《圓運動的古中醫學》~ 兒病本氣篇 (1)
兒病本氣篇 (1)
1. 兒病本氣篇
中醫書之錯誤最大，殺人最多，甘心相沿，不求改錯，莫如小兒方書。亦因其不知小兒本氣自病之故耳。其言曰，小兒是純陽體，出疹是胃熱，出痘是胎毒。將小兒脆弱之軀，認為純陽胃熱胎毒，於是肆用苦寒克伐之藥，以治小兒之病。按全國估計，每年小兒麻疹之死於升麻、葛根、芍藥、犀角、黃連等藥者，已不止數千萬之數。此篇根據小兒身體本氣自病的原理，選用功效可靠之方。
以二十年中同學二千人的經驗，得到圓滿之結果。純陽、胃熱、胎毒等邪說，可以息矣。
著者識
小兒手心熱，或頭身熱，脈輕按多重按少，重按比輕按無力，即是中氣虛相火不降。切忌寒涼藥發散消導藥，誤用即成大病。善養中氣即妥。脈輕按少重按多，重按無力，亦屬中虛，手厥陰心包經相火行手心。人身氣化，中氣如軸，經氣如輪。中虛而膽經相火不降，故頭身熱，中虛而手厥陰心包經相火不降，故手心熱。
如手心熱頭身熱，而脈重按比輕按有力，便是內熱停食。
中虛相火不降，冰糖白糖水或黃豆數十粒補中即效，不可用炙草大棗橫滯之品。火逆不清火，只須補中，膽經心包經下降，熱自退去。停食者，淡豆豉數十粒以消食，舌有黃胎，口氣臭者，停食較重，淡豆豉加重用之，不可用檳榔山楂等力大之品，致傷脾胃。外感發熱，麻疹發熱，詳下文。
上節為小兒脈法的提綱、用藥的提綱，中虛為脈法的提綱、用平和之藥為用藥的提綱也。小兒脈數，即是中虛。
小兒小便忽然短少，即係脾土濕中氣虛，須燥濕補土補中，山藥扁豆最好，不可重用白朮橫烈之品。因小兒經脈脆薄，不能任橫烈之藥。山藥又能補肺金以收水氣，故為小兒燥濕補土補中妙品。小兒小便短少，如誤服發散消食敗火之藥，即出大禍。若尿少又發熱，其禍更大。
凡治小兒百病，總要先問小便長短，若小便短少，大便即瀉，便成危險之候。無論何病，小便短大便瀉而發熱，是為脾虛。用山藥扁豆各一二錢以補中補土，利尿燥濕。瀉止尿利，發熱自退。如時行溫燥病起之時，加黃豆二三十粒，以清溫燥便妥。倘小便短少大便又瀉，發熱昏迷，誤服散藥涼藥無不熱加瀉加，風動而死。
因根本已虛，又遭攻伐，則根本壞也。凡小兒病無不由根本虛者，根本不虛，雖時行病起，亦不病也。尿少便瀉發熱，雖咳嗽不可加降肺藥。尿少便瀉為中下虛陷，降肺則中下更虛更陷。倘因而加喘，則下陷又加上逆中敗而亡。只須熱退瀉止，咳即自愈。服山藥扁豆之脈，必浮虛也。
如脈沉實，便非虛證，黃豆亦不可
服。脈實發熱，必有停食內熱。
小兒大便綠色，一日數次，日久不愈，即土敗風起。風者，肝木之病氣也。肉桂阿膠即效，或白朮阿膠亦妥。有阿膠則白朮可用。如無他病而大便綠色，必大人乳汁不佳。換食罐頭牛奶，或麥粉，或大米粉煮稀糊食之，一二日，大便即黃。大便綠色者，山根如現青色，一麵食牛奶麵糊，一麵食生阿膠一錢自愈。
青乃木氣失養之象，阿膠善於養木。大便綠色者，雖應服薑附之寒證，亦可加入阿膠，鼻樑青色亦然。小便短忌阿膠。
小兒大便綠色之病，亦有用天花粉一錢生甘草薄荷五分而愈者，此肺金熱者而肝木失養也。
花粉最清肺熱，薄荷降肺，甘草養中培土故愈。鼻樑色青者，多有此證。熱證脈必沉而不虛，寒證則中沉必較微也。炒熟糯米粉或糯米稀粥亦效，糯米補肺陰以平熱也，比食藥穩妥。
小兒半夜大便，最泄元氣。此陰液不足，不能滋養肝木，半夜陽動，木氣疏泄。宜鴨蛋調勻蒸熟拌飯自愈。鴨蛋養陰，諸藥不及而無大弊，多調尤佳。凡六脈或沉或細而現陰虛諸病皆宜。小兒的藥用錯，即出禍事，故鴨蛋、山藥、扁豆、黃豆、白糖、淡豆豉，皆是小兒至寶。
初學治小兒病，用食物不用藥，治效之後，再學用藥，便知用藥之危險，小兒病理簡單，都是藥治壞的，最可惡的是認小兒是純陽體，有胎毒，肆用一派苦寒傷火消散傷氣的藥，將小兒治成死證。小兒乃稚陽體也，中和之至，然後成胎也。
小兒小便短赤非熱，清長非寒，尤須徹底認識，短者，中虛土濕，木氣下陷，不能疏泄故短。赤者，中虛土濕，木火下陷故赤。木火下陷，中氣遂寒。運動停滯，上焦相火降不下來，燒熱發作，便成大禍。世人一見尿赤，便用涼藥清火，誤事多矣。非特小兒為然，大人亦是此理。
其小便清長非寒者，裏熱實，土氣燥，木氣疏泄，故小便長，木火不陷，故小便清，清潤之藥，甚合機宜。亦小兒大人之所同。如小便清而多，多食豬肝以潤補肝木，肝木補足，疏泄不偏，小便自減。或阿膠白朮土木雙補即效。惟濕熱病小便短赤為熱。然乃虛熱，非實熱。
傷寒小便清為病在表，小便赤為病在裏，赤亦虛熱，少陰寒病，小便極短而清如水，乃為下焦無火，此病極少。小便赤為實熱者，必有實熱之外證。如燒熱不退、舌有乾黃苔、口臭、便秘、脈沉實有力也、小便不長不短微帶茶色，此為身體強足之象。大人亦如此。
至於大小便，欲解即下，全忍不住，便是木熱中虛。養中氣清木熱即愈。誤認為虛寒而溫補之，病必重也。大便瀉下不知，小便自下不覺，皆中虛木熱。大人亦如此。
小兒腹瀉，有停食者，有熱瀉者，有脾虛者。停食者糞白夾水，瀉而有屁。熱瀉者，瀉出金黃，亦有屁亦夾水。停食與熱瀉，瀉後神氣照常，屁有短時，亦有長時。停食水瀉，先用淡豆豉五十粒濃煎予服，如不見效，再用平胃散加減，蒼朮厚朴梔仁神麯麥芽生甘草白芍當歸各三分煎服。小便一利，水瀉即止，切莫再服。
停食水瀉，水入腸胃，食滯不消。蒼朮厚朴最能溫胃消滯，性燥力猛，水瀉特效之藥。惟水瀉最傷津液，蒼朮厚朴又燥烈傷津，最燥木氣，故加當歸白芍以養津養木。水瀉則木鬱生熱，熱則氣動作瀉，故加梔仁以清熱。瀉由停食，故加麥芽神麯以消食也。如只用平胃散，不加當芍以養津液，不加梔仁以清熱，多有服後肺肝的陰液傷耗而不能食者，應特別注意。水瀉如連瀉不止，腹響腸鳴，必係停食，檳榔五分烏梅一枚，消食達木即愈。
脾虛之瀉，腹不響腸不鳴，稀糞無水，其色灰黑，一滑即下，不似水瀉之射遠有屁。瀉後倦怠神萎面黃，不速止住，其死甚速。用山藥、扁豆各二錢，白朮五分，乾薑三分，炙甘草三分，小便一利，瀉即止住。
熱瀉者，單用梔仁數分至一錢，一服即止。梔仁清熱，最平穩。綠豆湯亦效最好。食欲精神照常，射遠有聲，熱瀉也。如瀉稀糞夾水，糞帶綠色，此為肝寒，宜肉桂五分，阿膠二錢以溫木氣，止疏泄即愈。凡瀉服阿膠而愈者，小便必不短也。
如脾虛之瀉，而又兼吐，原食不化，中氣易亡，最為危險。又非山藥扁豆所能挽回土氣，須用理中丸一二錢，煎湯分二服，乃能挽回。
脾虛腹瀉，不可橫加溫補，如可不用乾薑，不用為妥。小兒一吐土氣即敗，為小兒病特別重要之點。如所吐並非原食而是酸臭，精神不憊，此為停食。平胃散加減，食消即效，切不可補，單用淡豆豉五十粒濃煎多服亦效。小兒病，藥少之方為妥。
小兒停食不瀉者，日久必腹脹乾燒，用神麯麥芽各五分以消食，當歸芍藥各五分以潤血，白糖五錢以養中，血潤食消，則經脈通而燒熱止，不可用攻破藥。如日久積深，非下不可者。腹必脹滿，按之覺痛。只宜大黃三分附片一分溫下之。宜緩宜妥。或用溫病篇之加減黃龍湯，少少服之自愈。
用食物燒焦以消食，世稱糊藥，植物燒焦者最傷脾胃，不用為好。宜用紅白糖以建中氣，使中氣旋轉，脾胃自然運化。脾胃運化，食物自消，或用扁豆一錢藿香五分以養胃降胃亦效。如其噯酸是食停不化，胃逆生熱。可用白糖三錢普通茶葉五分，泡服即愈。茶葉清熱，卻不敗火。
茶與糖同用，亦能運動胃氣以消化停食。小兒脾胃萬不可傷。由茶葉白糖之原則推之，可見小兒病不宜多用力量大之藥也。山楂等藥傷胃，如可不用，不用為妥。參看時病篇水瀉。
凡大便稀溏，最後有條糞。先稀溏者，熱滯也。先條糞而最後稀溏者，脾土虛寒也。大人亦同。最後稀溏宜補脾土，誤服涼藥消藥，必生危險。小兒大便結燥，菠菜或青菜或紅薯黑豆煎濃湯服以潤之，蓖麻油生蜂蜜均敗胃忌服。
瀉而腹痛。瀉後痛減為停食，瀉後仍痛為脾虛。瀉後腹痛應服白朮三錢白芍三分橘皮三分煎服，補土舒木為治。
小兒腹痛，有食痛，蟲痛，寒痛三種，停食腹痛，必口有酸臭之味，或發熱或不發熱。不發熱者，淡豆豉三五十粒濃煎服以消食。發熱者，加白糖以養中氣。蟲痛者，能食而面黃肌瘦，忽痛忽止，下嘴唇內有白點，脈則弦細，或弦洪而大小緩急不定。春夏用烏梅一枚花椒五粒煎服以養蟲，其痛自止。
秋冬用生白芍生甘草各一錢以清木熱，其痛自止，或使君子肉二枚以下蟲，其痛乃止。蟲者木熱所成，秋冬陽氣歸水，水中增陽，木氣生熱，陽多故可清之可下之。若在春夏則不可下以傷肝陽。寒痛最少，寒痛必肢冷不食，或額心冷不食。附桂地黃丸一錢調服以補陽，或艾葉三分煎服以溫寒可也。
冬至小寒之間，小兒病水瀉，口渴能飲，小便甚長。此木燥傷津，疏泄偏勝，不可用水瀉之方，以再傷津液，致生奇變。宜阿膠一二錢，山藥二三錢，養木燥收疏泄，瀉渴立止。山藥收斂，並補土氣。治木病宜兼培土，五行之氣，虛則克我者愈克，培土以禦木，木氣乃易平也。大人亦如此治法。
冬至小寒之間，小兒病痢兼瀉黃水，日數十行，有時瀉出亦不自知，不渴，脈則左右均弱，似乎無脈，小便或有時利。此則風木大動，疏泄偏勝之病。方用阿膠三錢，以平木氣之疏泄，白朮山藥各三錢，以培土氣，肉桂五分以補肝即愈。補肝陽者，冬至之後，木氣初萌，疏泄自傷本氣。
故一面用阿膠以平疏泄，一面用肉桂以補肝陽也。《金匱》：見肝之病當先實脾。故用山藥白朮以補脾，服一劑即瀉減脈起，再一劑全愈。此病不渴，故用肉桂。冬至小寒之間，宜注意木氣，宇宙大氣的木氣動故也。小兒誤服溫燥肝木之藥，木燥克土，多有成鼓脹者。大人亦然。
小兒咳嗽，極關重要，日久不愈，便不能活。若無痰乾咳，或有痰而脈細沉，與左脈較右脈細者，可用冰糖大棗肉各二錢，芍藥當歸苦杏仁枇杷葉各五分，濃煎徐服自愈。且不可用辛散傷津之藥。咳嗽最傷肝肺血液，芍歸潤血也。咳嗽最傷中氣，糖棗養中氣也。苦杏仁枇杷葉降肺氣不傷肺液故效。
此病乃木氣失養上衝之咳，如盡從理肺去治，必傷中傷液，木氣更衝，致生他患。小兒咳嗽，最忌脈細。如脈細者，豬肺煮湯，養肺即愈。
如係無痰的乾咳，左脈必比右細。此肺金枯燥，不能生水以養肝木。右脈若細，肺傷更重。可用山藥扁豆各一錢，加生阿膠枇杷葉各五分，補肺養中滋津液而降肺氣自愈。凡服阿膠之咳，鼻樑必青，如用燥藥，病必加重。如鼻樑青，咳而瀉綠糞者，阿膠與山藥並用亦能醫治。
山藥重用，健脾利水。與阿膠之滋潤相助為理也。曾見醫家，用生薑治小兒咳病，益治益壞，太多太多。因小兒臟器脆薄，受不住生薑辛散之故。治小兒病不用生薑，任何病證都能治好。一用生薑，無論何病，無不變生後患者。治小兒病以全不用生薑為妥。惟寒吐可用生薑汁少許，以降胃膽肺極佳。
如咳聲不乾，脈不沉細，此為脾肺之虛。可用山藥扁豆各一錢，小棗二枚以補脾肺，半夏杏仁桔梗陳皮各三分，以降肺氣即愈。
小兒咳嗽，其脈必虛，治咳之藥必耗肺氣，如以上諸咳，用以上諸法治不見效，可用八珍湯，白朮黨參茯苓炙甘草當歸熟地川芎白芍各五分或一錢，大補中土以降肺經，資助血液以降膽經，膽經降肺經自降，其咳自止。或八珍丸調服，此小兒咳病之救星也。用八珍之咳其脈必浮虛。
大人脈虛咳嗽，服降肺藥不愈者，亦宜此方，預防肺癆之咳，亦有殊效。桔梗係排膿降滯之藥，極傷肺氣慎用。因本草有桔梗載藥上行一語，後人遂重用之以載諸藥，暗中傷肺，都不知道。排膿豈有不傷血肉之事。肺金下行為順，上逆為病。治肺病之藥，絕無上行者。若小寒前後咳嗽脈微，神憊，此微陽升動，根本搖泄，小兒中氣微弱，當不住大氣動搖之力，故陽衝於肺而咳。宜豬腰湯，溫補腎家，使陽不衝乃愈。
小兒乾咳氣緊而喘，脈澀沉有力，半夜交寅，病必加重且煩。此肝膽病熱，衝塞肺家，宜用四逆散，柴胡白芍生枳實炙甘草各五分，於子時前服下即愈。且不可服麻杏石甘湯，致中寒加病也。柴芍清木熱，舒木氣，枳實炙甘草降肺家塞住之熱。子醜為肝膽主氣之時，寅為肺主氣之時。
喘乃被動之病，故不可食麻黃。此病如痰中帶水，日輕夜重，脈不沉澀而沉中兩部現弦者，此乃肺燥，宜用麥冬三錢，花粉杏仁桔梗陳皮半夏生草各一錢，細辛五分，麥冬花粉清肺燥，半夏桔梗等味降肺逆自愈。肺燥而痰中有水者，金燥則結聚，將水聚於胃間也。氣聚故脈弦也。
此二方與八珍湯的分別，八珍所治的咳，日重夜輕，脈虛不澀不弦。二方所治的咳，夜重日輕脈澀或弦也。麥冬一方藥性平和，治肺要訣。澀乃閉塞之象，弦乃結聚之象。
此麥冬湯之咳，痰有清水，五味細辛乾薑之咳，亦痰有清水，錯服則殺人。五味細辛乾薑所治之咳，不分日夜，就枕即咳，此咳之原因在水逆。麥冬湯之咳，咳在下半夜，咳的原因在肺燥。五味細辛乾薑之咳，詳古方下篇麥門冬湯證治推論的意義中。
小兒咳嗽，無痰乾咳，或有痰脈沉。用麥冬紫菀炙草各二錢甚效。此由麻杏石甘湯之法變通而來，麥冬以代石膏紫菀以代麻黃也。
小兒發熱抽搐，抽搐者，津傷木燥而風動也。發熱者，中虛木氣疏泄相火不降也。木氣稚弱，故發熱，即易風動。養木氣，顧中氣，四豆飲極效。黃豆二十粒黑豆綠豆白飯豆各十五粒煎服。此為治小兒發熱病的第一要方，切忌散風藥清熱藥。養木養中，自然熱退風平。小兒忽然兩目上視，亦風木上動，四豆飲最效。
豆最養中養木，能平疏泄，收回相火。小兒木氣幼稚，故多木氣病。四豆飲乃最善之法也。凡用豆不可炒，炒則偏補，不能清熱。並須煎成即服，不可隔夜，隔夜則變性。白飯豆是食品，非赤小豆。四豆飲要水多煮爛，取濃湯服，尿長忌飯豆。
如久瀉不食而抽搐，面色青黃，此為木虛土敗。補土調木養血顧中可望挽回。一切驅風散風之藥，最傷津液傷中氣，均所當忌。可用下文附子理中地黃湯稍加益母草神麯，輕用多服可效。
小兒急驚風。無病忽然兩目上視，手足抽搐，口眼歪斜，為急驚。急驚為熱，慢驚為寒。熱不可用涼藥，寒不可用熱藥。相火不降，熱傷津液，肝膽二經，升降不和，則成急驚。可用四豆飲，養中生津以和木氣，熱退驚病自愈。如用涼藥清熱，通藥散風，中氣與相火受傷，必生他弊。
更有妄用攻藥下藥者，便成生死問題矣。此熱不可用涼藥之事實也。寒何以不可用熱藥，因慢驚之來，必因病久食減，木旺土虛。此時肝脾津液，業已枯竭，腸胃腠理必有積滯，燥熱之藥，不能健脾，反以橫肝。宜用扁豆山藥各一錢以代術草，用巴戟天淫羊藿各五分以代桂附，歸芍各三分以養肝臟，清木熱，神麯厚朴橘皮各三分，以去滯開胃。土復木和，自然病癒。
此寒不可用熱藥之事實也。其有果因驚駭成病者，可用腎氣丸五分加虎眼睛一分，調服即愈。或單虎眼睛，因肝膽素弱，然後不勝驚駭耳。虎秉造化木氣，眼睛又為木氣結晶。其治真驚者，補木氣也。一切重墜鎮驚之藥，皆破壞圓運動之藥，千萬不可入口。如無虎眼，虎膠亦可。
前人謂虎屬金氣，非是。冬至後虎始交，木氣動也。虎嘯生風，木氣動也。
前人治慢驚，用附子理中地黃湯。土木雙調，功效無比。木枯克土，金逆火散，乃成慢驚。附子理中湯補火土，地黃湯潤金木，各適其宜，交相為用。亦與本書古方下篇所列理中湯加阿膠治癒各病，同一意義。慢驚不可用燥熱藥，附子理中地黃湯，則溫而潤之藥也。加益母草神麯各二分，以活潑氣機，慢驚之法備矣。
附子理中地黃湯，係附子理中湯，與六味地黃湯二方合併用。可改用附子理中丸五分，本草綱目一錢。益母草一分，神麯二分煎水調服。附子溫水寒，地黃潤木燥，山藥補金氣之虛而助收斂，丹皮清木氣之熱而平疏泄，茯苓澤瀉除濕扶土，酸棗皮①斂陽溫肝，此亦腎氣丸之法。乾薑白朮黨參炙草以溫運中宮，益母神麯去滯，使整個圓運動之氣機，旋轉升降。
法則周密，功效神速，慢驚之妙方也。有將此方加黃耆當歸者，功效反而減少，且加腫脹熱黃等現象。此不可不作徹底解說。縱黃耆補氣當歸補血，人皆知之。虛勞之病，血氣皆虛。治虛之法，以降肺膽收相火以運中氣為主。中宮建運，血氣自生。黃耆性升，當歸性散，適與肺收膽降二義相反。
故服後腫脹熱黃，皆相火被升被散現象。仲景黃耆建中湯，黃耆只有芍藥六分之一，仍是降多升少之法。後人用黃耆分兩極重，謂黃耆少則無力，服後病加，乃不悟黃耆偏升之過，比比然也。附子理中湯，即古方篇理中湯加附子，地黃湯即腎氣丸去桂附。如冬令不聞雷聲而又寒冷之地，大氣陽足，附子慎用。
木虛木旺木枯，只是一事。虛生風則旺，疏泄傷津則枯。
①，「酸棗皮」：似應為「萸肉」。
冬春之交，小兒面紅身癢。冬春之交，陽氣發動，小兒中氣不足，陽動於下，遂越於外。紅與癢皆陽氣外越，宜補中氣以回陽氣，紅自退癢自止。冰糖糯米粥極效。若誤認為火而用涼藥，即成大禍。服涼藥後若腹瀉者，多發熱而死。而宜涼藥之病，面不紅身不癢。大人亦然。
小兒耳病流膿，耳心痛，方用桂附地黃丸五分至一錢煎服。此乃腎氣虛膽經不降之故。日久不愈，身體即日漸虛弱也，若誤服涼藥即壞。耳前後腫項不活動者，加益母草一分，若癢者，龍井茶一二分以清膽熱。
小兒耳內流膿或痛，由於膽經不降，韭菜汁滴耳內，連滴數次亦愈。韭菜汁溫降膽經也。此病須看膿清膿稠，膿清為寒，濃稠為熱。桂附地黃丸與韭菜汁，乃膿之清者。如濃稠者，山藥扁豆各一錢天花粉生甘草綠薄荷各三分，煎服最效。清降肺膽胃之熱也。雖熱亦須用山藥扁豆以補中，以肺膽胃上逆乃中虛之故。
但用清熱為治者，必小兒體氣充足，大便三日一次，面無浮紅之色，乃可用之。若大便不實，面色浮紅，則桂附地黃丸韭菜汁為合。不僅此一病為然，一切病證治法，皆可類推。韭菜溫補木氣藥。小兒耳流膿與下文痄腮原則相同，可用痄腮方亦效。
耳痛，睡醒痛減為虛，痛不減為實，膽熱實也。淡豆豉湯或一味黃豆湯，以清膽熱為治，不可用涼藥。凡病睡醒病不減或稍加皆熱實，病減皆中虛陽虛。不止小兒耳痛如此，凡病皆如此。膽熱雖實，亦宜用豆類，膽熱上逆中亦虛也。
目珠紅痛，憑脈為治。脈輕按盛，重按微，此為中寒心熱。方用乾薑五分炒梔仁五分，乾薑以溫中寒，梔仁以清心熱。此目珠紅色，必鮮明而浮。若目珠紅色，沉而不浮暗而不鮮，其脈必輕按少重按強，且現滯澀之象，此為濕熱之證。方用梔仁金銀花各五分至一錢，薄荷荊芥各五分，木通五分，梔花以清熱，薄荷荊芥以散滯，木通以去濕，服一劑而脈漸起，澀漸通，薄荷荊芥減半再服。
凡目病治法，是為兩大原則，醫家見紅，便用涼藥，不論中寒與否，將目病治重，皆不知有用乾薑的原則之故。尋常目珠脹痛，黃豆一把養木即愈。此目病治法，大人亦係如此。如果氣實熱實脈實的熱症，梔花一方多服即效。且不可誤服黃連石膏致生流弊。凡立夏前後目珠紅痛，脈弦不舒，歸芍地黃丸一錢以養木即愈，時令的木氣衰退之故。
小兒眼角肉多，先天不足。
凡小兒幼童，當小寒大寒之間，身體倦怠，均宜服桂附地黃丸五分至一錢，其脈必虛浮，或微少模糊。服散藥涼藥即壞。此木氣欲動，陽根不足。前人春行夏補之說，夏補固宜，春不可行也。乃王叔和伏寒變溫之說，誤後人也。詳溫病篇。冬季不冷之年，此病最多。大人體虛，亦多此證。蒸豬腰食亦佳。豬腰前人謂為性寒，事實上溫補也。
㿗疝者，睾丸硬連少腹，此肝腎陽虛，不速治癒，病及終身，影響健康，不可忽也。可用五味子三分，甜蓯蓉一錢，清早煎服。日服一次。服至病消為止。服至數劑，硬處作癢，乃陽氣回復，將欲上升，最佳之兆。普通用小茴治疝，取效一時不能斷根。小茴溫散結氣，無治根本之力，五味散結溫補腎中水火之氣，以助肝陽上升，蓯蓉溫潤肝腎形質故效。
五味是腎家專藥，世人因《傷寒論》小青龍湯治咳有五味子，遂認為五味是治咳之藥，流毒千古。五味大熱，肺病大忌。
疳病外證，腹大筋青，大便時結時瀉，身有虛熱，貪食而瘦，面色蒼白，夜不安眠，舌有黃白苔。病之甚者，名曰走馬牙疳，走馬者言其病變之速也。外證口唇部先發生小水泡，外面堅硬，內部破潰，變為黑色，遂向外面穿孔，同時四周蔓延，不甚疼痛，顏色浮腫，虛脫而死。此中陽虛寒，升降無力，濕熱滯於上中二焦不能運動，以至木鬱生蟲之病。
方用甘草瀉心湯加減治之。
炙甘草 三錢，乾薑 二錢，紅棗 六枚去核，黃芩 一錢，半夏 二錢，炒黃連 五分
乾薑草棗溫補中陽，連芩清降凝滯之濕熱，半夏降逆理滯。按其情形加減治之，徐徐而愈。此方分量極重，可減十分之七用之。當歸烏梅亦可加入。此方宜按脈隨時加減，不可呆服。
小兒蟲病，不可用下蟲之藥。蟲乃人身肝木陽氣化生而成。土濕木鬱，然後蟲生。蟲被攻下，肝陽即敗。造化之氣，木生火長，金收水藏。人身生氣消滅，必枯弱羸瘦，不能長命。只因醫家不解人身木氣自病之理，見蟲即攻，攻傷木氣，至死不悟。宜用《傷寒論·厥陰》烏梅丸，調理自愈。
或花椒五分烏梅二枚，溫調木氣亦效，有人問曰：蟲病服厥陰烏梅丸，蟲病遂愈，蟲往何處去了？要知蟲往何處去，須先知蟲從何處來，自有根本治法。凡病皆然也。蟲病外證，腹痛面黃，舌現紅點，甚則唇之內面出現小白點，脈來大小遲數不均，烏梅丸治蟲的意義，詳本書古方上篇。世人都不知蟲理，大家下蟲，哀哉！如蟲病口吐涎水心痛如咬，脈洪大乃為當下之蟲證。
用《金匱》方：甘草二錢熟白蜜四錢鉛粉一錢下之。用鉛粉殺蟲，須重用補中之藥也。分三次服，一服效，止後服。
小兒腹痛，時痛時止，此為蟲病。方用知柏地黃丸附桂地黃丸各一錢，花椒五粒，烏梅一枚，煎服，蟲即自下。此方亦烏梅丸之法，如服後仍痛，可用使君子五枚下之。惟偏熱之地，秋後內熱生蟲，小兒黃瘦，可食使君子三枚，下蟲一次，下後常食黃豆為妥。忽然發熱嘔吐，有時煩躁，而左脈現洪急不寧之象者，亦為蟲病也。
或用烏梅花椒，或用使君子，臨時酌用。烏梅花椒治蟲病之不足，使君子治蟲病之有餘。先用烏梅花椒不效，然後使用使君子，便穩妥矣。
殺蟲不如防蟲，防蟲不如使少生蟲。肺熱肝熱，蟲生之原。食糖食雞食蛋魚面，皆能熱肺熱肝。只須少食，蟲便少生。
小兒喉痛，與大人同，可照本書時病篇喉症法治之。小兒喉痛，須留心檢查乃知。如不會說話，看其咽乳時，必擠眼難過也。留心脈象，沉細多熱，微虛中虛。如喉痛而脈沉不細，惡寒，嘔吐，身體覺脹，四肢覺麻，是為痧閉，應速刮痧。喉旁耳下，後頸窩下兩旁，扇子骨中間，背脊骨兩旁兩肩，用小瓷羹匙邊抹桐油或菜油，刮出紅點喉痛即止。
小兒外感的原則，仍是衛氣收斂，榮氣疏泄。但小兒榮衛薄弱，麻黃芍藥均不能受。只能用黃豆以養木氣平疏泄，用蔥頭豆豉以舒金氣開收斂。此為難多年，始尋出極妥的辦法，將小兒一切外感完全解決。如用麻黃雖極少分量，能將肺氣散傷，而成喘逆危症。不惟麻黃不受，薄荷亦受不得。
感寒者鼻塞發熱身痛，用蔥豉湯。蔥豉散性平和，又潤津液，最為妙品。如脈虛氣弱者，豆豉改用黃豆最妥。用黃豆平疏泄，有功無過。注意勿忽，造福無量。蔥頭帶須一個豆豉三十粒為最輕劑。
凡用蔥豉湯，舌有黃苔，無論潤燥，均用。蔥豉能消散胃滯也。如外感初時惡寒，後雖單發熱，只要鼻塞身痛頭痛，仍宜用之。因鼻塞身痛頭痛，係衛氣收斂之病。必須鼻不塞單發熱而神昏氣微，脈象不明，乃屬於溫病。只病疏泄不病收斂，乃不用豆豉之宣通與疏泄，只用黃豆之養木養中養津平熱可也。蔥豉湯四季感寒鼻塞發熱均可用之。
收斂偏盛的感冒，屬於傷寒；疏泄偏盛的感冒，是為溫病，世人稱為時溫。溫者，木氣疏泄之病也。小兒此時忽然發熱，昏睡不思飲食，即係時溫為病。此乃木氣疏泄偏盛的感冒，當用養木氣平疏泄的藥。切不可隨俗附和，認為時溫的邪氣，入了小兒身體以內為病，而用清溫逐邪的一切涼藥散藥。木氣，在造化為厥陰風木，在人身屬肝臟之經。
冬季天寒，封藏得令，厥陰木氣，根氣深固，不至動泄，大氣無溫病，小兒亦無溫病。如冬令不寒，或聞雷聲，大氣的風木不能養足，便即泄動。小兒木氣稚弱，同氣相感，疏泄起來，如木氣強足的疏泄，則發熱出汗，皮肉血色並不作猩猩臉面的汙紅色；木氣疏泄無力而又疏泄的疏泄，面色則作猩猩臉面的汙紅色，世即稱為猩紅熱。力能疏泄者，脈象充足，面色正，氣不微，其熱按去有根底。
力不能疏泄而又疏泄者，脈微小而急，色紅而汙，氣微神怠，其熱按去無根底。猩紅熱，溫病之敗證也。
猩紅熱之病，時溫病中之最虛之病，疏泄偏動，肺氣不收，故咳嗽而作嚏。肝竅於目，木氣敗而又動，故目紅含淚，常欲閉而不開。木動中虛，胃氣降不下去，故欲吐。木動上衝，故咽痛。木土不和，故有時作瀉。木氣疏泄，故雖瀉而小便仍利。如此情形，是木火本來不足，用涼藥清熱必壞；本是偏於疏泄，用升散藥發表必壞；病雖屬虛，圓運動的道路已亂，用補藥補虛必壞。
時溫病猩紅熱可均用四豆飲，養中和木、調升降收相火，極平隱而有特效。且皆穀食之品，自病初起以至復原，皆用此方，有百益而無一害。如小便短少，是為脾濕。四豆飲去黑豆綠豆飯豆，單用黃豆六十粒，加山藥二錢。黃豆養木氣養中氣，山藥扶土氣利小便，白飯豆亦補土氣利小便，不如山藥兼能助金氣以斂疏泄。如仍不利，是不只脾濕，且兼腎虛，宜黃豆山藥，加巴戟天五分，以溫補腎氣。
脾腎氣足，木氣乃和，小便乃利，病乃能愈。巴戟天溫補腎氣，須右手脈微乃可加也。
如發熱頭腫，而脈浮洪者，烏梅二枚白糖一勺極效。木氣疏泄，自傷本氣，木氣無根，即易上衝。木衝金氣不收，故頭腫。烏梅酸收大補木氣之根，而平疏泄之氣也。如發熱頭腫、氣粗作喘且喝、脈象緊滯、舌心有黃白厚苔者，肺熱較實。四豆飲加花粉竹葉枳實各五分同煎極效。
病狀雖異，原理則同。皆木氣疏泄，肺金失收降之力之故。皆是虛證，不可誤認為瘟毒，肆用涼散藥，敗火寒中。溫字與瘟字，一經混亂，溫病的真理遂失。瘟乃瘟疫，溫乃木氣，溫病乃木氣之正病，瘟乃時氣之惡病。如人死最多最速之鼠疫病，乃瘟疫也。瘟毒病，四豆飲最佳。
豆養木氣，最能解毒，木氣偏的最甚，則成毒耳。
如頭腫而熱微足冷，面色不勻，鼻樑唇環清黃，不思飲食，脈沉微或沉按無脈，必用古方篇之腎氣丸乃效。木氣疏泄於上，肺金不降，相火外泄，因而下寒。腎氣丸和木氣、平疏泄、斂肺金、溫腎水中之火以培木氣之根，故愈。如此證用涼散之藥必壞。此證如頭上耳內，發現水泡。此泡不可刺破，肺氣收斂自消。如刺破，是將木氣疏泄上來的元氣消散矣。
小兒當春溫之時，凡感一切時氣病證，但見面色不勻，面紅而鼻樑唇青黃。無論何病，先以豬腰湯補益脾腎。待青黃退後，再按證施治。鼻樑唇環青黃面紅，為中土大敗之象。倘不先顧根本，一切治法，皆無用處。此等虛證，舌心皆無黃苔也。舌心如有黃苔，胃家有熱，鼻樑唇環不現敗象。敗相者，胃中陽敗，無熱之象也。凡溫病胃熱為順。
如發熱兼鼻流清涕，山藥扁豆各一錢收肺養中，加綠豆五十粒清肺熱以收清涕，切不可表散傷肺，使疏泄更加，致生禍變。冬春發熱，為木氣偏於疏泄，金氣不能收斂。山藥助金氣之收斂，以平木氣之疏泄，故熱退。
小兒當夏暑發生之時，忽然發熱頭痛欲嘔者，用藿香五分至一錢生扁豆一錢至二錢溫降胃氣即愈。不可因藥只二味，夾以他藥，至生他病。藿香扁豆治暑病的作用，詳時病本氣篇暑病中。如小便短而瀉且渴，於藿香扁豆中加冬瓜自然汁以止喝利尿。如舌有乾黃苔，可加生枳實炒梔皮各三分，以去積熱。
冬瓜蒸汁為自然汁。無冬瓜用滑石一錢以代冬瓜。冬瓜最妙，毫無他弊。西瓜亦佳。黃豆一味湯，治小兒暑天發熱欲吐特效。
小兒暑病，脈在中部。暑病之脈，最易誤為虛脈，誤為虛脈而用其他補藥，必誤大事。須知虛脈之虛，重按無有，暑脈之虛，按至中部，比較定些，稍不留意，即放過去，暑病乃天的相火不降。暑火不降則傷肺氣，氣傷則脈虛耳。用扁豆補暑脈之虛，用藿香降膽胃之氣也。膽胃均在中焦，故暑病脈在中取。
總而言之，無論大人小兒外感發熱，總是《傷寒論》桂枝榮氣疏泄，膽經不降，用芍藥的原則。外感惡寒身痛，總是《傷寒論》麻黃衛氣閉斂，肺經不降，用麻黃的原則。但芍藥敗火，麻黃散氣，小兒均不可用，惟用黃豆黑豆以代芍藥，用蔥頭豆豉以代麻黃，豆類又能顧中，功效既大，流弊全無，此為小兒外感最妥之法也。
時令病的小兒病，惟疹子最多。疹子原因與溫病同，皆木氣疏泄，衝開肺金，相火逆騰，中下大虛之病。大人溫病以汗解，小兒溫病以疹解。汗乃血所化，疹乃血所成。木氣疏泄，故疹為紅色。木氣疏泄，分疏泄正常與疏泄不及兩證。正常宜養，不及宜補。正常為順，不及為逆。
正常之脈，右較左盛；不及之脈，右較左虛，或右左均微。咳者，金氣被木氣衝開也。眼含淚者，木氣疏泄也。耳冷者，膽經相火外泄也。發熱者，木氣疏泄相火不降也。昏睡者，木動火逆中氣虛也。
疏泄正常證狀為發熱甚盛、面色充足、小便清利、大便不瀉、疹出成粒、色紅粒飽、膝下都有。病人所在地，冬令寒冷，冬不聞雷，大氣中木氣根深，來春小兒疹病發生，必皆疏泄正常之證。惟身體陽虛之小兒，則偶有不及之證。疏泄正常者，方用四豆飲煎服。只要發熱，不論疹點已出未出，始終只用此方。
養中和木，調升降收相火，自然熱平身安，不生他變而愈。右脈重按充足者，飯豆易淡豆豉以調木宣滯。飯豆除濕補土，脈充足者不宜也。
疏泄不及證狀為發熱不盛、面色痿弱、昏迷不醒、疹出不紅、或不成粒、或疹出成片、或一出即回、或疹悶難出、小便短少，若加吐瀉脈遲肢冷，即易死亡。病人所在地，冬令鳴雷，或冬至起霧。水中封藏的陽氣疏泄於土面，木氣失根，來春必多疏泄不及的疹病發生。如不到交春而發現於冬至後者，則微陽大泄，易成死候。
疏泄不及，以小便短少為要證。右脈微於左脈，或左右兩平而虛微不旺，或右尺無脈，方用巴戟天四豆飲。於四豆飲中加巴戟天五分至一錢，以溫補肝腎，和養木氣，小便一長即為好轉。
疹出即回，與疹悶難出，為肝腎陽虛，疏泄無力。疹出成片，為肝腎陽虛，陽散不回。故巴戟天四豆飲即愈也。有用四逆湯附片乾薑炙草或用理中丸為治者，不甚平穩。因木氣疏泄，不喜剛燥。雖屬陽虛，乃陰中之陽虛，亦宜避去白朮乾薑炙草之剛燥傷陰。巴戟天溫潤不燥，溫補腎氣，與豆同用，又能調木氣之疏泄。
誠麻疹虛證之要藥，桂附地黃丸亦可酌用。蓋右脈微小者，為火土之敗，左右脈皆微小者，亦脾腎陽虛，故桂附地黃丸相宜。如疹出已退，已不發熱，而面色仍是灰黯，神衰食少，此肝脾之陽泄而不復，亦須服巴戟天四豆飲，不然仍易死亡。如久不復元，可用加減保元湯補之。
保元湯，詳下文，疹已退熱已平，已無木氣的關係，故可補其氣血也。
葡萄乾，能溫補肝腎，性極和平。出疹時每日服一錢，最保平安，七日痊癒。本草綱目載，葡萄北方以之補腎，南方以之稀痘，可以悟矣。疹病乃木氣疏泄之病，腎氣乃木氣之根耳。預防亦宜服之。
麻疹愈後，咳嗽困難，單服白菜心一個，黃豆五六十粒特效。此為一切藥所不能及，食品中養金養木平熱息風兼養中氣，恰合機宜之方，多服可也。
麻疹病重必吐蟲，可見其為木氣之病。《傷寒論》厥陰風木病用烏梅丸，厥陰病必吐蟲也。麻疹病多在春令，厥陰風木之時也。惟麻疹病乃宇宙與人身整個氣化根本動搖之病，再經治壞，根本消滅，有能挽回者，有不能挽回者耳。惟呼吸平定，中氣尚存者，都能挽回。本氣之病，防害他經，極難用藥。
故惟豆類和平適當。此乃經過多少困難，然後選得此方，經驗多人，無不見效。然亦根據兒病本氣病的原理之功耳。如以胎毒熱毒為原理為根據，不能選得此方也。
疹病必發熱，木氣疏泄相火不降也。必神倦，相火離根，中氣大虛也。必眼中含淚，木氣疏泄肝液蒸動也。必咳嗽乾嗆，木氣疏泄傷肺，金氣虛散也。疹子忌發表，因木氣疏泄之病，不可發表再助疏泄故也。疹子忌涼藥，因係相火離根之病故也。所以疏泄正常，只須顧中宮，和木氣。
疏泄不及，則當補其根本，使之遂其疏泄之氣。疏泄之病，誤投發表藥寒涼藥，正如根空之木，再拔之則死矣。又如將熄之火，再寒之則滅矣。
醫家誤認疹子是胃熱胎毒，所以要將他發散出來，並且要用涼藥清毒。一用涼藥，相火消滅，即至不救。疹出之後，醫家病家都用掃毒藥，疹出之後，木火之氣疏泄已傷，宜靜待其自己回復，不可更用涼藥，以敗脾胃，更不可食白木耳魚肝油等動陽食品，以動木熱而傷肺陰，致熱氣入肺而成肺癰，或熱氣入目而成目疾等患。麻疹初起即須忌食動陽食物。
牛奶雞蛋更不可入口。疹後如欲服掃毒藥者，可服黃豆白菜心清肝肺之熱，妙在平淡二字，最適合木火病氣也。惟小便利者，忌用飯豆動陽食品。詳古方下篇腎氣丸後。
小兒之疹子，即大人溫病之汗。榮衛足則出汗，榮衛虛則出疹。木氣中的火力多，則疹子成顆粒而色紅。木氣中的火力少，則疹子不成顆粒色紅不足而成麻點，隱隱不明。麻者榮衛之敗也。來復之機，隨時皆有，凡疹病只要不發生內傷吐瀉惡證，不必食藥，靜養七日，自然即愈。
西藏地方，小兒不病麻疹猩紅熱。因西藏地方雪大冰厚，大氣中陽氣封藏於土下水中，特別充足，木氣根本深固，不妄動而疏泄之故。
凡用四豆飲，脈細者，津液不足者，小便長者，出汗者，去飯豆。服四豆飲後，脈轉旺而病未愈者，去飯豆再服。服四豆飲後，發煩者，或大便乾燥，或不大便者，去飯豆再服。因飯豆養中養木利水，兼補土傷津之故。黃豆黑豆養中養木，兼降膽經補津液。綠豆養中養木，兼清肺熱。
巴戟天四豆飲。如脈法不精辯證不明，誤用巴戟天，致將木火補起，變成滿腹熱邪，充塞肺家，為害不小。須脈微神敗色黯，右尺更微，乃可用之。麻疹最怕熱藥也。
冬令不寒而又聞雷之地，春木根氣傷損，小兒疹病發生之時，巴戟天之證乃多。此點切不可忽。春寒日久之地，或身體虛弱之兒，亦有巴戟天證也。如麻疹燒熱昏迷口渴，脈沉有力，舌上必有乾黃苔，此為胃間原有積熱。用四豆飲去飯豆加生枳實生梔子仁各三五分，以養木氣清胃熱為治。
此證如誤服巴戟必死，山藥亦不可用。社會習尚有服雞冠血者，多燒熱而死。亦與溫病誤服桂枝，下嚥即死之理相同。
小兒病猩紅熱與疹子皆兼咳嗽，皆不可用桑葉竹葉橘皮杏仁等等降肺疏肺之藥，以治咳嗽。用之病必加重。因皆木氣疏泄偏勝，金氣收斂衰退之病。金氣收斂衰退，再遇降肺疏肺之藥，肺氣更衰，疏泄更加，咳必更甚，中氣更壞之故。只須養木氣平疏泄，木氣一和，即不疏泄上衝，肺氣自降，咳自能止，不可忽也。
如欲用藥治咳，白菜心最佳，養肺降衝平和之品。
凡麻疹燒熱日加，唇焦舌乾，涼藥忌服。黃豆五十粒，煎濃湯下嚥即效。因燒熱至於唇焦舌乾，此上部津液乾枯之故。黃豆極能滋潤上焦各部津液，又能養中養木，故其效無比。此乃經過多少困難，始選得之方，最當重視。
凡小兒麻疹發熱，乃木氣疏泄之病，最忌升散之藥。世人用芫荽冬筍香菌煮服，以為比升麻葛根湯好，不知芫荽等物，散力不小，服下之後，更加津液乾枯，涕淚俱無，熱加聾啞，煩躁不寧，睡則警惕，食則吐出，脈轉細澀，遂成木氣拔根，熱並肺家之險症。悉宜黃豆五十粒巴戟天五分，濃煎溫服，以救之，下嚥即得睡汗出，津液復生，熱退進食，登時脈和而愈。此巴戟天將木氣的根氣回復之功，與黃豆潤肺養中和木之功，相助為理之效也。
小兒出疹，多先咳嗽，乾咳無痰，此木氣上衝，金氣失斂的現象。用黃豆五十粒白菜心一個煎服，其咳即止，疹病亦隨之不起，有疹者出亦順利。白菜心潤降肺氣，黃豆滋養木氣也。見咳即用此方，省事多矣。此方疹病初起，以至痊癒，日日服之，平安之至。疹病盛行之時，日服一劑，亦可預防。
凡疹後遺下目疾咳嗽等病，常服此方，皆可就愈。皆木火之氣衝入金氣，不得出來故也。簡括言之，疹病初起，咳而發熱，白菜心黃豆飲自始至終，多服自愈。服過發散藥寒涼藥，成壞病者，巴戟天黃豆飲，以救之。服過溫補藥成壞病者，白菜心黃豆飲，以救之。愈後自汗大虛，元氣難復者，加減保元湯，以補之。
黨參一錢黃耆白朮炙草當歸乾薑巴戟天各五分，紅棗兩枚煎服，麻疹的整個治法備矣。無須四豆飲亦可。
四豆飲古人以之稀痘，名曰稀痘湯，無黃豆，並不以之治疹。其實痘疹，皆木氣偏於疏泄之病。痘則木氣疏泄，金氣大敗。疹則木氣疏泄，金氣雖敗未大敗耳。痘病用四豆飲和木氣。痘不旺者加山藥二錢以補肺。如癢者，此為腎虛，再加巴戟天一錢以補腎。痘出成片不成粒，頂塌根散漿稀，種種敗證。
皆用巴戟四豆飲，或加炒黃耆當歸皆能挽回。用黃耆八錢，當歸一①錢，大補胃陽，兼助榮陰亦妙。前人所用黃耆黨參補益衛氣諸方，皆應採用，惟所用涼藥，與藥雜之方，則不可用。痘病初起所用發散之方，亦不可用。初起以四豆飲去綠豆為佳。疹病始終木氣之事。痘病初則木氣之事，繼則衛氣之事。
衛氣大敗，收斂不能回復，故痘病後期多用黃耆以補衛氣。自來用升麻葛根湯治痘疹，疏泄之病加升散，無不服後病加。誤認痘疹是胎毒，所以用升葛以升提之。原理認錯，尚復何說。王孟英於稀痘湯中重加金銀花生甘草以解毒。木氣失和，便是毒，豆和木氣，便能解毒。二花甘草不可加也。
麻疹忌黃耆，黃耆性升，只宜衛敗之病，不宜榮熱之病。
《福幼篇》論痘各節，完全可靠，最宜購閱。將毒字改為病字便好。天地之大德曰生，生者天地中和的結晶，認為胎毒，真是笑話。《福幼篇》論麻疹宜發表不妥，不知原則之過也，痘粒小而圓者佳。
①，「一」：原書疑為「二」而脫落一橫。
疹子之外，又有痄腮一病。此病初起，惡寒發熱，或不惡寒發熱。耳後或腮下腫而硬。方用巴戟天甜蓯蓉各一錢，麥冬龜板鱉甲地丁昆布海藻各五分，厚朴半夏沙參橘皮各三分，紅棗二枚。溫服即愈。惡寒發熱，舌有膩苔，加薄荷桑葉各五分即愈。
此亦春令木氣疏泄之病也。木氣不足，疏泄一動，向上升去，不能向下降來。耳後腮下為膽經木氣下降之路。故結聚於此而不能散。巴戟甜蓯蓉補肝腎上升之陽，龜板鱉甲補肺膽下降之陰，地丁昆布海藻厚朴半夏橘皮降膽肺胃之氣，沙參麥冬以益肺陰而助降令，紅棗補中氣，薄荷桑葉疏肺氣之滯也。
此病春令為多，只經絡部位的關係，故病甚輕。然不知補益木氣以助其升降，從事寒涼發散，敗其中氣。中氣更虛，升降更滯，以至結聚日甚，弄到開刀才能了事。亦醫家不慎之於始之過。初起只服一味黑豆湯亦效，黑豆調養木氣善降膽經也。
巴戟蓯蓉方，並治瘰鬁初起與耳流膿。耳流膿原理，瘰鬁原理，與痄腮同。腎肝不足於左，肺膽不足於右。右降無力，由於左升無力。治法欲潤降右方，必兼溫升左方，又必兼補中氣。古方篇酸棗仁湯，欲涼藥降膽經，先溫升肝經。亦圓運動之意義也。
此病如發於秋季，陽氣收斂，其脈必重按不虛，不似春令之脈重按虛微。可不用補肝腎之藥，只用花粉天冬橘皮杏仁炙草苡仁各一錢，便能消散，因只金氣燥結，收斂不能下達的關係，故潤燥開結而降肺氣，兼補中氣可也。如疹子發現於秋季，亦用此方。花粉天冬能清降金氣，秋季金氣當令，舒金氣以達木氣可也。
病在金不在木故也。去天冬加黃豆亦妥。黃豆亦滋潤之品。較天冬不傷中氣。天冬則潤肺燥，開燥結要藥。
小兒咬牙夜煩、夜啼、夜咳、尿多、大便屎爛、便後下白物如熟藕粉，皆屬內熱。若服涼藥，必生他弊。方用白糖綠豆沙熱食，養胃益陰，其熱自平。此經驗最良之方也。內熱者，睡著後、飯後兩腮不發紅色。若睡著後、飯後兩腮發紅，左右不勻，是為內虛，須服十全大補丸三五分諸證乃愈。
睡著與飯後兩腮發紅者，睡著生相火，飯後則胃中生陽。相火與陽生而不能藏，則浮而出現於面。榮衛的氣血不足，中氣又虛，不能運化，不能使左右的榮衛升降調和，故左右的紅色偏多偏少也。平日面紅亦是中虛。
小兒陰虛，此先天稟賦使然。其脈沉而不起，澀而不滑，面無浮紅，鼻樑山根常現一線青色，大便不能每日一次，常於半夜哭叫，半夜哭叫，陰虛木燥也。此病如不預防早治，稍長易成虛勞。宜每天食蒸鴨蛋糕一個以補陰，久之血活陰生，身體必可轉和。並宜常服歸芍地黃丸數小粒，此丸善治一切陰虛諸病，比六味地黃丸活動，因歸芍能滋養木氣，升降肝膽二經之故。此丸並統治大人陰虛諸病。
小兒亦有實證。實在一部分，不在全體。如咽痛而兼渴喘，發熱，熱有根底，重按仍熱，只有昏睡，並無煩躁，或兼瀉黃沫，小便或長或短，是為麻杏石甘湯證。用生石膏杏仁泥炙甘草麻黃絨各五分，一服病癒即止。此證面色必不紅，脈必沉實，舌根舌中必有乾黃苔為據。診斷小兒病，總得以看舌苔為要。
萬不可不看明舌苔，隨便下藥。小兒哭泣不肯開口，務必用力拗開，以求得到診斷的徹底。麻疹誤服升散之藥，傷損津液，津傷熱起，亦有病成此證者。麻杏石甘湯即愈。麻黃杏仁以降肺氣，生石膏以清疏肺間積熱，炙草以補中氣也。
大便結燥，舌無黃苔，別無熱證，是為陰結。陰結者，陽氣不足，不能化生津液也。附桂地黃丸每服五分，補陰中之陽，陰陽合化自然津生而糞潤也。此病亦有口臭冷服而愈者，氣能生津也。大人亦如此。
其有麻疹初病。誤服溫補，以至舌苔燥黃有底，口臭目閉，渴而能飲，二便全無，腹滿脈沉，此為實證。雖實而病原卻虛。細心審查腹部，如按之病人拒按，是有可下之物，宜大黃枳實玄明粉厚朴各五分或一錢，黃豆三錢微下之。如按腹部並不拒按，而脈實。亦可用少許，以消積滯。
如非咽痛，而發熱花生，渴能飲水。此熱必有底，舌苔必有白粉，或舌有黃苔。其渴而能飲，胃家必有可清的燥熱，可用生枳實小梔仁各數分，清去燥熱，發熱與咳嗽與渴皆愈。如脈不甚實者，須兼用山藥扁豆各一錢，以扶土氣，方不別生流弊。因小兒胃家燥熱，非小兒陽明燥金能病陽燥。
乃汗出生津，或誤服燥藥，傷津所致，其土氣仍是不足故也。如脈象沉實，或沉細有力，或右脈實於左脈，舌苔乾黃。山藥扁豆便不可用。
小兒三四日不解大便，卻無他病。此腸中津液不充之故，可用淡豆豉數分至一錢濃煎溫服，以通潤之，自然大便。不可用大黃，須有熱結實證，乃可用之。大黃傷中，中傷便更不下。曾治一七日小兒，食乳甚好，卻瀉稀水，中夾糞點，小便亦利。按其脈小而沉沉而有力，服大黃二分而愈。
其母懷孕時，好食胡椒，所以小兒七日，而內熱如此。此熱結實證也。熱結旁流故瀉稀水。
如偶遇感寒鼻塞，或停食不消，不必服藥。用熱手巾搓擦扇子骨中間背脊兩旁，暖臥即通，停食即消。須用力擦至肉下，作左升右降的擦法。人身臟腑，皆繫於脊，脊骨兩旁，為血管升降之總乾，榮衛升降之中樞。用熱手巾搓此處，榮衛流通，血管運行，脾胃即和。感寒與停食自愈。
或用蔥頭搗爛加麻油少許搓擦，忌風亦佳，老人停食不能用消食藥者，熱毛巾法最宜。
小兒咳吐多日、胸腹煽動、頭身發熱、手足厥冷、昏迷不食，百治不效，此危證也。方用燕子窩泥一塊，重約三兩，研細，生桐油半酒杯，將泥拌勻，上火炒熱，放地候溫。先將小兒臍眼，用棉花濺燒酒少許，略洗。用胡椒末一分，放肚臍眼中，人發蓋著。再將桐油泥包臍上。
二小時後，小兒掙動出汗，能食而愈。極驗之方也。或將小兒臥於無濕氣的地上，亦能得救。皆以中氣救中氣之意。
頭身發熱，手足厥冷，此為外熱內寒。昏迷不食，此為火逆中敗。咳吐而胸腹煽動，中氣將離根矣。胡椒大熱之性，能溫內寒。燕窩泥能補土氣。人發助元氣。桐油通氣也。此方用外治之法，溫下補土。中氣旋轉，火氣歸元，升降復舊，是以汗出而愈。如用內服之藥，不能下嚥。
下嚥亦必吐出。此證病氣盛於上，元氣虛於下，此方全由下治，由下而中，由中而上，全體活動，靈妙極矣。地面之際，宇宙的中氣極旺，而身受之，故亦得效。
醫生兩手，將小兒兩手同時握住。用手大指按小兒兩手三部。輕按浮部在皮，重按中部在肉，再重按沉部在骨。小兒出生，即有脈可診。除至數甚快為小兒中虛本脈外。輕按浮部脈多，重按中部沉部脈少，為中虛。輕按無脈，重按脈實，為內熱。右脈比左脈微少為中虛，左脈比右脈有力為肝熱。
右脈強，左脈細，亦為內熱。右脈比左脈大，卻大而虛松，則中寒也。小兒無論何病，只中虛與內熱兩門。中虛與內熱分清，用藥便有依據矣。至數甚快為小兒本脈，小兒中氣未能充足，故脈快也。看指紋可作參考，診脈須兼各種證狀為斷。
診治小兒病，全憑脈診。虛實之分，先求中部。虛者中部以下虛微。實者，中部以下實在也。無病而脈在中沉兩部者，多陽足陰虛。無病而中沉兩部不足者，多陽虛。陽虛慎用陰潤藥，陰虛慎用陽燥藥。中虛慎用消散藥。右脈比左脈旺些為順。
治小兒病：
一、不可認為外來的邪氣入了小兒的身體為病，須認定是小兒本身的本氣為病，用藥乃有著落。
二、總要憑脈，乃得根據。
三、用藥總要平和之品，不可繁雜。小兒病極簡單，本篇各方，經過甚多，功效極大。世之用鉤藤蟬蛻以治小兒病者甚多，鉤藤苦寒，極敗胃氣，蟬蛻通肺破血，其力不小。如此之類，相習不察，小兒受害多矣。本篇力除此弊，學者經驗，自知其益。
初起風關證未央，氣關紋現急需防。乍臨命位成危急，射甲通關病勢彰。
（附圖：三關）
指紋何故乍然浮，邪在皮膚未足愁，腠理不通名表證，急行疏解汗之投。
忽爾關紋漸漸沉，已知入裏病方深，莫投風藥輕相試，須向陽明裏證尋。
身安定見紅黃色，紅豔多從寒裏得，淡紅隱隱本虛寒，莫待深紅化為熱。
關紋見紫熱之徵，青色為風古所稱，傷食紫青疫氣逆，三關青黑禍難勝。
指紋淡淡亦堪驚，總為先天賦稟輕，脾胃本虛中氣弱，切防攻伐損胎嬰。
關紋澀滯甚因由，邪過陰榮衛氣留，食鬱中焦風熱熾，不行推蕩更何求。
腹痛紋入掌中心，彎內風寒次第侵，紋向外彎痰食熱，水形脾肺兩傷陰。
凡看指紋，以我之大拇指側面，推兒食指三關，切不可覆指而推，蓋螺紋有火克制肺金，紋必變色，而又只可從命關推下風關，切不可由風關推出命關，此紋愈推愈出，其紋在先原未透關，今誤推而出，大損肺氣，慎之戒之。
兒病本氣篇終