《圓運動的古中醫學》~ 時病本氣篇 (1)
時病本氣篇 (1)
1. 時病本氣篇
時病者，因時令之大氣變動所發生之病。如中暑、霍亂、痢疾、白喉、瘧疾、時行感冒、燥氣、痧症、濕熱等是也。病雖因於時氣，病實成於本氣。自來論時病者，皆認為外來時邪中入人身為病，於人身本氣自病，全不重視。
學醫治病，先要將「認定著落」四字徹底用功。時令病，如認定為時令之大氣中入人身為病，則用藥必以驅逐時氣為著落。驅逐時氣之藥，即是傷耗人身本氣之藥。本氣傷耗，病必加重。病既重矣，尤以為時氣驅逐不盡，又將驅逐時氣之藥，繼續用之，本氣更傷，氣傷人死仍不解何以人死之由，比比然也。認定時令病乃人身本氣為病，則用藥必以調和人身本氣為著落。
白話文：
所謂時病，指的是由於季節變化、氣候變動而產生的疾病，像是中暑、霍亂、痢疾、白喉、瘧疾、流感、燥熱、痧症、濕熱等等。雖然疾病的根源是來自時令氣候，但實際上卻是人體本身的氣機受到影響而導致的。然而，過去研究時病的人，都只注重外來的時邪入侵人體導致生病，卻忽略了人體本身的氣機失調。
學習醫術治療疾病，首先要搞清楚「認定著落」這四個字。對於時令病，如果認定是時令氣候入侵人體而導致疾病，那麼用藥就應該以驅逐時氣為目標。但驅逐時氣的藥物往往會損傷人體的本氣。本氣受損，病情就會加重。即使病情已經很重，卻依然認為時氣沒有完全驅逐，繼續使用驅逐時氣的藥物，本氣就會更加受損。最終導致人死亡，卻還不明白人為何會死亡，這種情況屢見不鮮。如果認定時令病是人體本身的氣機失調導致的，那麼用藥就應該以調節人體的氣機為目標。
本篇各方，皆調和本氣之方。時令之氣之偏，人身本氣自病之誘因耳。調和本氣，處處乃有辯法。臨床經驗，自有理得心安之樂。王叔和書未讀通，將《內經》「冬傷於寒春必病溫」的「寒」字，認為風寒的「寒」字，於《傷寒論》開首妄加序例，曰：寒毒傷於肌膚，至春變為溫病。於是本氣自病，都認為伏氣為病，相習不察，殺人多矣。
荀子曰：六淫之氣，皆起於地，與天無關。《內經》曰：在地為五行，在天為六氣。荀子為周秦時人，《內經》則周秦時醫家之所言。天空本無所有，實際研求，《內經》不如荀子可靠矣。《內經》又曰：「天氣清淨光明者也，藏德不止，故不下也，雲霧不精，故上應白露不下。
白話文：
這篇文章中的所有方劑，都是為了調節人體自身的元氣而設計的。季節氣候的變化，會影響人體的元氣，導致疾病的產生。調節元氣，在醫治過程中處處都需要用不同的方法。臨床經驗豐富的醫生，自然能夠從中找到道理，感到心安理得。王叔和對《內經》沒有讀透，誤將《內經》中「冬傷於寒春必病溫」的「寒」，理解為風寒的「寒」，在《傷寒論》的開頭胡亂添加序例，說寒毒侵害肌膚，到了春天就變成溫病。於是，人們都認為是伏氣導致了疾病，習慣性地不去細究，因此造成許多人死亡。
荀子說：六淫之氣，都源於地，與天沒有關係。《內經》說：在地為五行，在天為六氣。荀子是周秦時期的人，《內經》則是周秦時期醫家所著。天空原本是空的，實際上深入研究，發現《內經》不如荀子的說法可靠。《內經》又說：「天氣清淨光明，儲藏德行而不停止，所以不會降下；雲霧不純淨，所以與白露相應而不降下。」
」雲霧，乃地下水中所藏之陽氣，上升於天空所成，《內經》又合於荀子矣。讀中醫書籍，非先認識原理，自己有了判斷能力，鮮不被前人之說所擾亂者。時病本氣篇之作，非有意反對前人，事實上原如此也。
大氣中的暑氣，即太陽直射地面之相火，應往下降，尚未下降之氣。人身中的暑氣，即膽·經相火，尚未降入中氣以下之氣。病者，此火氣在地面之上，薰蒸燔灼，傷人肺氣，所謂從口鼻而入是也。一傷之後，引起本身相火，熏人肺金，即是本身相火的暑氣自病。引起之後，外來暑氣即不負責。中者，傷也。
外來暑氣，既是太陽射到地面的熱氣。此熱氣人人都呼吸之，而病暑者不過於百人之一人，可見暑病乃人身的暑氣自病，外來暑氣，不過誘因耳。
白話文：
雲霧其實是地底下水中蘊藏的陽氣上升到天空形成的，這點跟《內經》和荀子的觀點一致。學習中醫，必須先理解基本原理，建立自己的判斷能力，才能避免被前人的說法混淆。我寫這篇關於時病本氣的文字，並不是刻意反對前人，而是因為事實就是如此。
大氣中的暑氣，其實就是太陽直射地面產生的相火，原本應該下降，但還沒下降的氣。人體的暑氣，也就是膽經的相火，還沒降入中氣以下的氣。生病的時候，這種火氣在地面上方，像火一樣灼熱，傷害肺氣，這就是從口鼻吸入的暑氣。肺氣受傷之後，就會引發人體本身的相火，進一步灼傷肺金，也就是人體本身相火的暑氣導致的生病。生病之後，外來的暑氣就沒有責任了。中，指的是傷害。
外來的暑氣，就是太陽照射到地面的熱氣。所有人都在呼吸這種熱氣，但真正生病的人只佔百人中的一人，可見暑病主要還是人體本身的暑氣導致的，外來的暑氣只是誘因而已。
少陽暑火，下降則為土氣之根，不降則為金氣之賊。肺氣清降之人，吸入暑氣，肺能降之，降則暑化而成生土之火。肺氣不能清降之人，吸入暑氣，暑氣不降，停在上焦，引動本身相火暑氣，逆傷肺家，遂成暑病。暑病分輕重兩證。
輕證暑病，發熱，熱有進退，微惡寒，時作時止，頭痛，身軟，精神倦怠，或欲嘔或不嘔，或瀉或不瀉，舌有薄苔，或黃或白，惡見日光。脈象虛，中部取之。方用藿香一錢，扁豆四錢煎服。瀉與嘔均加厚朴一錢，吳茱萸三分，黃連三分。頭痛甚，加黑豆三錢。鼻氣熱，加焦梔仁二錢。
白話文：
夏天陽氣盛，暑氣容易侵入人體，如果暑氣往下走，就會變成滋養脾胃的能量，但如果停留在上焦，就會損害肺氣。肺氣清降的人，吸入暑氣後，肺部能將它往下帶，轉化成溫和的陽氣。而肺氣不足的人，吸入暑氣後，暑氣會停留在上焦，引發體內的熱氣，反過來傷害肺部，導致暑病。暑病的輕重程度不同，症狀也有差異。
輕症暑病的症狀包括發熱，熱度時高時低，稍微怕冷，頭痛，身體乏力，精神疲倦，可能想吐或不吐，可能腹瀉或不腹瀉，舌頭上有一層薄薄的苔，可能是黃色或白色，不喜歡陽光。脈象虛弱，摸脈的時候在手腕中央位置。可以用藿香、扁豆煎水服用。如果腹瀉或嘔吐，可以加厚朴、吳茱萸、黃連。頭痛很厲害，可以加黑豆。鼻腔熱，可以加焦梔仁。
本身少陽暑氣，散漫胃中，脾胃不和，故惡寒發熱。病在脾胃，不在榮衛，病屬於虛，故熱有進退，時作時止。膽經不降，故頭疼。暑氣熏肺，故身軟而精神倦怠。膽經逆故欲嘔。暑氣擾於胃中，胃不和，故瀉。膽胃俱逆，故舌有薄苔。病在胃間，故脈動中部。暑氣傷，故脈虛。
膽火逆傷肺陰，故頭痛甚。本身暑氣浮逆，故惡見日光。肺熱故鼻氣熱。如病已數日，又加口苦，脈則沉取乃得，左脈較弱於右，日久則病深故也。左脈較右脈弱者，暑傷陰也。
藿香降胃和胃，扁豆建中調胃，厚朴降膽理胃，萸連降胃氣調升降，黑豆養陰，焦梔仁降相火。此證為普通暑病。不用甘藥者，暑病脈在中部，不宜甘性之壅滯也。扁豆性平味淡，最宜暑病。
白話文：
患者本身就帶有少陽暑氣，散佈在胃部，導致脾胃不協調，因此會感到惡寒發熱。病症主要在脾胃，而非表面的衛氣，屬於虛寒體質，所以發熱時有時無，反覆無常。膽經氣機不順暢，因此頭部疼痛。暑氣熏蒸肺部，導致身體乏力，精神倦怠。膽經逆流，所以想嘔吐。暑氣擾亂胃部，胃氣不和，因此腹瀉。膽胃氣機俱逆，所以舌苔薄白。病症主要在胃部，所以脈象跳動在中焦部位。暑氣損傷正氣，因此脈象虛弱。
膽火逆流損傷肺陰，因此頭痛加劇。本身暑氣上浮，所以害怕陽光。肺部有熱，所以鼻氣發熱。如果病症持續數日，又出現口苦的症狀，脈象需要沉取才能摸到，左側脈象比右側弱，這表示病情加重。左側脈象比右側脈象弱，是暑氣傷陰的表現。
藿香可以降胃和胃，扁豆可以健脾和胃，厚朴可以降膽氣理脾胃，萸連可以降胃氣，調和升降，黑豆可以滋陰，焦梔仁可以降心火。這種症狀屬於普通的暑病，不需要使用甘味藥物，因為暑病的脈象位於中焦部位，不適合甘性藥物的壅滯。扁豆性平味淡，最適合治療暑病。
重證暑病，惡寒，發熱，身重疼痛，呼氣熱而手足逆冷，口開而前板齒燥，小便已，灑灑然毛聳，小有勞身即熱，汗出而渴，舌有薄苔。脈象弦細芤遲。方用竹葉石膏湯，竹葉、生石膏、法半夏、黨參、粳米各三錢，麥冬、炙甘草各二錢。
本身少陽暑氣，傷及肺金。肺內熱，故為惡寒。相火逆升，故發熱。肺熱，故身重疼痛。肺熱於內，陽氣不能四達，故氣熱而手足逆冷。肺熱則鼻難呼吸，故口開。金水相連，肺熱故齒燥。肺經與膀胱經同行皮毛，小便已，則氣升，氣升而肺熱，故毛聳。相火散漫，肺金不能收之，故小有勞身即熱。
白話文：
患者再次出現暑病，有怕冷、發熱、全身沉重疼痛的症狀，呼吸時氣息發熱，但手腳卻冰冷，嘴巴張開，前牙乾澀，小便排泄後，毛髮豎立，稍微勞累就發熱，出汗卻感到口渴，舌頭上有一層薄薄的苔。脈象細小而虛弱，跳動緩慢。治療方法是使用竹葉石膏湯：竹葉、生石膏、法半夏、黨參、粳米各三錢，麥冬、炙甘草各二錢。
患者本身少陽經受暑氣侵襲，導致肺金受損。肺部積熱，所以怕冷。心火逆行上衝，所以發熱。肺熱導致全身沉重疼痛。肺熱在內，陽氣無法通達四肢，所以氣息發熱，手腳卻冰冷。肺熱導致鼻腔呼吸困難，所以嘴巴張開。金水相連，肺熱導致牙齒乾燥。肺經與膀胱經共同運行於皮膚和毛髮，小便排泄後，氣往上走，氣往上走而肺熱，所以毛髮豎立。心火散佈，肺金無法收斂，所以稍微勞累就發熱。
肺膽胃三經俱逆，故舌有薄苔。肺陰被膽經暑氣灼傷，故汗出而渴。氣被暑傷，津液虧耗，故脈象弦細。暑傷肺陰，故脈芤。暑盛氣弱，故脈遲。
竹葉石膏麥冬清肺熱，黨參粳米炙甘草補中氣，以生津液，而降暑氣，半夏降胃也。竹葉與麥冬並用，能將肺絡中燥熱，清降而下，將肺家陰液回復，直達腎家，收令行於上，相火歸於下，中氣有源，全身的旋轉升降，各復本位，是以頃刻之間，病癒人安，有不可思議之妙。凡暑病熱病溫病之重，無不因肺金被傷而來。
蓋肺金收降，則暑氣熱氣溫氣，皆不致上犯之故。不上犯則下降，降則不病也。
如舌苔厚膩，頭脹如蒙，是兼有濕氣，可加六一散，扁豆皮薏苡各三錢，厚朴一錢。此方之炙草，所以成石膏之功也。此方之石膏麥冬，因汗出而渴，用之以救肺陰也。
白話文：
肺、膽、胃三條經脈都出現逆氣現象，所以舌苔薄。肺部的陰氣被膽經的暑氣灼傷，所以出汗卻口渴。暑氣傷及氣機，津液消耗，所以脈象弦細。暑氣傷肺陰，所以脈象虛弱。暑氣盛而氣虛，所以脈象遲緩。
使用竹葉、石膏、麥冬清肺熱，黨參、粳米、炙甘草補中氣，以生津液，降暑氣，半夏降胃氣。竹葉與麥冬一起使用，能將肺絡中的燥熱清降，使肺部的陰液回復，直達腎臟，收斂氣機，使相火歸於下，中氣得到滋養，全身的升降運行各歸其位，因此病癒人安，效果奇佳。所有暑病、熱病、溫病的嚴重程度，都是因為肺金受傷而造成的。
因為肺金具有收降的功能，所以暑氣、熱氣、溫氣都不會向上侵犯。不向上侵犯就會下降，下降就不會生病。
如果舌苔厚膩，頭部脹痛如蒙，說明還伴有濕氣，可以加六一散、扁豆皮、薏苡仁各三錢，厚朴一錢。這個方子裡的炙甘草，可以增強石膏的作用。方子裡的石膏和麥冬，是因為出汗口渴，用來救治肺陰。
暑瀉者，非暑邪直入胃腸為病，乃肺氣為相火暑氣所傷，不能收斂清降，因而氣機混亂之病也。
緣人身大小二便調勻，全賴肺氣清降收斂。肺氣能收斂，木氣乃能疏泄，相火乃能下行。中氣乃能運化，水道乃能清通。肺家一被暑熱所傷，不能降斂，於是相火散漫，則發熱心煩而作渴，膽胃俱逆，則噁心嘔吐而中滿，氣機壅遏，水道閉塞，木鬱不能疏泄，遂成下瀉。脈則右盛於左，或左右小弱。
方用滑石竹葉荷梗佩蘭葉各二錢，以清降肺氣，而疏氣機，神麯蔻仁各一錢，以溫運中宮，鬱金粉丹皮各一錢，以疏木鬱。自然小便清通，胸膈鬆快而愈。脈虛加扁豆山藥各三錢，以扶中氣。
白話文：
夏天腹瀉的原因，不是暑氣直接侵犯腸胃，而是肺氣受到暑氣的傷害，無法收斂清降，導致氣機紊亂所致。
人體大小便的正常排泄，全靠肺氣的清降收斂作用。肺氣收斂，才能使肝氣疏泄，心火下行，脾胃運化，大小便通暢。當肺氣被暑熱傷害，無法降斂時，心火便會散漫，引起發熱、心煩、口渴。膽胃逆氣，則會出現噁心、嘔吐、腹脹。氣機阻塞，水道不通，肝氣鬱結不能疏泄，最終導致腹瀉。脈象則右邊脈象強盛於左邊，或左右脈象都微弱。
治療方法是用滑石、竹葉、荷梗、佩蘭葉各二錢，清降肺氣，疏解氣機。神麴、蔻仁各一錢，溫暖脾胃。鬱金、丹皮各一錢，疏解肝氣鬱結。如此便能使小便通暢，胸膈舒暢，病症自然痊癒。如果脈象虛弱，則需加扁豆、山藥各三錢，以扶持脾胃之氣。
清暑之方，最忌偏用溫補，尤忌苦寒。此方平淡而奏大效，清涼以治金木，溫運以治中宮，暑月瀉利之大法也。最忌溫補四字，是對清暑之方的清字而言。
若身熱煩躁，汗出不止，此為內寒外熱，用大蒜半個，黃土一撮，同搗極爛，新汲井水調服，蒜與黃土調中溫寒，新汲井水，收降相火暑氣，則熱退躁平而汗收也。若不省人事者，新汲井水忌用，改用溫開水調服。大蒜通發，同黃土並溫補中氣。
李東垣之清暑益氣湯，黨參、黃耆、炙甘草、生薑、紅棗補氣，蒼朮、白朮、澤瀉補脾，當歸補血，青皮、神麯理滯，升麻、葛根升清，麥冬、黃柏清肺清熱，五味子補腎，為世行治暑有效之方。若果外來暑氣入了人身為病，豈可用如此大補之藥。可知暑病乃人身相火之氣不降之病，相火乃人身生命根本，逆升不降，根本氣傷，故用如此眾多的補藥，而見殊效。人身本氣自病的原理，不可忽矣。
白話文：
夏季清暑的方子，最忌諱偏用溫補，尤其是苦寒的藥物。這個方子平和淡雅卻能發揮重大功效，清涼以治療金木之氣，溫運以調和脾胃，是夏季瀉利的重要方法。最忌諱溫補這四個字，是針對清暑方子的「清」字而言的。
如果出現身體發熱煩躁，汗出不止，這是內寒外熱的表現，可以用半個大蒜和一小撮黃土一起搗碎，用新汲取的井水調服。大蒜和黃土可以調節體內的寒熱，新汲取的井水能降火氣，使暑氣消退，煩躁平息，汗液減少。若病人昏迷不省人事，則不能使用新汲取的井水，改用溫開水調服。大蒜通陽發散，與黃土一起溫補中氣。
李東垣的清暑益氣湯，用黨參、黃耆、炙甘草、生薑、紅棗補氣，蒼朮、白朮、澤瀉補脾，當歸補血，青皮、神麴理氣消滯，升麻、葛根升清，麥冬、黃柏清肺清熱，五味子補腎，是治療暑病的有效方劑。但如果暑氣外來侵入人體導致疾病，就絕不可使用如此大補的藥物。因為暑病是人體相火之氣不下降所致，相火是人體生命根本，逆升不降就會損傷根本氣，所以使用如此多的補藥反而能見效。人體本氣生病的原理不可忽視。
此方不用升麻為穩妥。此方清字的力量，全在麥冬黃柏二味也。
暑熱之時，行走暑地，忽然昏倒，不知人事，肢厥，脈不虛者。此則地面的暑氣，傷人肺金，窒塞氣機所致。法宜芳香通肺並不治暑。方用蔻仁，菖蒲，木通，滑石，磁石，各五分煎服，肺氣通降則愈。蔻仁菖蒲開竅活絡，以通窒塞的氣機，木通滑石磁石引氣下行也。脈之不虛乃氣窒之象。
暑厥之脈，虛脈多，不虛脈少。虛脈者，宜白糖補中。脈不虛者，宜菖蒲方通滯。白糖方，即脈不虛者亦宜用之。因厥雖是氣機不通，然非中氣先虛，氣機的升降焉能停止。雖厥而脈不虛，不虛在氣機。虛在中氣。重量白糖水，補起中氣，中氣一經旋轉，氣機立即升降。脈的實象，立即轉虛。
白話文：
這個方子最好不要用升麻，因為這個方子的清熱力量主要來自麥冬和黃柏。
如果在炎熱的季節，走在烈日下突然昏倒，失去意識，四肢冰冷，脈象不虛弱，這是因為地面的暑氣傷了肺，導致氣機阻塞所致。治療方法應該以芳香通肺為主，不用專門治療暑熱。可以用蔻仁、菖蒲、木通、滑石、磁石各五分煎服，使肺氣通暢下降，就能痊癒。蔻仁和菖蒲可以開竅活絡，通開阻塞的氣機，木通、滑石、磁石可以引導氣往下走。脈象不虛，說明是氣機阻塞，而不是氣虛。
暑厥的脈象，虛脈居多，不虛脈較少。如果是虛脈，應該用白糖補中。如果是脈不虛，應該用菖蒲方通滯。即使脈不虛，也可以用白糖方，因為雖然厥證是氣機不通造成的，但如果中氣先虛，氣機的升降就無法運作。即使是厥證但脈不虛，不虛指的是氣機，虛指的是中氣。喝白糖水可以補益中氣，中氣一運轉，氣機就會立即升降，脈象的實象就會轉為虛象。
因暑病的原則，本是中虛。中氣不虛，偶然吸入暑氣，不過頭目不清，肺膽之氣仍能下降，本身相火之氣仍然下行，不致病厥。暑厥之死，死於中氣之脫，非死於氣機之閉。白糖立可補中氣，藥則多侯時間，關係亦大矣。中氣先虛，因病暑厥，既病之後，中氣更虛。雖應服菖蒲方之病，先服白糖方，菖蒲方宜可得白糖之助。
白糖補中，不橫不滯，有功無過之方也，如菖蒲方來不及，大蒜黃土方甚效，脈虛與不虛皆宜。豆漿重約二兩，加鹽，不可太鹹，熱水調化，去渣服，鹽補中氣，豆漿解暑，豆之解暑，降膽經也。可通治暑病。大蒜方，白糖方，豆漿方，取得迅速，暑厥便利。
白話文：
暑病的根本原因在於體內虛弱，中氣不足。如果體內元氣充沛，即使偶然吸入暑氣，頂多只是頭昏腦脹，肺和膽的氣息依然能下降，自身的相火之氣也能順利下行，不至於病發。暑厥導致的死亡，是因為中氣虛脫，而不是因為氣機閉塞。白糖能迅速補充中氣，而藥物需要時間才能發揮作用，這其中的差別很大。中氣本就虛弱，因暑病導致暑厥，病發之後中氣更虛。雖然應該服用菖蒲方來治療疾病，但先服用白糖方，菖蒲方才能更好地發揮作用。
白糖補中氣，既不橫行也不阻塞，是既有功效又無副作用的良方。如果來不及服用菖蒲方，大蒜黃土方也很有效，無論脈象虛弱還是正常都適用。用約二兩的豆漿加鹽，不可太鹹，用熱水調勻，去渣服用。鹽能補中氣，豆漿能解暑，豆漿還能降膽經，是治療暑病的通用方法。大蒜方、白糖方、豆漿方，都易於取得，對暑厥患者非常便利。
其有暑月乘涼，裏陽被外陰所遏，皮膚蒸熱，惡寒無汗，身痛，此非受暑，乃暑月外感。方用藿香薄荷桑葉各一錢，黑豆綠豆各三錢，煎服，以解外陰，而安裏陽即愈。如兼口渴下利，加滑石三錢。
無以上諸證，只寒熱頭疼者，蔥白三個，淡豆豉二錢，鹽少許，煎服即愈。此非暑病，乃暑月感寒，脈必有弦緊之象。弦緊者，寒傷榮而衛閉也。故用蔥白通之，豉能通滯，又能養中，鹽補中氣，不加鹽，見效不徹底，鹽味宜稍厚些，但不可太鹹。
白話文：
如果在夏季酷暑時，身體內部的陽氣被外界的寒氣阻隔，導致皮膚發熱、發冷無汗、身體疼痛，這並不是中暑，而是夏季受寒。可以用藿香、薄荷、桑葉各一錢，黑豆或綠豆各三錢，煎水喝，以解開外界的寒氣，使內部的陽氣恢復正常，就能痊癒。如果同時伴有口渴、腹瀉，可以再加滑石三錢。
如果沒有上述這些症狀，只是出現寒熱頭痛的，可以用蔥白三個，淡豆豉二錢，少許鹽，煎水喝就能痊癒。這也不是中暑，而是夏季感寒，脈象一定會出現弦緊的現象。弦緊表示寒氣傷了營氣，導致衛氣閉塞。因此用蔥白來疏通，豆豉可以通暢氣滯，又能滋養脾胃，鹽可以補益中氣。不加鹽，療效就不徹底，鹽的濃度要稍微重一些，但不要太鹹。
又有暑月熱極之時，心慌意亂，做臥不安，面紅膚熱，身軟無力，不思飲食，舌淨無苔，或舌色滿紅。此暑火不降，木氣失根也。方用烏梅五大枚，冰糖二兩，煎湯熱服，酸甘相得，痛飲一碗立愈。凡熱極而死者，皆相火不降，木氣失根，中下之氣皆並於上之故。此亦暑病一種，但非暑氣入肺，窒塞氣機耳。此證脈虛或洪。暑月發熱，烏梅白糖湯特效。
烏梅善收相火，大補木氣。暑熱極盛，氣升不降之時，為補益妙方。如秋涼服之，少腹頓脹。蓋相火已降，木氣業已得根，不宜再事斂補也。熱極之時，心慌皮熱，小便短赤，一服烏梅湯，小便清長，亦相火下降，肺氣清收，木氣復疏泄之力也。惟舌有膩苔，不宜服用，將濕斂住，必增脹滿，病有惡寒者，亦不宜服用。
白話文：
盛夏酷暑時，有些人會心慌意亂，睡不安穩，臉紅發熱，全身無力，食慾不振，舌頭光滑無苔或通紅。這是因為暑熱太盛，心火無法下降，導致肝木失去根基。可以用烏梅五枚，冰糖二兩，煎湯熱飲，酸甜相補，喝一碗就能立刻見效。所有因酷暑而亡的人，都是因為心火不降，肝木失去根基，導致下焦之氣都往上衝的緣故。這也是一種暑病，但並非暑氣侵入肺部，阻礙氣機所致。這種情況脈象虛弱或洪大。夏季發熱，烏梅白糖湯非常有效。
烏梅能收敛心火，滋補肝木。當暑热極盛，气升不降時，烏梅汤是最好的补益方法。但如果秋季涼爽时服用，就会导致小腹胀满。这是因为心火已降，肝木已得根基，不宜再收敛补益。在暑热极盛时，心慌皮热，小便短赤，服用一碗烏梅汤，小便就会清長，這是因為心火下降，肺氣清收，肝木恢復疏泄功能。但如果舌苔厚腻，就不适合服用烏梅汤，因为会加重湿气，导致胀满。如果患者还有畏寒的症状，也不适合服用乌梅汤。
暑月忽然昏倒，汗出如雨，頭昏不能起立。重量冰糖水，或白糖水，頻服。或豆漿加鹽，熱水調化，去渣服。大補中氣，膽經相火下降即愈。中暑而用補中藥以降膽經暑氣，可見非外來暑氣為病。
黃豆一把煎服，治一切暑病甚效。黃豆養津養中，能降上焦火氣。本書好用黃豆，因其功效高過他藥，故多用之。本書宗旨，在把握原則，以應萬變，使學者一洗漫無系統之習也。發熱欲嘔，服下即愈，但中虛脈虛者，又不如豆漿加鹽有力，與糖水有力。中虛脈虛兼心慌者，非服炙甘草三錢不效。
溫熱暑三病，均無實者。至於暑病，則暑傷肺氣，更無實者。閉厥一證，愈閉愈虛，所以開閉之藥，只合用輕清之品。王孟英醫案，伏暑之證，吾人認為自己的伏熱便合。
白話文：
夏天突然昏倒，滿身大汗，頭昏眼花，站不起來。可以喝冰糖水或白糖水，多喝幾次。也可以用黃豆漿加鹽，用熱水調和，去掉豆渣後喝下。補益中氣，膽經的相火下降就會痊癒。中暑用補中藥來降膽經的暑氣，可見中暑的病因並非單純的外來暑氣。
一把黃豆煎水喝，治療各種暑病都很有效。黃豆滋陰養中，能降上焦的火氣。這本書裡常用黃豆，因為它的功效比其他藥物高，所以使用頻率高。本書宗旨是掌握原則，以應付各種情況，讓學習者擺脫雜亂無章的學習模式。發熱想吐，喝下去就能治好，但脾胃虛弱、脈象虛弱的人，效果不如豆漿加鹽好，也不如糖水效果好。脾胃虛弱、脈象虛弱又心慌的人，必須服用炙甘草三錢才能見效。
溫熱暑三種疾病，都沒有實證。至於暑病，暑氣傷了肺氣，更沒有實證。閉厥症狀，越閉塞越虛弱，所以開閉的藥物，只能用輕清的藥品。王孟英的醫案中，伏暑的症狀，我們認為自己的伏熱也符合。
暑熱之氣，上熱下寒，天人所同。多有食寒，飲冷，腹痛瀉利，小便不利者。平胃散三錢一服即愈。兼口渴者加六一散。脈遲不渴，背惡寒心躁擾者，此為陰寒之病，平胃散加附子二錢。舌苔厚膩而脈象虛微之中，兼有沉弦一線，心中躁擾者，是臟寒而又兼暑。宜四逆湯，附片乾薑炙甘草各二錢以溫臟寒，加六一散三錢以清暑氣。單陰寒病，舌苔不厚膩也。
其有平日陽虛，忽然病暑者，不論外證如何，其脈浮大無比，按之空虛，是為陽虛。如按之空虛，卻於中部，現出細而兼緊，或細而不緊之一線，口又微苦，便是陽虛兼暑。陽虛兼暑，宜四逆湯。附片乾薑炙甘草各一二錢，以治陽虛，加冬瓜自然汁一兩以清暑，自然能愈。如無瓜汁，六一散三錢或麥冬三錢以代之。
白話文：
夏天酷熱，上半身燥熱，下半身冰冷，這是自然法則。很多人貪涼，吃冰喝冷，結果肚子痛、拉肚子，小便不順暢。服用平胃散三錢，一次服用即可痊癒。如果同時感到口渴，可以加六一散。如果脈象遲緩不口渴，背部發寒、心煩躁，這是陰寒體質引起的疾病，平胃散加附子二錢即可。如果舌苔厚膩，脈象虛弱，並且出現沉弦細脈，心中煩躁，這是臟腑寒氣加重，又同時受暑氣影響。宜用四逆湯，附片、乾薑、炙甘草各二錢溫暖臟腑的寒氣，再加六一散三錢清暑氣。單純的陰寒體質，舌苔不會厚膩。
如果平時體虛，突然中暑，無論外在症狀如何，脈象浮大，按之空虛，就是陽虛。如果按之空虛，但中部出現細脈且緊，或細脈不緊，口微苦，就是陽虛兼暑。陽虛兼暑，宜用四逆湯，附片、乾薑、炙甘草各一二錢治療陽虛，再加冬瓜自然汁一兩清暑，自然能痊癒。如果沒有冬瓜汁，可以用六一散三錢或麥冬三錢代替。
老人夏月多病此者。人身相火的暑氣聚於胃中，故脈細緊現於中部，細乃肝膽之脈，少陽相火，膽木從化，故口苦脈細。
溫病濕熱暑病，其重要責任，全在肺家。肺氣能收降下行，木氣升而復降，即不發生溫病。肺氣能收降下行，汗尿通利，濕不停留，熱無所附，即不發生濕熱病。肺氣能收降下行，相火不致逆騰，即不發生暑病。溫病外證，發熱身痛，神志昏迷，脈象模糊。暑病外證，惡寒發熱，熱則時進時退，時退時進，頭熱肢冷，氣熱欲嘔，脈則獨現中部，虛而稍數。濕熱病外證，頭重胸悶口苦，惡寒發熱，脈象濡數。
白話文：
老年人在夏天容易生病，這是因為人體內就像火一樣的暑氣聚集在胃中，所以脈象會在中焦部位呈現細緊，細脈代表肝膽的脈象，少陽相火，膽木從化，所以會出現口苦、脈細的症狀。
溫病、濕熱病和暑病，它們的關鍵在於肺臟。肺氣能收斂下降，木氣上升再下降，就不會發生溫病。肺氣能收斂下降，汗液和尿液暢通，濕氣不會停留，熱氣就無處附著，就不會發生濕熱病。肺氣能收斂下降，相火就不會逆流上衝，就不會發生暑病。溫病的外在表現是發熱、身痛、神志昏迷，脈象模糊不清。暑病的外在表現是惡寒發熱，熱度時進時退，頭熱肢冷，氣熱想吐，脈象只在中焦部位出現，虛弱而稍快。濕熱病的外在表現是頭重、胸悶、口苦，惡寒發熱，脈象濡滑而稍快。
須將溫熱經緯所載病證治法，熟玩深思，分別清楚，庶幾周密少失。然必歸本於本身之氣自病，方合事實，用藥乃有著落。
溫病濕熱暑病，皆尋常六氣之病。溫熱諸書，每將瘟疫攙入，學者讀之，遂將理路混亂。著者於疫病無實地徹底之經驗，以天人圓運動之原理度之，圓運動偏為時令病，偏之太過，則成疫耳。如是則病疫亦有六氣之分，不能限於溫熱也。偏之太過，中氣之阻，是疫病乃上實下虛之病。上愈實，下愈虛；下愈虛，上愈實。疫病諸書，只知實不知虛，誤了後人不少。
霍者大也，升降倒作，中氣將散，大亂之病也。夏秋之交，地面上的陽熱，盛滿蒸騰，是為相火。相火下降，地上清涼，地下溫暖。上清下溫，升降自然，中氣達運，不病霍亂。相火不降，中上則熱，中下則寒。人與造化同氣，中上熱則病熱霍亂，中下寒則病寒霍亂。熱霍亂之外，又有乾霍亂，中積霍亂。寒霍亂之外，又有濕霍亂，普通霍亂。
白話文：
想要精通溫熱病的病症和治療方法，需要認真研讀相關書籍，仔細思考，區分清楚各個細節，才能周全妥當，避免疏漏。然而，要真正理解溫熱病，必須回歸到人體本身的氣機變化，才能符合實際情況，用藥才能有的放矢。
溫病、濕熱、暑病，都是常見的六氣病。許多溫熱病的書籍，經常將瘟疫混雜其中，讀者容易混淆其中的道理。作者缺乏對瘟疫的實際經驗，只是用天人合一的理論來推測，認為瘟疫是時令病的極端表現，偏離正常狀態過度，就會變成瘟疫。所以，瘟疫也分屬於六氣，不應局限於溫熱病範疇。偏離過度，導致中氣受阻，正是瘟疫上實下虛的病理特徵。上實則下虛，下虛則上實，互相影響。很多瘟疫的書籍，只注重實證，忽略虛證，誤導了後人。
霍亂是一種嚴重的疾病，升降失常，中氣將散，導致全身紊亂。夏秋之交，地面上的陽熱盛極而蒸騰，形成相火。相火下降，地表就會涼爽，地底則保持溫暖。上涼下溫，升降自然，中氣運行順暢，就不會生病。若相火不降，則上焦熱、下焦寒。人體與自然相應，上焦熱則會患熱霍亂，下焦寒則會患寒霍亂。除了熱霍亂，還有乾霍亂和中積霍亂。除了寒霍亂，還有濕霍亂和普通霍亂。
胸部絞痛而吐酸腐，腹部絞痛而瀉惡臭，大渴大煩，肢體燥擾，為熱霍亂。此皆中上火盛之人，感觸地面相火之熱，將本身火氣增加，阻塞氣機，灼傷陰液所致。脈象實數，舌無苔或有苔。方用新汲井水一大碗，一飲而愈。
相火之火，最喜降入下焦陰氣之中，最忌散出上焦陰氣之外。新汲井水，涼而不寒，至陰之氣，清降之質，服下之後，將火熱之氣收藏而下。於是火藏陰中，升降復常，津液續生，氣機舒展，是以諸病皆愈。痛而如絞，木氣阻滯。氣展木舒，故痛愈也。
胸腹絞痛，欲吐不得，欲瀉不得，舌起乾黃苔，渴能飲水，脈沉實有力。為乾霍亂。亦名悶霍亂。吐瀉者亦名熱霍亂。用大黃黃連瀉心湯，或兼用刮痧法。刮痧法最效，立刻病減，胃間積氣刮通也。刮法詳下文。大黃黃連瀉心湯，大黃黃連各一錢，不煎，開水泡，微有苦味便行。
白話文：
胸部感到絞痛並吐出酸腐之物，腹部絞痛並瀉出惡臭，口渴難耐，心煩意亂，四肢燥熱不安，這是熱霍亂。這些都是體內上火旺盛的人，受到地面相火之熱的影響，導致自身火氣更加旺盛，阻塞氣機，灼傷陰液所致。脈象沉實有力，舌頭上沒有苔或有少許苔。治療方法是服用新汲取的井水一大碗，一飲而愈。
相火最喜歡下降進入下焦的陰氣之中，最忌散發到上焦的陰氣之外。新汲取的井水，涼而不寒，是至陰之氣，具有清降的特性，服下之後，將火熱之氣收藏並下降。於是火氣藏於陰氣之中，升降恢復正常，津液重新生成，氣機舒展，所以各種病症都治癒了。疼痛如絞，是木氣阻塞。氣機舒展，木氣順暢，所以疼痛也消失了。
胸腹絞痛，想吐卻吐不出來，想瀉卻瀉不出來，舌頭上出現乾燥的黃色苔，口渴能喝水，脈象沉實有力，這是乾霍亂，也叫做悶霍亂。吐瀉者也叫做熱霍亂。治療方法是服用大黃黃連瀉心湯，或同時使用刮痧法。刮痧法最有效，病症馬上减轻，因為刮痧可以疏通胃間積氣。刮痧方法詳見下文。大黃黃連瀉心湯，大黃黃連各一錢，不煎，用開水泡，微有苦味即可。
服下之後，胸腹氣舒則愈。人身氣機，升降運動，無一息之停。胸腹絞痛者，氣機聚塞不通也。瀉心湯與刮痧法，皆係將聚塞的氣機，迅速疏通之故。
暑月之時，汙積之地，忽有暑積之氣，由口鼻入胃而病霍亂。胸腹滿痛，昏迷煩悶，或吐瀉或不吐瀉。先用痧藥取嚏，或紙撚取嚏，用新取黃三合撮，大蒜半個同搗，溫熱水調，去粗渣服。黃土大蒜，能滌積氣，助升降，此方治此病，有恰好妙處。虛證去滯之法。霍亂無實證，雖人霍亂舌有乾黃苔，乃一部份暫時之實熱耳。霍亂除寒霍亂外，皆胃滯也。
白話文：
喝下藥後，胸腹舒暢，病就好了。人體氣機不停地升降運動，胸腹絞痛是因為氣機阻塞不通暢。瀉心湯和刮痧都是為了快速疏通阻塞的氣機。
夏天潮濕的地方，突然出現暑熱，從口鼻進入胃部，就會得霍亂。胸腹脹痛，昏迷煩躁，可能嘔吐或不嘔吐。先用痧藥或紙捻引發噴嚏，再用新鮮黃土三合，大蒜半個搗碎，溫水調和，去掉渣滓服用。黃土大蒜可以清除積聚的氣，幫助升降，這個方法治霍亂非常有效，屬於虛證去滯的方法。霍亂沒有實證，雖然有些霍亂病人舌苔乾黃，但那只是暫時性的實熱現象。除了寒霍亂之外，其他霍亂都是胃滯引起的。
盛夏之時，太陽射地的熱，盛滿蒸騰，雨多之年，熱氣隨雨降入地下，上不病熱，下不病寒。雨少之年，熱氣不降，地面之際，上熱下寒。中上偏熱之人，感觸熱氣，增加了本身熱氣，熱傷津液，氣機因而阻滯，遂病熱霍亂乾霍亂。中下偏寒之人，感觸寒氣，增加了本身寒氣，中寒不能旋轉升降，遂病寒霍亂。
寒霍亂，胸滿而吐，吐非酸腐，腹冷痛而利，利非惡臭，亦有腹不痛者，口不渴舌無黃苔，小便不利，四肢無力，微作寒熱，氣微神清，脈象虛微或虛大。方用理中丸，黨參白朮炙甘草乾薑各二錢，蜜為丸，如無丸，亦可煎服。
中氣溫運，則胃氣降而不吐，脾氣升而不利，此病虛寒之中，又兼濕氣，故升降倒行，而病如此。此方參草補中之虛，白朮除濕，乾薑溫寒，故病癒也。然須有變通之法，因吐利之後，津液大傷，剛燥之藥，多不能受。如有當用此方，而此方服下，反又吐出者，此乾薑白朮燥橫太過，可用炒吳萸一錢以代乾薑，加炒黃連二分以降胃逆，用茯苓以代白朮便妥，參草仍用。黃連降胃逆所生之虛熱而止吐，使溫中之藥得順下耳。
白話文：
盛夏之時，太陽的熱力直射地面，熱氣充盈蒸騰。雨水豐沛的年份，熱氣隨著雨水降入地下，因此人體不易出現上熱下寒的病症。然而，雨水稀少的年份，熱氣無法下降，地面就會出現上熱下寒的情況。
體質偏熱的人，接觸到過量的熱氣，會加重體內的熱氣，導致津液受損，氣機阻滯，進而患上熱霍亂或乾霍亂。而體質偏寒的人，接觸到寒氣後，體內的寒氣也會加重，導致脾胃寒氣阻礙，升降失調，最終患上寒霍亂。
寒霍亂的症狀表現為胸部脹滿，嘔吐，但嘔吐物並非酸腐之物；腹部寒冷疼痛，腹瀉，但排泄物並非惡臭，也有些人腹痛不顯；口不渴，舌頭上沒有黃苔；小便不利；四肢無力，略微有寒熱交替；呼吸微弱，精神尚清，脈象虛弱或虛大。治療寒霍亂可以使用理中丸，配方為黨參、白朮、炙甘草、乾薑各二錢，用蜜丸成藥，若無丸劑，亦可煎服。
人體的中氣溫和運行，則胃氣下降而不嘔吐，脾氣上升而不腹瀉。寒霍亂患者體虛寒，且伴有濕氣，因此導致脾胃升降失常，出現上述症狀。理中丸中，黨參、甘草補益中氣虛損，白朮除濕，乾薑溫寒，因此能有效治療寒霍亂。
但需注意，寒霍亂患者因嘔吐腹瀉而損失大量津液，不宜使用過於燥烈的藥物。若使用理中丸後，患者仍出現嘔吐，則說明乾薑和白朮燥性過強，此時可用炒吳萸一錢代替乾薑，並加入炒黃連二分以降胃逆，用茯苓代替白朮，黨參和甘草仍舊使用。黃連可降胃逆所致的虛熱，止吐，使溫中藥物順利下降。
冷痛者，寒甚陽微，不似絞痛屬於木滯也。
此證如因病人服方仍吐，認為熱霍亂。而以熱霍亂之方治之，亦如熱霍亂誤服薑朮，必立見大禍。以生薑嚼之，不覺甚辣，便是寒病。
寒霍亂吐瀉之後，津液受傷，亦有渴欲飲水者，燥藥務必慎用。若欲飲不止，是陽氣自復矣。寒霍亂用燒鹽湯亦效。用食鹽燒紅，調溫熱水服，溫補中氣，亦理中丸之意。味不可鹹，適口為度，咸則傷陰。
若寒霍亂，吐利而兼汗出肢冷者，宜四逆湯。附片二錢，乾薑炙草各二錢回陽乃愈。如脈微欲絕，汗出外熱，小便復利，是陽氣虛脫於下，陰氣散失於上，須用通脈四逆加豬膽汁湯，復陰回陽乃愈。乾薑四錢，炙草三錢，附片二錢，豬膽汁略有苦味即行。重用薑草以溫補中氣而通脈，附片回陽，豬膽汁復陰，使四逆湯能下行也。
白話文：
感到冷痛的人，是因為寒氣過盛，陽氣不足，不像絞痛屬於肝氣鬱結。
這種病症，如果病人服用藥方後仍然嘔吐，就認為是熱霍亂。用治療熱霍亂的藥方來治療，就好像熱霍亂誤服薑朮，必定會立刻出現嚴重後果。用生薑咀嚼，如果感覺不到很辣，那就是寒病。
寒霍亂吐瀉之後，津液受損，也會有口渴想喝水的人，乾燥的藥物一定要謹慎使用。如果想喝水止不住，那是陽氣自行恢復了。寒霍亂用燒鹽湯也有效果。用食鹽燒紅，調溫熱水服用，溫補中氣，也是理中丸的意思。味道不可太鹹，以適口為度，太鹹會傷陰。
如果寒霍亂，嘔吐腹瀉並且伴隨出汗四肢冰冷，應該使用四逆湯。附子片兩錢，乾薑炙甘草各兩錢，回陽才能痊癒。如果脈象微弱快要斷絕，出汗體表發熱，小便又暢通，這是陽氣虛脫在下，陰氣散失在上，需要使用通脈四逆加豬膽汁湯，恢復陰陽才能痊癒。乾薑四錢，炙甘草三錢，附子片兩錢，豬膽汁略帶苦味即可。大量使用薑草以溫補中氣並通脈，附子片回陽，豬膽汁恢復陰氣，使四逆湯能下行。
此方如無豬膽汁，服下必仍吐出，氣脫而死。
濕霍亂，吐利之後，身熱，汗出，頭疼，渴而能飲，水仍吐出，小便不利。方用五苓散。茯苓豬苓各二錢，白朮澤瀉各一錢，桂枝一錢，研末，熱開水送下，多飲暖水，汗出尿利即愈。如無散服湯亦可。濕霍亂胸腹不絞痛。如吐水而胸間硬痛，須加木通二錢以助五苓散之力，乃愈。
熱汗者，濕氣阻格相火不能下降也。頭痛者，濕氣壅遏於上也。渴而能飲，飲而仍吐者，濕傷津液，相火不降，故渴而能飲，飲為濕格，不能下行，故吐也。五苓散，泄去水濕，相火下降故愈。用桂枝者，疏泄小便也。五苓散證之身熱，並非外感，乃濕氣阻格，相火不降之故。
白話文：
這方子如果沒有豬膽汁，服用後必定會再次嘔吐，導致元氣耗散而死。
濕霍亂，嘔吐腹瀉後，身體發熱、出汗、頭痛、口渴卻能喝水，但喝了水又會吐出來，小便不暢。治療要用五苓散：茯苓、豬苓各兩錢，白朮、澤瀉各一錢，桂枝一錢，研磨成粉末，用熱開水送服，多喝溫水，等到出汗排尿就會痊癒。如果沒有散劑，服用湯劑也可以。濕霍亂的症狀是胸腹不絞痛。如果嘔吐清水，胸部卻感到疼痛，需要加木通兩錢，輔助五苓散的效果，就能治癒。
出汗是因為濕氣阻隔了心火，使其無法下降。頭痛是因為濕氣阻塞在頭部。口渴卻能喝水，喝了又會吐，是因為濕氣傷了津液，心火無法下降，所以口渴卻能喝水，喝下去的水被濕氣阻隔，無法向下運行，所以又會吐出來。五苓散能泄去水濕，使心火下降，所以能治癒。使用桂枝，是為了疏通小便。五苓散所治療的發熱症狀，並不是外感，而是濕氣阻隔，心火無法下降造成的。
霍亂病，夏秋之間，病者極多，治法稍差，動關生死。王潛齋醫書五種，有重訂霍亂論，辨證明白，方法細密，為霍亂第一完備之書。所列熱霍亂誤服溫補之禍，一片苦心，嘉惠後學，讀之增人知識。惟謂熱霍亂為普通時氣之病，寒霍亂全為個人身體之病，卻未妥當。民國壬申，西北夏旱雨少，霍亂盛行。
醫見旱熱，用涼藥清熱皆死，醫用當歸扁豆川芎薏仁吳萸溫暖柔劑，加黃連一二分者，多得救活。可見大氣上熱不降，中下必寒，人身因而上熱下寒。天人一氣，不可置而不問。孟英先生，經驗宏富，我之師也，天人之理，則未盡解矣。
白話文：
霍亂病，在夏秋季節，病人特別多，治療方法稍有不慎，便會關係到生死。王潛齋醫書五種，其中有重訂霍亂論，辨證清楚，方法細緻，堪稱霍亂病治療最完備的書籍。書中列舉熱霍亂誤服溫補藥物的禍害，字裡行間充滿著對後學的用心，讀之令人增長知識。不過，書中認為熱霍亂是常見的時氣病，而寒霍亂完全是個人身體的病，這點卻不妥當。
民國壬申年，西北地區夏日乾旱少雨，霍亂流行。
當時，醫生遇到旱熱症狀，使用涼藥清熱的病人，大多數都死了；醫生改用當歸、扁豆、川芎、薏仁、吳萸等溫暖柔性的藥物，加入黃連一二分，病人大多被救活。由此可見，大氣上熱不降，中下必寒，人體因此呈現上熱下寒的狀態。天人相應，不可忽視。孟英先生，醫術精湛，是我的老師，但是對於天人合一之理，似乎還沒有完全理解。
霍亂病，除寒霍亂外，凡胸腹絞痛而吐利，或至手足溫，腳轉筋，四肢發厥者，皆宜溫通胸腹滯氣。用藿香葉荊芥各二錢，濃煎溫服或嚼服。滯氣一通，諸病自愈。寒霍亂忌用。如病在處暑以後者，白馬通一味極效。詳下文燥氣霍亂中。
凡胸腹絞痛之霍亂，一面服藿香荊芥疏氣，一面用刮痧法，用磁碗邊抹植物油，刮背脊兩旁肩胛骨之間，順刮而下，不可倒刮，頸項，兩肩，兩肘彎，兩腿彎，刮出紅點，內外氣通則愈。人身臟腑皆繫於脊，即繫於肩胛骨中間之處。頸項兩肩肘彎腿彎，為臟腑經絡之總刮，故刮之而臟腑之滯氣皆通。
白話文：
霍亂病，除了寒霍亂以外，凡是胸腹絞痛並且嘔吐腹瀉，甚至手腳發熱，腳抽筋，四肢發麻的，都應該溫通胸腹的滯氣。可以使用藿香和荊芥各兩錢，濃煎溫服或嚼服。滯氣一通，所有病症自然痊癒。寒霍亂忌用。如果疾病發生在處暑以後，白馬通一味藥效果極佳。詳細內容請參考下文燥氣霍亂部分。
凡是胸腹絞痛的霍亂，一方面服用藿香荊芥疏通氣血，另一方面可以用刮痧法，用磁碗邊抹植物油，刮背脊兩旁肩胛骨之間，順著往下刮，不可逆著刮，頸項、兩肩、兩肘彎、兩腿彎，刮出紅點，內外氣通暢則病癒。人體臟腑都連繫在脊椎上，也就是連繫在肩胛骨中間的位置。頸項、兩肩、肘彎、腿彎，是臟腑經絡的總刮部位，因此刮這些部位可以疏通臟腑的滯氣。
惟胸腹不絞痛之寒霍亂，則不可刮，刮則氣散。胸腹雖不絞痛，而背脹肢麻，面色漆黑者，仍可刮之。刮後服重量白糖水，以補中氣，養津液，頻頻服之。
胸腹絞痛，上吐下瀉，舌無乾黃苔，而有潤黃苔，為普通霍亂。重量白糖水，頻頻溫服，補養中氣，補養津液。中氣回復，胃降脾升，吐瀉自止而病癒。或用黃豆漿約重三兩，熱水調化，去渣服。豆與鹽皆補中氣，而豆並能調和肝膽木氣之邪氣，時令病最宜用豆，即是調和木氣。
如無豆漿，用豆豉一把，加鹽煮水服，鹽味厚些為合，惟不可鹹，鹽味薄則補中無力，鹽味鹹則傷陰液，宜加注意。世用食鹽水甚效，此寒霍亂也。鹽傷津液，非寒證慎用。
白話文：
如果胸腹不絞痛的寒霍亂，就不能刮痧，刮痧會散氣。即使胸腹不絞痛，但背部脹痛、四肢麻木、面色漆黑，還是可以刮痧。刮痧後要喝大量白糖水，以補充中氣、滋養津液，要頻頻喝。
胸腹絞痛，上吐下瀉，舌頭沒有乾燥發黃的苔，而是潤濕的黃苔，屬於普通的霍亂。要大量喝溫熱的白糖水，頻頻飲用，補充中氣和津液。中氣恢復，胃氣下降，脾氣上升，吐瀉自然停止，病就會痊癒。也可以用約三兩重的黃豆漿，用熱水調勻，去渣服用。豆子和鹽都能補充中氣，而黃豆還能調和肝膽木氣的邪氣，時令病最適合用黃豆，也就是調和木氣。
如果沒有黃豆漿，可以用一把黃豆豉，加鹽煮水服用，鹽味要濃一些才合適，但不能過鹹，鹽味淡則補充中氣無力，鹽味鹹則會傷陰液，要注意。民間用食鹽水治療效果很好，這是因為寒霍亂。鹽會傷津液，不是寒證就不要輕易使用。
霍亂煩渴者，烏梅五枚煎湯，調生白蜜一匙立愈。烏梅降膽經，生津液，白蜜潤肺胃也。
霍亂統分不渴者，與渴而能飲水不吐出者，與渴而能飲水仍吐出者。不渴者用燒鹽湯，溫補中氣即愈。渴而水不吐出者，用藿香荊芥各一二錢，研末白水吞下，疏通胃滯即愈。如不及為末，嚼吞亦可，煎服亦可。渴而水仍吐出者，用燒鹽湯，吞藿香荊芥即愈。水仍吐出，兼中寒也。
此三方，可為霍亂治法之總結。如非不渴之寒霍亂，忌用鹽，否則鹽傷津液，吐利又傷津液，必壞。白糖水養中養津，霍亂皆宜多食。寒霍亂病人食之喜悅者，亦宜食。不喜悅者不必食，津液已傷，則食之喜悅也。黃荊條葉寥花葉各一葉，嚼食，白糖水送下，或煎服。治胸腹絞痛之霍亂而渴者，特效。
白話文：
霍亂治療方法：
1. 霍亂煩渴者：
- 使用烏梅五枚煎湯，加入生白蜜一匙，立即見效。
- 烏梅能降膽經，生津液；白蜜則潤肺胃。
2. 霍亂統分不渴者：
- 不渴者： 用燒鹽湯溫補中氣，即可痊癒。
- 渴而水不吐出者： 用藿香和荊芥各一二錢，研磨成粉末，用白水送服，疏通胃滯即可痊癒。若無時間研磨，可直接咀嚼吞服或煎服。
- 渴而水仍吐出者： 用燒鹽湯，吞服藿香和荊芥粉末即可痊癒。水仍吐出，表示兼有中寒之症。
3. 總結：
- 以上三種方法，可概括霍亂治療方法。
- 除了不渴之寒霍亂，忌用鹽，因為鹽會傷津液，而吐利也會傷津液，必將加重病情。
- 白糖水能養中養津，適合各種霍亂患者多食。寒霍亂患者若食用白糖水感到舒服，就應食用；若感到不舒服，則不必食用，因為津液已受損，食用白糖水反而會感到不舒服。
- 黃荊條葉和寥花葉各一葉，咀嚼食用，用白糖水送服，或煎服。對治療胸腹絞痛伴隨口渴的霍亂患者，有奇效。
胸腹不絞痛不渴者，忌服。此二物與藿香荊芥氣味相同，疏通之力量較大，故寒霍亂忌之。荊條可編筐箕之條，其葉五岔七岔不等，有寥花處多有之。燒鹽湯，白糖水，藿香荊芥，荊條葉寥花葉，霍亂盛行時之簡便良方也。荊條葉寥花葉，宜早備隨身應用，做成一分重一丸，一丸便效。
夏月火氣濕氣當令，夏火灼金，木氣退化，人身亦然。脾濕土滯，升降不調，肺熱不能將水收入膀胱，肝虛不能疏泄水濕水入大腸，遂成水瀉。水瀉分普通水瀉。肺熱水瀉。停食水瀉。傷陰水瀉。水瀉已愈二便難分。濕氣水瀉。轉寒水瀉。
水瀉一日一二次者，為普通水瀉。方用加減平胃散。蒼朮厚朴橘皮檳榔炙草白芍當歸梔仁各一錢，即愈。蒼朮溫散水濕，橘皮檳榔調理胃間滯氣，梔仁清肺熱助收斂，厚朴溫肝陽助疏泄，炙草補中氣，歸芍養津液也。煎一次分三次服，一服尿利瀉止，即止服。尿利切不可再服。再服傷陰，尿多即成大禍。
白話文：
如果胸腹不絞痛也不口渴，就不要服用藿香和荊芥。這兩種藥材跟藿香和荊芥的氣味相似，但疏通的力量更強，因此寒霍亂忌用。荊條可以編織成筐子和簸箕，葉子有五個分支或七個分支，不等，有寥花的地方比較多。用燒鹽水、白糖水、藿香、荊芥、荊條葉、寥花葉，是霍亂盛行時簡單有效的藥方。荊條葉和寥花葉，最好提前備好，隨身攜帶，製成一錢一丸，一丸即可見效。
夏天是火氣和濕氣當令的季節，夏火灼燒著陽氣，木氣衰退，人體也是如此。脾胃濕氣重，導致升降失調，肺熱無法將水氣輸送到膀胱，肝虛無法疏泄水濕，水氣就會進入大腸，造成水瀉。水瀉分為普通水瀉、肺熱水瀉、停食水瀉、傷陰水瀉、水瀉已愈二便難分、濕氣水瀉、轉寒水瀉等。
一天瀉一到兩次，屬於普通水瀉，可以用加減平胃散治療。蒼朮、厚朴、橘皮、檳榔、炙草、白芍、當歸、梔仁各一錢，即可治癒。蒼朮溫散水濕，橘皮、檳榔調理胃間滯氣，梔仁清肺熱助收斂，厚朴溫肝陽助疏泄，炙草補中氣，當歸、白芍養津液。煎藥一次，分三次服用，一服藥後尿量增多，瀉止，就停止服用。尿量增多後，不可再服用，否則會傷陰，尿量過多會造成更大的禍患。
夏日肺熱汗出而水瀉，好西瓜飽啖，肺熱清小便利，水解制止。汗出亦肺熱也。老人或體弱人，用冬瓜蒸自然汁溫服，清利肺胃，瀉亦能止。夏日水瀉，肛門覺熱者，即是肺熱，西瓜汁冬瓜汁極效。總之夏火克金，則熱氣傷肺，肺熱不能收斂，故病水瀉。所以清肺熱，理胃滯，為夏月利水唯一妙方。不可徒用薑苓，反傷津液而增肺熱也。
水瀉多兼停食，不論何時，誤服溫補，多致瀉死。停食水瀉，分虛證實證。實證噯酸，惡食，口苦，潮熱，譫語，腹滿痛拒按，脈實有力，舌有黃燥厚苔。虛證噯酸，惡食，不潮熱譫語，不腹滿痛拒按，不發熱，或發熱，起則頭眩，口或苦或不苦。舌無燥苔，或有苔不多，脈虛而緊，緊者積聚之象也。
白話文：
夏天容易出現肺熱，導致出汗並且腹瀉，很多人喜歡吃西瓜來解暑，西瓜能清肺熱，使小便順暢，並止瀉。出汗也是肺熱的表現。老年人或體弱者，可以用冬瓜蒸煮，取汁溫熱飲用，清利肺胃，也能止瀉。夏天腹瀉，肛門感覺發熱的，就是肺熱，西瓜汁和冬瓜汁效果很好。總之，夏天陽氣過盛會損傷肺金，熱氣傷肺，導致肺熱無法收斂，所以就會生病腹瀉。因此，清肺熱、調理胃滯，是夏季治療腹瀉的最佳方法。不能只用薑、苓等溫熱藥物，反而會損傷津液，加重肺熱。
腹瀉常常伴隨著食物積滯，不論什麼時候，誤服溫補藥物，都可能導致瀉死。停食腹瀉，分虛證和實證。實證表現為噯氣、反胃、口苦、潮熱、神志不清、肚子脹痛、按壓疼痛、脈象有力，舌苔黃厚乾燥。虛證表現為噯氣、反胃、沒有潮熱、神志不清，肚子不脹痛、按壓不痛，不發燒，或者發燒，但起身後頭暈，口苦或不苦。舌苔沒有乾燥的，或者舌苔不多，脈象虛弱而緊，緊象徵著積聚。
實證用大承氣湯下之。下去燥糞，水瀉乃止。虛證用加減平胃散。
凡用平胃散，總須輔以清熱養液之藥，小便一利，切勿再服。再服傷陰，小便一多，必貽大患。朮朴燥熱，利水力大之故。
烏梅八枚，白糖二兩，水瀉極效。此夏熱上盛，相火不降，木氣退敗，不能疏泄，烏梅補木氣助疏泄，降相火故效。夏日木氣不能疏泄，故水入大腸也。如夏日陰雨不熱，水瀉盛行，用黃豆炒熱磨粉食，運水燥濕，尿利而愈。凡交夏病水瀉痢疾者，服此方即愈。
水瀉日久，諸藥不效，食欲照常。此瀉傷陰液，熱氣外溢，宜豬肉煮濃湯，去油隨意啖食，補起陰液，熱氣內收，小便清利即愈。如胸中有停食臭味者，用湯吞服神麯檳榔各一錢可也。瀉久傷陰，後患甚大。此方補陰，非草木之品所能及，不可輕視。
白話文：
如果病人是實證，可以用大承氣湯瀉下，瀉掉燥熱的糞便，水瀉就會停止。如果是虛證，則要用加減平胃散。
使用平胃散時，一定要配合清熱滋陰的藥物，一旦小便暢通，就不要再服用，因為再服藥會傷陰，小便過多，就會造成很大的問題。這是因為術、朴燥熱，利水效果強大的緣故。
可以用八枚烏梅、兩兩白糖治療水瀉，效果極佳。這是因為夏季陽氣盛，相火不降，木氣衰敗，無法疏泄，烏梅可以補益木氣，幫助疏泄，降伏相火，所以有效。夏季木氣無法疏泄，所以水會積聚在大腸。如果夏季陰雨不熱，水瀉流行，可以用炒熱的黃豆磨成粉食用，運化水濕，小便通暢，就會痊癒。所有夏季交替時出現水瀉、痢疾的病人，服用這個方子都能痊癒。
如果水瀉時間長，各種藥物都沒有效果，但食慾仍然正常，這是因為瀉傷了陰液，熱氣外溢，應該用豬肉煮成濃湯，去除油脂，隨意食用，補充陰液，熱氣就會內收，小便清利就會痊癒。如果胸中有停滯的食物臭味，可以用湯服用神麴、檳榔各一錢。水瀉時間長會傷陰，後患無窮。這個方子補益陰液，是草木藥物無法比擬的，不可輕視。
如水瀉已愈，大小便仍分不開，可用歸芍地黃丸，一次吞服一錢，一日三次服，大小便自能分開。緣水瀉傷陰，肝木失養，不能自主其疏泄之權。欲小便則大便並出，或則先解大便少許，然後能解小便，大便雖無水而是爛糞，一日仍有二三次。歸芍地黃丸，乃本草綱目以補陰，加當歸芍藥以調肝木也。此方水瀉，而人虛脈弱，素日肝木枯熱者，最效。
以上加減平胃散，治普通水瀉，西瓜冬瓜汁治肺熱水瀉，大承氣湯治停食實證水瀉，烏梅黃豆粉治脈虛水瀉，鮮豬肉湯治陰虛水瀉，歸芍地黃丸治陰虛肝枯水瀉。
白話文：
如果水瀉已經好了，但大小便仍然分不清，可以用歸芍地黃丸，一次吞服一錢，一天三次，大小便自然會分開。因為水瀉傷了陰氣，肝木失養，無法控制自身的疏泄功能。想要小便時，大便也會跟著出來，或者先解一點大便，才能解小便，大便雖然沒有水，但還是爛糞，一天仍然有兩三次。歸芍地黃丸，是本草綱目記載的補陰藥方，加入當歸芍藥來調和肝木。這個藥方適合水瀉後，身體虛弱，脈象虛弱，平時肝木枯熱的人。
以上加減平胃散，用於治療普通水瀉；西瓜冬瓜汁，治療肺熱水瀉；大承氣湯，治療停食實證水瀉；烏梅黃豆粉，治療脈虛水瀉；鮮豬肉湯，治療陰虛水瀉；歸芍地黃丸，治療陰虛肝枯水瀉。
水瀉不噯酸，無停食關係，而渴能飲水者，用五苓六一散，茯苓豬苓澤瀉白朮各二錢，桂枝一錢，六一散三錢煎服。五苓去濕，六一清熱利尿道也。消食之品忌用。若不噯酸而瀉白水，是食不停於上，而停於下，仍用停食治法。檳榔山楂麥芽神麯炒梔仁各一錢，連服二三劑，白水轉為黃水。即愈。
水瀉有滯者，以腹響腸鳴為證據。人身二便分利，又賴小腸運化之力。此運化作用，是整個圓運動。火土二氣，居小腸之部，為圓運動的樞機，中氣是也。若有一點停食，阻滯其間，整個運動不能圓融，小腸之力即不能將水分運入膀胱，水入大腸，便成水瀉。水入腸中，是以作響。
白話文：
如果拉肚子但不反酸，沒有吃太多食物的關係，而且口渴可以喝水，可以用五苓六一散。五苓六一散的藥方是：茯苓、豬苓、澤瀉、白朮各二錢，桂枝一錢，六一散三錢，一起煎服。五苓去濕，六一清熱利尿。消化食物的藥物不要使用。如果沒有反酸卻拉稀水，表示食物沒有停留在胃裡，而是停留在腸道，還是要用治療停食的方法。檳榔、山楂、麥芽、神麯、炒梔仁各一錢，連續服用二三劑，稀水就會變成黃水，就會痊癒。
拉肚子有積食的人，以肚子響腸鳴為證據。人體的二便暢通，依靠小腸的運化能力。小腸的運化功能，像是一個完整的圓周運動。火土二氣，位於小腸，是這個圓周運動的樞紐，也就是中氣。如果有一點食物停留在小腸，阻礙了這個運動的循環，小腸的功能就無法將水分運送到膀胱，水會進入大腸，就會導致拉肚子。水進入腸道，就會發出響聲。
病水瀉者，若服藥後，腸已不響，小便已利，而仍水瀉，且轉黑綠色，食欲大減，是停食尚未全消，火土之氣轉寒，宜消食兼溫中之法。用炒檳榔炒山梔炒神麯炒麥芽各一錢，加乾薑一二錢，忌用炙草。黑綠轉為黃色，然後糞便漸乾乃愈。涼藥陰藥不可再用。如服乾薑發現燥熱，加吞歸芍地黃丸一二錢以養陰為治。
水瀉無尿，腹中雷鳴，咽中有傷食氣味。用檳榔大黃各一錢以消食，大烏梅十枚補木氣助疏泄以行水。傷食氣味已消，仍瀉者，是食已消去，疏泄不足，去大黃檳榔，單用烏梅日日服之，服至小便長為止。雖咽中無傷食氣味，而腹中雷鳴，是亦傷食。凡白朮山藥扁豆等一切補土之藥均忌。
白話文：
如果病人腹瀉，服用藥物後腸鳴停止，小便順暢，但腹瀉仍然持續且糞便轉為黑綠色，食慾也大幅下降，代表食物殘渣尚未完全消化，脾胃的陽氣轉寒，需要使用消食溫中的方法。可以將炒檳榔、炒山梔、炒神麴、炒麥芽各一錢，加入乾薑一二錢，忌用炙草，一起煎服。當糞便由黑綠色轉為黃色，然後逐漸乾燥即可痊癒。這段時間不可再服用寒涼性質的藥物。如果服用乾薑後感到燥熱，可以服用歸芍地黃丸一二錢來滋陰降火。
如果腹瀉伴隨無尿、腹中雷鳴、咽喉有食物殘渣的味道，可以用檳榔和大黃各一錢消食，再用大烏梅十枚補脾胃之氣，幫助利水排泄。如果食物殘渣的味道消除了，但腹瀉仍然持續，代表食物已經消化完畢，但脾胃運化功能不足，可以停用大黃和檳榔，只用烏梅每日服用，直到小便恢復正常為止。即使咽喉沒有食物殘渣的味道，但腹中仍然雷鳴，也屬於食積未消。這時候要忌用白朮、山藥、扁豆等補脾胃的藥物。
此方可為水瀉總方，平穩而有特效，法則精當，藥味簡單，有益無弊也。水瀉誤補而死者多矣。食消尿利，一日即可復原。烏梅溫升肝經，脾即受益。溫降膽經，胃即受益。利尿又兼開胃進食之藥也。若尿利仍服烏梅，即小便加多肝脾枯燥，變生大病。烏梅其性溫燥故也。
水瀉，咽中已無傷食味者，不可用檳榔消滯。如人虛脈少，用參苓白朮散，黨參白朮茯苓各五錢煎服，連服三劑即止。雖有腹鳴之證，亦可服之。此腹鳴乃中土虛而不運之滯，不可消滯傷中，亦不可用炙草以橫中。
水瀉而鼻氣熱者，不可用大黃。鼻氣熱者多下寒，宜用檳榔一錢以去滯，陳艾葉一錢以溫乙木之寒。或用烏梅五枚以代艾葉亦可。
白話文：
這個藥方可以用於治療各種水瀉症，效果顯著且穩定，方法精準，藥材簡單，有益無害。許多人因為誤補而死於水瀉。如果消化良好、尿量正常，一天就能恢復健康。烏梅溫暖上升肝經，脾臟就能受益。溫暖下降膽經，胃也能受益。它同時具有利尿和開胃進食的作用。如果尿量正常還繼續服用烏梅，就會導致小便過多，肝脾乾燥，進而產生大病。這是因為烏梅性溫燥。
水瀉症狀，如果喉嚨中已經沒有食物殘渣的味道，就不可以使用檳榔消滯。如果病人脈象虛弱，可以使用參苓白朮散，黨參、白朮、茯苓各五錢煎服，連續服用三劑即可。即使有腹鳴症狀，也可以服用。這種腹鳴是脾胃虛弱，氣血運行不暢所致，不能用消滯藥物傷脾胃，也不能用炙草橫行中焦。
水瀉症狀伴隨鼻氣熱的，不能服用大黃。鼻氣熱通常是寒氣向下所致，宜用檳榔一錢去滯，陳艾葉一錢溫暖乙木之寒。也可以用烏梅五枚代替艾葉。
痢疾之病，何以多在夏令與秋初。因正當木氣敗退，土氣濕盛之時，偶然寒熱不調之大氣，人身的木氣遂陷於土氣之下，不能疏泄，遂病痢疾。而金氣當旺，木氣更衰，疏泄更難，故不易治。
後重，下紅白，腹痛，小便不利。此病中氣虛寒，不能升降木氣，肝木下陷，不能復升，鬱生下熱。木鬱生熱，疏泄不遂所致。方用乾薑二錢，炙草三錢，以溫補中氣，木香五分，以溫升木氣，以疏泄小便，當歸白芍各二錢，以養木氣之津液，而和其疏泄，炒黃連一錢，以清熱也。舌有黃厚苔者，加檳榔一錢以消胃滯，無黃厚苔切不可加。
白話文：
痢疾的成因與治療
痢疾這個病症，為什麼常在夏季和初秋的時候發生呢？因為這段時間正值木氣衰退，土氣濕盛的時候。如果碰上氣溫突然變化，忽冷忽熱，人體的木氣就會被土氣壓制，無法正常運作，導致脾胃功能失調，進而引發痢疾。而到了秋季，金氣當旺，木氣更加衰弱，疏泄更加困難，所以痢疾也更難治療。
痢疾的症狀主要表現為大便次數頻繁，排便後肛門墜脹，糞便顏色偏紅或白，腹部疼痛，小便不暢。這種情況下，患者的脾胃中氣虛寒，無法正常升降木氣，導致肝木下陷，無法上行，在體內鬱積生熱。木氣鬱滯生熱，疏泄功能失調，就會引起痢疾。
治療痢疾可以使用以下藥方：
- 乾薑二錢，炙草三錢: 用於溫補脾胃中氣，增強脾胃的升降功能。
- 木香五分: 用於溫升肝木之氣，促進肝氣疏泄，利尿通便。
- 當歸、白芍各二錢: 用於滋養肝木的津液，調節肝氣的疏泄功能，防止肝氣過於亢奮。
- 炒黃連一錢: 用於清熱解毒，消除體內熱邪。
如果患者舌苔發黃、厚膩，則可以加檳榔一錢，幫助消解胃腸積滯。但如果舌苔不黃厚膩，則不可加檳榔。
黃連春夏用吳萸水炒，立秋後不炒。
紅白者，大腸中之脂膏，被木氣衝擊而下也。大腸氣屬庚金，金主收斂，木氣下陷於庚金之中，則衝擊於肛門，而庚金之氣，有收斂之，故覺後重。稍下紅白，木氣稍遂，故又暫止。木氣主動，暫遂一時，又欲疏泄，木氣疏泄，金氣收斂，相為乘除，故痢疾一日數十次。世以紅白為邪氣，非下盡不可，誤事多矣。
又以痢疾為有滯，非消導不可，滯誠有之，亦本身之氣之滯，只可調和升降，萬不可消。世云痢初起無補法，木鬱不升，愈補愈鬱也。如病人所在地，冬令雷鳴，或冬令不冷，大氣中陽根不足，則夏日痢疾，多有兼下寒而紅多白少者。黃連忌用。宜加生艾葉一錢以溫下寒，切不可用附片。
白話文：
黃連在春夏時節使用時，要用吳萸水炒過，到了立秋後就不需要再炒。
紅白痢疾的病因是腸道中的油脂，被木氣衝擊而排泄出來。大腸屬金，金主收斂，木氣下陷於金氣之中，就會衝擊肛門，而金氣有收斂的作用，所以病人會感到排便後沉重。稍後紅白痢疾減少，是因為木氣稍微消退，所以暫時停止。木氣主動，暫時消退後，又想疏泄，木氣疏泄，金氣收斂，相互作用，所以痢疾一天可以發生好幾次。世俗認為紅白痢疾是邪氣，必須排泄乾淨，這是一種錯誤的觀念，會造成許多問題。
又有人認為痢疾是因食物積滯，必須消導才能治癒。雖然的確存在積滯，但那也是自身氣機的積滯，只能調和升降，絕對不能消導。俗話說痢疾初期不能補，是因為木氣鬱結不升，補得越多，鬱結就越嚴重。如果病人所在的地域，冬天有雷鳴，或者冬天不冷，大氣中的陽氣不足，那麼夏天的痢疾，常會伴隨寒氣，排泄的紅色物多，白色物少。這種情況下黃連不能使用，應該加入生艾葉一錢溫下寒氣，絕對不能用附片。
附片補水木之陽，木氣正鬱而補之，鬱更加矣。普通痢疾最多，此方經過多少困難而成。審度脈象加減用之，無不效者。
此方亦治噤口痢疾，痢而至不食，中敗極矣。不食之原因，木氣橫結，中氣大敗，胃口熱結也。木氣橫結以克胃土，歸芍木香以舒木氣，中氣大敗，炙草乾薑以溫補中氣，熱結胃口，黃連清熱開胃，故能食而痢止也。痢疾之水熱，乃木氣寒陷於下，鬱而生熱。今不能食，則上下皆熱。上下皆熱，中氣虛寒。薑連與木香白芍並用，其旨微矣。
痢疾如在立秋以後，其水氣之鬱而不能疏泄，乃金氣斂結之故。於方中加薤白五錢葛根三錢，薤白降辛金，葛根升庚金，金氣通調，水氣之疏泄乃遂，小便乃利，病乃能愈。普通痢疾方之黃連，秋後痢疾多宜用之，春夏痢疾慎用。秋後陽氣歸下，水氣得根，水熱較足，春夏之痢疾，水氣虛寒，其熱不足故也。
白話文：
附子補益水木之陽，但如果木氣已經鬱結，再補益它，反而會加重鬱結。普通痢疾最常見，這個方子經歷了許多困難才研發出來。要仔細觀察脈象，根據情況增減藥量使用，沒有不有效的。
這個方子也能治療噤口痢疾，患者腹瀉到不吃東西，脾胃極度虛弱。不吃東西的原因是木氣橫結，中氣大敗，胃口熱結。木氣橫結克制胃土，用白芍、木香舒展木氣；中氣大敗，用炙草、乾薑溫補中氣；熱結胃口，用黃連清熱開胃，因此可以恢復食慾，腹瀉也會停止。痢疾的水熱，是因為木氣寒氣下降到下焦，鬱結而生熱。現在患者不能吃東西，表示上下都熱。上下皆熱，中氣虛寒。薑、連與木香、白芍一起使用，其妙處很深奧。
如果痢疾發生在立秋之後，水氣鬱結不能疏泄，是因為金氣收斂收縮的緣故。在方子中加入薤白五錢、葛根三錢，薤白辛味下降，葛根升發金氣，金氣調暢，水氣就能疏泄，小便順暢，疾病自然痊癒。普通痢疾方中的黃連，秋後痢疾多宜使用，春夏痢疾要謹慎使用。秋後陽氣下降，水氣得到根源，水熱較足；春夏之痢疾，水氣虛寒，熱氣不足。
腹痛，下紅白，白多紅少，或全白不紅，後重，小便不利，口渴，身熱，口臭，氣實，口苦，舌苔乾黃。脈象沉而實，或數而細沉有力。方用白頭翁、黃柏、當歸、白芍、葛根、檳榔各二錢，黃連一錢，繞臍痛甚，按之更痛者，加酒製大黃一二錢，清熱養水，疏滯升陷即愈。脈弱者大黃忌用。
如下白物而不口渴，或下如熟藕粉之物，脈不實，用普通痢疾方，去乾薑，木香減半。白頭翁黃柏最寒，能清下部木氣鬱熱。
腹痛，下紅白，極重，紅多白少，或全紅無白，小便不利，不渴，口淡，氣微，或面紅，舌苔白而潤。脈象沉微，或洪大按之無有。方用桃花湯，乾薑、赤石脂、粳米各三錢，溫寒即愈。左脈較右脈細者，加當歸白芍各一錢以潤養木氣。乾薑溫中，赤石脂固滑脫，粳米生津液保胃氣也。如脈不微不洪，用普通痢疾方，去黃連加艾葉一錢，並加炙草一錢。
白話文：
肚子痛，拉肚子，顏色紅白相間，白色多紅色少，或者全是白色沒有紅色，排便後肛門墜脹，小便不順暢，口渴，身體發熱，口臭，氣喘，口苦，舌苔乾燥發黃。脈象沉而有力，或者又快又細，沉而有力。可以用白頭翁、黃柏、當歸、白芍、葛根、檳榔各兩錢，黃連一錢，如果繞著肚臍痛，按壓更痛，可以加酒製大黃一到兩錢。清熱解毒，滋陰潤燥，通暢腸道，下陷即愈。脈搏虛弱者忌用大黃。
如果拉肚子是白色，但沒有口渴，或者像熟藕粉一樣的白色，脈搏不實，可以用一般的痢疾藥方，去掉乾薑，木香減半。白頭翁和黃柏性寒，可以清熱下焦的鬱熱。
肚子痛，拉肚子，顏色紅白相間，非常嚴重，紅色多白色少，或者全是紅色沒有白色，小便不順暢，不口渴，口淡，氣虛，或者臉紅，舌苔白而濕潤。脈象沉而微弱，或者脈搏洪大按下去卻沒有感覺。可以用桃花湯，乾薑、赤石脂、粳米各三錢，溫暖寒氣，病就好了。左側脈搏比右側脈搏細弱，可以加當歸、白芍各一錢，滋養肝氣。乾薑溫暖脾胃，赤石脂收斂止瀉，粳米生津液，保護胃氣。如果脈搏不微弱也不洪大，可以用一般的痢疾藥方，去掉黃連，加艾葉一錢，再加炙草一錢。
此因外感，榮衛失和，引動裏氣失和，而病痢疾也。痢疾證狀，亦如普通痢疾，惟加身痛，與惡寒發熱，脈象數促。方用桂枝加葛根。桂枝、芍藥、炙甘草、生薑各三錢，小紅棗肉六枚，葛根三錢。桂枝湯和榮氣，加葛根和衛氣，榮衛和則肝肺之氣和，肝肺氣和，疏泄與收斂調和不偏，是以痢愈。然方中藥品，只在解表，並不治痢，可以見表裏一氣之意矣。
葛根和衛氣者，葛根善升大腸金氣，大腸氣升，肺氣自降，肺氣為衛氣之主，肺氣降故衛氣和也。
痢疾盛行之際，有病痢疾而手足抽搐，牙關緊閉者，此即外感痢疾。衛氣閉束不舒，榮氣乾澀不潤，故現證如此。此方開衛氣之閉，潤榮氣之澀，葛根芍藥各加為四五錢可也。葛根開衛氣之閉，芍藥潤榮氣只澀。
白話文：
這是因為外感入侵，導致人體表裡的氣機失調，引發了痢疾。痢疾的症狀和一般的痢疾相似，但特別的是會伴隨身體疼痛、畏寒發熱，脈象也比較急促。可以用桂枝加葛根的藥方來治療。藥方中包含桂枝、芍藥、炙甘草、生薑各三錢，小紅棗肉六枚，葛根三錢。桂枝湯可以溫和表面的氣機，再加上葛根可以調節人體表面的氣機，表裡氣機調和，肝肺之氣也就調和了，肝肺氣和則疏泄和收斂功能都能正常運作，所以痢疾就能痊癒。不過這個藥方主要是解表，並不能直接治療痢疾，這也說明了表裡相通的道理。
葛根能和衛氣是因為它能提升大腸的陽氣，大腸的陽氣上升，肺氣自然下降，肺氣是衛氣的根本，肺氣下降就能調節衛氣。
當痢疾流行的時候，有些人會出現痢疾伴隨手足抽搐、牙關緊閉的症狀，這是因為外感引發的痢疾導致了衛氣閉塞，榮氣乾燥，因此出現了這些症狀。這個時候需要用藥方來開通衛氣，滋潤榮氣，可以增加葛根和芍藥的用量，各加到四五錢。葛根可以開通衛氣，芍藥則可以滋潤榮氣。
凡病痢疾，小便一利，木氣升達，諸病即愈。如小便已利，病仍未愈，此為大虛。宜黨參、白朮各二錢，山藥炙甘草各三錢。左脈較細者，加白芍當歸各一錢。不思食者，加甜蓯蓉炮薑各五分以至一二錢。附片不用較妥，其性剛烈，不宜痢疾，痢病用之能將水氣燥傷，水氣更亂。
或用參朮苓草當歸萸肉甜蓯蓉各一二錢，補脾養肝血亦效。此方脈虛痢久者，甚相宜也。小便不利，認為應當補虛者，此二方均宜。
凡體虛，不能用木香以利小便之人，可用鮮葡萄須一握，煎服，小便即利。或肥烏梅五枚，白糖一勺亦佳，補木氣助疏泄也。東行李根白皮，補木氣助疏泄亦效。
白話文：
凡是患了痢疾，小便暢通，木氣上升，各種病症就會痊癒。如果小便已經暢通，病症仍然沒有好轉，這就是元氣大虛。應該服用黨參、白朮各兩錢，山藥、炙甘草各三錢。如果左邊脈搏較細弱，就再加白芍、當歸各一錢。如果沒有食慾，就再加甜蓯蓉、炮薑各五分到一兩錢。附片最好不要用，它的性情剛烈，不適合痢疾，用在痢疾上會使水氣受損，導致水氣更亂。
也可以用參、朮、苓、草、當歸、萸肉、甜蓯蓉各一兩錢，補脾養肝血，效果也很好。這個方子適用於脈虛、痢疾久治不愈的病人。如果小便不暢，認為應該補虛的，這兩個方子都很合適。
凡是體虛，不能用木香來利小便的人，可以用新鮮葡萄藤一握，煎服，小便就會暢通。或者用肥烏梅五枚，白糖一勺也很好，可以補木氣，幫助疏泄。東行李根白皮，補木氣，幫助疏泄，效果也很好。
普通痢疾，如在冬天不聞雷而有雪有冰之地，黃連可加至二錢，因其地大氣陽足，水氣之熱較實，非黃連不能清去其熱。能用黃連的普通痢疾，其愈極速，不能用黃連而用梔仁，其愈稍遲。然不能用黃連之地而亦用之，傷損脾陽，必遺後患，日久難愈。此人所忽也。
如痢疾日久，飲食照常，左脈小而沉，小便不利而腹滿痛者。好西瓜飽食，小便清利，諸病自愈。或生荸薺十數枚，連皮嚼食，養陰去積即愈。此即熱傷陰份之痢也。
如舌白如粉不渴，日痢數十行。小便不利，痢下之物，白而沉重，胸腹如格，漸至不食，諸藥不效者。用椿葉包圍腰腹，緊墊肛門，並閉口做深呼吸，以聞椿葉的香氣，並煎椿葉濃汁，時時啖之，約半日之間，小便自利而愈。此危候也。然其脈必沉弱，如痢疾發燒，脈洪大有力則凶矣。
白話文：
一般腹瀉，如果是在冬天，沒有打雷卻下雪結冰的地方，可以用黃連加到兩錢，因為這種地方陽氣充足，水氣偏熱，只有黃連才能清熱。能用黃連治療的腹瀉，很快就痊癒，不能用黃連而用梔子，癒合速度就比較慢。但是，如果不能用黃連的地方卻硬要用，會損傷脾胃陽氣，留下後患，日久難愈。很多人就是忽略了這一點。
如果腹瀉時間長，飲食正常，左邊脈搏細弱而沉，小便不暢，腹部脹滿疼痛，就代表是熱傷陰分導致的。可以多吃西瓜，讓小便暢通，就能自愈。也可以吃十幾個荸薺，連皮嚼食，滋陰去積就能痊癒。
如果舌苔白如粉末，不口渴，一天腹瀉好幾次，小便不暢，排泄物白色沉重，胸腹像被卡住一樣，逐漸不想吃東西，各種藥物都不起作用，可以用椿葉包圍腰腹，緊緊墊住肛門，閉口深呼吸，聞椿葉的香氣，同時煎煮濃稠的椿葉汁，隨時喝一些，大約半天的時間，小便就會暢通，然後痊癒。這種情況很危險。但是，如果脈搏沉弱，而腹瀉發燒，脈搏洪大有力，那就凶多吉少。
椿葉收斂金氣，溫運木氣也。東行李根白皮二兩濃煎亦效，李根最補木氣，性微燥。木香有氣味厚量重，本方分量，乃薄者。如用厚者，須減三分之一，否則傷血燥肝。
痢疾後重，如力大難支，有內臟都要壓出之勢，此為大虛。白芍五錢雌雞一隻，燉服，即能減輕。老年人與上年冬季鳴雷交夏病痢疾之地，多有大虛之證。雞大補木氣之陽，白芍和之助其上升也。後重力大難支，木氣陷極之象。痢疾的原則，中虛木陷。世之好用大黃殺人者，原則未認清也。
每年痢疾盛行之時，每日食炒熱黃豆粉少許。溫寒，燥濕，疏木，使木氣不陷，即可不病痢疾，可靠之法也。
白話文：
椿葉能收斂金氣，溫運木氣。東行李根白皮二兩濃煎也有效，李根最能補益木氣，但性微燥。木香氣味厚重，本方用量較少，若用量較大，需減三分之一，否則會傷血燥肝。
痢疾後身體虛弱，感覺力氣很大但卻難以支撐，好像內臟都要壓出來一樣，這是大虛的表現。用白芍五錢和一隻雌雞燉服，就能減輕這種症狀。老年人和上年冬季打雷交夏發生痢疾的地方，大多有這種大虛的症狀。雞能大補木氣之陽，白芍和助其上升。痢疾後重力大難支，是木氣下陷的徵兆。痢疾的原則是中虛木陷。世俗中很多人濫用大黃治療，其實並未真正理解痢疾的原理。
每年痢疾盛行的時候，每天食用少許炒熱的黃豆粉，可以溫寒、燥濕、疏通木氣，使木氣不致下陷，就能避免罹患痢疾，這是一個可靠的方法。
病痢時，過服熱藥，病癒之後，大便後有膿血滴出，腸胃間時痛時響，小便時少時多，腰下脊骨中，每夜必有似欲下墜之意，並作響聲，腎脈肝脈如無，面色深黃，經年累月不愈者。此肝腎被熱藥灼傷，陰陽俱虛，腎寒肝熱而土濕。方用黃土湯，附子以溫腎寒，阿膠生地黃芩以清肝熱，白朮灶心土以除土濕，炙草補中，服後肝腎脈起，升降流通，其病乃愈。白芍降膽經以升肝經，清熱滯收疏泄，以術草輔之重用最宜。
時方之歸脾湯亦效。
白話文：
患者患痢疾時，服用過多溫熱藥物，病癒後大便帶膿血，腸胃時常疼痛伴有響聲，小便時多時少，腰部脊椎處每晚都感到下墜感並伴隨響聲，腎脈肝脈幾乎摸不到，面色深黃，持續多年未愈。
這是因為肝腎被溫熱藥物灼傷，陰陽俱虛，腎寒肝熱，脾土濕困。
治療應以黃土湯為主，附子溫腎寒，阿膠、生地黃、黃芩清肝熱，白朮、灶心土除脾土濕，炙甘草補中氣。服用後肝腎脈絡恢復，升降流通，疾病得以痊癒。
白芍降膽經以升肝經，清熱滯、收疏泄，配合白朮、炙甘草重用最為合適。
時方中的歸脾湯也有效。
紅痢有寒證有熱證，究竟寒多熱少。白痢有熱證有寒證，究竟熱多寒少。一壯漢三十餘歲，未結婚。病紅痢，不渴，口亦不苦，舌亦無苔，脈沉實，命服龍膽草炙甘草各二錢而愈。一孕婦，病白痢，如清涕，脈虛微，命服附子理中湯加當歸鹿茸，十餘劑乃愈。
痢疾原則，只分寒熱兩門。熱證用《傷寒論》白頭翁湯為提綱，寒證用《傷寒論》桃花湯為提綱。勿擾他藥。
一少年病痢，日下數十行。服石膏黃連等藥，病加重。予診其脈，弦而長，胸饑。此木氣疏泄之病也。用阿膠五錢，炙草三錢，饑止脈平，痢略減，脈仍弦。以為陰傷濕盛，用鴨蛋做成之皮蛋兩枚，服後糞下極多痢大減，仍日數行。後用白朮白芍各五錢並食豬肉而愈。後之用白朮白芍者，痢久則土敗木盛也。
白話文：
痢疾分為寒症和熱症，一般來說，紅色痢疾以寒症居多，白色痢疾則以熱症居多。有一個三十多歲的壯漢，未婚，患了紅色痢疾，不口渴，口也不苦，舌頭也沒有苔，脈象沉實，服用龍膽草和炙甘草各兩錢後痊癒。還有一個孕婦，患了白色痢疾，痢疾像清鼻涕一樣，脈象虛微，服用附子理中湯加入當歸和鹿茸，十多劑就痊癒了。
痢疾的治療原則，只要分為寒症和熱症兩類。熱症以傷寒論中的白頭翁湯為主，寒症以傷寒論中的桃花湯為主，不要再添加其他藥物。
有一個少年患了痢疾，一天拉肚子幾十次。他服用石膏、黃連等藥物，病情卻加重。我診脈後發現脈象弦而長，胸部飢餓。這是木氣疏泄過度的病症，所以我用阿膠五錢、炙甘草三錢，飢餓感消失，脈象平穩，痢疾也略微減輕，但脈象仍然弦。我認為是陰虛濕盛，所以用鴨蛋做成的皮蛋兩枚，服用後排便量很多，痢疾明顯減輕，但仍然一天拉肚子幾次。後來我用白朮和白芍各五錢，並搭配豬肉食用，最終痊癒。之所以後來用白朮和白芍，是因為痢疾時間長久，土氣衰敗，木氣旺盛。
食豬肉，補陰液也。痢之為病如此復雜，不知原理徒守成方者，宜其施治不效了。後方白朮前方炙草，凡木病須補中土。仲景先師曰見肝之病，當先實脾，其義如此。皮蛋養陰除濕。
瘧疾外證，惡寒，發熱，汗出病解，或熱退病解，病解之後，一如平人，病深則隔日一作，病淺則當日一作。此金氣斂結，木氣鬱結，中氣滯結之病也。
《金匱》云：瘧脈多弦。弦者木氣鬱結不舒之象。西南方此病最多，因西南方土薄水淺，地下封藏力弱，降入地下的陽氣，雖非春季升發之時，亦隨時忽降忽升，將下降的金氣，抵觸不能降下。金氣主收斂，既降不下於土氣之下，具斂結於土氣之際，於是木氣與金氣斂結，疏泄不通，大氣之中，常有偏於斂結作用。人氣感之，遂病瘧而現弦脈。
白話文：
吃豬肉可以補充陰液。痢疾這種病很複雜，如果不懂原理只按照固定的方子治病，當然就會沒效果。後面方子用白朮，前面方子用炙草，因為所有木病都需要補中土。張仲景老師說過，遇到肝病，要先補脾，道理就是這樣。皮蛋可以養陰除濕。
瘧疾的外部症狀，會有怕冷、發熱、出汗，出汗後病就好了，或者發燒退了病就好了，病好了之後跟正常人一樣，如果病嚴重就會隔天發作一次，如果病輕就會當天發作一次。這是金氣收斂凝結，木氣鬱結，中氣阻塞的病。
《金匱要略》說：瘧疾的脈象大多是弦脈。弦脈代表木氣鬱結不通的現象。西南方這種病很多，因為西南方土壤薄、水淺，地下封藏力量弱，下降到地下的陽氣，雖然不是春季升發的時候，也會隨著時間忽降忽升，將下降的金氣阻擋住，無法降下去。金氣主收斂，既然降不下去到土氣之下，就收斂凝結在土氣的邊緣，於是木氣和金氣就收斂凝結，疏泄不通，大氣之中，經常偏向於收斂凝結的作用。人體的氣受到影響，就患上瘧疾，出現弦脈。
必弦象退淨，瘧乃不發。北方偶有病瘧，則停食而感寒氣所成而已。瘧疾分普通瘧疾，惡性瘧疾。
惡寒，發熱，或單寒不熱，汗出病罷，起居眠食，一如平人，為普通瘧疾。方用麥冬草果仁烏梅方，麥冬三錢草果仁一錢烏梅三枚切細吞服，病發前服一劑，煎服亦可。服後胸腹響動即愈。小兒減半，麥冬開金氣只結，草果仁開中氣之結，烏梅開木氣之結，故病癒也。
寒熱已罷，仍不能食，不能眠，或常熱不休，汗出體倦，或吐，或腹脹滿，面黃肉腫，尿少，脈虛，等等虛象，為惡性瘧疾。方用八珍益母丸三錢，烏梅三枚，煎湯吞送。如無丸，用湯藥，黨參白朮茯苓炙草，當歸川芎白芍生地各一錢益母草五分，凡體氣虛弱，與老年之人，與久病瘧疾之人，宜服此方。平日曾服薑附者，加乾薑附子各五分。
白話文：
只要把瘧疾的徵兆徹底清除，瘧疾就不會發作。北方偶爾出現瘧疾，通常都是因為飲食不節、受寒氣所致。瘧疾分為普通瘧疾和惡性瘧疾。
普通瘧疾的症狀是怕冷、發熱，或單純怕冷不發熱，出汗後病狀消失，起居、睡眠、飲食都跟平常人一樣。治療方法是服用麥冬、草果仁、烏梅的方劑，麥冬三錢、草果仁一錢、烏梅三枚切碎吞服，在發病前服用一劑，也可以煎服。服用後胸腹有響動，病症就會痊癒。小兒減半服用。麥冬可以開金氣的結，草果仁可以開中氣的結，烏梅可以開木氣的結，所以病能治癒。
如果寒熱消失後，仍然無法進食，無法入睡，或持續發熱不退，出汗體力虛弱，或嘔吐，或腹脹滿，面黃肉腫，尿量減少，脈搏虛弱，等等虛弱的症狀，就是惡性瘧疾。治療方法是服用八珍益母丸三錢，烏梅三枚，煎湯吞服。如果沒有丸藥，可以用湯藥，黨參、白朮、茯苓、炙草、當歸、川芎、白芍、生地各一錢，益母草五分。凡是體氣虛弱者、老年人、久病瘧疾者，都適合服用此方。平時有服用薑附的人，可以加乾薑、附子各五分。
參朮苓草補氣分，歸芎芍地補血分，益母草活動氣血之結。虛人老人，其效極大。開結之品只益母草一味，且甚和平，而補氣補血之品乃如此之多，愈虛愈結，治虛為重，治結為輕之法也。老人最怕瘧疾，臟腑榮衛，整個損壞之故。
麥冬草果仁烏梅方，治普通瘧疾，無有不效，不傷身體，省事多矣。如惡寒多而發抖者，是內熱素盛，將麥冬加倍用之。麥冬寒胃，草果耗氣，應服八珍益母者，不可服之。麥冬證，脈弦細有力，八珍證脈無力也。八珍益母證，如脈象太虛，可用麥冬錢半草果五分以代益母，益母散力太大恐更虧也。
白話文：
參、術、苓、草補氣分，歸、芎、芍、地補血分，益母草活躍氣血之凝結。虛弱的人或老年人，這種療法的效果非常顯著。只用益母草來開解凝結，且其性質平和，然而補氣與補血的藥物卻如此之多，這是因為越是虛弱的人越容易有凝結，所以治虛的療法比治凝結的療法更重要。老年人最怕的是瘧疾，這是因為他們的臟腑功能已經嚴重受損。
麥冬、草果、烏梅的方子可以治療一般的瘧疾，效果非常好，並且不會對身體造成負擔，簡便得多。如果發冷多且發抖，表示內部熱量過盛，應該將麥冬的用量加倍。但麥冬會使胃寒，草果則會消耗體力，如果需要服用八珍益母，就不適合服用此方。麥冬的症狀表現為脈象弦細有力，而八珍益母的症狀則是脈象無力。如果八珍益母的症狀表現為脈象虛弱，可以將麥冬的用量減為錢半，草果的用量減為五分，用來替代益母，因為益母的散力過大，可能會導致更嚴重的虛弱。
瘧疾復雜，此篇只列此二方者，凡前賢醫案用涼藥清肺之病，皆可以麥冬一方的原理方法括之。前賢王孟英醫案，多有清熱治癒者，方法細密可學。凡前賢用補劑而愈者，皆可以八珍益母一方的原理方法括之。有單用洋參見效者，補金氣之降，以開金氣之結也。用烏梅白糖見效者，補木氣之疏泄，以開金氣之結也。
用燒酒泡紅棗燒焦見效者，亦開金氣木氣之結也。用醋糖見效者，開金木之結也。
冷而不熱，脈弦細而沉，為麥冬證。如脈不弦細，但沉而不顯明，亦為麥冬證。沉而不顯為伏脈，亦斂結之象也。如單熱不冷，而小便短者，烏梅四枚以補木氣收相火。小便短者，木氣虛寒，烏梅特效。如單熱不冷，小便長而且多，脈不微不虛者，白虎湯清金氣之燥熱，補中氣之虛極效。
白話文：
瘧疾的治療方法複雜，這篇文章僅列出兩種方劑。所有前賢醫案中用涼藥治療肺熱的疾病，皆可以用麥冬一方的原理和方法來概括。前賢王孟英醫案中，有很多清熱治癒的例子，其方法細緻值得學習。所有前賢用補劑治療而痊癒的案例，皆可以用八珍益母一方的原理和方法來概括。
單獨使用洋參見效的，是補金氣以降，以打開金氣的結滯。用烏梅白糖見效的，是補木氣以疏泄，以打開金氣的結滯。
用燒酒泡紅棗燒焦見效的，也是打開金氣和木氣的結滯。用醋糖見效的，是打開金木的結滯。
如果患者體寒而不熱，脈象弦細而沉，屬於麥冬證。如果脈象不弦細，但沉而不顯明，也屬於麥冬證。沉而不顯明，稱為伏脈，也是斂結的象徵。
如果患者單純發熱而不體寒，並且小便短少，則可以用烏梅四枚來補木氣收相火。小便短少，是因為木氣虛寒，烏梅對此症狀有特效。如果患者單純發熱而不體寒，小便量多且長，脈象不微弱不虛，則可以用白虎湯來清金氣的燥熱，補中氣的虛弱，效果極佳。
烏梅禁用。單熱不冷，兼骨節煩痛而嘔者，又須遵《金匱》之法，白虎湯加桂枝，一面清金燥，一面和榮衛為治。冬雷鳴，起大風，冬不寒而反熱之地，多麥冬兼烏梅證，與八珍益母證，或甚至八珍益母加附子乾薑乃愈也。白虎湯詳傷寒方解篇。
烏梅五枚，桂枝三錢，麥冬生石膏各五錢，炙甘草生薑各三錢，紅棗六錢（據前慣例，可能為枚），草果檳榔各一錢。治普通瘧疾日久不愈者，特效。桂枝烏梅以解熱，麥冬石膏以解寒，炙草薑棗以補中。瘧疾的寒熱，榮衛與中氣的關係，非少陽膽經的寒熱關係。柴胡升散，千金方喜用之，只知少陽經之寒熱，不知榮衛的寒熱也。
白話文：
烏梅禁止使用。單純發熱不伴隨寒冷，而且兼有骨節疼痛和嘔吐的人，需要按照《金匱》的療法，用白虎湯加桂枝，一方面清熱燥濕，另一方面調和營衛來治療。冬天打雷，刮大風，冬天不冷反而熱的地方，容易出現麥冬加烏梅的症狀，可以參考八珍益母湯，甚至可以加附子乾薑來治療。白虎湯的詳細內容請參考傷寒論的方解篇。
烏梅五枚，桂枝三錢，麥冬生石膏各五錢，炙甘草生薑各三錢，紅棗六錢，草果檳榔各一錢。用於治療一般瘧疾，久治不癒者，效果顯著。桂枝烏梅用來解熱，麥冬石膏用來解寒，炙草薑棗用來補中。瘧疾的寒熱，營衛和中氣的關係，不同於少陽膽經的寒熱關係。柴胡升散，千金方喜歡使用它，只知道少陽經的寒熱，卻不知道營衛的寒熱。
謂石膏麥冬係用以退熱不知榮衛的寒熱也。瘧疾之熱出於榮，寒出於衛。榮衛調和，寒熱自罷。榮衛調和，全賴中氣，所以炙草薑棗有莫大之功。草果檳榔，開結之法，亦不可少。服麥冬草果仁方不愈者，亦可服此方。
瘧疾只要有寒熱證在，無論兼現何證，總以麥冬草果烏梅方為主。瘧疾已罷，乃治他證。一五十餘歲病者，腹腫脹，腳亦腫，不能食，舌苔黃，口苦，尿赤，隔三日交申時發冷發熱，病已兩月。用麥冬草果烏梅，於申時初服下，瘧疾不發，四小時時後，舌苔黃退半，進食甚多，口不苦，尿轉清，連服三劑，諸證全愈。如瘧未愈，而治他證，榮衛未和，必因他經之藥，而使瘧病加重。
白話文：
石膏和麥冬是用來退熱的，但它們不分清寒熱是屬於表還是裡。瘧疾的熱來自表，寒來自裡。表裡調和，寒熱自然消失。表裡調和要靠中氣，所以炙甘草、生薑、大棗功不可沒。草果和檳榔可以開結，也是不可缺少的。如果服用麥冬草果仁方沒有效果，也可以服用這個方子。
只要有寒熱症狀的瘧疾，無論其他症狀如何，都以麥冬草果烏梅方為主。瘧疾痊癒後，再治療其他症狀。有一位五十多歲的病人，腹部和腳都腫脹，無法進食，舌苔黃，口苦，小便赤，每隔三天在申時發冷發熱，已經兩個月了。服用麥冬草果烏梅方，在申時初服用後，瘧疾沒有發作，四個小時後，舌苔黃退了一半，食慾大增，口不苦，小便轉清，連續服用了三劑，所有症狀都痊癒了。如果瘧疾沒有痊癒，而只治療其他症狀，表裡沒有調和，就容易因為其他藥物而加重瘧疾。
先治瘧疾，瘧愈而榮衛調和，陰陽不亂，臟腑復其平和之常，諸證自愈。能食飯之功也。
麥冬草果仁烏梅方，如因他病成虛而發冷者，禁服。須一病即發冷，純屬瘧疾者，乃可用之。草果傷氣，麥冬寒胃之故。然較其他用砒霜常山之藥穩妥多矣。
如麥冬草果烏梅湯證，服後仍發微冷微熱，或冷熱止，不思食，此脾虛也。麥冬三錢烏梅三枚黨參茯苓白朮各三錢，不用草果。一日服二劑，脾土復原自愈。其脈必不弦細。不可再服草果傷脾。此則惡性瘧疾之類矣。
瘧疾之寒熱有一定之時間，不比暑病之熱，時進時退，時退時進。認清此點，便與暑證分清也。
白話文：
首先要治療瘧疾，瘧疾治癒後，人體的氣血調和，陰陽平衡，臟腑恢復正常，其他症狀自然會消失。這就如同能夠正常吃飯一樣。
麥冬草果仁烏梅的藥方，如果因其他疾病導致虛弱而發冷，就禁止服用。必須是單純因為瘧疾才發冷，才能使用此方。因為草果傷氣，麥冬寒胃。然而，與其他使用砒霜、常山等藥物相比，這個方子還是穩妥得多。
如果服用麥冬草果烏梅湯後，仍然感到微微發冷發熱，或者冷熱停止，不想吃東西，這就是脾虛。可以改用麥冬三錢、烏梅三枚、黨參、茯苓、白朮各三錢，不用草果。一天服用兩劑，脾土恢復後，就會自然痊癒。這時候脈象一定不會弦細。不可再服用草果傷脾。這種情況屬於惡性瘧疾的類型。
瘧疾的寒熱發作有固定的時間，不像暑病的熱症，時進時退，反覆無常。只要清楚這一點，就能與暑症區分開來。
白喉，小病也，死亡卻多。藥之誤也。喉痛分中虛喉痛，陰虛喉痛，濕熱喉痛，外感喉痛，陽虛喉痛，爛喉痧，普通喉痛。
中虛喉痛，喉痛不作寒熱，或微作寒熱，精神倦怠，飲食減少，面色萎弱或浮紅，脈象虛小，重按更微。方用炙甘草一錢煎服即愈。如其不愈，炙甘草桔梗各一錢，煎服，分多次服下。此病因中氣虛，少陰心經之火不能下降也。少陰之經，心火與腎水同氣，心火下降交於腎水，不逆衝咽喉，則咽喉不痛。
心火下降，全賴中氣，心火上逆，中氣必虛。故用炙甘草養中降火。不瘥者，心火不降，肺金必傷，金被火刑，收斂滯塞，肺主津液，津凝成膿，咽喉之間，即起白點。故甘草湯加桔梗，以補中排膿降肺也。脈象虛小，中虛之象。若重按更虛，誤治即死。
白話文：
白喉，小病也，死亡卻多。藥之誤也。喉痛分中虛喉痛，陰虛喉痛，濕熱喉痛，外感喉痛，陽虛喉痛，爛喉痧，普通喉痛。
白喉雖然是種小病，但死亡率卻很高，主要原因是藥物使用錯誤。 喉嚨痛可以分為七種：中虛喉痛、陰虛喉痛、濕熱喉痛、外感喉痛、陽虛喉痛、爛喉痧和普通喉痛。
**中虛喉痛：**喉嚨痛不伴隨寒熱，或僅有輕微的寒熱，精神疲倦，食慾不振，面色蒼白或泛紅，脈搏虛弱，按壓時更微弱。治療方法是用炙甘草一錢煎服即可痊癒。若未痊癒，則可使用炙甘草和桔梗各一錢煎服，分次服用。此病因中氣虛弱，導致少陰心經的火氣無法下降所致。 少陰心經的火氣與腎水的氣息相通，心火下降與腎水交匯，不會逆流衝擊咽喉，所以咽喉就不會疼痛。
心火下降的關鍵在於中氣，心火上逆則中氣必然虛弱。 因此使用炙甘草來滋養中氣，降火氣。若未痊癒，則表示心火未降，肺金必然受損，金被火氣灼傷，就會收斂滯塞，肺主津液，津液凝結形成膿液，咽喉之間就會出現白點。因此在甘草湯中加入桔梗，以補中氣、排出膿液、降肺火。脈搏虛弱是中氣虛弱的表現，若按壓時更虛弱，則誤治便會致命。
喉痛不作寒熱，或作微寒微熱，精神並不倦怠，飲食亦不減少，面色如常，脈象或沉或細弦或薄而澀，或左尺微少。咽部紅而不鮮，紅處甚寬，或不作紅色，方用當歸五分，嚼食立愈。或用豬膚湯，豬腹皮煮成濃湯，去油加白糖隨時服，分多次服下。陰虛者，火金不降而津液虧也。
火金不降，此亦尋常之病，原無何等危險。自元金養陰清肺湯盛行，白喉遂成要命的危險大證。冬春之交，死亡接踵。養陰清肺湯，除薄荷甘草外，其餘麥冬生地芍藥貝母丹皮元參，苦寒滋膩，寒中敗脾。此體強火旺脈實氣壯之人，病喉症之方也。白喉證，脈實氣壯者少，氣弱脈虛者多。
白話文：
喉嚨痛，不伴有寒熱，或有輕微寒熱，精神狀態良好，食慾也未減少，臉色正常，脈象可能沉或細弦或薄而澀，或左尺脈略微減少。咽喉部泛紅，但顏色不鮮豔，紅腫範圍較大，或者沒有發紅，可用當歸五分，嚼食即可痊癒。或者用豬腹皮煮成濃湯，去油後加白糖，隨時服用，分多次服用。陰虛者，由於火氣上炎，津液不足。
火氣上炎，這是常見的病症，並無危險。自從「養陰清肺湯」流行以來，白喉症卻成了致命的危險疾病。冬春交替之際，死亡病例接連不斷。「養陰清肺湯」除了薄荷和甘草之外，其他藥物如麥冬、生地、芍藥、貝母、丹皮、元參，都屬苦寒滋膩之品，會損傷脾胃。此方適合體質強壯，火氣旺盛，脈象實，氣血充盈的人使用。而白喉症患者，脈象實，氣血充盈者較少，氣虛脈弱者居多。
如中虛症服之，心慌，腹瀉，增熱，加痛，一日即死。
傷寒湯，養陰清肺，不濕脾胃，不寒中氣，功效極大。虛家極其相宜。即脈實體壯之人服之，亦奏殊效。或用淡豆豉一把煎服甚效。小兒尤宜。
喉症，冬季春季極重，夏季為輕，秋季更輕。冬季火正當藏根，不當上衝，春季木火甫經萌芽，不當上衝，故病重。夏季火炎於上，應病喉症，故病輕。秋季肺金燥結，斂住火氣，不得下行，故更輕。重者重在下焦根本動搖也。脈象弦細，津液傷耗之象。白喉的脈，是怕中沉，較浮部虛少，中氣離根，則中沉少也。如不急於補中，而用涼藥必死。
此症惡寒發熱，舌有薄苔，喉痛如鎖，身痛，胸悶，或不痛不悶，脈象緊促。方用苦酒湯，半夏一錢研細，雞蛋一個，去淨蛋黃，將半夏和蛋白仍入蛋殼中，再加白醋，滿蛋殼，攪勻。用柴火於蛋殼下，煮三沸，候溫，徐徐服下，不愈再作服。此方苦酒半夏，散濕開閉，蛋白潤肺清熱也。
白話文：
如果體虛的人服用這個藥，會出現心慌、腹瀉、發熱、加重疼痛，甚至可能在一天內死亡。
傷寒湯可以滋陰清肺，不傷脾胃，不寒中氣，療效非常顯著。虛弱的人非常適合服用。即使是脈象實證、體質強壯的人服用，也能收到奇效。也可以用淡豆豉一把煎服，效果也很顯著。尤其適合小兒服用。
喉症在冬季和春季最嚴重，夏季較輕，秋季更輕。冬天陽氣應該收斂潛藏，不應該上衝，春天陽氣剛剛萌發，也不應該上衝，所以病症重。夏天陽氣炎熱向上，與喉症相應，所以病症輕。秋天肺金燥結，收斂陽氣，陽氣不能下行，所以病症更輕。病症嚴重說明下焦根本受損。脈象弦細，代表津液損耗。白喉的脈象，中沉部分較弱，浮部也虛少，這是因為中氣離根，所以中沉部分也較少。如果不及時補中，而使用寒涼藥物，就會導致死亡。
這種病症會出現惡寒發熱，舌苔薄白，喉嚨疼痛如鎖喉，身體疼痛，胸悶，或者不痛不悶，脈象緊促。可以用苦酒湯，將半夏一錢研磨成粉末，雞蛋一個去黃留蛋白，將半夏粉末和蛋白放回蛋殼中，再加白醋，滿蛋殼，攪勻。用柴火在蛋殼下煮沸三遍，待溫後徐徐服用，如果沒有痊癒就再服用一次。這個方子中苦酒半夏可以散濕開閉，蛋白可以潤肺清熱。
寒熱，舌有苔，身痛，胸悶，皆濕之現證。濕熱凝冱，故痛如鎖。此證如服炙甘草，必將濕熱補住，而痛加重也。脈象緊促，閉結之象。喉痛如鎖，不可忽也。苦酒即白醋。
此症惡寒，微發熱，卻惡寒特別之甚，而體痛，舌有黃燥苔，口臭，喉痛極劇，脈象緊而有力，或沉細有力。惡寒脈沉緊有力，為必要證據。乃外感風寒，衛氣閉住內熱之證也。方用麻杏甘石湯，麻黃二錢，杏仁三錢，炙草一錢，生石膏三錢，熱服即愈。麻黃開衛氣之閉以舒肺而止身痛，杏仁降肺潤肺，生石膏散熱結以止喉痛，炙草補中氣也。
白話文：
身體發冷發熱，舌頭上有苔，全身疼痛，胸口悶，這些都是濕氣的表現。濕熱凝結在一起，所以疼痛得像被鎖住一樣。這種情況如果服用炙甘草，就會把濕熱補住，導致疼痛加重。脈象緊而急促，像是被阻塞住的樣子。喉嚨痛得像被鎖住一樣，不可輕忽。苦酒指的是白醋。
這個病症會怕冷，稍微發熱，但怕冷的程度特別嚴重，而且身體疼痛，舌頭上有黃色的乾苔，口臭，喉嚨劇烈疼痛，脈象緊而有力，或者沉細有力。怕冷，脈象沉緊有力，是確診的必要證據。這是外感風寒，衛氣閉塞導致內熱的表現。可以用麻杏甘石湯治療，麻黃二錢，杏仁三錢，炙草一錢，生石膏三錢，熱服即可痊癒。麻黃可以打開衛氣的閉塞，舒展肺氣，止住身體疼痛；杏仁可以降肺潤肺；生石膏可以散熱結，止住喉嚨疼痛；炙草可以補益中氣。
如口臭而舌苔厚膩太甚，時時噁心欲嘔者，加生大黃五分或一錢，以清胃間濁熱乃愈。脈沉緊有力，衛閉熱結之象，為用麻黃石膏之據。
此症亦由外感而來，微發熱惡寒，不渴，不食，胸滿氣微，神怠，脈虛遲微小無神。喉痛不甚。速速回陽補中，方用四逆湯，附片乾薑炙草各二錢，加童便半杯。病人所在地，上年冬至前後鳴雷，或冬至後不冷，春間即有此病，不速治之即成傷寒少陰證而死。或用豬腰湯，溫補腎家亦效。
幼童宜之。幼童小兒，當冬至立春只間，嘗有神憊面黃而喉痛者，其脈必微少而遲，豬腰湯極效。豬腰湯，詳古方篇腎氣丸。冬至後咳而吐，宜此方。
白話文：
如果口臭，舌苔又厚又膩，而且經常噁心想吐，可以加生大黃五分或一錢，用來清胃裡面的濁熱，病就會好。脈象沉而緊，有力，是衛氣閉塞，熱氣凝結的表現，這是使用麻黃石膏的依據。
這種病症也可能是由外感引起的，稍微發熱，怕冷，不渴，不想吃東西，胸部發悶，氣息微弱，精神疲倦，脈象虛弱遲緩，微小，沒有力氣。喉嚨疼痛不太嚴重。要趕快回陽補中，可以使用四逆湯，附子、乾薑、炙甘草各二錢，再加入童便半杯。病人所在的地区，去年冬至前後打雷，或者冬至後不冷，春天就會出現這種病症，如果不及時治疗，就会发展成伤寒少阴证而死亡。或者用豬腰湯，溫補腎氣也很有效。
小兒適合用這種藥方。小兒在冬至和立春之間，經常出現精神萎靡，面黃，喉嚨痛的症狀，脈象一定微弱遲緩，豬腰湯效果很好。豬腰湯的具体配方，請參考古方篇裡的腎氣丸。冬至後咳嗽並吐痰，也適合用這個藥方。
白喉病，如中虛陰虛陽虛，審查不清，可用試探法。用炙草一錢煎濃湯服下，病減輕者即屬陽虛中虛，痛反加重者，即屬陰虛，雖痛加重，卻不妨事。睡醒痛減，亦為中虛。睡醒痛加，亦為陰虛。如口並不苦，嚼食炙甘草不知甜味，此陽大虛也。
白者，肺經已傷，紅者，肺經未傷，白愈多者，中氣愈虛。有初病不過一白點，腫不大，服甘桔湯後，白點加多，腫加大者，此非藥之過，乃病氣正盛，然隨盛隨衰，病即遂愈，不必疑慮。
凡中虛喉痛，面色多紅，服涼藥即死。凡可食涼藥之病，面色必不紅。內熱愈實者，面色必深垢而微黃也。喉症亦然。喉症之死，皆死於中氣亡脫，如中不虛者，雖病至筋肉潰爛，亦不致死。
白話文：
白喉病，如果患者是虛寒體質，也就是陽虛、中虛或陰虛，診斷不明確時，可以採用試探法。用炙甘草一錢煎成濃湯喝下，如果病症減輕，就屬於陽虛或中虛，如果疼痛加重，就屬於陰虛。即使疼痛加重，也不必過於擔心。睡醒後疼痛減輕，也是中虛的表現；睡醒後疼痛加重，則是陰虛的表現。如果口裡不苦，咀嚼炙甘草也嘗不出甜味，就表示陽氣非常虛弱。
白喉顏色，白色表示肺經已經受傷，紅色則表示肺經尚未受傷。白色越多，代表患者的元氣越虛弱。有些病人剛開始只有一個小白點，腫脹也不大，服用甘桔湯後，白點反而增多，腫脹也加大了，這不是藥物失效，而是病氣正盛的表現。不過隨著病氣盛極必衰，病症很快就會痊癒，不用擔心。
一般來說，如果患者是中虛引起的喉痛，面色多半會發紅，服用涼性藥物就會致命。凡是能服用涼性藥物的疾病，患者的面色一定不會發紅。內熱越旺盛，面色就會越暗沉、略帶黃色，喉症也是如此。喉症致死的原因，都是因為中氣耗竭，如果患者中氣不虛，即使病情發展到肌肉潰爛，也不至於致命。
如溫病而兼白喉，須先治白喉，後治溫病。治白喉，用炙甘草生甘草各五分，桔梗一錢，炙草服後，喉痛已減，溫熱加無妨。服炙草所加之熱，乃胃家之熱，溫病胃熱為順也。如喉間並無白點，而有紅點，此是陰虛火逆，用生甘草降火即愈。忌用炙草。如滿喉紅成一圈，此肺氣不足，不能生津下降，用豬膚湯潤之，或六味地黃丸滋陰乃效。
脈虛者，用生黨參三錢，小棗十枚，煎湯徐服，使中氣復旺，以生肺氣，肺氣降而生津，自然病癒。
如豬膚湯服後，見效又痛者，次咽圈之紅，乃心火不降，此心火不降，乃腎氣不升，心腎相交，升降互根，用腎氣丸一二錢，調服而愈。或豬腰不去內膜，煮濃湯溫服，以補腎氣，腎氣能升，心火自降也。其脈必微而無神，如服涼藥即危。看喉之法，命病者張口念哈字，舌自向下，自能得見患處。
白話文：
如果患上溫病又同時伴隨白喉，要先治療白喉，之後再治溫病。治療白喉，可以用炙甘草和生甘草各五分，桔梗一錢，用炙草煎服，喉嚨痛減輕後，再加入溫熱藥物也不會有問題。服用炙草所增加的熱量，是針對胃部的熱，溫病的胃熱順應了這個熱量。如果喉嚨沒有白色斑點，只有紅色斑點，這是陰虛火逆，用生甘草降火即可痊癒。忌用炙甘草。如果喉嚨全都是紅色，形成一個圈，這是肺氣不足，不能生津降氣，可以用豬膚湯滋潤，或服用六味地黃丸滋陰才能有效。
脈象虛弱的人，可以用生黨參三錢，小棗十枚，煎湯慢慢服用，使中氣恢復旺盛，以生肺氣，肺氣下降就會生津，自然就會痊癒。
如果服用豬膚湯後見效，但又疼痛，喉嚨紅圈的疼痛，這是心火不降，心火不降是因為腎氣不升，心腎相交，升降互根，可以用腎氣丸一二錢調服治療。也可以將豬腰不去內膜，煮成濃湯溫服，以補腎氣，腎氣能升，心火自然會降。這種情況的脈象一定很微弱，沒有神氣，如果服用涼藥就會很危險。觀察喉嚨的方法，讓病人張開口念“哈”字，舌頭自然向下，就能清楚地看到患處。
凡喉痛，除中虛陽虛陰虛三證外，可用刮痧法，一疏通氣血，痛即能止。刮痧法，詳霍亂中。
此病，乃猩紅熱之兼證也，不可治喉，治喉必壞。猩紅熱治癒，爛喉痧自愈。猩紅熱治法，用三豆飲加減，詳本書溫病本氣篇。
藥店所售吹喉散，皆清涼疏散之藥，除中虛喉痛，陽虛喉痛外，皆宜用此藥吹之，甚妥。王孟英自製之錫類散最妙，方詳王孟英醫案篇。
喉痛臃腫，俗稱鵝子。言腫處如鵝蛋也。鵝子臃腫，滴水難下，脈實有力者，將鵝子刺破，吐出膿血即愈。脈虛者，用西醫洗腸器，貯入稠粥汁，由肛門灌入，穀氣入腹，中氣轉動，鵝子減小，便能服藥。麻杏石甘湯證之喉痛，刺破血出，脈通，惡寒罷，立愈。
白話文：
喉嚨痛除了體質虛弱的情況之外，可以用刮痧的方法來疏通氣血，疼痛就會減輕。刮痧的方法在霍亂篇中詳細記載。
這種病症是猩紅熱的併發症，不能直接治療喉嚨，治療喉嚨反而會加重病情。猩紅熱治癒了，喉嚨的炎症自然就會消退。治療猩紅熱的方法，可以用三豆飲加減，詳見本書溫病本氣篇。
藥店裡賣的吹喉散，都是清涼疏散的藥物，除了體質虛弱和陽虛引起的喉嚨痛之外，其他喉嚨痛都可以用這個藥吹，效果很好。王孟英自己製作的錫類散效果最妙，方劑詳見王孟英醫案篇。
喉嚨腫痛，俗稱鵝子，因為腫的地方像鵝蛋一樣。鵝子腫痛，連水都難以下嚥，脈象有力，可以將鵝子刺破，排出膿血就會痊癒。脈象虛弱的，可以用西醫的洗腸器灌入稠粥汁，由肛門灌入，穀氣進入腹部，中氣運作，鵝子就會縮小，然後就可以服用藥物。麻杏石甘湯適用於這種喉嚨痛，刺破放血，脈象通暢，惡寒消失，就會馬上痊癒。
辨別喉痛寒熱，用炙甘草試驗外，可用肉桂一錢煎服。寒者其痛立減，再服肉桂即愈。熱者其痛立加，雖加痛無妨，因熱證喉痛，不致動關生死也。白喉，病在咽頭者重，病在喉頭者輕。咽頭屬胃，中虛陽虛則病在咽頭。喉頭屬肺，中虛陽虛以外諸證，皆病在喉頭。中虛陽虛易死，故病則咽重於喉也。
無以上各種喉痛脈證，而喉痛者，用王孟英青龍白虎湯，橄欖十枚，生蘿蔔半個，搗爛煎服。無橄欖用青果亦佳。橄欖涼降，蘿蔔溫降，不偏涼又不偏熱，能將肺間逆熱降下，最善之方。喉證起時，宜多備之。藥鋪的西藏青果甚好。
白話文：
判斷喉嚨痛是寒症還是熱症，除了用炙甘草試驗之外，可以用肉桂一錢煎服。如果是寒症，疼痛會馬上減輕，再服一次肉桂就會痊癒。如果是熱症，疼痛會馬上加劇，雖然會加劇疼痛，但不用擔心，因為熱症引起的喉嚨痛，不會危及性命。
白喉，病在咽頭的比較嚴重，病在喉頭的比較輕。咽頭屬於胃，體內虛弱陽氣不足就會病在咽頭。喉頭屬於肺，除了體內虛弱陽氣不足之外的其他病症，都會病在喉頭。體內虛弱陽氣不足容易致命，所以病在咽頭比病在喉頭更嚴重。
如果沒有以上喉嚨痛的脈象，而喉嚨痛的，可以用王孟英的青龍白虎湯，加上橄欖十枚，生蘿蔔半個，搗爛煎服。沒有橄欖可以用青果代替，效果也很好。橄欖性涼降，蘿蔔性溫降，既不偏涼也不偏熱，能夠將肺部的逆熱降下來，是治療喉嚨痛最有效的藥方。喉嚨痛發作時，應該多備一些。藥鋪裡的西藏青果品質很好。
同氣為感，異氣為冒。大氣疏泄，人氣也疏泄，大氣收斂，人氣亦收斂，為感。大氣疏泄，人氣收斂，大氣收斂，人氣疏泄，為冒。感冒者，感冒風寒也。感冒與傷寒溫病不同，傷寒溫病，榮衛感冒，裏氣遂病，故病重，故人死。感冒之病，半在肺家，半在榮衛，裏氣不病，故病輕，人不死也。
惡寒，發熱，身痛，能起床，並不覺劇。用蔥豉湯，蔥頭四個，連鬚，淡豆豉，有鹽者亦可，兩羹匙，煎服。此亦麻黃證之意義，病氣極輕者。蔥頭降散衛氣，豆豉調中宣滯也，鹽最補中。
不惡寒只發熱，神智清者，仍用蔥豉湯。神昏者，一味黃豆湯。養中，養榮，即愈。神昏，不惡寒只發熱，此溫病之屬，故不用蔥豉之宣通，只用黃豆養中養榮，相火歸根，病即愈也。此二方輕而又輕，病癒之後，無有他弊。神志不昏，仍是感冒，並非溫病，故仍用蔥豉湯。
白話文：
人體的氣息會受到大自然的氣息影響，氣息相合則身體健康，氣息相衝則容易生病。當大自然的氣息舒展，人體的氣息也會舒展；當大自然的氣息收斂，人體的氣息也會收斂，這就是「感」。當大自然的氣息舒展，人體的氣息收斂，或大自然的氣息收斂，人體的氣息舒展，就會造成「冒」。感冒就是因為受了風寒之氣。感冒和傷寒溫病不同，傷寒溫病會影響到人體的榮衛和內氣，因此病情較重，甚至可能致命。感冒則主要影響肺部和榮衛，內氣不受影響，所以病情較輕，不會致命。
如果出現惡寒、發熱、身體疼痛，但還能起床活動，症狀不嚴重，可以用蔥豉湯治療。蔥頭有散發衛氣的作用，豆豉可以調和脾胃，鹽則能補益中氣。這種情況類似麻黃證，病氣非常輕微。
如果只發熱不惡寒，神智清醒，也可以用蔥豉湯治療。如果神智不清，則可以用黃豆湯治療。黃豆可以滋養脾胃和氣血，使病氣歸於根本，就能痊癒。神智不清、只發熱不惡寒，屬於溫病的範疇，因此不用蔥豉湯來宣通氣血，而是用黃豆湯來滋養脾胃和氣血。這兩種湯方都很簡單，治癒後不會留下任何後遺症。如果神智清醒，仍然是感冒，不是溫病，就可以繼續用蔥豉湯治療。
此病非傷寒，非溫病，惡寒發熱，頭疼身痛，不能起床，數日之後，亦覺口苦，脈象躁急。此時令之氣驟然上升，感傷榮衛，人多同病，故曰時行。方用生黑豆五錢，薄荷一錢，桑葉一錢，淡豆豉三錢，冰糖一兩，煎服。安臥不必厚蓋，自然汗出而愈。凡外感厚蓋，每每汗出太多，致生流弊。
此方即《傷寒論》麻黃桂枝各半湯之法，不用麻桂本方，而用薄荷桑葉以代麻桂，豆豉冰糖以代白芍生薑大棗炙甘草。因剛燥之品取汗，必須確係麻黃桂枝證，方可照方用藥。黑豆潤降膽經，亦可替代芍藥，而無寒中之弊。淡豆豉和平調中，有能宣運滯氣。如病已多日，口已苦者，加柴胡、黃芩各一錢，以升降少陽經氣。
白話文：
這病既不是傷寒，也不是溫病，患者會發冷發熱、頭疼全身痠痛，連起床都困難，病了幾天後，還會感覺口苦，脈象也變得急促。這時病邪會突然上升，傷害人體的正氣，很多人會同時染上這種病，所以叫做「時行」。治療方法是用生黑豆五錢、薄荷一錢、桑葉一錢、淡豆豉三錢、冰糖一兩，煎水服用。病人要安心臥床休息，不必蓋太多被子，自然就會出汗，病就會好。如果外感風寒時蓋太多被子，很容易出汗太多，反而會造成不好的後果。
這個方子是參考《傷寒論》裡麻黃桂枝各半湯的做法，不過不用麻黃桂枝，而是用薄荷桑葉代替，用豆豉冰糖代替白芍生薑和甘草。因為薄荷桑葉等辛涼之品會發汗，必須是確診為麻黃桂枝證才能使用這個方子。黑豆能滋陰降火，也能代替芍藥，而且不會有寒性副作用。淡豆豉能和脾胃，能宣通滯氣。如果病人已經病了好幾天，口苦了，可以加柴胡和黃芩各一錢，來調節少陽經的氣機。
病因呼吸驟然上升之大氣而來，中氣驟虛，故脈象躁急。此病失治，多有變成大病者。
外感惡寒發熱，並惡風，身痛，並覺內熱，脈不浮虛而沉數。服發汗藥汗大出，病解過半日，病仍如故，惡寒更甚。再服發汗藥，病必不已，寒熱必更甚，不發汗病由何解。此為兼瘧外感。方用重劑蔥豉湯，從頭帶鬚五個，淡豆豉五錢，麥冬三錢，草果仁一錢，服後滿身微汗，榮衛復和即愈。豆豉和榮，蔥頭和衛，麥冬草果開瘧結也。
此等病無論服何方，無不病更加重者。惟此方和榮衛開瘧結，微汗而愈。此活潑之法，果能悟通，其學力必非尋常可比。
此病不速解決，即轉成大柴胡湯證，其證口苦，申酉熱增，而出冷汗，起則頭暈，不思食，常欲吐，舌苔黃而潤，夜半發冷，腹微滿，面黃，口臭，不渴，大便不結，解時覺熱。其口苦苔潤，腹微滿，口臭欲嘔者，膽胃熱也。頭出冷汗，起則頭暈者，少陽相火逆升也。夜半發冷者，膽經結，子時膽經氣動也。
白話文：
病患是因為突然吸入大量冷空氣而導致體內中氣虛弱，所以脈象才會急促。如果病情沒有得到及時治療，很容易發展成嚴重的疾病。
患者因為外感風寒而發熱，怕風，全身痠痛，同時感到體內有熱氣，脈象不浮不虛，反而沉而數。服用發汗藥後，大量出汗，病況似乎減輕了一半，但過了一陣子，病情又恢復原狀，而且還更加怕冷。再次服用發汗藥，病情不但沒有好轉，反而寒熱更加嚴重，不發汗又不知道該怎麼辦。這是兼有瘧疾和外感兩種病症，可以用重劑蔥豉湯治療。蔥豉湯由蔥頭帶鬚五個、淡豆豉五錢、麥冬三錢、草果仁一錢組成，服用後微微出汗，營衛之氣恢復和諧，病症就會痊癒。豆豉可以滋養營氣，蔥頭可以調和衛氣，麥冬和草果可以化解瘧疾的結症。
這種病症無論服用什麼藥方，都無法有效治療，反而會加重病情。只有這個方子能滋養營氣，調和衛氣，化解瘧疾的結症，微微出汗就能痊癒。這種靈活應變的治療方法，如果能真正理解，醫術一定會超越常人。
如果病情沒有及時治療，就會轉變成大柴胡湯證。症狀包括口苦，下午申時酉時熱度加重，並且出冷汗，起身時頭暈，不想吃飯，經常想吐，舌苔黃而濕潤，半夜發冷，腹部微微脹滿，臉色發黃，口臭，不渴，大便不成形，排泄時感覺熱。口苦、舌苔濕潤、腹部微微脹滿、口臭想吐，這是膽胃熱的表現。起身頭暈，出冷汗，是少陽相火逆升的表現。半夜發冷，是膽經氣結，子時膽經氣動的表現。
宜柴胡、黃芩、芍藥解少陽經之結，降相火之逆，大黃、枳實清胃以去黃也。宜用輕劑，連日服之，徐徐解除，不可瀉下。苔黃而潤，胃熱不實也。
特別感冒，惡寒發熱，頭疼身痛，口渴，脈沉軟有力。惡寒至於發戰，身痛有如被杖，口渴而卻淡者。此體強之人，內熱素深，忽感外感，衛氣閉住內熱也。方用荊芥、薄荷、桑葉、竹葉各二三錢，以開衛閉。黃芩、生石膏、天花粉、金銀花各二三錢以清內熱，自然汗出而愈。
內熱脈軟，此軟字有厚實之意，非虛軟之軟，虛軟之軟，脈薄而微，只可謂為虛脈，不可謂為軟脈。惡寒無內熱不發戰。內寒口淡，食鹽知鹹味；內熱口淡，食鹽不知鹹味。身痛如被杖者，衛閉之甚，內愈熱衛愈閉也，且有閉至脈伏於沉部之下者。此衛閉之甚，因於內熱，脈沉有力，故不補中以助內熱也。
白話文：
柴胡、黃芩、芍藥可以治療少陽經的鬱結，降解上焦的熱氣，大黃和枳實清熱瀉火，去除黃疸。用藥要輕，連續服用，慢慢解除病症，不可瀉下。舌苔黃而潤，說明胃熱不實。
有些人感冒，伴隨惡寒發熱、頭疼身痛、口渴，脈沉而有力。惡寒甚至發戰，身痛像被棍子打一樣，口渴卻感到淡味。這種情況屬於體質較強的人，體內積熱已久，突然受寒，導致衛氣閉塞，內熱無法散發。可以用荊芥、薄荷、桑葉、竹葉開通衛氣，並用黃芩、生石膏、天花粉、金銀花清熱，自然出汗就會痊癒。
內熱時脈會偏軟，這裡的“軟”指的是厚實，不是虛弱的意思。虛弱的脈搏會薄弱微小，稱為虛脈，而不會稱為軟脈。惡寒不伴隨內熱不會發戰。內寒口淡，吃鹽能感受到鹹味；內熱口淡，吃鹽卻感受不到鹹味。身痛如被棍子打，說明衛氣閉塞嚴重，內熱越盛，衛氣閉塞越嚴重，甚至會導致脈搏沉伏在沉部以下。這種衛氣閉塞嚴重是因為內熱，脈沉有力，所以不能補中，以免助長內熱。
熱傷津液，腠理乾澀，且有身重難以轉側者。亦有服清熱藥後，脈起熱通，舌苔始現乾黃者。加生黃一錢煎服，以清內熱可也。
嘗有冬春之交，忽然身體微寒微熱，按其脈小弱而急，身體微痛，頭不疼。服補中益氣丸三錢而愈，或八珍丸三錢而愈。又有夏令熱極之時，忽然身痛惡寒，壯熱灼手，脈象洪大，重按空虛，服淡豆豉、扁豆、黑豆、綠豆各三五錢而愈。又有忽然頭痛如劈，壯熱烙手，不思飲食，脈象洪數，重按甚微，或脈象平和，獨右尺浮起動搖者，用巴戟天、甜蓯蓉各五錢以溫補腎氣，綠豆一兩以降熱逆而愈。頭痛如劈，乃腎陽離根上衝之證，非外感之頭痛也。
白話文：
當人體因熱邪損傷津液，導致皮膚乾燥粗糙，並且感到身體沉重難以翻身時，可以觀察是否在服用清熱藥後，脈象出現熱象，舌苔也轉為乾黃。此時可以加服生黃一錢煎服，以清解內熱。
在冬春交替之際，有些人會突然感到身體微寒微熱，脈象細弱而急促，身體微痛，頭部卻不痛。這時可以服用補中益氣丸或八珍丸三錢，通常能緩解症狀。
而到了夏季酷熱時，有些人可能會突然出現身體疼痛、畏寒、發熱、手心灼熱，脈象洪大，重按時則空虛無力。這時可以服用淡豆豉、扁豆、黑豆、綠豆各三五錢，可以緩解症狀。
還有些人會突然出現頭痛如裂、發熱、手心灼熱、不想吃飯，脈象洪數，重按時非常微弱，或者脈象平和，只有右尺脈浮動搖擺。這時可以用巴戟天、甜蓯蓉各五錢溫補腎氣，再加上綠豆一兩以降解熱逆，通常可以治癒。這種頭痛如裂，是腎陽離根上衝導致的，並非外感引起的頭痛。
此乃內傷之病，感動時氣之偏，中氣頓虛，榮衛無力，有如外感。凡感冒之頭痛，不痛如劈也。
惡寒發熱身痛，乃榮衛之事，榮衛乃整個樞體之氣表，司於肝肺，發於脾胃，源於兩腎。補中益氣丸治癒，此脾胃之中氣虛陷。八珍丸治癒，此氣血之虛虧。豆豉、黑豆、扁豆、綠豆治癒，此中虛而相火外越。巴戟、蓯蓉、綠豆治癒，此腎虛而腎陽亢動。故皆有榮衛之外證，而脈則內虛之內證，故皆治內而愈。
治內而愈者，裏氣乃表氣之本，裏氣和表氣乃和也。如不治本，而以世俗治外感之升散藥治之，必虛脫也。可見外感之病，乃榮衛感傷風寒而自病也。外感之病，必惡寒不輕，身痛亦烈，脈有沉緊，有麻黃證的意義，乃可用薄荷等舒散之藥以開衛氣之收斂。否則桂枝湯，亦是調和內氣之方。
白話文：
這是內傷的病症，因為受到時令氣候的影響，導致中氣虛弱，氣血循環無力，症狀類似外感。例如感冒引起的頭痛，會痛得像要裂開一樣。
惡寒發熱、身體疼痛，都是氣血循環的問題，而氣血循環是全身氣血的表層，與肝、肺相通，發源於脾胃，根源在於腎臟。補中益氣丸可以治癒中氣虛弱的病症；八珍丸可以治癒氣血虛虧的病症；豆豉、黑豆、扁豆、綠豆可以治療中氣虛弱導致內火外炎的病症；巴戟、蓯蓉、綠豆可以治療腎虛導致腎陽亢奮的病症。這些病症雖然有氣血循環的表面症狀，但脈象卻反映出內虛的病因，所以都需要治療內虛才能痊癒。
治療內虛才能痊癒的原因是，內氣是表氣的根源，內氣和表氣都恢復正常，身體才能康復。如果只治標不治本，用世俗治療外感的升散藥物，就會導致身體更加虛弱。可以看出，外感是氣血循環受到風寒侵襲而導致的病症。外感病症通常會有明顯的惡寒，身體疼痛也十分劇烈，脈象沉緊，符合麻黃證的症狀。可以用薄荷等舒散的藥物來疏通氣血循環的收斂。如果沒有這些症狀，也可以用桂枝湯調和內氣。
如單發熱不惡寒，一味黃豆湯，養中養榮以和榮衛而愈。其內虛的關係，尤不可忽矣。湯頭歌訣之九味羌活湯，一切外感，均不可用。詳湯頭改錯篇。
陽熱之氣，應當由地面上降入地面下時，忽然降不下去，天氣驟熱，則病熱傷風。空氣中陽熱逆騰，金氣受傷，人身應之。熱傷風外證，噴嚏連連，鼻鳴清涕，頭目覺熱，似作寒熱，動則汗出。然能照常動作，意識如故，竟有十日半月不愈者，病延日久，遂致虛憊。
此肺家收斂之金氣，被空氣之熱上衝之病也。病在肺家，不在榮衛，故能飲食動作，熱衛肺，故噴嚏連連，鼻鳴清涕。肺主皮毛，牽連榮衛，故似作寒熱。熱氣上衝，肺氣不能降之，故頭自覺熱。熱衝肺逆，大氣偏升，中氣必虛，故動則汗出。
白話文：
如果單純發燒不發冷，可以用黃豆湯來調理，滋養脾胃、補益氣血，使營衛調和而痊癒。但要注意，內虛是病根，不可忽視。至於「九味羌活湯」，這類藥方針對一切外感都不適用，詳細內容請參考「湯頭改錯篇」。
當陽熱之氣應該從地面上降入地面下時，卻突然降不下去，天氣驟然變熱，就會導致病熱傷風。空氣中的陽熱逆流上升，金氣受損，人體也隨之產生病變。熱傷風的外在症狀包括：連續打噴嚏、鼻塞流清鼻涕、頭部和眼睛感覺發熱、像是發寒發熱、活動時容易出汗。雖然可以照常活動，意識也正常，但可能持續十天半個月都無法痊癒，病程拖長，導致體虛。
這是因為肺部的收斂之金氣被空氣中的熱氣向上衝擊造成的病症。病症在肺部，不在營衛，所以還能正常飲食活動。熱氣侵襲肺部，所以會連續打噴嚏、鼻塞流清鼻涕。肺主皮毛，牽連營衛，所以會感覺像是發寒發熱。熱氣向上衝擊，肺氣無法下降，所以頭部會感覺發熱。熱氣衝擊肺部逆行，導致氣機上逆，中氣必然虛弱，所以活動時容易出汗。
此病名為熱傷風，其實是傷熱風。因大氣中的金氣，被大氣中的熱氣衝散，不能收斂。人身木火之氣，亦化熱不降，而衝傷肺家，乃自己本身之氣自病。此病無論多日，舌上無苔，脈象虛數。方用枯黃芩、薄荷、白朮、炙草、黨參、當歸、白芍各一錢，冰糖、紅棗各五錢，脈重按虛微者，加乾薑一錢。
用黃芩清衝入肺家熱，用薄荷降肺氣之逆，偏升之病，中氣必虛，故兼用白朮、炙草、黨參以溫補中氣。當歸、芍藥平榮氣之疏泄，並養耗散之津液。重用冰糖、大棗養中氣補津液也。脈重按虛微，中氣必寒。故加乾薑。
如服方病癒，僅頭熱不減，此肺氣已降，肝熱獨衝。用黑豆一味煮濃湯加鹽少許，服下即愈。熱傷風病，日久不愈，金氣不收，木氣妄動，相火外散，中土失根，尚再加咳嗽，易成癆疾。黑豆養木平衝，鹽補中氣。
白話文：
這種病叫做熱傷風，其實是熱氣傷了風氣。因為大氣中的金氣被熱氣衝散，無法收斂。人體的木火之氣也化熱不降，衝傷了肺部，是自己本身的氣機出了問題。這個病無論持續多久，舌頭上都沒有苔，脈象虛弱而數。治療方法是用枯黃芩、薄荷、白朮、炙草、黨參、當歸、白芍各一錢，冰糖、紅棗各五錢，如果脈象沉重按壓虛弱，再加乾薑一錢。
用黃芩清熱降火，用薄荷降逆肺氣，因為是偏升的病症，中氣必然虛弱，所以用白朮、炙草、黨參溫補中氣。當歸、芍藥平調氣血，並滋養消耗的津液。大量使用冰糖、紅棗滋養中氣，補充津液。脈象沉重按壓虛弱，代表中氣寒虛，所以加乾薑。
如果服藥後病癒，只有頭部發熱未減，這是肺氣已經下降，肝火獨自上衝。用黑豆煮濃湯加少許鹽，服用後即可痊癒。熱傷風病如果久治不愈，金氣無法收斂，木氣妄動，相火外散，中土失根，還伴有咳嗽，容易發展成癆疾。黑豆滋養肝木，平調衝逆，鹽補中氣。
此病多發現於秋季。四時之中，大氣忽然溫升，亦有病者。服黃豆、黑豆、綠豆各一把，潤降溫升之氣並養中氣亦效。脈虛者，加冰糖一兩以補中氣。
熱傷風如發現於冬春之交，宜服八珍丸。因陽氣由靜而動，化熱上衝，力量最大。最傷土氣，最傷血液。參、朮、芩、草以補土氣，芍、地、芎、歸以補血液故效。三十二年冬桂林盛行。因桂林夏季，熱度一百一十度者多日，處暑後即無大雨，並無大雷。入地之陽，可謂十足。
卻冬季無雪不冷，冬至前後，大氣中常有火燒黃土臭味，燉紅肉臭味，夜多大風，晝間山頭多布黃霧。此種陽多不藏之氣象，令人頭昏。陽多不藏，一到大寒，應當陽動木泄之時，力量特大，所以傷血傷氣也。冬春之交，川、滇、黔無此氣象，入冬聞雷，降入地下的陽氣，本來不盛也。
白話文：
秋季容易出現這種病症，但即使在其他季節，天氣突然變暖也可能導致發病。可以用黃豆、黑豆、綠豆各一把，來調理身體，滋潤下降的氣息，同時也補充中氣。如果脈象虛弱，可以加一兩冰糖來補益中氣。
如果熱傷風發生在冬春交替時，應該服用八珍丸。因為陽氣從靜止轉為活躍，化熱向上衝擊，力量最強，最容易損傷脾土和血液。八珍丸中的人參、白朮、黃芩、黃連補益脾土，芍藥、地黃、川芎、當歸補益血液，所以有效。三十二年冬天，桂林地區流行這種病症，是因為桂林夏天氣溫經常達到一百一十度，處暑之後卻沒有大雨，也沒有雷聲，地下的陽氣十分充足。
雖然冬天沒有下雪，氣溫也不冷，但冬至前後，空氣中經常有燒焦泥土的臭味，燉紅肉的臭味，晚上風很大，白天山頭上經常出現黃色的霧氣。這種陽氣過盛不收斂的現象，會讓人頭昏。陽氣不藏，到了大寒，原本應該陽氣生發，木氣泄露的時節，力量就會特別大，所以也會傷血傷氣。冬春之交，四川、雲南、貴州地區沒有這種現象，而且冬天會聽到雷聲，說明地下的陽氣本來就不旺盛。
長江一帶無此氣象，冬有雪也。北方無此氣象，土厚水深，陽氣入地者深，出地者不急也。
熱傷風，用冰糖糯米粥，補中氣補肺陰極效。宜多食。或用小黃豆兩把，煮極爛睡前連渣服亦效。黃豆能補中氣，養木平衝，潤肺金，補津液助降氣而資收斂故效。黃豆方，如其效只暫時，加生薑三錢與食鹽即效。因火氣上逆入肺，即不降入土中，肺雖熱，胃卻寒。加薑以溫胃寒。食鹽補中。治肺熱須顧胃寒，此治熱傷風之原則也。食鹽以適口為度，不可太鹹。
治感冒病，不可用桂枝。桂枝溫燥之性，只宜真傷寒中風之桂枝湯麻黃湯證。此證無溫燥的關係故也。此外之感冒，常有溫燥的關係，用之病必加重。湯頭歌訣之九味羌活湯，一派溫升之藥，常見世人用之而加病者，不知感冒之理故也。
白話文：
長江地區沒有這種氣候，冬天也會下雪。北方地區也沒有這種氣候，土壤厚實，水深，陽氣深入地下，從地下出來的陽氣也不急促。
熱傷風，可以用冰糖糯米粥，補中氣、補肺陰，效果極佳。應該多食用。或者用小黃豆兩把，煮得非常爛，睡前連渣一起服用，也有效。黃豆能補中氣，養木平衝，潤肺金，補津液助降氣而有助於收斂，所以有效。黃豆方，如果效果只是暫時，可以加生薑三錢和食鹽，就會有效。因為火氣逆行上衝進入肺，就無法降入土中，肺雖然熱，但胃卻寒。加薑可以溫暖胃寒，食鹽補中。治療肺熱必須顧及胃寒，這是治療熱傷風的原則。食鹽要以適合口味為度，不可太鹹。
治療感冒，不可使用桂枝。桂枝溫燥的特性，只適合真傷寒中風的桂枝湯、麻黃湯證。這種證狀沒有溫燥的關係，所以不適合使用。其他感冒，常常有溫燥的關係，使用就會加重病情。湯頭歌訣中的九味羌活湯，都是溫升的藥物，常見有人使用卻加重病情，是因為不懂感冒的道理。
大暑以後，燥金氣動，感冒之者，惡寒發熱，時止時作，胸部似塞，腹部似脹，或頭痛或頭不痛，脈象弦澀，動在中部。緣秋燥之時，大氣中已降入地下之火氣，忽然逆升，與涼降之金氣抵觸，金氣涼降不下，火氣逆升不上，金火裹束，遂燥結於中氣之間。人身感之，肺金斂結則惡寒，相火逆升則發熱，金火裹束於中部，則胸腹塞脹。
頭痛者，肺金斂結，降氣不舒也。燥結於中四字注意。先用刮痧法刮背心脊骨兩旁，刮出紅點，榮衛氣通，乃可用蔥豉湯與麥冬草果仁湯，重劑合用，以開散之。如無效者，用人參敗毒散，羌活、獨活、柴胡、川芎、薄荷、前胡、枳實、桔梗、茯苓、生甘草、黨參、生薑各一錢煎服。
白話文：
大暑過後，乾燥的氣候開始影響人體，容易感冒。感冒的症狀包括發冷發熱，時好時壞，胸口覺得悶塞，腹部感到脹滿，有些人還會頭痛，有些人則不會頭痛，脈象呈現弦澀，脈搏跳動的位置在中間。這是因為秋天乾燥的季節，原本下降到地下的火氣突然逆流上升，與涼爽下降的金氣相互抵觸，導致金氣無法下降，火氣也無法上升，金火相互糾纏，造成中氣之間的乾燥和阻塞。人體受到影響，肺金收縮凝結，所以會感到發冷；相火逆流上升，所以會發熱；金火糾纏在中部，所以會感到胸悶腹脹。
頭痛是因為肺金收縮凝結，下降的氣機不暢通所致。要注意“燥結於中”這四個字。首先可以用刮痧的方法刮背部脊骨兩側，刮出紅點，使營衛之氣流通，然後再用蔥豉湯和麥冬草果仁湯，加大劑量一起服用，以達到開散的效果。如果沒有效果，可以用人參敗毒散、羌活、獨活、柴胡、川芎、薄荷、前胡、枳實、桔梗、茯苓、生甘草、黨參、生薑各一錢煎服。
羌、獨、柴、芎其性升散，最開肺金之斂結。薄荷、枳殼、前胡、桔梗、生薑，其性降散，能消胸腹之塞脹。黨參益氣生津以潤燥結，茯苓甘草補土和中。燥氣斂結，病結在中，降不下去，故兼用升散也。否則外感最忌升散，只宜降散。人參敗毒散，惟宜此病，注意。脈來中取弦澀，乾燥斂結之象。
初病如失治，遂釀成下文之小建中湯證。此病一刮之後多自愈者。病時只可食稠粥，不可食乾飯。
初病失治，裏氣內結而成痞脹。腹部如鼓，左脇按之作痛，面色青黃宜小建中湯。飴糖善養津液而開結塞，芍藥桂枝，升降木氣，炙甘草薑棗調補中土。土木調和，運動能圓，青黃自退。青乃木氣之枯，黃乃血壞也。腹脹左脇作痛，金結木敗之象。此方開結調木，故效。如舌有乾黃苔，脈象沉實者，則燥結成實，於原方加生大黃，生枳實各一錢緩緩下其燥結。
白話文：
羌、獨、柴、芎這四味藥性升散，能開闊肺部的收斂結節。薄荷、枳殼、前胡、桔梗、生薑這五味藥性降散，能消除胸部與腹部的堵塞脹滿。黨參能夠補充體力並產生津液以潤澤乾燥的結節，茯苓與甘草補強脾胃，調和中間的氣息。當體內乾燥氣息導致結節時，為了讓結節下降，我們會使用升散的方法；反之，對於外來感染，最忌用升散，應當使用降散。人參敗毒散適合這種病情，請注意。脈搏觸感中間帶有弦澀，這是乾燥結節的徵兆。
如果初病未能得到治療，便會導致後文的小建中湯證狀的形成。這類疾病經過刮痧後大多可以自行痊癒。在患病期間，只能食用稠粥，不能吃乾糧。
如果初病未能得到治療，體內的氣息會在內部結成結塊和脹大。腹部像鼓一樣，左側脛骨按壓會感到疼痛，面色青黃時，適合服用小建中湯。飴糖能滋養津液並打開堵塞，芍藥與桂枝調整木氣的上升與下降，炙甘草、薑棗調節補強中間的土氣。土與木氣調和後，活動可以圓滿，青黃色會自然退去。青色是木氣的枯竭，黃色則是血液的破壞。腹部脹大且左側脛骨疼痛，是金氣結聚而木氣衰敗的表現。這個方子能打開結塊調理木氣，因此有效。若舌頭有乾黃的苔跡，脈象沈實，則表明乾燥結塊已成實物，需在原本的方劑中加入生大黃、生枳實各一錢，緩慢排出乾燥結塊。
舌無苔，脈不沉實，忌下。此病江南多有之，西醫稱黑熱證是也。
乾咳，咽喉不利，麥門冬湯。麥冬半夏潤燥開結，參棗米草補中生津也。
此病乃燥暑二氣，裹束不降之病也。初得先寒後熱，大渴熱飲，天明熱退，申酉復熱，卻只熱不寒。舌如豬腰色，濕潤如水而無苔，脈在中部。方用竹葉石膏湯。石膏麥冬竹葉半夏各五錢，以清燥暑，而通降肺金結氣，人參粳米各五錢，補氣生津，炙草三錢補中氣。《內經》①曰：脈盛身寒，得之傷寒，脈虛身熱，得之傷暑。
病虛脈，非有大濕外證，即易誤為陽虛。然脈在中部，因燥暑聚於中焦使然也。世謂喜冷飲為陽熱，喜熱飲為陰寒，寒則不思飲矣。人身六氣分離，燥熱偏盛，不能再與濕寒相合，故燥熱極反熱飲也。燥熱極舌反潤者，燥熱太勝，不能於他氣相合，心脾津液，被大勝之燥熱所迫，不能於燥熱相交，故舌有津液也。熱不在胃，故舌無苔。
白話文：
舌頭上沒有舌苔，脈象也不沉實，不能服用瀉下藥物。這種病在江南地區很常見，西醫稱之為黑熱證。
乾咳，咽喉不舒服，可以用麥門冬湯治療。麥冬和半夏可以潤燥開結，人參、大棗、米和草藥則可以補中生津。
這種病是由於燥熱之氣裹束不降所致。剛開始時先寒後熱，口渴想喝冷飲，天亮後熱退，下午申酉時分又發熱，但只熱不寒。舌頭顏色像豬腰，濕潤像水一樣，沒有舌苔，脈象在手腕的中部。可以用竹葉石膏湯治療。石膏、麥冬、竹葉、半夏各五錢，用來清燥暑，通降肺金結氣；人參、粳米各五錢，補氣生津；炙草三錢，補中氣。《內經》說：「脈象盛而身體寒冷，是因傷寒所致；脈象虛而身體發熱，是因傷暑所致。」
這種病的脈象虛弱，如果沒有明顯的濕邪外證，很容易誤認為是陽虛。但脈象位於手腕的中部，是因為燥熱之氣聚集在中焦所致。有些人認為喜歡喝冷飲的是陽熱，喜歡喝熱飲的是陰寒，寒冷的人就不想喝東西。人體內的六種氣息各自分離，燥熱之氣過盛，就不能再與濕寒之氣相合，所以燥熱極度盛者反而喜歡喝熱飲。燥熱極度盛者，舌頭反而濕潤，是因為燥熱過勝，不能與其他氣息相合，心脾津液被過勝的燥熱之氣所迫，不能與燥熱相交，所以舌頭上有津液。熱氣不在胃裡，所以舌頭上沒有舌苔。
傷寒陽明病燥，舌苔乾黃，乃燥氣病之實者。此則燥氣病之虛者。燥而虛的病，最難醫治。一發散即壞，一作瘧治即壞，秋深涼後復熱，往往有此病發生，世謂為秋瘟病是也。
①，此句出於《傷寒論·傷寒例》，有本作：「經曰：……」，此處將「經」誤認為「內經」。
又有一種秋燥瘧疾，惡寒作戰，隨即發熱，汗出病解，續又發作，不渴舌有膩薄苔，脈象中取而軟。俗稱悶頭擺子，前人謂為伏暑晚發。軟脈與濡脈相似，濡乃虛脈，軟乃實脈。方用苦杏仁鮮枇杷葉橘皮各五錢，以降肺氣，藿香半夏各三錢，以降胃氣，茯苓炙甘草各三錢以建土扶中，澤蘭荷葉各三錢，以宣舒暑氣。用輕宣之法自愈。
白話文：
傷寒陽明病如果伴隨舌苔乾黃，屬於燥氣病實證。但也有燥氣病虛證，燥而虛的病最難治療。如果用發散的方法治療，病情就會惡化；如果用治療瘧疾的方法治療，也會導致病情加重。秋季氣溫下降後，又容易出現這種燥熱症狀，民間稱之為秋瘟病。
還有一種秋燥瘧疾，患者會出現惡寒發熱、出汗後症狀緩解，但接著又再次發作。患者不渴，舌苔薄膩，脈象中取而軟。民間稱之為「悶頭擺子」，前人認為是伏暑晚發。軟脈與濡脈相似，濡脈是虛脈，軟脈是實脈。治療可以用苦杏仁、鮮枇杷葉、橘皮各五錢，以降肺氣；藿香、半夏各三錢，以降胃氣；茯苓、炙甘草各三錢，以健脾扶中；澤蘭、荷葉各三錢，以宣散暑氣。採用輕宣的方法，就能自愈。
如其惡寒發熱，午後病勢較重，脈象中取而弦實者，又非輕宣之藥所能治。必須用溫散金氣燥結之方，乃能鬆開。九味羌活湯，羌活、白芷、川芎、防風、蒼朮，溫升溫散，黃芩生地清熱，甘草和中。細辛不可用。薑蔥每味少許，溫散甚宜。用人參敗毒散亦效。午後金氣當令，燥結力大，故發熱而脈弦實。
弦者，斂結不能疏泄之象，九味敗毒兩方，溫散力大，以開斂結於中之氣，甚為相宜。尺脈弱者，減輕用之。
金氣收斂，木氣疏泄。疏泄當令之病，收斂為藥，收斂當令之病，疏泄為藥。九味敗毒兩方，具木氣溫散疏泄之能，故治金氣燥結聚斂之時氣病，適合機宜。如當木氣疏泄之候，病外感發熱，禁用。
白話文：
如果病人出現惡寒發熱，下午病情加重，脈象摸起來偏緊實，這就不是單靠清宣的藥物可以治癒的。必須使用溫散金氣燥結的方劑才能鬆解。九味羌活湯，包含羌活、白芷、川芎、防風、蒼朮，溫升溫散；黃芩、生地清熱；甘草和中。細辛不可使用。薑蔥各少許，溫散效果很好。使用人參敗毒散也會有療效。下午金氣當令，燥結力量較大，所以會發熱且脈象緊實。
緊實的脈象代表著收斂凝結，無法疏泄，九味羌活湯和人參敗毒散這兩種方劑，溫散之力較強，可以打開收斂凝結在體內的氣，非常適合這種情況。如果尺脈較弱，則應減少用藥量。
金氣主收斂，木氣主疏泄。疏泄當令的疾病，就用收斂的藥物；收斂當令的疾病，就用疏泄的藥物。九味羌活湯和人參敗毒散，都具有木氣溫散疏泄的能力，因此用於治療金氣燥結聚斂的時氣病，非常合適。如果是在木氣疏泄當令的時候，病患因為外感而發熱，則不適合使用這兩種方劑。
金燥病時行之時，如病者脈象虛小數疾，服前數方不效者，此屬內傷。虛小數疾之脈，此乃中氣無根，元氣將熄，一感時氣燥結之偏，支援不住，生命將亡。必須設法使數急復其和平，虛小轉為充足，元氣旺相，中氣有根，運動復圓，諸病乃愈。
方用巴戟天淫羊藿甜蓯蓉，各三錢，以補水中之火氣。火氣由下升於左，又復由上降於右，火氣右降則生中土。火氣由右下降，須借津液運行之力，用海藻昆布黃精各三錢，以助右降之津液。此方大補腎家之元氣，以生中氣，脈象自能由虛小轉為充足，有數急轉為和平。此時運動復圓，肺金之燥結，自能變為涼降，自然病癒。
白話文：
當金燥病流行時，如果病人脈象虛弱微小，跳動頻快，服用之前的藥方無效，就屬於內傷。虛弱微小、跳動頻快的脈象，表示中氣無根，元氣將要熄滅，一遇到時令乾燥凝聚的邪氣，就無法抵抗，生命將要垂危。必須想辦法讓脈象由急促恢復平和，虛弱微小轉變為充實，元氣旺盛，中氣有根，身體恢復正常運作，各種病症才能痊癒。
處方使用巴戟天、淫羊藿、甜蓯蓉各三錢，用來補益水中的火氣。火氣由下往上升至左側，又再由上往下降至右側，火氣往右下降就會滋生脾土。火氣往右下降，需要借用津液運行的力量，因此加入海藻、昆布、黃精各三錢，幫助右降的津液運行。這個方子主要補益腎臟的元氣，從而滋生中氣，脈象自然就能從虛弱微小轉變為充實，跳動頻快轉變為平和。此時身體恢復正常運作，肺金的乾燥凝聚之邪自然會轉變為涼降，疾病自然就會痊癒。
如不先補腎氣以調和脈象，徒按病用藥，虛小數急之脈，根本已敗，已無運化藥力之能，勢必因藥力不化而加病也。
凡秋燥之惡寒發熱，皆肺金與心包相火之事，無整個榮衛關係。誤用麻黃荊芥，必生禍事。
己卯秋，成都四川國醫專校二人病瘧，多日未愈。忽一日天氣大冷，由單衣而換棉衣，兩瘧疾不藥而愈，可見金氣能涼降徹底，則不燥結於中而病瘧也。燥結之病，四川最多，四川霧多之故。
民國丙子年與王生養林同住南京清涼山掃葉樓，立秋次日見山下地面起白氣一層，此秋氣將地面陽熱，收降入地，陽熱不能順下，又復逆升而上之象，亦燥結之氣也，故南京鄉下黑熱病甚多。若蘇州杭州，夏季極熱，冬季極冷，且有冰雪，大氣的圓運動充足，所以少燥結之病。
白話文：
如果沒有先補腎氣來調整脈象，只單純地按照病症用藥，對於脈象虛弱、微小、數快的人來說，根本已經虛弱無力，藥物根本無法發揮作用，反而會因為藥力無法轉化而加重病情。
所有秋季乾燥導致的怕冷發熱，都是肺金與心包相火失衡造成的，與整體的氣血運行沒有關係。如果錯誤地使用麻黃、荊芥等藥物，一定會帶來嚴重後果。
己卯年秋天，成都國醫專校兩位學生患上瘧疾，治療多日未見好轉。突然有一天，天氣變得非常寒冷，他們從單衣換成了棉衣，兩個人的瘧疾竟然不藥而癒，這說明了金氣具有降溫的作用，如果金氣能徹底降溫，就不會導致燥熱停滯在體內而患上瘧疾。燥熱停滯的疾病在四川地區最常見，這與四川地區霧氣較多有關。
民國丙子年，我和王先生一起住在南京清涼山掃葉樓，立秋第二天，看到山下地面冒出一層白氣，這是秋氣將地面陽氣收降入地，陽氣無法順利下降，反而逆流上升的現象，也是燥熱停滯的氣象，因此南京鄉下患上黑熱病的人很多。反觀蘇州杭州，夏季非常炎熱，冬季非常寒冷，還會下雪，大氣的循環運動充足，所以燥熱停滯的疾病比較少見。
奉天洮南一帶，沙漠甚多，春月亦有燥氣，乾燥云耳，不燥結也。
此病發於秋季，脈弱在中不移。秋金收斂，故脈在中。燥氣傷津，故脈弱也。微脈弱脈，皆是虛脈。微乃陽氣虛，弱乃陰液虛。微脈指下不足，重按則無。弱脈指下不足，重按不移。中虛陽虛喉痛，皆微脈也。燥氣喉痛乃弱脈。冬季亦有此病，總以脈弱不移為主。方用：
天花粉，麥冬，天冬，玉竹，橘皮，各一錢，法半夏 二錢，炙草 二錢，薄荷 一錢
花粉二冬玉竹潤肺清燥，橘夏降肺胃，薄荷開肺閉，炙草補中氣。潤肺藥中，不可離補氣藥。此方亦治上文陰虛喉痛。
白話文：
奉天洮南一帶，沙漠地區很多，即使是春天也會有乾燥的氣候，這是因為乾燥，而不是因為燥熱。
這種病症通常在秋季發作，脈象虛弱，在中焦位置，並且不移動。秋季屬金，主收斂，所以脈象在中焦。乾燥之氣損傷津液，所以脈象虛弱。微脈和弱脈都是虛脈的表現。微脈是指按下去脈象微弱，重按則消失。弱脈是指按下去脈象微弱，重按也不移動。中氣虛、陽氣虛導致的喉嚨痛，都屬於微脈。而乾燥之氣引起的喉嚨痛則是弱脈。冬季也會有這種病症，總的來說，以脈象虛弱且不移動為主要特徵。
治療方法：
- 天花粉、麥冬、天冬、玉竹、橘皮，各一錢
- 法半夏 二錢
- 炙草 二錢
- 薄荷 一錢
天花粉、二冬（麥冬、天冬）、玉竹潤肺清燥，橘皮、半夏降肺胃，薄荷開肺閉，炙草補中氣。潤肺藥物中，不可缺少補氣藥物。此方也能治療上文提到的陰虛喉痛。
初覺手足微麻，惡寒發熱，頭暈心煩，胸悶身倦，繼即吐瀉不止，卻又汗出，大渴能飲，脈則右大於左，舌心黃膩。吐瀉至於肉脫目陷，一日即死。方用：白馬通三五枚，溫開水絞汁，服下立愈。發散藥，寒涼藥，溫暖藥，均不相宜。發散藥服之，汗出熱不退，熱反增加，因舌心黃膩，右脈大於左脈，右為火金土三氣之位，右脈大於左，金土火三氣陽結於中也。陽結於中，病不在表，故發散不宜。
陽結於中，因感時氣之燥使然，燥結須用開通，陽結乃中虛不運，故涼藥不宜。脈右大於左，為陽結之象，熱藥助陽，故服後昏迷。白馬通，溫潤開通，是以下嚥之後，由胸而腹，立刻舒展。白馬通即白馬屎。屎能解毒，凡時氣為病，便含毒氣，燥氣結聚力大，故白馬通開結，較他藥為優。
白話文：
一開始感覺手腳微微發麻，伴隨發冷發熱、頭暈心煩、胸悶乏力，接著便不停嘔吐腹瀉，同時還出汗，口渴想喝水，脈搏右側比左側強勁，舌頭中央黃膩。嘔吐腹瀉嚴重到瘦骨嶙峋、眼窩深陷，一天之內就去世了。治療方法是用白馬通三五枚，用溫開水榨汁服用，服下後立即痊癒。散寒藥、寒涼藥、溫暖藥都不適合。散寒藥服用後，會出汗但熱度不退，反而加重病情，因為舌頭中央黃膩，右側脈搏比左側強勁，右側代表火、金、土三種氣息的位置，右側脈搏比左側強勁，表示金、土、火三種氣息的陽氣聚集在身體內部。陽氣聚集在內部，疾病不在表面，所以不適合散寒。
陽氣聚集在內部，是因受時節氣候乾燥的影響導致的，乾燥導致的阻塞需要用溫和的藥物來疏通，陽氣聚集在內部是因為身體虛弱無法正常運作，所以涼藥也不適合。右側脈搏比左側強勁，是陽氣聚集的徵兆，溫熱的藥物會助長陽氣，所以服用後會昏迷。白馬通，溫潤通暢，服下後從喉嚨到胸部再到腹部，立刻舒展。白馬通就是白馬糞便。糞便能解毒，因為時節氣候引起的疾病都含有毒氣，乾燥的氣息凝聚力強，所以白馬通能疏通阻塞，比其他藥物效果更佳。
《內經》曰：夫虛者氣出也，夫實者氣入也。氣即陽氣，春後陽氣出地，故發熱則脈浮，秋後陽氣入地，故發熱則脈在中。秋燥而發生燥氣霍亂之時證，乃陽入而不能順下，燥結中焦，升降停滯，故吐瀉發熱而大渴能飲。白馬通所以為此病特效藥之方也。無白馬通，他色白馬通亦可，惟須早服速服。
若至吐瀉而目陷肉脫，便來不及挽救矣。夏秋之交，如有此病，亦可用之。預先防病，亦可服也。性氣和平，多服無妨。昆明收稻以後，即有此病。戊寅秋，病尤甚。著者用此方見效，因廣為宣傳，救活不少。
瘴氣地方，交秋之後，惡寒悶熱，速服此方，立刻汗出病解。瘴瘧服之尤效。瘴瘧乃燥結之病，白馬通開通燥結故效。
白話文：
《內經》說，身體虛弱的人，陽氣會外泄；身體強壯的人，陽氣會內藏。陽氣隨著季節變化，春天之後，陽氣上升，所以發熱時脈象浮在表面；秋天之後，陽氣下降，所以發熱時脈象在身體中央。秋天乾燥，容易出現燥氣霍亂，這是因為陽氣下降而無法順利往下走，導致中焦燥結，升降失調，所以會出現嘔吐、腹瀉、發熱、口渴等症狀。白馬通是治療這種疾病的特效藥，沒有白馬通，其他顏色白馬通也可以使用，但一定要及早服用。
如果已經出現嘔吐、腹瀉、眼窩凹陷、肉體消瘦等症狀，就來不及治療了。夏秋交替季節，如果有這種病症，也可以服用白馬通。平時預防，也可以服用，性氣平和，多服用也沒有問題。昆明收割稻穀之後，就會出現這種疾病，戊寅年秋天，病症特別嚴重。我用這個方法治療，效果很好，因此廣泛宣傳，救活了不少人。
瘴氣地區，秋天來臨後，容易出現惡寒發熱，趕快服用白馬通，馬上就會出汗，病症就會解除。治療瘴瘧病效果尤其顯著。瘴瘧病也是燥結引起的疾病，白馬通可以打開燥結，所以療效顯著。
本草綱目謂，時行病起，合陰陽垂死者，白馬通絞汁三合，日夜各二服。合陰陽者，陰陽不分也。吐瀉而又大渴，便是陰陽不分之證。本草綱目又謂吐利不止，不知是何病證，服之極效。又治絞腸痧，痛欲死者。王孟英霍亂論，載有此方，名曰獨勝散。
如燥氣霍亂發生之時，不吐不瀉，只惡寒發熱，舌苔白黃滿布，或口臭或口不臭者，白馬通亦效。
易經係辭有云，乾為天，為金，為良馬云云。馬秉造化的金氣，燥氣霍亂為金氣的結病，故用金氣的通藥。故白馬通為燥氣霍亂的特效藥。馬屎名曰通，通結力大也。
白話文：
《本草綱目》記載，流行病發作，病情危重，生命垂危者，可以用白馬通絞汁三合，每天早晚各服用兩次。所謂合陰陽，指的是陰陽失調。出現嘔吐腹瀉伴隨口渴，就是陰陽失調的症狀。《本草綱目》還提到，對於原因不明的腹瀉不止，服用白馬通效果極佳。白馬通也能治療絞腸痧，疼痛難忍，命懸一線的患者。王孟英的《霍亂論》中收錄了這個方子，名為「獨勝散」。
如果出現燥氣霍亂，沒有嘔吐腹瀉，只是惡寒發熱，舌苔白黃佈滿，口臭或無口臭，白馬通同樣有效。
《易經·繫辭》中說，乾為天，為金，為良馬等等。馬具有造化的金氣，燥氣霍亂是金氣的結症，所以用金氣的通藥來治療。因此，白馬通是燥氣霍亂的特效藥。馬屎名為通，因為它具有通結的功效。
此病服竹葉石膏湯甚效。竹葉五錢，石膏、麥冬、半夏，各四錢開金氣之燥結，黨參、炙草、粳米，各三錢，補中氣也。此病與下文成都霍亂，溫清並用參看。一則汗出能飲，全屬燥熱，故主竹葉石膏。一則無汗，飲仍吐出，為中寒，故溫清並用。
昆明同學劉澄志二少君，於燥氣盛行之時，病惡寒發熱，頭痛心煩，舌苔滿黃而潤，舌邊舌尖一線深紅，脈虛躁，不食，煩亂譫語，先服人參敗毒散，病勢見輕，次日仍重。著者用稻草心一握，煎水服下，一小時熱全退。次日舌苔退去十分之九，只有舌心一點仍黃，再服稻草心少許，黃全退，飲食照常而愈。
白話文：
這種病服用竹葉石膏湯效果很好。方劑中竹葉五錢，石膏、麥冬、半夏各四錢，能開解金氣的燥熱結聚；黨參、炙草、粳米各三錢，可補益中氣。此病與後文提到的成都霍亂，都需要溫清並用，互相參照。一方面患者出汗能喝水，屬於燥熱症狀，所以以竹葉石膏為主；另一方面患者無汗，飲水卻會吐出，屬於中寒症狀，所以需要溫清並用。
昆明的學生劉澄志，在燥氣盛行的季節患病，症狀是惡寒發熱，頭痛心煩，舌苔滿布黃色且濕潤，舌邊舌尖只有一線深紅色，脈象虛弱躁動，不思飲食，煩躁胡言亂語。他先服用了人參敗毒散，病情有所減輕，但第二天又加重。我用稻草心一把煎水給他服用，一小時後熱症全部退去。第二天舌苔退去九成，只有舌心部位還有一點黃色，再服用少量稻草心，黃色就完全消退，飲食正常，病就好了。
舌滿黃而邊尖一線深紅，此瘟疫病之舌苔也。稻草治癒之，如不用稻草而用他方，必纏綿多日，病將轉深而成難治。此亦金氣燥結之病，白馬通亦效。此病一切現象，皆舌苔滿黃而潤使然。舌苔滿黃，胃氣結也，黃而潤，胃氣不實也。胃氣虛結，中宮不運，上焦火氣不能下降，則煩亂譫語不食心煩頭痛，金氣燥結則榮衛不通，惡寒發熱，金氣將暑火斂結於土氣之中，故舌邊舌尖俱鮮紅而黃色滿布也。稻草心秉秋金之氣，中空善通，亦金氣之結病，用金氣之通藥之意。
最傷津液，慎用慎用。
此等病，北方甚少，南方甚多，西南非常之多。北方大氣，壓力甚大，交秋之後，由熱而涼，由涼而寒，陽熱壓入土下，愈壓愈深，陽氣降沉，不再逆升，金氣降令暢行，故涼降而不病燥。故北方少燥氣霍亂及燥氣瘧疾之病。西南方的大氣，壓力小於北方，交秋之後，金氣涼降之令，被降而復升的陽熱所格，遂燥結於土氣之際。大氣中有燥結的病，故人身有燥結之病也。
白話文：
舌頭上佈滿黃色苔，邊緣還有一條深紅色的線，這是瘟疫病的舌苔。稻草可以治癒這種病，如果不用稻草而用其他藥方，病症就會纏綿不休，病情會加重，變得難以治療。這也是金氣燥結引起的病症，白馬通也能有效治療。這種病的所有症狀，都是因為舌苔佈滿黃色且潤滑造成的。舌苔佈滿黃色，是胃氣結滯的表現，黃色且潤滑，是胃氣虛弱的表現。胃氣虛弱且結滯，中焦運化失調，上焦的火氣無法下降，就會出現心煩意亂、胡言亂語、食慾不振、頭疼等症狀。金氣燥結，則榮衛不通，就會出現惡寒發熱的症狀。金氣將暑氣的熱量束縛在土氣之中，所以舌頭邊緣和舌尖都呈現鮮紅色，而舌苔則佈滿黃色。稻草芯秉承著秋金之氣，中間空心，容易流通，也是針對金氣結滯的病症，用金氣通暢的藥物來治療。
這種病最傷津液，要謹慎使用藥物。
這種病在北方很少見，在南方很常見，在西南地區尤其多見。北方的氣壓很大，秋季交替時，氣溫由熱轉涼，再由涼轉寒，陽熱被壓入地下，越壓越深，陽氣下降沉潛，不再逆升，金氣降臨暢行無阻，所以涼爽下降，不會產生燥熱的病症。因此，北方很少出現燥氣霍亂和燥氣瘧疾等病症。西南地區的氣壓比北方小，秋季交替時，金氣涼降的命令，被下降後又上升的陽熱所阻礙，於是燥熱就結滯在土氣之間。大氣中有燥熱結滯的病，所以人體也會出現燥熱結滯的病症。
西南方大氣壓力小者，西南土薄水淺，地下封藏力量不固，陽氣隨時逆升，故金氣壓不下去。西南多霧，霧即地下水中陽氣。
己卯年成都病霍亂，一街一日死六七十人。病狀忽然惡寒發熱，手足微麻，上吐下瀉，小便不利，溺孔肛門均熱，胸腹絞痛，胸痞，舌黃白而膩，大渴飲熱，隨又吐出，吐有酸味，肢冷過肘，脈沉伏，目陷肉脫。此病中寒肺燥，中寒不能運化，升降倒作，故上吐下瀉，小便不利。
肺燥傷津，水分被劫，故溺孔肛門覺熱。津愈傷肺愈燥故大渴。中寒不能化水，故飲後仍復吐出。燥氣之病，血脈燥結，故肢麻不溫。燥結之甚，故脈沉伏。燥結不通，故痞而絞痛。津傷故目陷肉脫。燥結則陽氣不能四達，故肢冷。
白話文：
西南地區地勢低窪，土壤薄弱，地下水位淺，地氣不穩固，陽氣容易上浮，導致金氣無法壓制。西南地區多霧，霧氣其實是地下水中的陽氣蒸發形成的。
己卯年成都發生霍亂疫情，一天之內就死了六七十人。病人突然發冷發熱，手腳發麻，嘔吐腹瀉，小便不暢，肛門和尿道口都感到灼熱，胸腹絞痛，胸悶，舌苔黃白且厚膩，口渴想喝熱水，但喝下去又吐出來，吐出的東西有酸味，手腳冰冷，脈象沉而細弱，眼窩凹陷，肉體消瘦。這種病症屬於寒邪侵襲肺部，導致肺部乾燥，寒邪阻礙氣血運行，升降失調，因此出現嘔吐腹瀉和排尿不暢。
肺部乾燥損傷津液，水分被消耗殆盡，所以肛門和尿道口感覺灼熱。津液損傷，肺部更加乾燥，所以口渴。寒邪阻礙水分代謝，所以喝下去的水又吐出來。燥熱之邪導致血脈阻塞，所以手腳發麻冰冷。燥熱之邪嚴重，所以脈象沉而細弱。燥熱之邪阻礙氣血流通，所以胸悶絞痛。津液損傷，所以眼窩凹陷，肉體消瘦。燥熱之邪阻塞氣血，導致陽氣無法正常運行，所以手腳冰冷。
方用乾薑白朮沙參炙草各三錢，藿香砂仁各一錢，以溫運中宮，滑石生石膏麥冬各五錢，以開通肺氣之燥結，車前仁木通各三錢，以助滑石麥冬之力。木瓜三錢，運木氣調疏泄，以利尿止瀉而和四肢。中宮運化，燥結開通，津液復生，升降復舊，於是肢溫脈起，諸病皆愈。未曾出汗者，加蒼朮薄荷各二錢，以發表也。
此因客冬不冷，地下封藏的陽氣不多，節交夏至，相火不降，中氣虛寒，金氣被刑於相火，遂燥結不通。故治以溫中清燥生津之法乃愈。此病北少南多，北方則夏日雨少燥熱過盛之時，始有此病。
白話文：
方劑說明：
此方藥物組成如下：
- 乾薑、白朮、沙參、炙草 各三錢，溫暖中焦，促進脾胃運化。
- 藿香、砂仁 各一錢，化解濕濁，增強脾胃功能。
- 滑石、生石膏、麥冬 各五錢，清熱生津，潤燥通肺，緩解肺氣燥結。
- 車前子、木通 各三錢，輔助滑石、麥冬，加強利尿通便效果。
- 木瓜 三錢，疏肝理氣，調節脾胃功能，促進尿液排出，止瀉止痛，改善四肢乏力。
藥物合用，溫中清燥、生津開通，使中焦運化恢復正常，肺氣通暢，津液生化，升降有序，最終達到肢體溫暖、脈象有力，疾病痊癒的功效。
若患者未曾出汗，則可加蒼朮、薄荷 各二錢，以促進發汗排邪。
病因分析：
此病因是冬日氣候不寒，地下陽氣不足，夏至時節，陽氣不降，中焦脾胃虛寒，肺金被相火克制，導致燥熱結聚，不通暢。
治法：
因此，治療方法以溫中清燥、生津開通為主。
病症分布：
此病北方較少，南方較多，北方只有在夏季少雨、燥熱過盛時才會出現。
六氣為病，惟金氣燥結，將相火暑氣，斂於胸膈之間，令人莫測其所以然。前人謂為伏暑晚發，其實並非大氣中的暑氣，中於人身，伏藏至秋始發而成病也。此病多發於立秋處暑之後，處者入也，暑者，相火之氣也。金氣涼降到底，愈降愈涼，暑火之氣乃愈降愈深。暑火藏於水中，不逆升出地，而與金氣抵觸，使金氣斂降之功，被暑火格拒不下而成斂結之過。相火之下降，金氣降之也，金火俱逆，中上各經之氣，為之橫塞。
相火逆騰，中下無根，所以病象無常，而致死極速。北方土厚水深，下降之火封藏的住，秋涼冬寒氣象極順，西南土薄水淺，陽氣下降封藏不住，忽降忽升，所以燥氣之病，北少南多也。
白話文：
六氣致病，金氣燥結之症
六種氣候變化可以導致疾病，其中以金氣燥結最為特殊。金氣燥結是指暑氣在金氣（秋季）來臨之際，被封閉在胸膈之間，讓人難以理解其病因。前人稱之為伏暑晚發，其實並不是大氣中的暑氣直接進入人體，而是暑氣在人體內潛伏，直到秋季才發病。
這種疾病多發生在立秋和處暑之後。處者，入也，指暑氣進入人體。暑者，相火之氣，指人體內部的陽氣。金氣涼降，愈降愈涼，暑火之氣也隨著下降，但因金氣涼降，水氣更盛，暑火之氣被水氣包裹，無法上升，卻又與金氣下降的氣流相抵觸，導致金氣無法順利下降而積聚在胸膈之間，形成燥結之症。
相火下降是金氣涼降的作用，而金火俱逆，則導致全身經脈氣血流通受阻。相火逆騰，卻又沒有根基，所以病症變化莫測，死亡速度極快。
北方土厚水深，陽氣下降能順利封藏，秋季涼爽，冬季寒冷，氣候變化規律，所以金氣燥結之症較少。而西南地區土薄水淺，陽氣下降難以封藏，忽冷忽熱，所以金氣燥結之症較多。
《內經》：冬傷於寒，春傷於風、夏傷於暑，秋傷於濕。獨無傷燥之文。論者以為《內經》遺漏，不知風為木氣，濕為土氣，寒為水氣，皆不可傷。惟燥氣宜傷，燥氣斂結，金氣受病。燥氣傷去，則金氣涼降澈底。火藏水中，下溫上清，皆燥氣不向右逆起之德。內經無傷燥之文，亦燥起獨宜傷去之意歟。
成都一帶，四季感冒悉用銀翹散，頗多見效。因此一帶地方的地層，全係紅沙石，土薄水淺，所入於地下的陽熱，不如北方封藏深固。秋涼之後，常有反熱之時，冬時又不凍冰。金氣不降，隨時都被水中陽氣逆升格拒。金氣降斂之性不遂，竟成一種一年四季皆有燥結的大氣，而成銀翹散開通金氣之功。
白話文：
《內經》指出，冬季受寒，春季受風，夏季受暑，秋季受濕都會傷身，唯獨沒有提到燥氣的傷害。有些人認為《內經》遺漏了燥氣，其實不然。風屬木氣，濕屬土氣，寒屬水氣，這些氣候都不可輕易傷害人體。唯獨燥氣容易傷人，因為燥氣具有收斂凝結的特性，容易導致金氣受損。然而，如果燥氣傷害去除，金氣就能順利下降，達到清涼徹底的效果。火氣藏於水中，向下溫暖，向上清涼，這些都是燥氣不逆向而上的功德。所以，《內經》沒有提到燥氣的傷害，也是因為燥氣獨特的特性，必須要被去除。
成都地區，一年四季的感冒都用銀翹散治療，效果很好。因為成都地區的地質以紅沙石為主，土層薄，水位淺，陽熱無法深入地下，不像北方那樣封藏深固。秋季涼爽後，常常出現反熱的情況，冬天也無法結冰。金氣無法下降，隨時都受到水中的陽氣逆升格拒。金氣下降收斂的特性無法發揮，形成一年四季都有燥結的大氣，而銀翹散就能開通金氣，解除燥結。
銀翹散治溫病不效，治燥病極效。溫乃木氣疏泄傷肺之病，忌開通肺氣之藥。燥乃金氣斂結之病，喜開通肺氣之藥。成都有某大醫將所開痢疾方給病瘧者，次早有友人告以誤，醫急命人赴瘧者家，謂方給錯，請勿服。病家曰藥已服，病已好矣。無不稱羨其醫運之紅。某大醫云：乃銀翹散加減也。
此方，凡感冒而胸悶、脈不浮而有聚於中部之象者，不論何時何地，皆適用之，不僅成都一帶適宜。惟溫病不可用之。痢疾瘧疾，皆金木二氣結聚之病、結於下則病痢，結於中則病瘧，故銀翹散皆效。
痧症諸書，名目繁多，其實只要忽然發熱欲吐，肢麻背脹，就是痧症。名目雖多，原則只是一個閉字。燥金閉結，刮而通之，閉開即愈。處暑以後，燥金氣動，地面之上，金火裹束。
白話文：
銀翹散治溫病效果不好，但治燥病卻非常有效。溫病是木氣疏泄傷肺導致的疾病，忌諱使用開通肺氣的藥物。燥病則是金氣收斂凝結造成的疾病，反而適合用開通肺氣的藥物。成都有一位名醫，將他開的痢疾藥方給了瘧疾患者，第二天早上有朋友告訴他開錯了藥。醫生急忙派人去瘧疾患者家，說藥方給錯了，請患者不要服用。病人家說藥已經服了，病也好了。大家都稱讚這位醫生的好運氣。這位名醫解釋說，那是銀翹散加減後的方子。
這個方子，凡是感冒且胸悶、脈象不浮但聚集於中部的患者，不論時間地點，都適用，不僅僅在成都地區。只不過溫病不能使用它。痢疾和瘧疾，都是金木二氣凝結的疾病，凝結在下則患痢疾，凝結在中則患瘧疾，所以銀翹散都能有效治療。
痧症的醫書中，名稱繁多，實際上只要突然發熱想吐、肢體麻木、背部脹痛，就是痧症。名稱雖然多，但原理只有一個「閉」字。燥金閉結，刮痧通開，閉塞解除就能痊癒。處暑之後，燥金氣活躍，地面之上，金火互相包裹。
勞力之人，飽受暑火薰蒸，引動本身相火暑氣，充塞肺家，一遇涼風偶襲，閉其皮毛，暑火無處發洩，燥金又加閉斂，榮衛腠理，不能流通，暑燥之氣閉結於肺，遂現惡寒發熱、胸背作脹、四肢作麻、頭痛口苦欲吐，種種急證，宜先用檢查法。其法用醫生中指節，向病人胸缺盆骨下，用力一按一拖，拖處隨指突起一條，便是痧脹。
隨將胸部的肉捏而提之。左右捏提各三四道，不可提過乳頭。再將背脊兩旁刮出紅點，背脹肢麻即松，不藥而愈。如其不能全愈、可用：
生石膏，麥冬
各五錢以清肺氣之暑燥，杏仁，絲瓜絡，荷葉邊，竹茹 各三錢，鮮竹葉二十張以開通肺部與榮衛腠理之閉結。
白話文：
勞動的人，容易受到暑熱的薰蒸，引發體內的相火暑氣，充斥在肺部。一旦遇到涼風侵襲，就會閉塞皮膚毛孔，暑熱無處發散。乾燥的氣候又會加重閉塞，導致氣血運行不暢，暑熱燥氣就會停留在肺部，出現惡寒發熱、胸背脹滿、四肢麻木、頭痛口苦想吐等急症。這時候應該先用檢查法。
檢查方法是：醫生用中指的指節，用力按壓患者的胸部鎖骨下方的凹陷處，然後向下拉動，拉動的地方會隨着手指出現一條突起的痕跡，這就是痧脹。
接着，將胸部的肌肉捏起並向上提，左右各捏提三四道，不可超過乳頭。再將背脊兩側刮出紅點，背部脹滿、肢體麻木就會緩解，不需用藥就能痊癒。
如果症狀沒有完全好轉，可以用以下藥物：
生石膏、麥冬 各五錢，用來清肺部的暑熱燥氣。杏仁、絲瓜絡、荷葉邊、竹茹 各三錢，鮮竹葉二十張，用來打開肺部與氣血運行通道的閉塞。
服藥嘔吐者，另服生薑汁一羹匙，以降胃止嘔。氣虛者，加炙甘草二錢以補中氣。小便不利者，加薏苡仁三錢以利水濕。數日乃愈。次日三日仍用本方減半服。此病肺氣燥結，閉住相火為主。榮衛腠理因而不通，故現以上諸證。此病初則脈沉，繼則由沉而起也。此病四時皆有，處暑以後較多較重。
西南皆有，廣西較多較重。此方由仲聖竹葉石膏湯，變化而來之方。
痧霍亂者、霍亂而兼痧症。上吐下瀉，胸腹內燒，而四肢卻涼，大渴能飲，飲後嘔吐，其吐甚遠，吐後仍飲，脈沉。
痧乃外寒閉束，故脈沉。外寒閉住內熱，故肢涼，胸腹內燒而大渴能飲。經脈閉束不舒，胃不能降，故仍吐出。內熱結於膈上，故吐出有力。方用：
白話文：
如果吃藥後嘔吐，可以喝一匙生薑汁來降胃止嘔。如果是氣虛，可以加兩錢炙甘草來補中氣。如果小便不順暢，可以加三錢薏苡仁來利水消腫。通常服用幾日就能痊癒，隔天再連續服用三天，但藥量減半。這種病症主要是因為肺氣燥結，閉住內熱所致，導致氣血運行不暢，因此出現上述症狀。起初脈象沉伏，之後會由沉而起。這種病症一年四季都可能發生，但處暑之後比較多且嚴重，尤其是在西南地區，廣西地區更為常見。這個方子是從仲聖竹葉石膏湯演變而來的。
痧霍亂指的是患有霍亂並伴有痧症的患者。他們會出現上吐下瀉、胸腹灼熱、四肢冰冷、口渴且能喝水，喝完水後又會嘔吐，而且吐得很遠，吐完後還會繼續喝水，脈象沉伏。
痧症是因為外寒閉塞導致的，所以脈象沉伏。外寒阻礙內熱，所以四肢冰冷、胸腹灼熱卻又口渴。經脈閉塞不通暢，胃氣不能下降，因此會持續嘔吐。內熱積聚在膈膜之上，所以嘔吐力道很強。治療這個病症的方子是：
荊芥，薄荷，香薷各三錢以開衛氣之閉，藿香 三錢，降香 一錢，以降胃逆，黃連一錢以降胃熱，扁豆三錢以養胃氣
服後肢溫渴止，再聞通關散少許，以取嚏，然後滿身汗出而愈。通關散藥鋪有售者。
飛滑石 十五兩，綿茵陳 十一兩，淡黃芩 十兩，石菖蒲 六兩，川貝母 木通 各五兩，藿香，射干，連翹，薄荷，白豆蔻 各四兩。
白話文：
用荊芥、薄荷、香薷各三錢來打開閉塞的衛氣，藿香三錢、降香一錢來降逆胃氣，黃連一錢來降胃熱，扁豆三錢來養護胃氣。服下後，四肢溫暖、口渴消除，再聞一聞通關散，打個噴嚏，然後全身出汗，病就好了。通關散藥鋪都有賣。
通關散的藥方是：飛滑石十五兩、綿茵陳十一兩、淡黃芩十兩、石菖蒲六兩、川貝母、木通各五兩、藿香、射干、連翹、薄荷、白豆蔻各四兩。
上藥曬乾，生研細末，見火則藥性盡熱每服三錢、開水調服，一日二次、或以神麯糊丸，開水化服亦可。
王孟英注云：此治濕溫時疫之主方也。《六元正紀》：五運分步，每年春分後十三日交二運，徵火旺，天乃漸溫；①芒種後十日交三運，宮土旺，地乃漸濕，溫濕蒸騰，更加烈日之暑，爍石流金。人在氣交之中，口鼻吸受其氣，留而不去，乃成溫熱時疫之病，而為發熱倦怠，胸悶、腹脹、肢酸、咽痛、斑疹、身黃、頤腫、口渴、溺赤、便秘、吐瀉、瘧痢、淋濁、瘡瘍等症。
但看病人舌苔，淡白或厚膩，或乾黃者，是暑濕、熱疫之邪，尚在氣分，悉以此丹治之立效。而薄滋味，遠酒色，尤為辟疫之仙方。智者識之，醫家臨證，能准乎此化栽，自可十全為上。
白話文：
將藥材曬乾後磨成細粉，遇火則藥性會完全散失。每次服用三錢，用溫水調服，一天兩次。也可以用麵粉糊成丸子，用溫水送服。
王孟英註解說，這是治療濕溫時疫的主方。《六元正紀》記載，五運分步，每年春分後十三日交二運，屬火旺，天氣逐漸變暖；芒種後十日交三運，屬土旺，地氣逐漸濕潤，溫濕蒸騰，再加上烈日酷暑，熱力極強。人處於氣交之中，吸入這些氣息，積累不散，就會形成溫熱時疫，出現發熱倦怠、胸悶腹脹、肢體酸痛、咽喉疼痛、斑疹、皮膚發黃、下巴腫脹、口渴、尿赤、便秘、嘔吐、腹瀉、瘧疾、淋濁、瘡瘍等症狀。
只要觀察病人舌苔，如果是淡白或厚膩，或是乾黃的，就說明暑濕、熱疫之邪還在氣分，用此丹藥治療即可見效。平時要清淡飲食，遠離酒色，這才是預防時疫的良方。聰明的人應該明白這些道理，醫生在臨床診治時，能夠準確地運用這些知識，就能夠達到最佳的效果。
上參喻家言張石頑葉天士沈堯封。以上王孟英語。
①，「《六元正紀》……天乃漸溫」：據《溫熱經緯》加。
犀角尖磨汁，石菖蒲、黃芩，生地冷水洗淨，浸透，搗絞汁，銀花各一斤。人中黃四兩研末，連翹十兩，飛淨清黛、香豉各八兩，元參七兩，花粉、紫草各四兩，各藥生曬，切忌火炒，香豉煮爛為丸、切莫加蜜。①每重三錢，涼開水化服，小兒用半丸。
王孟英注云：溫熱時疫諸病，邪不即解，耗液傷榮，逆陷，痙厥昏狂，譫語發斑等證，但看病人舌苔乾者，是溫邪直入血分。酷熱之時，陰虛之體，新產婦人，患此最多，急須用此，多可挽回，切勿拘泥日期，誤投別藥，以僨事也。②兼治痘病重毒，夾帶紫斑危證，暨痘後余毒內熾、口糜咽腐，目赤神煩諸證。上參葉氏本治驗。以上王孟英語。
白話文：
這段文字主要描述了一個中藥方劑，出自王孟英的著作，其主要成分包括犀角、石菖蒲、黃芩、生地、銀花、人中黃、連翹、清黛、香豉、元參、花粉、紫草等。該方劑主要用於治療溫熱時疫諸病，特別是邪氣不退、耗傷津液、神志不清、發斑等症狀。方劑的組成和用法都有一定的依據和臨床驗證，尤其適合陰虛體質、產婦以及痘病患者。
謹按：本書溫病時病，皆重在人身本氣自病，皆是虛證。王氏案中有云此二方一治氣分、一治血分，是王氏亦認為人身本氣自病也。認定人身本氣自病，用藥乃有著落。葉氏王氏，於治時令之濕熱病，經驗宏富、處方活潑，不愧前輩名賢。本書時病溫病、只是重在認識原則，最後讀此二方，庶可無微不至也。
神犀丹如無犀角、不用亦效。至於此證發生，必係淫雨多日又加酷熱，濕熱膠冱，人氣感之。本氣自病。如酷熱無雨、相火不降、熱而不濕，則時證發生。反多上熱下寒之病矣。濕熱病初起，則頭重胸悶口苦也。
白話文：
這本書講的溫病時病，都強調人體本身的元氣生病，也就是虛證。王氏醫案中說過，這兩種方子，一個治氣分，一個治血分，說明王氏也認為人體元氣生病。確定了人體元氣生病，用藥就有依據了。葉氏和王氏在治療時令的濕熱病方面，經驗豐富、處方靈活，不愧是前輩名醫。本書講的時病溫病，只是著重認識原則，最後再看這兩種方子，就能更加全面地了解了。
神犀丹如果沒有犀角，不用也一樣有效。至於這種病症的發生，一定是連續多日淫雨加上酷熱，濕熱交結，人體的元氣受到影響，導致本氣生病。如果天氣酷熱無雨，相火不降，熱而不濕，就會出現其他病症，反而容易出現上熱下寒的情況。濕熱病剛開始，就會出現頭重、胸悶、口苦的症狀。
①，考《溫熱經緯》為：烏犀角尖磨汁，石菖蒲、黃芩各六兩。生地冷水洗淨，浸透，搗絞汁，銀花各一斤，如有鮮者，搗絞汁用尤良。糞清連翹各十兩板藍根九兩。無則以飛淨青黛代之，香豉八兩元參七兩花粉紫草各四兩。各生曬研細，忌用火炒。以犀角、地黃汁、糞清和搗為丸，切勿加蜜，如難丸，可將香豉煮爛。
每丸三錢。涼開水化服。日二次，小兒減半。如無糞清，可加人中黃四兩，研入。
②，「溫熱時疫諸病……以僨事也」：《溫熱經緯》原文作：「溫熱暑疫諸病，邪不即解，耗液傷營，逆傳內陷，痙厥昏狂，譫語發斑等證，但看病人舌色，乾光，或紫絳，或圓硬，或黑苔，皆以此丹救之。若初病即覺神情昏躁而舌赤口乾者，是溫暑直入營分。酷暑之時，陰虛之體，及新產婦人，患此最多，急須用此，多可挽回。
白話文：
《溫熱經緯》中記載，將烏犀角尖磨成汁，石菖蒲、黃芩各取六兩，生地用冷水洗淨，浸透後搗碎取汁，銀花取一斤，如有新鮮的，則搗碎取汁效果更佳。糞清、連翹各取十兩，板藍根取九兩。若沒有板藍根，可以用飛淨的青黛代替，香豉取八兩，人參取七兩，花粉、紫草各取四兩。將所有藥材晒乾研成細末，切忌用火炒。用犀角、地黃汁和糞清一起搗成丸藥，切勿加蜜，若難以成丸，可將香豉煮爛。
每丸三錢，用涼開水送服，每日兩次，小兒減半服用。若沒有糞清，可以加入人中黃四兩，一同研磨。
《溫熱經緯》中提到，溫熱時疫諸病，邪氣不消退，導致津液耗損，營氣受傷，逆傳入內，引起痙厥、昏迷、神志不清、說胡話、發斑等症狀。觀察病人的舌頭，如果舌頭乾燥光滑，或呈現紫絳色，或圓硬，或舌苔黑，都可用此丹藥救治。若剛開始生病就感到精神昏沉躁動，舌頭發紅口乾，是溫熱暑邪直接進入營分。酷暑季節，陰虛體質的人，以及產後婦女，最容易患上此病，需要及時用此丹藥，多可挽回生命。
切勿拘泥日數，誤投別劑，以僨事也。兼治痘瘄毒重，夾帶紫斑危證，暨痘疹後余毒內熾、口糜咽腐，目赤神煩諸證。」
時病本氣篇終
白話文：
千萬不要拘泥於天數，誤用了其他的藥物，以致事情搞砸。同時也可以治療痘瘡毒性重，伴有紫斑的危急症狀，以及痘瘡疹子後餘毒內燒、口腔糜爛咽喉腐蝕、眼睛紅腫神情煩躁等症狀。
時病本氣篇結束