《圓運動的古中醫學》~ 古方中篇 (2)
古方中篇 (2)
1. 古方中篇
酸棗仁 四錢，川芎 三錢，知母 二錢，炙甘草 三錢，茯苓 三錢
治虛勞虛煩不得眠，脈象虛浮者。
此升肝以降膽之法也。人身陽入於陰則寐，陽出於陰則寤。陽入於陰者，相火下行，須得膽經右降，膽經不降，多由於熱。此病之膽經不降，則由於膽經之寒。肝膽升降，互為其根。膽經降則肝經升，膽經升則肝經降，肝陽弱而升氣不足，膽經可遂寒而不降。
方用川芎溫補肝陽以助上升，以培膽經不降之根源。酸棗仁補膽經相火，以助膽經下降之氣。膽經不降，則生虛煩。煩者熱也，知母以清虛熱，使膽經易於下降。膽經不降，相火外泄，土氣必濕，土濕則膽經更無降路，茯芩去土濕以通膽經降路，甘草培中氣之旋轉以降膽經。棗仁川芎，皆溫補木氣之熱之藥，知母則引木氣之熱下行之藥。
此方與小建中湯證，為對照的治法。芍藥性寒，川芎性熱，膽木氣熱不降，故用芍藥以降膽經，膽木氣寒不降，故用川芎溫升肝經以降膽經，肝經木氣陽升，膽經木氣自然不寒。此為治木氣之對照治法中的亙根治法。小建中湯清降膽經，肝經自升。此方溫升肝經，膽經乃降也。脈象虛浮者，陽氣不降之象。虛者，肝陽不足之象。
人身中氣旋轉，最密最速之時，唯在睡臥酣甜之候。如人一夜不眠，次早膝冷如冰，精神不振，飲食不甘，形成廢人。一旦得睡，膝即溫暖。醒來之後，精神健壯，飲食甘美，前後判若兩人，中氣增減的關係也。
白頭翁 二錢，黃連 二錢，黃柏 二錢，秦皮 二錢
治肝經熱利，後重，渴而飲水，脈象沉細而有力者。
此治肝木因熱不升之法也。陰升化陽，陽降化陰。不升則陷，不降則逆，逆則生熱，陷則生寒，自然之理。唯木氣之病，有陷而生寒者，有陷而生熱者。當歸生薑羊肉湯，木陷生寒之病，此方木陷生熱之病。因木本生火，木鬱不生，必生下熱也。木主疏泄，熱性本動，故病熱利。
疏泄不通，又欲疏泄，故病後重，木熱傷津故渴而飲水。方用白頭翁秦皮專清木熱，黃連黃柏並清濕熱。因疏泄不遂，必有濕氣，濕與熱合，阻木氣上升之路，故病熱利而又後重。濕熱除去，木氣乃升也。此方與當歸生薑羊肉湯證為對應的治法。一則肝經下陷而病寒，一則肝經下陷病熱。
故一則用溫，一則用清。脈象沉細數而有力，下熱傷津之象。
薯蕷丸，即山藥，麥冬，當歸，阿膠，地黃，炙甘草，黨參，白朮，茯苓，白斂，豆黃卷 各二兩，防風，杏仁，神麯，桔梗，乾薑，各五錢，大棗，熬膏三兩，蜜為丸，每服三錢，日二服。
白話文：
古方中篇
酸棗仁十二克，川芎九克，知母六克，炙甘草九克，茯苓九克
主治： 因身體虛弱、心煩意亂而無法入睡，脈象呈現虛浮的人。
這是透過提升肝氣來降低膽氣的方法。人體的陽氣進入陰分就會入睡，陽氣離開陰分就會醒來。陽氣進入陰分，是相火向下運行，需要膽經的氣機能夠順利下降，膽經的氣機若無法下降，多半是因為有熱。此種病症的膽經氣機之所以無法下降，是因為膽經有寒氣。肝氣與膽氣的升降是互相牽連的。膽氣下降則肝氣上升，膽氣上升則肝氣下降。肝陽虛弱，上升的力量不足，膽經就容易因為寒氣而無法下降。
方劑使用川芎溫補肝陽，幫助肝氣上升，以鞏固膽經無法下降的根本原因。酸棗仁補益膽經的相火，幫助膽氣下降。膽氣無法下降，就會產生虛煩。煩躁是熱的表現，知母用來清除虛熱，使膽經更容易下降。膽氣無法下降，相火外洩，土氣一定會潮濕，土濕則膽經更無法下降。茯苓去除土濕，疏通膽經下降的通道。甘草培補中氣的運轉，使膽經下降。酸棗仁和川芎都是溫補木氣的藥，知母則是引導木氣的熱向下行的藥。
此方與小建中湯的證候，是相對應的治療方法。芍藥藥性寒涼，川芎藥性溫熱。膽木之氣因為熱而不下降，所以用芍藥來降低膽經。膽木之氣因為寒而不下降，所以用川芎溫升肝經以幫助膽經下降。肝經木氣陽氣上升，膽經木氣自然就不會寒冷。這是治療木氣相對應的根本方法。小建中湯用來清降膽經，肝經自然會上升。此方用來溫升肝經，膽經就會自然下降。脈象虛浮，是陽氣不降的表現。虛，是肝陽不足的表現。
人體中氣的旋轉，最緊密最快速的時候，只有在睡得香甜的時候。如果一個人一夜無法入睡，第二天早上膝蓋會像冰一樣冷，精神不振，吃不下飯，變得像個廢人。一旦能夠入睡，膝蓋就會變得溫暖。醒來之後，精神健壯，食慾良好，前後判若兩人。這就是中氣增減的關係。
白頭翁六克，黃連六克，黃柏六克，秦皮六克
**主治：**肝經有熱而導致腹瀉，伴有裡急後重（想大便卻拉不出來的感覺），口渴想喝水，脈象沉細而有力的情況。
這是治療肝木因熱而無法上升的方法。陰氣上升可以化為陽氣，陽氣下降可以化為陰氣。不上升就會下陷，不下降就會上逆。上逆就會生熱，下陷就會生寒，這是自然的道理。只有木氣的病，有下陷而生寒的，也有下陷而生熱的。當歸生薑羊肉湯是治療木陷生寒的病，此方則是治療木陷生熱的病。因為木本來就容易生火，木氣鬱結不暢，一定會產生下熱。木主疏泄，熱的性質是動，所以會產生熱性腹瀉。
疏泄不暢，又想疏泄，所以會裡急後重。木熱傷津，所以會口渴想喝水。方劑使用白頭翁和秦皮專門清瀉木熱，黃連和黃柏一起清瀉濕熱。因為疏泄不暢，一定會有濕氣，濕氣和熱結合，會阻礙木氣上升的通道，所以會產生熱性腹瀉和裡急後重。濕熱去除，木氣才能上升。此方與當歸生薑羊肉湯證是相對應的治療方法。一個是肝經下陷而導致寒證，一個是肝經下陷而導致熱證。
所以一個用溫，一個用清。脈象沉細而有力，是下熱傷津的表現。
薯蕷丸，即：山藥、麥門冬、當歸、阿膠、地黃、炙甘草、黨參、白朮、茯苓、白蘞、豆黃卷各六十克，防風、杏仁、神麯、桔梗、乾薑各十五克，大棗熬膏九十克，蜂蜜調製成丸，每次服用九克，每日兩次。