《圓運動的古中醫學》~ 傷寒論方解上篇 (1)
傷寒論方解上篇 (1)
1. 傷寒論方解上篇
本篇與傷寒論原文讀法篇對照著讀。
讀《傷寒論》者，只喜讀方，最怕讀文。文無理路可尋，方有病證可按也。雖有病證可按，仍無理路可尋。前代儒醫徐靈胎謂《傷寒論》只可一章一章讀，不能整個讀。夫所謂論者，乃整個論，非一章一章論，如按章去讀，不讀整個，何論之有？徐氏尚不能尋出文的理路，其他更不必道矣。本書傷寒讀法，已將整個理路尋出，讀者稱便。
茲於方中尋出整個理路，讀者由方以求文，其興趣必有更多於先讀讀法者。如此則中醫人人皆能讀傷寒論，然後中醫學可告成立。
著者識
芍藥，桂枝，炙甘草，生薑，大棗
白話文：
讀《傷寒論》的人，只喜歡看藥方，最怕讀文字。文字沒有道理可循，藥方卻可以根據病症來選擇。即使有病症可以依循，仍然沒有道理可尋。前代名醫徐靈胎認為《傷寒論》只能一章一章地讀，不能整個讀。所謂論，指的是整篇論述，而不是一章一章的論述，如果按章去讀，不讀整篇，哪有什麼論述呢？徐氏都找不到文字的道理，其他人更不用說了。本書的傷寒讀法，已經將整個道理找出來了，讀者可以方便閱讀。
現在我在藥方中找出整個道理，讀者可以從藥方去理解文字，他們一定比先讀讀法的人更有興趣。這樣中醫人人皆能讀《傷寒論》，然後中醫學才能真正建立起來。
作者自述
芍藥，桂枝，炙甘草，生薑，大棗
榮氣疏泄則汗出，膽經不降相火上逆則發熱，鼻鳴乾嘔榮衛分離則頭痛項強。發熱汗出，津液必傷，表陽必虛。榮衛分離，中氣必虛。芍藥降膽經、降相火、斂榮氣之疏泄，炙草補中，薑棗補中生津，桂枝調榮衛實表陽也。風傷衛氣，衛氣減少，榮氣加多，故榮氣與衛氣分離而榮現疏泄之病。緩脈乃疏泄向外之象。
原方分量載在世行本《傷寒論》。原方一兩，可同今之一錢。
棗有大小不同，原方十二枚，可用今之六錢。
麻黃，杏仁，桂枝，炙草
衛氣收斂，則無汗惡寒，體痛腰痛骨節疼痛。肺氣不降，則嘔逆而喘。榮衛分離，中氣必虛。衛氣不開，表陽必虛。麻黃瀉衛氣之收斂，杏仁降肺氣之逆，炙草補中氣，桂枝調榮衛達表陽也。收斂之病，氣機滯塞，故不用棗，既不用棗，亦不用薑矣。寒傷榮氣，榮氣減少，衛氣加多，故衛氣與榮氣分離而衛現收斂之病。緊脈乃收斂向內之象。
白話文：
身體的陽氣外泄就會出汗，膽經氣機不降，導致相火上逆則會發熱，鼻子發出響聲、乾嘔，表示營衛分離，就會頭痛、脖子僵硬。發熱出汗，必然損傷津液，表面的陽氣也會虛弱。營衛分離，中氣必然虛弱。芍藥可以降膽經、降相火、收斂陽氣外泄，炙草補益中氣，生薑大棗補益中氣、生津，桂枝可以調節營衛、充實表陽。風邪侵襲衛氣，衛氣減少，營氣增多，導致營衛分離，出現陽氣外泄的病症。脈象緩慢，就是陽氣外泄的表現。
藥方中的麻黃、杏仁、桂枝、炙草，都是按照古代藥方劑量配比。
衛氣收斂，就會不出汗、怕冷、身體疼痛、腰痛、骨節疼痛。肺氣不降，就會嘔吐、呼吸困難。營衛分離，中氣必然虛弱。衛氣不開，表陽必然虛弱。麻黃可以瀉掉衛氣的收斂，杏仁可以降下逆行的肺氣，炙草補益中氣，桂枝可以調節營衛、達表陽氣。收斂的病症，氣機阻塞，所以不用大棗，不用大棗就不用生薑。寒邪侵襲營氣，營氣減少，衛氣增多，導致營衛分離，出現衛氣收斂的病症。脈象緊弦，就是衛氣收斂的表現。
芍藥，桂枝，炙草，生薑，大棗，麻黃，杏仁
脈虛，不緩不緊，卻微惡寒微發熱而身癢。身癢為榮衛俱虛，欲自解而未能。麻黃與桂枝減輕分兩雙解榮衛也。
桂枝，芍藥，炙草，生薑，大棗，麻黃，杏仁
寒熱如瘧，日僅再發。此衛氣之虛。雙解榮衛，減輕麻黃，輕泄衛閉也。
桂枝，芍藥，炙草，大棗，生薑，麻黃，石膏
形作傷寒，作渴，而寸脈弱，此津液虛而生燥也。雙解榮衛，減輕泄衛之麻黃，加石膏以清燥也。麻黃石膏能發越庳著。越婢二字想係越庳二字之誤。
白話文：
芍藥、桂枝、炙草、生薑、大棗、麻黃、杏仁，這些藥材用於治療脈虛，不緩不緊，但稍微怕冷、微發熱且全身發癢的症狀。全身發癢是因爲身體表面的陽氣和內部的陰氣都虛弱，想要自行恢復卻無力。麻黃和桂枝可以減輕藥量，分別解開表面的陽氣和內部的陰氣。
桂枝、芍藥、炙草、生薑、大棗、麻黃、杏仁，這些藥材用於治療寒熱像瘧疾一樣，一天發作兩次的症狀。這是因為身體表面的陽氣虛弱所致。用麻黃和桂枝解開表面的陽氣和內部的陰氣，減輕麻黃的用量，輕輕地疏通表面的閉塞。
桂枝、芍藥、炙草、大棗、生薑、麻黃、石膏，這些藥材用於治療像傷寒一樣的症狀，伴隨口渴，且寸脈微弱。這是因為體液不足而導致乾燥。用麻黃和桂枝解開表面的陽氣和內部的陰氣，減輕麻黃的用量，以疏通表面的閉塞，並加入石膏來清熱除燥。麻黃石膏能發散寒邪，使之從體內排出。 “越婢”兩個字可能是“越庳”兩個字的誤寫。
麻黃，桂枝，芍藥，炙草，半夏，五味子，細辛，乾薑
榮衛不解而心下有水氣，以致膽經不降而乾嘔發熱。相火不降而作渴欲飲水，水入仍吐。胃氣不降而作噫。水入腸胃而作利。小便不利少腹滿。肺氣不降而作喘。水氣上衝而作咳。皆平日中下陽虛，寒水上淩陽位之病。此寒水乃中下皆寒而來之水。麻桂雙解榮衛之鬱，炙草補中氣，細辛乾薑五味半夏溫降寒濕水氣，乾薑溫脾陽，以杜其入臟。小青龍之咳，喉間作癢，清水中加稀痰。
白話文：
身體寒氣入侵，導致氣血不通，胸腹積水，膽汁不降，出現乾嘔、發熱。體內熱氣上浮，口渴想要喝水，但喝了又吐出來。胃氣不下降，打嗝。水進入腸胃，就拉肚子。小便不暢，小腹脹滿。肺氣不下降，喘不過氣。水氣上湧，咳嗽。這些症狀都是因爲長期以來下半身陽氣不足，寒氣上犯陽氣所致。這種寒氣是來自於下半身和中間部位的寒涼之氣。麻黃、桂枝疏解氣血鬱滯，炙草補益中氣，細辛、幹薑、五味子、半夏溫降寒溼水氣，幹薑溫暖脾胃陽氣，防止寒氣侵入臟腑。如果出現清痰、喉癢，可以加入小青龍湯來治療。
小青龍湯加減法，詳世行本《傷寒論》。
麻黃，桂枝，炙草，生薑，大棗，杏仁，石膏
如非中風，而是脈緊惡寒無汗之傷寒。平日胃氣燥熱之人，衛氣閉於外，煩燥生於內，甚至燥極傷津，身重乍有輕時。麻黃杏仁以泄衛，桂枝以和榮，石膏以清燥，炙草薑棗以補中。因脈緊故不用芍藥之斂也。石膏清胃燥以杜其入腑。杜其入腑云者，杜其腑熱之成也。誤服石膏亡陽，須以真武湯救之。
茯苓，豬苓，澤瀉，白朮，桂枝
白話文：
小青龍湯加減法詳解
這段文字出自《傷寒論》，講述小青龍湯的加減用法。
藥材：麻黃、桂枝、炙甘草、生薑、大棗、杏仁、石膏
適用症狀：
若非中風，而是脈象緊緊、惡寒無汗的傷寒。此症常見於平日胃氣燥熱的人，衛氣被阻於外，內心煩躁，甚至燥熱傷津，身體沉重，偶爾會覺得輕快。
藥物作用：
- 麻黃、杏仁：疏泄衛氣。
- 桂枝：調和營氣。
- 石膏：清熱燥濕。
- 炙甘草、生薑、大棗：補益中氣。
由於脈象緊緊，因此不使用芍藥收斂。石膏清熱燥濕，防止熱邪進入腑臟，避免腑臟生熱。
誤服石膏亡陽的應急措施：
若誤服石膏導致陽氣虛損，則需服用真武湯來救治。
以下藥物加入小青龍湯用於加強利水作用：
- 茯苓
- 豬苓
- 澤瀉
- 白朮
- 桂枝
總結：
這段文字详细介绍了小青龍湯的加減用法，强调了根據患者的具体情况，灵活地调整藥物用量，以達到最佳治疗效果。同时，也提醒了误服石膏可能出现的风险，以及对应的急救措施。
無惡寒發熱項強之榮衛證，而發熱心煩，渴欲飲水，水入仍吐與心悸，皆水濕隔阻相火不降之故。朮苓澤瀉豬苓以泄水濕，桂枝助肝經之疏泄以行水。濕去火降，故吐止、熱止、悸止也。
茯苓，炙草，桂枝，生薑
汗出不渴，表陽虛也。汗出而渴，表虛兼裏濕盛也。汗出不渴，雖屬表虛，亦有裏濕，茯苓泄濕，生薑炙草溫中，桂枝實表以止汗出也。燥渴為陽實，濕渴為陽虛。濕阻相火不能下降，相火灼金，故渴。
石膏，知母，炙草，粳米
傷寒而外有大熱。相火外出，裏氣必寒。裏熱實則熱聚於內，不浮於外，故外無大熱。肢厥有陽證陰證之分，陰證裏陽虛，陽虛於內，不能達外，故肢厥，其厥有如冰冷；陽證裏陽實，陽聚於內，不能達外，故肢厥，其厥不如冰冷，不溫而已。陰證脈微細而沉，陽證脈滑而實，或沉而實。
白話文：
如果沒有惡寒發熱、脖子僵硬的表裡失調症狀，但卻發燒、心煩意亂、口渴想喝水、喝了又吐，還有心悸，都是因為水濕阻隔心火下降導致的。用白朮、茯苓、澤瀉、豬苓來利水除濕，用桂枝幫助肝經疏泄以利水。濕氣去除，心火下降，所以嘔吐、發燒、心悸都會停止。
如果出汗卻不渴，表示表陽虛弱。如果出汗並且口渴，表示表虛兼有裡濕盛。即使汗出不渴，也可能內有濕氣，用茯苓利濕，用生薑、炙甘草溫中，用桂枝固表止汗。燥渴是陽實，濕渴是陽虛。濕氣阻隔心火不能下降，心火灼傷肺金，所以口渴。
如果傷寒發作，體表卻出現燥熱，說明心火外泄，內裡必定寒涼。如果內熱實證，熱氣積聚於內，不會浮於表面，所以體表不會出現燥熱。肢厥分為陽證和陰證，陰證是裡陽虛弱，陽氣不足，不能到達體表，所以肢體厥冷，摸起來像冰冷的。陽證是裡陽實證，陽氣積聚於內，不能到達體表，所以肢體厥冷，摸起來雖然不溫暖，但也不像陰證那麼冰冷。陰證的脈象微細而沉，陽證的脈象滑而實，或者沉而實。
陽明燥熱，故滑而實也。石膏知母清陽明經之燥，粳米炙草生津液而補中氣也。
白虎湯內加人參
白虎證，渴能飲水。雖能飲水而口仍燥，此燥熱傷津之所致。非補氣不能生津，於白虎湯內，加參以補氣，由氣生津也。榮衛表病未曾出汗而成五苓白虎證者，服五苓白虎，必汗出而解。裏氣和則表氣和也。濕渴飲水仍吐出，燥渴飲水不吐出。
炙草，乾薑，附子
此太陰脾臟之本氣病也。太陰脾臟土氣濕寒之人，表氣的榮衛分離，裏氣的脾臟即鬱而現本氣之病。乾薑炙草溫補中氣，溫寒除濕以復土氣之升降，附子溫水回陽，以培土氣之根。凡用四逆湯皆陰寒陽亡之病也。
白話文：
陽明經熱氣盛，所以排泄物滑利而量多。石膏和知母能清熱解毒，去除陽明經的燥熱；粳米和甘草滋陰生津，補充中氣。
白虎湯裡加入人參，適用於口渴但能喝水，即使喝了水，嘴巴依然乾燥的病人。這表示燥熱傷津，必須補氣才能生津，所以白虎湯中加入人參，以補氣生津。如果表證尚未發汗就出現五苓白虎證，服用五苓白虎湯後必定會發汗而解。內在的氣機調和，表面的氣機自然也會調和。濕熱導致的口渴，喝水會吐出來；燥熱導致的口渴，喝水不會吐出來。
炙草、乾薑、附子，這屬於太陰脾臟本氣的病症。太陰脾臟的土氣偏濕寒，表面的氣機榮衛分離，內在的脾臟氣機鬱滯，就會表現出本氣的病症。乾薑和炙草溫補中氣，溫暖寒濕，使土氣升降恢復正常；附子溫暖水液，回補陽氣，以培補土氣的根基。凡是用四逆湯的，都是陰寒陽虛的病症。
附子，白朮，茯苓，人參，芍藥
此少陰腎臟之本氣病也。少陰腎臟病則水寒滅火，火滅土敗，陽氣微少。尺脈微細，但欲寐而不能寐，背微惡寒，骨痛脈沉，皆陽氣微少，陰寒之象。水寒土敗，則木枯克土。平日腎臟虛寒，陽氣不足之人，表氣的榮衛分離，裏氣的腎臟即鬱，而現本氣之病。附子回陽補火，白朮茯苓補土，人參補中氣，芍藥安風木，解骨痛。附子最動木氣。
烏梅，乾薑，附子，人參，細辛，蜀椒，黃連，黃柏，當歸，桂枝
白話文：
這是一種少陰腎臟的本氣病。少陰腎臟病症會導致水寒滅火，火滅土敗，陽氣不足。患者尺脈微細，想要睡覺卻無法入眠，背部略微發寒，骨頭疼痛，脈象沉細，都是陽氣不足、陰寒的表現。水寒土敗，則會導致木氣枯竭而克伐脾土。平常腎臟虛寒、陽氣不足的人，表氣的榮衛之氣會分離，裏氣的腎臟就會鬱結，進而引發本氣之病。附子回陽補火，白朮茯苓補脾土，人參補中氣，芍藥安風木，解骨痛。附子最能驅動木氣。
烏梅、乾薑、附子、人參、細辛、蜀椒、黃連、黃柏、當歸、桂枝，這些藥材可以用來治療這種病症。
此厥陰肝臟之本氣病也。肝臟病則下寒上熱，中虛風動。上熱者，因下寒木失溫養，化風上衝，風衝化熱，熱傷津液，故消渴心中熱痛而饑。下寒蚘不能居，尋胃間熱處而上，故病吐蚘。蚘動即是陽動，故煩。人身火在水下，上清下溫則治。火出水外，上熱下寒則病。上熱下寒，中土必敗。
木氣化風，木氣必傷。烏梅補木氣，生津液，斂風氣，附子蜀椒溫下寒，黃連黃柏清上熱，乾薑人參溫補中氣，桂枝當歸溫養木氣。而達肝陽，細辛溫降衝氣也。
於四逆湯內加重乾薑
下利汗出，四肢厥冷，陽將亡也。其脈必微而欲絕，中寒之至。用四逆湯以回陽，重加乾薑大溫中氣。此方名通脈者，脈生於中氣也。曰外熱者，汗出而陽亡於外也。此方即四逆湯加重乾薑分兩。凡陰寒脈微欲絕，皆宜用之。
白話文：
這是厥陰肝臟的本氣病。肝臟生病，就會導致下寒上熱，內虛風動。上熱是因為下寒導致木氣失溫養，化為風氣上衝，風氣衝擊化為熱氣，熱氣傷了津液，所以會出現消渴、心中熱痛、飢餓。下寒導致蟲不能停留，會尋找胃間熱處而往上，所以會出現吐蟲。蟲動就是陽氣動，所以會煩躁。人體的火氣位於水下，上清下溫才能治療。火氣出於水外，上熱下寒就會生病。上熱下寒，中土必然受損。
木氣化為風氣，木氣必受損傷。烏梅能補木氣，生津液，斂風氣；附子蜀椒溫下寒；黃連黃柏清上熱；乾薑人參溫補中氣；桂枝當歸溫養木氣，而達到溫養肝陽；細辛溫降衝氣。
在四逆湯中加重乾薑。
下利汗出，四肢厥冷，陽氣將要消失。其脈象一定微弱欲絕，這是中寒到了極點。用四逆湯回陽，加重乾薑大溫中氣。此方稱為通脈湯，因為脈氣源於中氣。所謂外熱，是指汗出導致陽氣外泄而亡。此方即四逆湯加重乾薑至二兩。凡陰寒脈象微弱欲絕，都適合使用此方。
大黃，炙草，芒硝
惡寒發熱之榮衛表病，已經三日，已經發汗，卻汗發不透澈，而發熱更加，蒸蒸然手足出汗，脈現實大之象。此平日胃熱陽實之人，榮衛的表病不解，臟腑的裏氣偏鬱，腑熱自現本氣之病。若由蒸蒸發熱，腸胃津液灼乾，腸胃有了燥屎，便成潮熱譫語、腹滿痛拒按之大承氣湯下證。如成下證，則病重矣。
必須於胃熱未曾全實，但蒸蒸汗出發熱之時，用調胃承氣湯。大黃芒硝平胃熱，炙草養中氣也。曰調胃者，調和胃氣，不取攻下，使熱退不成下證也。
白話文：
大黃、炙草、芒硝可以用於治療惡寒發熱的表病。這種病症已經持續三天，患者已經發汗，但汗發不透，反而發熱更厲害，感覺身體蒸蒸發熱，手腳出汗，脈象沉而有力。這是因為患者平時胃熱陽氣旺盛，表病沒有解除，臟腑的裏氣鬱結，腸胃的熱氣外溢，導致身體出現本氣的病症。如果繼續蒸蒸發熱，腸胃津液被灼乾，腸胃中積聚乾燥的糞便，就會發展成潮熱譫語、腹部脹滿疼痛拒按的大承氣湯下證。如果發展成下證，病情就十分嚴重了。
因此，必須在胃熱尚未完全實熱，只是蒸蒸發熱出汗的時候，就用調胃承氣湯治療。大黃和芒硝可以平息胃熱，炙草可以滋養中氣。調胃承氣湯之所以稱為「調胃」，是因為它調和胃氣，不取攻下，使熱退而不發展成下證。
大黃，厚朴，枳實，芒硝
如當調胃承氣湯證時，不予調胃清熱，則胃熱愈實，便成燥屎、腹痛拒按、潮熱譫語等等之大承氣湯證。當用大承氣湯之攻下燥屎法。大黃芒硝攻下熱實，枳實厚朴開通滯氣也。大黃性寒芒硝性熱，枳實性寒厚朴性熱，寒熱混合，則成圓的運動。以圓運動的原則為下法，此大承氣湯之微旨。
大黃，枳實，厚朴
如應用大承氣湯攻燥屎，但不知屎已燥否，可用小承氣湯試探。已有燥屎，服湯後必放屁。如不放屁，是無燥屎。無有可攻之物，則不可用大承氣湯。小承氣湯即大承氣湯去芒硝之滑瀉，減輕厚朴之辛通也。
白話文：
大黃、厚朴、枳實、芒硝這些藥材，如果要調治承氣湯證，卻沒有先調和胃氣清熱，就會導致胃火更加旺盛，進而出現大便乾結、腹痛按壓時拒抗、潮熱神志不清等嚴重症狀，這就是大承氣湯所要治療的症狀。此時，就應該使用大承氣湯來攻下燥結的糞便。大黃和芒硝具有攻下熱結的作用，枳實和厚朴則能開通積滯的氣機。大黃性寒，芒硝性熱，枳實性寒，厚朴性熱，寒熱交融，就能產生一種圓形的運動模式，利用這種圓形運動的原理來達到瀉下的效果，這就是大承氣湯的精妙之處。
如果要使用大承氣湯來攻下燥結的糞便，但又不確定糞便是否已經乾結，可以使用小承氣湯試探。如果糞便已經乾結，服用小承氣湯之後就會放屁。如果沒有放屁，就表示沒有乾結的糞便，也就沒有可以攻下的東西，就不適合使用大承氣湯。小承氣湯就是在大承氣湯中去掉了芒硝的滑瀉作用，並且減少了厚朴的辛辣通利作用。
桃仁，桂枝，炙草，大黃，芒硝
十二臟腑之經，公共組織行於軀體，稱曰榮衛。榮衛臟腑，雖有表裏之分，仍一整個。榮衛為臟腑之表，臟腑為榮衛之裏也。故榮衛之氣不和，臟腑之氣即鬱，三陰臟病之乾薑附子證，與陽明腑病之大黃枳實證，皆表氣不和，裏氣偏鬱之病。膀胱腑病亦然。表病不解，膀胱陽腑氣鬱而病熱，其人如狂。
如自己下血，熱隨血去，病即自愈。如不下血，少腹有血，急結作痛，當用大黃芒硝攻其熱，桃仁攻其血，桂枝以和表，炙草以補中氣。先解表乃可用此方。
大黃，水蛭，虻蟲，桃仁
白話文：
桃仁、桂枝、炙草、大黃、芒硝這些藥材，都是用來治療疾病的。
人體的十二臟腑經絡，共同組成一個系統，遍佈全身，稱之為榮衛。榮衛和臟腑，雖然有表裡之分，但實際上是一個整體。榮衛是臟腑的表，臟腑是榮衛的裡。因此，榮衛之氣不調和，臟腑之氣就會鬱結，三陰臟的病症，像是乾薑附子證，以及陽明腑的病症，像是大黃枳實證，都是表氣不和，裡氣鬱結導致的。膀胱腑的病症也是如此。表病不解，膀胱陽腑之氣鬱結，就會出現發熱，病人像發狂一樣。
如果病人自己流血，熱氣隨著血液排出，病就會自然痊癒。如果沒有流血，小腹有血塊，又急痛難忍，就要用大黃芒硝攻散熱氣，桃仁化解血瘀，桂枝調和表氣，炙草補益中氣。但是，必須先解表，才能使用這個方劑。
大黃、水蛭、虻蟲、桃仁，這些藥材都是用來治療血瘀的。
如榮衛病而身黃，脈沉，少腹硬，小便利，人如狂，亦膀胱腑熱。亦當用抵當湯，大黃攻其熱，水蛭虻蟲桃仁攻其血也。
以抵當湯為丸
少腹滿而尿利，為有瘀血，宜丸藥緩下。
柴胡，黃芩，半夏，生薑，大棗，人參，炙草
如榮衛表病不得汗解，臟腑裏氣又不偏鬱，則少陽膽經被迫於表裏之間，而成少陽經病。少陽經病，三焦經下陷，膽經上逆而現口苦耳聾諸證。用柴胡升三焦經以解少陽結氣，黃芩降膽經以清相火逆氣，半夏生薑降胃逆，大棗補中氣，人參炙草補土氣而扶陰臟之陽也。小柴胡湯加減法，詳世行本《傷寒論》。
白話文：
如果病人出現榮衛受損、身體發黃、脈象沉細、小腹硬痛、小便量少、神志不清等症狀，而且脈象沉細，小腹硬痛，小便量少，神志不清，這就說明膀胱腑熱。可以服用抵當湯，大黃清熱，水蛭、虻蟲、桃仁化瘀破血。
如果患者小腹脹滿，但小便通暢，可能是因為瘀血阻滯，宜用丸藥緩緩通便。
可以用柴胡、黃芩、半夏、生薑、大棗、人參、甘草等藥材組成藥丸。
如果病人表證不得汗解，又沒有內臟氣鬱，則少陽膽經受表裏之邪影響，出現少陽經病。少陽經病會導致三焦經下陷，膽經上逆，出現口苦、耳聾等症狀。可以用小柴胡湯，柴胡升三焦經以解少陽結氣，黃芩降膽經以清相火逆氣，半夏生薑降胃逆，大棗補中氣，人參炙草補土氣而扶陰臟之陽。小柴胡湯加減法，詳細參考《傷寒論》。
柴胡，黃芩，半夏，生薑，大棗，芍藥，枳實，大黃
於小柴胡湯去人參炙草之補陽補土，加芍藥以降膽經之逆，枳實大黃以下胃腑之熱，仍用柴胡、黃芩、半夏、生薑、大棗以解少陽之經也。少陽經病，亦少陽經本氣病。小柴胡湯為和解少陽之經，預防陰臟陽退之法。大柴胡湯為和解少陽之經，預防陽腑熱進之法。口苦心下痞硬，少陽膽經之結也。嘔吐酸臭而下熱利，陽明胃腑之熱也。
白話文：
柴胡、黃芩、半夏、生薑、大棗、芍藥、枳實、大黃這八味藥，原本是「小柴胡湯」的藥方，但去掉了人參和炙草的補益之性，加入芍藥來降膽經的逆氣，並用枳實和大黃來瀉胃腑的熱。雖然去掉了補藥，但依然保留了柴胡、黃芩、半夏、生薑、大棗來解少陽經的症狀。
少陽經的病症，有可能是少陽經本身的氣血失調，也可能是其他臟腑的病氣傳到少陽經。小柴胡湯可以和解少陽經，預防陰臟陽氣衰退。而大柴胡湯則是用來和解少陽經，防止陽明腑熱進一步蔓延。
口苦、心下痞硬，是少陽膽經氣結的表現。嘔吐酸臭，並且伴隨腹瀉，則是陽明胃腑熱盛的症狀。