《圓運動的古中醫學》~ 古方中篇 (4)
古方中篇 (4)
1. 古方中篇
此方升陷之法，乃間接的非直接的。上降則下升也。此方與大黃黃連黃芩瀉心湯均稱瀉心者，言只瀉胃上之熱，不可瀉動胃氣之意，利雖屬於熱，中氣卻是虛寒。
注意:
此方與大黃黃連黃芩瀉心湯證為對應的治法。大黃黃連黃芩瀉心湯證，不過在上的火氣，上逆而已。此方則在上之火，既已上逆，在下之火，又復下陷，在內之火，又復外泄。火氣散漫，內必生寒，上逆下陷，中氣必虛，所以生薑乾薑與連芩並用，而以參棗炙草補中，用生薑者，降胃也。此病復雜極矣，而治之法，則甚簡單。
脈象輕按浮澀，重按虛小，膽熱外泄則脈浮，汗出津傷則脈澀，中氣虛寒，則重按虛小。
炙黃耆 二錢，炒白芍 五錢，桂枝 二錢，生薑 三錢，大棗 六錢劈
治血痹身體不仁，脈象虛澀者
此治榮衛內傷之形質病之法也。榮衛者，各臟腑公共組織，以行於臟腑之外，軀體之內，整個圓運動之氣也。人身氣化的運行，在右曰衛，在左曰榮。榮氣左升以交於右，衛氣右降以交於左。榮中有衛，衛中有榮，氣血流通，血不痹也。身體健康，無不仁也。平日榮衛之氣偏虛偏盛，中氣不能調和，時有分離之意。
偶遭風寒外感，情思內動，一經激刺，榮衛分開。開而不合，則中氣脫而人死。開而仍合，合不復舊，則榮衛乖錯，中氣損傷，而患血痹身體不仁。
此方芍藥調榮，黃耆調衛。桂枝以助芍藥黃耆之力。生薑大棗補中氣生血液，以助榮衛之升降。不用甘草者，甘草性壅，因血已庳身體已不仁，榮衛運氣已不通，甘草性壅，即不相宜。此方乃整個圓運動，以通調血氣之方也。脈象澀，血不流通也。脈象虛，榮衛敗也。
大黃，蟅蟲，各三錢，桃仁，乾漆，蝱蟲，水蛭，蠐螬，杏仁，黃芩，芍藥，地黃，各二錢，炙甘草 三錢，蜜為丸，如小豆大，每服五丸或七丸，日三服。
治虛勞贏瘦，腹滿。不欲食，兩目黯黑，肌膚甲錯，內有乾血，脈沉細而澀者。
此治乾血形質病之法也。人身中氣旋轉，經氣升降。靈通流利。一氣迴圈。百病不生，是曰平人。若是內有乾血，肝經失養，氣脈不通橫滯於中，脾不能開，胃不能降，故腹滿而不欲食。內有乾血，故贏而肌膚如鱗甲之錯落，肝竅於目，肝經枯故兩目黯黑。此時中氣滯澀極矣。
如不將乾血磨化，經脈愈滯愈澀，中氣愈滯愈減，中氣消盡，人遂死矣，但磨化乾血，宜緩不宜急，更宜顧著中氣。
此方用大黃.蟲桃仁乾漆蝱蟲水蛭乾血，磨蠐螬也。血乾則氣滯，杏仁以疏氣滯。血乾則生熱，黃芩芍藥以清血熱。血乾則枯結，地黃以潤枯結。以上各藥，皆須以中氣以運行，故用炙草以補中氣。乾血磨去，經脈自和，中氣旺而升降復其常，斯病去而人安也。
白話文：
古方中篇
這個方子的升提方法，是間接的而不是直接的。讓上面的往下走，下面的自然就會上升。這個方子和大黃黃連黃芩瀉心湯都叫做「瀉心」，意思是指只瀉胃上面的熱，不能瀉動胃氣，雖然利於熱，但中焦脾胃的氣卻是虛寒的。
要注意，這個方子和大黃黃連黃芩瀉心湯的病症是對應的治療方法。大黃黃連黃芩瀉心湯的病症，只是上面的火氣向上逆而已。這個方子所對應的病症，則是上面的火，已經向上逆，下面的火，又向下陷，內部的火，又向外散發。火氣散亂，身體內部必然產生寒氣，上面的氣向上逆，下面的氣向下陷，中焦脾胃之氣必然虛弱，所以使用生薑、乾薑和黃連、黃芩一起使用，並用人參、大棗、炙甘草來補中氣，使用生薑的目的，是為了使胃氣下降。這個病非常複雜，但治療的方法，卻很簡單。
把脈時，輕輕按壓脈象感覺浮而澀，重按則感覺虛弱而細小，這是因為膽熱向外散發，所以脈浮；汗出津液損傷，所以脈澀；中焦脾胃虛寒，所以重按脈象感覺虛弱而細小。
炙黃耆 二錢，炒白芍 五錢，桂枝 二錢，生薑 三錢，大棗 六錢（劈開）
治療血痹，身體麻木不仁，脈象虛弱而澀的病症
這是治療營衛之氣內傷，導致身體出現形質疾病的方法。營衛之氣，是各臟腑共同的組織，在臟腑之外，軀體之內運行，是整個身體循環運動的氣。人體氣化的運行，在右邊稱為衛氣，在左邊稱為營氣。營氣從左邊上升，與右邊的衛氣交會，衛氣從右邊下降，與左邊的營氣交會。營氣中有衛氣，衛氣中有營氣，氣血流通，血液就不會瘀滯。身體健康，就不會麻木不仁。平日裡營衛之氣偏虛或偏盛，中焦脾胃之氣不能調和，時常有分離的傾向。
如果偶爾遇到風寒外感，或者情緒波動，一旦受到刺激，營衛之氣就會分離。分開而不能合攏，那麼中氣就會耗盡而導致死亡；分開後還能合攏，但卻不能恢復到原來的狀態，那麼就會造成營衛之氣錯亂，中氣損傷，而患上血痹、身體麻木不仁的病症。
這個方子用芍藥來調和營氣，黃耆來調和衛氣。桂枝幫助芍藥和黃耆發揮作用。生薑、大棗補益中氣，產生血液，幫助營衛之氣的升降。不使用甘草的原因，是因為甘草藥性壅滯，因為血液已經瘀滯，身體已經麻木不仁，營衛之氣的運行已經不暢通，甘草的壅滯藥性，就不適合使用。這個方子是讓整個氣血循環運動，以疏通調和氣血的方子。脈象澀，表示血液不流通；脈象虛，表示營衛之氣衰敗。
大黃、蟅蟲 各三錢，桃仁、乾漆、虻蟲、水蛭、蠐螬、杏仁、黃芩、芍藥、地黃 各二錢，炙甘草 三錢，用蜂蜜混合做成藥丸，像小豆子那麼大，每次服用五丸或七丸，一天服用三次。
治療虛勞羸弱、身體消瘦、腹部脹滿、不想吃飯、兩眼昏暗無光、皮膚像魚鱗一樣粗糙、體內有瘀血、脈象沉細而澀的病症
這是治療體內有乾血，導致身體出現形質疾病的方法。人體中焦之氣不停旋轉，經絡之氣升降有度，靈活暢通，氣機迴圈往復，百病就不會產生，這就是健康的人。如果體內有瘀血，肝經失養，氣血經脈不通，橫向阻塞在身體內部，脾不能正常運化，胃不能正常下降，所以腹部脹滿不想吃飯。體內有瘀血，所以身體瘦弱、皮膚像鱗片一樣粗糙，肝在眼睛開竅，肝經衰敗所以兩眼昏暗無光。這個時候，中焦之氣的運行已經非常遲滯了。
如果不將體內的乾血磨散化解，經脈就會越來越阻塞，中氣就會越來越虛弱，中氣耗盡，人就會死亡。但是磨散化解乾血，應該緩慢進行，不宜急躁，更要顧護中氣。
這個方子用大黃、蟅蟲、桃仁、乾漆、虻蟲、水蛭這些藥物來磨散化解乾血，蠐螬也具有磨散作用。血瘀滯，氣就會不暢，用杏仁來疏導氣滯。血瘀產生熱，用黃芩、芍藥來清除血熱。血瘀導致枯結，用地黃來滋潤枯結。以上這些藥物，都需要借助中氣的運行才能發揮作用，所以使用炙甘草來補中氣。瘀血磨散後，經脈自然就會和暢，中氣旺盛，升降功能恢復正常，病就會好轉，人也會安康。