下降，下焦的氣因為寒而不能上升。不能下降就不能收斂，不能上升就會導致下方崩漏。月經過多的原因是木氣過熱而疏泄過度。月經不來的原因是木氣過寒而疏泄無力。
帶下病是因為水氣阻滯，升降失調，鬱積而疏泄，導致津液外流。
內部有瘀血而嘴唇口乾燥的人，瘀血阻塞，脾的陽氣無法上升以生成津液。
五十歲時持續腹瀉不止的人，五十歲時月經應該停止，水氣應該安靜。內部有瘀血，肝氣失去養護，因而疏泄。前面疏泄會導致崩漏帶下，後面疏泄則會導致腹瀉不止。
日暮發熱者，內有瘀血，木氣枯燥，日暮陽氣下降，陰枯血少，不能藏陽，陽氣化熱也。少腹裏急與腹滿者，木氣為瘀血所阻也。
手掌心煩熱者，瘀血阻礙木氣升降之路，手厥陰心包相火不降也。
方用當歸川芎溫暖升發，以培木之生氣。芍藥阿膠，收斂滋潤，養木息風，以助水之藏氣。桂枝配合芍藥於歸芎阿膠之中，以升降木氣，而調寒熱。丹皮以去瘀血，麥冬清燥熱，半夏降逆，參草補中，生薑吳萸以通寒滯，故諸病皆愈。經血不和，腠理必多結塞不通之處。結塞之原，由於津燥，麥冬潤燥，最能開結。
白話文：
傍晚發燒的人，體內有瘀血，肝氣枯燥，到了傍晚陽氣下降，陰血不足，無法藏住陽氣，陽氣轉化為熱。小腹裡急躁伴隨腹部脹滿，是肝氣被瘀血阻礙的緣故。
手掌心煩熱的人，瘀血阻礙了肝氣的升降，手厥陰心包火氣無法下降。
治療方子以當歸、川芎溫暖升發，以滋養肝氣。芍藥、阿膠收斂滋潤，養護肝氣，並幫助腎氣藏納。桂枝配合芍藥、當歸、川芎、阿膠，使肝氣升降調和，寒熱平衡。丹皮去除瘀血，麥冬清熱潤燥，半夏降逆氣，人參補中氣，生薑、吳茱萸通寒滯，因此諸病皆可痊癒。經血不調，腠理必有許多阻塞不通的地方。阻塞的根本原因是津液乾燥，麥冬潤燥，最能疏通阻塞。
此方用之，隨參棗薑萸之後，導歸芎芍桂膠丹之先。此方要藥也。
此治婦人病整個原理與治法也。此整個原理治法瞭解，凡前賢所治婦人病醫案，皆可就其所用藥性，尋求所治病理，以合於圓運動的原則。脈象輕按浮數，中虛熱逆之象。重按弱澀，津虧氣滯之象。
人身十二經，脾胃肝膽肺腎，病證惟多。脾胃肝膽肺腎六經治，其餘六經自治。故仲聖《傷寒》《金匱》之方，多係脾胃肝膽肺腎之病。如心經心包經不降，只須肺膽胃三經下降，心經心包經自然下降。如膀胱經上逆，肺膽胃三經下降，膀胱即不上逆。如小腸經大腸經不升，肝脾腎三經上升，大腸經小腸經自然上升。
白話文：
這個方子使用時，要緊接著參、棗、薑、萸之後使用，引導藥性回到芎、芍、桂、膠、丹之前。這個方子是主要的藥方。
這是治療婦科疾病的整體原理和方法。了解了這個整體原理和方法，就能夠藉由前人治療婦科疾病的醫案，觀察他們使用的藥性，探究所治療的病理，並將其與圓運動的原則結合。脈象輕輕按壓時浮數，代表中虛熱逆的現象。重壓時弱澀，代表津液虧損、氣血滯塞的現象。
人體的十二經絡，包括脾、胃、肝、膽、肺、腎，其病症很多。治療脾、胃、肝、膽、肺、腎六經的疾病，就由這六經本身來治療。其他六經的疾病，則需由這六經來調節。因此，仲景在《傷寒論》和《金匱要略》中，大多是治療脾、胃、肝、膽、肺、腎的疾病。例如，心經和心包經不下降，只要肺、膽、胃三經下降，心經和心包經自然就會下降。同樣的，膀胱經上逆，只要肺、膽、胃三經下降，膀胱就不會上逆。如果小腸經和大腸經不升，只要肝、脾、腎三經上升，大腸經和小腸經自然就會上升。
如心經心包經病熱，肺膽胃三經下降生陰，心經心包經即不病熱。
心經心包經病寒，肝脾腎三經上升生陽，心經心包經即不病寒。大腸經小腸經病寒，肝脾腎三經上升生陽，大腸經小腸經即不病寒。三焦經火弱，膽經下降生火，三焦經自然火足是也。雖亦有各本經之病，應治各本經，只是極少之數。故先學脾胃肝膽肺腎六經之方，省事得多。
卻能推行盡利也。再進一步說，肺為陰臟，居最高之位。陰性本是降的，只要胃膽二經下降，相火不克他，胃經不阻礙他，肺經是最喜下降的。至於腎經，只要膽經下降，相火下交於腎，肺金下降生水，水源不斷。肝木平靜，不去耗水水無去路。也是最喜上升的，是肺腎之病亦極少。
白話文：
假如心經、心包經有熱病，肺、膽、胃三經下降滋生陰氣，心經、心包經就會不再有熱病。
假如心經、心包經有寒病，肝、脾、腎三經上升滋生陽氣，心經、心包經就會不再有寒病。大腸經、小腸經有寒病，肝、脾、腎三經上升滋生陽氣，大腸經、小腸經就會不再有寒病。三焦經火氣弱，膽經下降滋生火氣，三焦經自然就會火氣充足。雖然也有各個經脈本身的疾病，需要治療各個經脈本身，但這種情況很少見。所以先學習脾胃肝膽肺腎六經的藥方，就能省事很多。
這樣就能推廣運用，得到很多益處。再進一步說，肺是陰性臟器，位於最高的位置。陰性本質是下降的，只要胃經、膽經下降，相火不克制它，胃經不阻礙它，肺經最喜歡下降。至於腎經，只要膽經下降，相火下交於腎，肺金下降滋生水氣，水源不斷。肝木平靜，不去消耗水，水就不會流失。腎經也是最喜歡上升的，所以肺、腎的疾病也很少見。
只是中氣與肝膽二經之病多耳。五行之氣，皆各有定性。所不定者，水氣耳。肝膽二經，挾土氣為升降，水氣和則中土旺。歸納之下，注重水氣與中氣，便能得到極妙之境。桂枝為治外感之法，小建中湯為治內傷之法，同是一方，包舉中醫證治之綱領，而皆肝膽中氣之藥。可以見矣。
無定性之木氣病解決，有定性之金氣水氣火氣土氣，不難解決也。
白話文：
其實，大多數情況下，都是中氣和肝膽二經出了問題。五行之氣，每種都有其固定特性，唯獨水氣比較不穩定。肝膽二經依靠土氣來升降，水氣調和則中土就會強盛。總結來說，只要注重水氣和中氣，就能達到最佳狀態。桂枝用於治療外感，小建中湯用於治療內傷，兩者都是同一種藥方，涵蓋了中醫證治的精髓，並且都是針對肝膽中氣的藥物。由此可見。
木氣病，由於其不確定性，解決起來比較困難。金氣、水氣、火氣、土氣則有固定特性，因此解決起來並不難。