《圓運動的古中醫學》~ 古方下篇 (4)
古方下篇 (4)
1. 古方下篇
一老人76，歲，津液素虧，左尺微少，飲食一如少時。一日食雞蛋會飯，胃間不見消化，胃右有三處作痛。後食肥豬肉一塊，下嚥痛即全止。少頃胃活動，頓覺舒適。緣人身的陰陽和平，運動乃圓。平者平均，和者混和。此人陰液偏少，不能興陽氣平而和之，運動已不能圓。
再食入雞蛋，將陽熱加多。於是陽多陰少，不能運動而痛，食物遂停頓而不消化。陽熱加多，得肥豬肉之陰液，登時陰陽和平，故下嚥痛止，而消化也。凡病皆運動不圓，凡病之愈，皆不圓者仍復其間。此圓字的事實上，必左右相互，平而又和，然後能圓。凡病除有宿食停痰停水瘀血，必去之而後陰陽能復和平外，皆須自己的陰陽和平，而後病癒。並非別有去病之法，調和陰陽、運動復圓之法也。
理中丸證，不渴為寒。其他的病，多有熱而不渴者。陰虛之人，肺燥肝熱，反多不渴。渴有三病，濕渴、燥渴、風渴。濕渴者，胸下有水濕，阻隔相火不能下降，火逆傷津，則渴而能飲，飲仍吐出。燥渴者，肺胃燥熱，大渴能飲不吐出。風渴者，肝枯風動傷津，則渴而小便多也。濕渴燥渴，詳傷寒論五苓散，白虎湯。風渴詳本篇腎氣丸烏梅丸中。
有室女二人，春初食雞蛋雞肉生果，忽然嘴向右歪。脈現中虛、左尺如無。用理中丸二錢，黃精三錢，十劑而愈。其一人服祛風除濕等藥，病乃加重，更歪食減。右眼流淚，眼跳不止。不知中氣之理，奈何。凡偏左偏右，皆中虛極也。
寒霍亂的頭痛，由於中氣虛寒，升降停頓。其他的頭痛肝膽二經關係獨多。陰虧液少，木氣枯燥故也。亦有肝經陽氣升不上來而頭痛者。用川芎一錢黨參三錢溫補肝陽外，皆宜降藥，不可用升散之藥。
足軟無力動行，有因肺熱者。涼降肺家則愈。此病能多食。
人身水下有火，則水中生氣。火上有金，則火中生液，水氣上升，全賴肝木之疏泄。火液下降，全賴肺金之收斂。肺金收斂，全賴津液。津燥液枯，收令不行，升的氣多，降得氣少，遂成乾咳上氣咽喉不利之病。麥冬性極清降，津液極多，然能敗中滋濕。半夏性燥利濕，降力甚大。
麥冬得半夏，清潤下行自無滋濕之過。又以粳米、參、草、紅棗補中之藥輔之，中氣旋轉，自無敗中之過。麥冬半夏同用，下行之力甚速，如無中氣之藥，極傷中氣。麥門冬湯證，其脈必中部虛少也。如傷寒論人參白虎湯，用石膏治傷寒燥渴。石膏大寒，遠過麥冬。而必以人參粳米大補中氣以助旋轉，尤需加炙草以充足其中氣健運之力，亦於麥門冬湯同一意義。特麥門冬湯證，燥而不渴，故不用石膏之大寒耳。
世人於石膏麥冬，不知應重用中氣之藥，反助以黃芩黃連芍藥生地陰寒之品，使中氣大敗，變成他禍。可怕之至。人參白虎湯，詳傷寒論讀法篇。
白話文：
一位七十六歲的老先生，因為體內津液本來就不足，左手脈搏的尺部摸起來很微弱，飲食習慣卻和年輕時一樣。有一天，他吃了雞蛋配飯，卻感到胃部無法消化，而且胃的右邊有三處疼痛。後來吃了一塊肥豬肉，吞下去後疼痛立刻就停止了。過了一會兒，胃開始活動，頓時感到很舒服。這是因為人體的陰陽要平衡，運轉才會順暢。所謂「平」是指平均，「和」是指混合。這位老先生的陰液不足，無法使陽氣達到平衡和諧的狀態，所以身體運轉不順暢。
再吃雞蛋，會使陽熱增加，導致陽氣過盛而陰液不足，無法正常運轉，才會疼痛，食物也因此停滯無法消化。陽熱增加後，吃了肥豬肉的陰液，馬上讓陰陽達到平衡，所以吞嚥時的疼痛就停止了，也開始消化。所有疾病都是因為身體運轉不順暢，而疾病的痊癒，都是因為不順暢的狀態恢復正常。這個「圓」字實際上，必須是左右互相協調，達到平衡和諧，才能順暢運轉。所有疾病除了是因為體內有積滯的食物、痰、水、瘀血，必須先排除這些，才能讓陰陽恢復平衡外，也需要自身的陰陽平衡，病才能痊癒。並不是有其他的治病方法，而是要調和陰陽，使身體運轉恢復順暢。
理中丸這個方子的證狀，是不會感到口渴，屬於寒證。其他疾病，多半是發熱但不會口渴。陰虛的人，肺燥肝熱，反而大多不會口渴。口渴有三種情況，分別是濕渴、燥渴、風渴。濕渴是因為胸部下方有水濕，阻礙相火下降，導致火氣上逆而損傷津液，所以會口渴而且能喝，但喝了又吐出來。燥渴是因為肺胃燥熱，會非常口渴而且能喝，不會吐出來。風渴是因為肝枯風動而損傷津液，會口渴而且小便多。濕渴和燥渴的詳細情況，可以參考《傷寒論》中的五苓散和白虎湯。風渴的詳細情況，可以參考本篇中的腎氣丸和烏梅丸。
有兩位年輕女子，在春天剛開始的時候，吃了雞蛋、雞肉和生果，忽然嘴巴向右邊歪斜。把脈發現是中氣虛弱，左手尺部的脈搏幾乎摸不到。給她們服用理中丸二錢，黃精三錢，服用十劑後就痊癒了。其中一位服用了祛風除濕等藥物，病情反而加重，歪斜更嚴重，而且食慾減少。右眼不斷流淚，眼皮也跳個不停。這是因為不了解中氣虛弱的道理啊，實在是讓人無奈。凡是身體偏左偏右的症狀，都是因為中氣極度虛弱。
寒性霍亂引起的頭痛，是因為中氣虛寒，導致身體的氣機升降停頓。其他的頭痛，多半和肝膽兩條經絡有關係。這是因為陰液虧虛，肝木枯燥所導致的。也有是因為肝經的陽氣無法升發上來而引起的頭痛。除了用川芎一錢和黨參三錢來溫補肝陽之外，其他都適合用降氣的藥物，不可使用升散的藥物。
腳軟無力，無法行走，有的是因為肺熱引起的。這種情況只要用清涼降火的藥物來治療肺部，就會痊癒。這種疾病通常食慾會比較好。
人體下部有水，水中有火，這樣水中就能產生氣。火上有金，則火中能產生液體，水氣上升，完全依賴肝木的疏泄功能。火液下降，完全依賴肺金的收斂功能。肺金的收斂，完全依賴津液。如果津液乾燥枯竭，收斂的功能就無法正常運作，導致升的氣多，降的氣少，就會形成乾咳、氣喘、咽喉不適等疾病。麥冬的藥性極為清涼下降，津液非常多，但它可能會損傷中氣，產生濕氣。半夏的藥性乾燥利濕，降氣的力量很強。
麥冬和半夏一起使用，可以清潤下行，而不會有滋生濕氣的過失。再搭配粳米、人參、甘草、紅棗等補中氣的藥物來輔助，中氣就能正常運轉，也不會有損傷中氣的過失。麥冬和半夏一起使用，降下的力量非常快，如果沒有補中氣的藥物，會嚴重損傷中氣。麥門冬湯這個方子的證狀，一定是中部脈搏虛弱無力。就像《傷寒論》中的人參白虎湯，用石膏來治療傷寒燥渴，石膏的藥性非常寒冷，遠遠超過麥冬。但一定要用人參和粳米來大補中氣，幫助身體運轉，更要加入炙甘草來增強中氣的健運能力，這和麥門冬湯的道理是相同的。只是麥門冬湯的證狀，是乾燥而不口渴，所以不需要用石膏這種大寒的藥物。
世人對於石膏和麥冬，不知道應該要重視使用補中氣的藥物，反而還加入黃芩、黃連、芍藥、生地等陰寒的藥物，導致中氣大敗，變成其他的禍害，實在是太可怕了。關於人參白虎湯，詳細的內容可以參考《傷寒論讀法篇》。