《圓運動的古中醫學》~ 溫病本氣篇 (2)
溫病本氣篇 (2)
1. 溫病的壞病
二枚
溫病乃相火浮散，木敗金傷，中下大虛之病。數日之後而成濕溫者，火在土下則生氣，火在土上則生濕。火浮於上至於數日之久，土下無火，所以濕生。濕生而土更敗也。熱為濕氣所纏，故覺熱增。其增於午後者，土氣動於未時，金氣動於申時。五行之性，虛則自動。土氣動則濕起，金氣動則斂結。熱與濕合，金又斂之，故熱增於午後也。
方用薏苡仁健土燥濕，蒄仁半夏溫運中氣，杏仁降肺金，開斂結以降相火，濕病最傷津液，薏苡杏仁皆溫潤養中，不傷津液之品，中氣運則相火降，相火降則中氣運，肺金降相火更降。浮散於外使人發熱的相火既已降入中土以下的水中，木氣得根，能行疏泄作用，濕氣自消。
白話文：
溫病是一種火氣上浮、木氣受損、中下虛弱的疾病。如果病程持續數日，就會轉變為濕溫。因為火氣往下沉入土中，就會產生濕氣，火氣往上浮到土上，也會產生濕氣。如果火氣持續浮在上頭好幾天，土底下沒有火氣，就會導致濕氣滋生。濕氣產生後，土氣會更加虛弱。由於熱氣被濕氣纏繞，所以病人會感到熱度增加。下午熱度增加是因為土氣在未時（下午1~3點）活動，金氣在申時（下午3~5點）活動。五行屬性，虛弱就會自動活動。土氣活動，濕氣就會上升，金氣活動，就會收斂凝結。熱氣與濕氣結合，金氣又收斂它們，所以下午熱度會增加。
因此，治療方法是用薏苡仁健脾燥濕，半夏溫運脾胃，杏仁降肺金，解除收斂凝結，以降低火氣。濕病最傷津液，薏苡仁和杏仁都能溫潤滋養脾胃，不傷津液。脾胃運化，火氣就會下降，火氣下降，脾胃運化就會順暢，肺金下降，火氣也會進一步下降。浮散在外的火氣下降到中土以下的水中，木氣得到滋養，能順暢疏泄，濕氣自然消散。
濕消熱退，頭自不痛，胸自不悶，土下火復，是以病癒。《溫病條辨》方中，惟三仁湯最妙。杏仁開金氣之結以收相火，功參造化之方也。
治濕溫不宜燥烈之品，原方厚朴刪去為妥。加烏梅者，補木氣以利尿，收相火以退熱。既有甘草又加白糖，加白糖為烏梅之輔也。
凡發熱之病，愈治癒熱，皆不知熱是相火不降使然，相火不降，又是中虛使然。肆用涼藥以傷中氣，故愈治癒壞。虛熱之脈，其象必虛，得食之後，其熱必減。若發熱而小便不長，皆可用加減三妙湯極妙。小便長而多者，忌用苡仁烏梅。烏梅補木氣助疏泄，倘小便長多而用烏梅，必小便不止，氣脫而死。
白話文：
濕氣消失，熱退去，頭部自然不再疼痛，胸部自然不再悶塞，地下的火氣恢復正常，所以疾病痊癒。溫病條辨方劑中，只有三仁湯最為精妙。杏仁打開金氣的阻塞，以收攝相火，功效參照天地造化之法。
治療濕溫病症不適合使用燥熱的藥物，原方中的厚朴去除比較妥當。加入烏梅，補益木氣以利尿，收攝相火以退熱。既有甘草，又加入白糖，白糖是烏梅的輔助藥物。
凡是發熱的疾病，越治療熱症越嚴重，都是因為不知道熱症是相火不下降導致的，而相火不下降又是因為中氣虛弱導致的。過度使用涼性藥物，會損傷中氣，所以越治療越糟糕。虛熱的脈象，必定是虛弱的，吃飽飯後，熱症必定減輕。如果發熱而小便量少，都可以使用加減三妙湯，效果極佳。小便量多而頻繁的人，忌用苡仁和烏梅。烏梅補益木氣，幫助疏泄，如果小便量多而頻繁，卻使用烏梅，必定小便不止，氣力耗盡而死亡。
病在榮衛，舌無苔，脈洪虛，烏梅白糖湯，歸回相火，補益風木，恢復津液，疏泄滯氣，補益中氣，病即自愈，不壞也。病在榮衛，舌無苔，脈虛小，三豆飲補益木氣，養中息風，病即自愈，不壞也。兼感寒者，加薄荷，以開衛閉，不壞也。病在氣分，舌苔如粉，咳嗽作渴，枳銀花散，清熱去滯，降肺調中，病即自愈，不壞也。
病在血分，舌絳脈弦，身熱不退，夜不能寐，加減黃連阿膠雞子黃湯，養血清熱，補中溫腎，病即自愈，不壞也。病在腸胃，舌苔乾黃，譫語日晡潮熱，腹滿拒按，加減黃龍湯，泄熱養胃，病即自愈，不壞也。理路分明，方法各當，一經誤治，或汗或下或補，將分明的理路，混亂不清，遂成壞病。
白話文：
如果病症在榮衛之間，舌頭上沒有苔，脈象洪大而虛弱，可以服用烏梅白糖湯，可以使相火歸位，補益風木之氣，恢復津液，疏泄滯氣，補益中氣，疾病就會自然痊癒，不會留下後遺症。如果病症在榮衛之間，舌頭上沒有苔，脈象虛弱而細小，可以服用三豆飲，可以補益木氣，養護中氣，平息風邪，疾病就會自然痊癒，不會留下後遺症。如果同時伴有寒邪入侵，可以加入薄荷，以打開衛氣閉塞，不會留下後遺症。
如果病症在氣分，舌苔像粉末一樣，咳嗽並伴有口渴，可以服用枳銀花散，可以清熱去滯，降肺調中，疾病就會自然痊癒，不會留下後遺症。如果病症在血分，舌頭顏色紅絳，脈象弦緊，身體發熱不退，晚上無法入睡，可以加減黃連阿膠雞子黃湯，可以養血清熱，補益中氣，溫暖腎陽，疾病就會自然痊癒，不會留下後遺症。如果病症在腸胃，舌苔乾燥發黃，神志不清，下午出現潮熱，腹部脹滿拒按，可以加減黃龍湯，可以泄熱養胃，疾病就會自然痊癒，不會留下後遺症。
治療方法要思路清晰，針對病症選擇不同的方法，如果一開始就誤治，或是使用發汗、瀉下、補益等不適當的方法，就會混淆清晰的思路，導致病情加重，留下後遺症。
壞病之中，先分虛實，證治列下。
其脈虛者，則熱不退而昏迷，精神微弱，呼吸短促。
其脈實者，則熱不退而煩擾潮熱譫語脈轉沉細。壞病大概，不過如此。脈實的實宇作滯字看，不可作虛實的實字看。
無論脈虛脈案的壞病，只要大便不瀉，即不致死，雖遲至十餘日以至二十餘日不大便，亦吉。如滑瀉不止，便成死證。因溫病乃上盛下虛之病，不滑瀉者相火雖散漫於外，中氣未亡，圓運動的根氣尚存。只要相火下降，中氣復旺，旋轉升降，自能復圓。如滑瀉不止，下焦早已空虛，再加滑瀉，則空而又空，中氣全滅，圓運動的根氣全消，故死也。前人謂大便瀉乃熱有出路，認為佳兆，此濕熱病的佳兆也，非溫病所宜也。
白話文：
判斷病患的狀況，首先要區分虛實，然後再根據症狀進行治療。
如果脈象虛弱，則發燒不退，伴隨昏迷、精神萎靡、呼吸急促等症狀。
如果脈象實滯，則發燒不退，伴隨煩躁不安、潮熱、譫語，脈搏變得沉細。一般來說，病情的嚴重程度大致如此。注意這裡的「實」是指脈象滯澀，而非虛實中的「實」。
無論是脈虛還是脈滯導致的疾病，只要大便沒有腹瀉，就不會致命。即使十多天甚至二十多天沒有排便，也無礙。但如果腹瀉不止，就成了死亡的徵兆。因為溫病是一種上焦熱盛、下焦虛寒的疾病，如果沒有腹瀉，雖然熱氣散發在外，但中氣未衰，維持生命運作的根本氣息仍然存在。只要熱氣下降，中氣恢復旺盛，氣血運行恢復正常，就能康復。然而，如果腹瀉不止，下焦早已虛空，再加上腹瀉，就會更加虛弱，中氣完全消失，生命運作的根本氣息也隨之消失，所以就會死亡。古人認為大便瀉是熱氣有出路，是好的徵兆，但這是濕熱病的良兆，並不適用於溫病。
前人於溫病喜用下藥，亦盲從王叔和伏寒變為溫毒之故。切須認清，不可含糊。
脈虛壞病，無論舌上有無黃胎，先以烏梅湯酸甘相得，徐徐飲之，自能熱退身涼微汗而解。凡用烏梅楊，如脈有熱，兌入清茶半杯。熱退之後，舌上黃胎者，再以大黃末一二分，作三次開水吞下，以清胃滯，自然胎退思食，調養而愈。如溫病過汗，熱而神昏足冷者;用西瓜汁或冬瓜汁調服腎氣丸三錢，或用三豆飲調服亦可。清溫並用即愈。
白話文：
以前的人治療溫病，喜歡用瀉下藥，這是因為他們盲目地跟著王叔和的理論，將寒症誤認為溫毒。這一點一定要弄清楚，不能含糊。
如果脈象虛弱，身體虛弱，無論舌頭上是否有黃苔，都要先用烏梅湯，酸甘相得，慢慢喝下去，自然就能退熱，身體感到涼爽，微微出汗，病就會解。如果脈象有熱，可以用烏梅湯，加入半杯清茶。熱退之後，舌頭上還有黃苔的，再用大黃末一兩分，分三次用開水吞服，就能清胃除滯，黃苔自然會退，病者會感到想吃東西，調養一段時間就會痊癒。如果溫病導致出汗過多，熱而神志昏迷，四肢冰冷的，可以用西瓜汁或冬瓜汁調服腎氣丸三錢，也可以用三豆飲調服。這樣清熱和溫補並用，就能治癒。
脈實壞病，脈既轉沉細，必脈沉細有力。此為津液被熱灼傷，經絡燥結。而煩擾不安，中氣之虛極矣。先用生黨參二兩生石膏三錢煎湯熱服，養中生津，清潤燥結，必得安眠。安眠之後，煩擾自止，然後用枳實銀菊飲原方三分之一，加柴胡厚朴大黃各五分，每日申酉服之，以清熱去滯。
再用草果檳榔片各五分每日煎汁，少少飲之，一日二次，數日後必大瀉稀水臭糞，戰慄出汗而愈。瀉稀水臭糞者，裹氣和而積結通也。汗出者，裏和而後表和。戰慄者，榮衛失和已久，復和不易也。
白話文：
脈象如果堅實，就表示病症嚴重。脈象轉變為沉細，必定是沉細而有力。這是因為津液被熱氣灼傷，經絡乾燥阻塞，導致患者煩躁不安，中氣虛弱到了極點。首先要用生黨參二兩、生石膏三錢煎湯熱服，滋養中氣，生津潤燥，消除阻塞，這樣才能安然入睡。睡好之後，煩躁自然會消失。然後用枳實銀菊飲原方三分之一，加入柴胡、厚朴、大黃各五分，每天下午五點到七點服用，用來清熱去滯。
接著用草果、檳榔片各五分，每天煎汁，少量飲用，一天兩次，幾天後就會出現大量稀水狀惡臭糞便，並伴隨戰慄出汗，病情就會痊癒。出現稀水狀惡臭糞便，是因為體內的氣機調和，積滯消散了。出汗，是因為內部調和後，外在也跟著調和。戰慄，是因為營衛失調已久，恢復正常需要時間。
壞病癒後，調養甚難，多有三四月方能復元者。壞病治法，最宜細心，最宜靜耐，因良醫治病，多係接手壞病之故。
日久不大便者，必自己欲大便，方是大便之時。自己不欲大便，切不可妄用下大便之藥，以奪中氣，以傷腸胃津液。自已欲大便大便不下，乃肛門乾燥，注射當歸水潤之，或服當歸一錢，大便即下。如仍不得大便，是肛門之間有燥糞數枚，因津液缺乏不能送出，非內服潤藥所能送下。須用手術，取出肚門燥屎，余屎自下。
烏梅湯治脈虛壞病。養津液收相火復中氣。服湯得微汗，內外調榮衛和也。西瓜汁腎氣丸治脈虛壞病，生上焦津液，以清肺熱，復下焦元氣，以生中氣也。枳實銀菊散，治脈實壞病，通滯氣以調升降，清積熱以復津液。升降與津液俱復，中氣旋轉，腸胃活動於內，榮衛調和於外也。
白話文：
生病痊癒後，調養身體非常不容易，大多要三、四個月才能恢復正常。治療疾病時，最重要的是細心和耐心，因為好的醫生治療的往往都是已經很嚴重的病症。
如果長時間沒有排便，一定要等到自己有便意時才排便。如果自己沒有便意，千萬不要亂用瀉藥，以免損傷元氣，傷及腸胃津液。如果自己想排便但排不出來，可能是肛門乾燥，可以用當歸水潤滑肛門，或者服用一錢當歸，就能幫助排便。如果還是排不出來，可能是肛門內有幾塊乾硬的糞便，因為津液不足而無法排出，單靠內服潤腸藥是無法排出的。需要用手術取出肛門內的乾硬糞便，剩下的糞便就能自然排出。
烏梅湯可以治療脈虛引起的疾病，滋養津液，收斂相火，恢復元氣。服用烏梅湯後微微出汗，代表著內外氣血調和。西瓜汁腎氣丸可以治療脈虛引起的疾病，滋養上焦津液，清熱解肺火，恢復下焦元氣，從而滋養中氣。枳實銀菊散可以治療脈實引起的疾病，疏通阻塞的氣血，調節升降，清熱解毒，恢復津液。升降和津液都恢復了，中氣就會循環運轉，腸胃就能正常運作，氣血就能夠在體內正常運行。
原理甚簡，不過一面服藥，一面靜候自己的圓運動回復耳。切不可求速而進重劑以致禍。
人身收斂之氣能生津液，陰氣也。疏泄之氣最動相火，陽氣也。溫病之理，疏泄太過收斂不足，本是陰虛。但陽氣疏泄於外，化作邪熱，裏陽愈少，故係陰虛亦係陽虛。仲景於溫病戒汗下者，因溫病是虛證，當保養陰液尤當保護陽根也。有人問曰溫病既是陽虛，何不用熱藥以補陽，不知溫病之陽虛，乃水中相火浮於水外也，相火浮於水外，乃木氣疏泄，肺金不收。養木氣，平疏泄，以收肺金，只要肺金能收，浮出水外之相火，自然歸回於水內。
此溫病補陽之法也。傷寒發熱，由於膽經不降。溫病發熱，不止由於膽經不降，且由於腎水不藏。溫病若用熱藥補陽，必定增加灼肺之熱，並且煎枯腎氣之水。肺腎之陰再傷，豈不陰絕而死。肺腎之陰再傷，不能收藏相火，相火全出，外熱更加，豈不陽亡而死。收降相火歸於腎水、此種補陽之法，內傷病中用處甚多。
白話文：
治療原則很簡單，就是一邊服用藥物，一邊靜待身體的自然修復。切記不要急於求成，使用過於猛烈的藥物，以免造成反效果。
人體收斂的氣息能產生津液，屬於陰氣；疏泄的氣息則容易引發相火，屬於陽氣。溫病的病理是疏泄過度，收斂不足，本質上是陰虛。但由於陽氣疏泄於外，化為邪熱，體內的陽氣越來越少，所以既是陰虛也是陽虛。張仲景在治療溫病時，告誡不要過度使用汗下藥，因為溫病是虛證，應該保養陰液，更要保護陽氣。有人問道，溫病既然是陽虛，為何不用溫熱藥物來補陽呢？其實溫病的陽虛，指的是相火浮於水外，這是因為木氣疏泄，肺金不收所致。因此，要養護木氣，平衡疏泄，以收斂肺金。只要肺金能收斂，浮於水外的相火自然會回歸到水內。
這就是治療溫病的補陽方法。傷寒發熱，是因膽經不降所致。而溫病發熱，除了膽經不降，還因為腎水不藏。如果溫病用熱藥補陽，必然會加重灼傷肺部的熱氣，同時也會煎熬腎氣之水。肺腎的陰氣再次受損，豈不陰氣耗盡而死？肺腎的陰氣再次受損，就無法收藏相火，相火全部外泄，外熱會更加嚴重，豈不陽氣耗盡而死？收斂降伏相火，使其歸於腎水，這種補陽方法在內傷病症中有很多應用。
溫病的病源，全是疏泄偏勝，收斂不足。疏泄偏勝，最傷陰液，最泄陽根。蓋能收斂則氣降而液生，能收斂，陽根乃能下藏，能收斂，然後疏泄可不偏勝。收斂之氣，肺金主之，脾胃為肺之母，脾胃足肺金之收斂方足。中氣在脾胃之間，故治溫病之要，在養陰液保陽根，尤要在保中氣。
必津虧熱起，燒著肺家，始可用清涼之品，以泄熱保肺。必津虧絡澀，氣機阻塞，始可兼用去滯之品，以活絡清氣。必津虧熱盛，傷及血分，始可兼用涼血之品，以養血。必津虧熱盛、熱積胃家、始可稍用寒下之品，以清胃。《內經》曰：溫病虛甚者死，因不能用補藥之故也。
白話文：
溫病病源與治療
溫病的病因，都是由於疏泄過度，收斂不足造成的。疏泄過度，最容易損傷陰液，最容易耗損陽氣。這是因為，收斂可以使氣機下降，滋生陰液；收斂可以使陽氣下降收斂；收斂可以使疏泄不至於過度。而收斂之氣，由肺金主導，脾胃是肺金的根本，脾胃健壯，肺金的收斂功能才能充足。中氣位於脾胃之間，所以治療溫病的關鍵，在於滋養陰液，保護陽氣，尤其是保護中氣。
具體治療方法如下：
- 如果是因津液虧損而導致的熱症，燒灼肺部，可以用清涼的藥物來清熱保肺。
- 如果是因津液虧損而導致的經絡阻塞，氣機不通，可以用祛除瘀滯的藥物來活絡清氣。
- 如果是因津液虧損而導致的熱盛傷血，可以用涼血的藥物來滋養血液。
- 如果是因津液虧損而導致的熱盛積聚在胃部，可以用稍寒瀉下的藥物來清胃。
《內經》中說：溫病虛弱過度的人會死亡，是因為不能使用補藥的緣故。
雖不能用補藥，然相火下降，熱回下焦，津液續生，藏住相火，津液生而相火藏，中氣自然回復，即是天然補藥。所以大散大寒固是錯誤，大補亦非所宜，補則氣機益滯，中氣益難同復也。
體壯的人，得了溫病，熱盛脈實，一經清解，便無余事。然體壯之人，得溫病者少，體壯則中氣足，榮衛平，收斂常旺，疏泄不至偏勝，相火不至外泄，故少得溫病。即得溫病，安臥片刻，中氣旋轉，榮衛復和，自然汗解，不成病也。惟體虛的人，中氣不足，疏泄易於偏勝，易得溫病。
其脈模糊躁急，皆是陽根不固，陰液虧傷，木火外發，金水內竭，中氣不守。故《難經》曰：溫病之脈，不知何經之動也。亦有熱深脈伏，疾數不明，服清涼之藥，熱退脈顯者，乃是實脈。
白話文：
即使不能使用補藥，只要相火下降，熱氣回歸下焦，津液不斷再生，將相火收斂起來，津液生成，相火收斂，中氣自然恢復，這就等於天然的補藥。因此，過度散寒清熱是錯誤的，過度補益也不適合，補益會讓氣機更加阻塞，中氣更難恢復。
身體強壯的人，患上溫病，熱氣盛，脈象有力，只要清熱解毒，很快就能痊癒。但是，身體強壯的人很少得溫病，因為他們中氣充足，營衛氣血平衡，收斂功能常盛，疏泄功能不會過於偏盛，相火也不會外泄，所以很少患溫病。即使得了溫病，只要安靜休息片刻，中氣循環，營衛氣血恢復平衡，自然會出汗退熱，不會發展成疾病。只有體虛的人，中氣不足，疏泄功能容易偏盛，容易患上溫病。
他們的脈象模糊躁急，都是因為陽氣不固，陰液虧損，木火外泄，金水內虛，中氣不守。因此，《難經》中說：溫病的脈象，難以判斷是哪條經絡的脈象。也有一些病人，熱氣深藏，脈象沉伏，脈搏的快慢不明顯，服用清涼藥物後，熱氣退去，脈象變得明顯，其實是實脈。
發汗二字，誤卻醫家不少。須知仲景《傷寒論》之麻黃桂枝湯，皆發汗之方，其中自有得汗之理，並非麻黃桂枝將人身的汗提而出之也。緣人身陰陽之氣，和合則治，分離則病。既分離又復和合，則汗出也。人身氣降化水，水升化氣。臟腑榮衛之氣，升降調和。氣化水而不滯，水化氣而不停。
一病外感，臟腑之氣鬱於內，榮衛之氣鬱於外，氣水化生之間，即停滯不通。汗即停滯的水氣，此為作汗之原素一也。榮衛分離而又復合，陰陽交通，卻生津液，一如夏日酷熱，一旦天氣下降，地氣上升，陰陽氣通而降雨澤，此為作汗之原素又一也。具此兩種原素，所以榮衛一和，自然汗出而病解。
白話文：
「發汗」這兩個字，誤導了許多醫家。要知道，張仲景的《傷寒論》中，像麻黃桂枝湯這種藥方，都是發汗的方劑，但其中自有出汗的道理，並不是麻黃和桂枝把人體的汗直接逼出來的。
因為人體陰陽之氣，和諧則健康，分離則生病。既分離又重新和諧，就會出汗。人體氣息下降化為水，水又上升化為氣。臟腑和身體表面的氣，升降調節，和諧運行。氣化為水而不停留，水化為氣也不停滯。
一旦生病受了外邪，臟腑之氣鬱結在內，身體表面的氣也鬱結在外，氣和水的生化過程就停滯不通。汗就是停滯的水氣，這是出汗的根本原因之一。身體表面的氣和內部的氣分離後又重新結合，陰陽相通，就會滋生津液，就像夏天酷熱，一旦天氣轉涼，地氣上升，陰陽氣通，就會降雨滋潤大地一樣，這是出汗的另一個原因。
擁有這兩種原因，因此身體表面的氣和內部的氣就能和諧，自然就會出汗，疾病也會解除。
經方發汗，實際上乃調和榮衛也。此理自古至今，未明於世，何發之有。
傷寒陽明腑病忌發汗，服承氣湯得大便後，病人安臥而通身得微汗，而病解。三陰臟病忌發汗，服四逆湯後亦通身微汗，而病解。並非承氣湯四逆湯發汗，亦臟腑榮衛之氣復和之故。溫病忌發汗，亦與桂枝楊證忌用麻黃之理同。溫病之得汗而解，亦與桂技揚證用芍藥斂榮氣以與衛氣平，自然得汗而解之理同。不過不可用桂枝生薑大棗炙草熱性橫性之藥耳。
白話文：
經方中的發汗，實際上是調整人體的榮衛之氣。這個道理古往今來都沒有被世人明白，又怎麼會有人發汗呢？
傷寒陽明腑病忌諱發汗，服用承氣湯後大便通暢，病人安然躺下，全身微微出汗，病就好了。三陰臟病忌諱發汗，服用四逆湯後也全身微微出汗，病就好了。這並不是承氣湯和四逆湯發汗造成的，而是因為臟腑的榮衛之氣恢復和諧的緣故。溫病忌諱發汗，這就和桂枝湯治楊證忌用麻黃的道理相同。溫病能夠通過發汗解毒，也是因為像桂枝湯治楊證一樣，用芍藥收斂榮氣，讓榮氣與衛氣相平和，自然而然地出汗而解病，只是不能使用桂枝、生薑、大棗、炙草這些性熱橫逆的藥物。
溫病得汗而愈，便不出疹。不得汗，則木火內鬱而出疹。出疹有吉有凶。由於陰液續生而血熱外達，所出之疹與出汗同，吉疹也，疹出則病癒。由於陰液內竭，熱灼血乾，所出之疹，凶疹也，疹出則病加。吉疹色紅而正，凶疹色赤而黑。但色黑固然是凶，色紅亦有凶者。中氣將脫，表裏分離，榮衛無歸則疹出而紅，疹雖已出，人亦不活，此色紅未可為吉也。
疹出而黑，陰氣已絕，故凶。然熱極亡陰，陰氣但能續復，外出之疹雖黑，內竭之陰已生。仍可轉凶為吉。
其實診斷溫病之吉凶，全不在出疹之關係，全在腹瀉不腹瀉，胸緊不胸緊。如腹瀉胸緊，便伏死機。緣人身之氣，陽位在上，而根於下，陰位在下，而根於上，腹瀉不減，則陽根亡於下；胸緊不減，則陰根亡於上，是以人死。
白話文：
溫病如果能發汗痊癒，就不會出疹子。如果發不出汗，熱氣就會鬱積在體內，導致出疹子。出疹子有吉凶之分。由於陰液逐漸恢復，熱氣外散，導致的出疹子跟發汗一樣，是吉兆，疹子一出，病就會好。由於陰液耗竭，熱氣灼傷血液，導致的出疹子是凶兆，疹子一出，病情就會加重。吉疹顏色紅潤正常，凶疹顏色赤紅帶黑。但黑不一定凶，紅也不一定吉。如果中氣將要耗竭，表裡分離，氣血無處歸宿，就會出紅疹子，即使疹子已經出來，人也不一定能活，這種紅疹子不能算吉兆。
疹子發黑，說明陰氣已盡，所以凶。但是，熱氣極盛導致陰氣耗盡，如果陰氣能夠恢復，即使疹子發黑，耗竭的陰氣也會再生，仍然可以轉凶為吉。
其實判斷溫病的吉凶，不在於出疹子，而在於是否腹瀉，是否胸悶。如果腹瀉胸悶，就預示著死亡的徵兆。因為人體的氣，陽氣在上，根在下，陰氣在下，根在上。腹瀉不止，就說明陽氣的根基在下面耗竭；胸悶不止，就說明陰氣的根基在上面耗竭，所以人就會死亡。
世人謂疹不出，則溫邪之毒必攻心而死，盡都認為溫病是外來溫邪入了人身作病。與認為寒氣變溫，藏於肌膚，至春始發之故。溫病原理，非明瞭造化的圓運動不能知道，又何怪乎。溫病出疹，乃溫病結果上的事，其原因並不在於疹。葉天士治溫病，謂宜速速透斑透疹，亦認為外來溫邪入了人身為病，要趕緊把外來之邪透出耳。不然則亦認為溫是內伏著去年的寒毒。
伏毒二字，王叔和之遺禍也。王叔和是搜集仲聖《傷寒雜病論》原文的功臣。他於醫理，完全是門外漢。
溫病全由疏泄偏勝，陰液耗傷，相火外泄，陽根微少，中氣薄弱之故。如再用燥烈開泄之藥發汗而助疏泄，相火益泄，陰液益耗，陽根益微，中氣益虛，是以登時病重，或至於死。此汗之過也。寒下之藥，性往下行，亦能減少疏泄之氣，然寒下傷中，多有下後病加重者，亦有下利不止，以至於死者。不過不似汗之登時奇變耳。
白話文：
眾人普遍認為，如果熱疹不出現，那麼溫邪的毒素就會侵入心臟，導致死亡。這就是說，溫病通常被認為是由外部的溫邪進入身體所引起的疾病。類似地，有人認為寒冷轉化為溫度，藏於皮膚中，到春天才會發作。溫病的原理，除非對造物的圓運動有明確的理解，否則難以明白，這也就不奇怪了。溫病引發熱疹，是結果，而不是原因。葉天士治療溫病時，認為應該迅速使斑點或疹子呈現出來，也是認為溫病是由外來的溫邪進入身體所引起，需要迅速排出外邪。否則，有些人認為溫病是體內去年積存的寒毒所造成的。
「伏毒」二字，是王叔和留下的遺憾。王叔和是收集整理張仲景《傷寒雜病論》原始資料的大功臣。然而在醫學理論上，他完全是一個外行。
溫病的產生，全都是因為肝膽疏洩功能過強，陰液大量消耗，相火外洩，陽氣根基微弱，中氣衰弱所致。如果再使用燥烈開洩的藥物發汗，會進一步加劇相火的外洩，陰液的消耗，陽氣根基的衰弱，中氣的虛弱，因此病情會立即加重，甚至危及生命。這是發汗過度的結果。使用寒下藥物，性質向下，也能減少疏洩的氣息，但使用寒下藥物會傷害中氣，常常會導致病情加重，甚至造成下利不停，危及生命。只是這種情況不像發汗那樣立刻產生奇特的變化而已。
溫病大便瀉下，前人認為熱有出路，然脈虛忌瀉，根本大防，豈可忽諸。
溫病發熱，神志昏迷，脈來虛散，模糊躁急，向外疏泄；燥病發熱，神志不昏，脈來弦聚，不躁急模糊，向內收斂。《溫病條辨》之銀翹散一方，連翹桔梗竹葉牛蒡薄荷，皆疏散而大破肺氣之藥。桑菊飲一方，較銀翹散不大傷肺，但桑葉破肺之力亦不小。此二方乃肺金燥結內斂生熱之方，溫病乃木火外泄，肺金虛散之病。
白話文：
溫病患者出現腹瀉，古人認為這是熱氣有出路，但脈象虛弱不宜瀉下，根本要注重預防，不可輕忽。
溫病發熱，神志不清醒，脈象虛弱散亂，精神恍惚躁動不安，這是熱氣向外疏泄的表現；燥病發熱，神志清醒，脈象弦緊，不躁動也不恍惚，這是熱氣向內收斂的表現。《溫病條辨》裡的「銀翹散」方劑，連翹、桔梗、竹葉、牛蒡、薄荷都是疏散解表，大破肺氣的藥物。「桑菊飲」方劑，比銀翹散對肺氣的傷害較小，但桑葉依然有破肺之力。這兩個方劑都是針對肺金燥結內斂生熱的情況，而溫病是木火外泄，肺金虛散的疾病。
如當服本篇烏梅湯，三豆湯之溫病虛症服之，無不熱加病重，腹瀉而死者。燥氣為病，由外向內，是實的；溫氣為病，由內向外，是虛的。實者熱實肺氣實也，虛者肺氣虛，木火虛，中氣虛。虛而用銀翹散與桑葉石膏，肺氣再傷，至死不知其所以然。《傷寒論》風溫病，發黃，驚癇，失溲，直視，身重，息鼾，語言難出，無一不是肺氣傷極之壞證。《溫病條辨》開首二方，即大傷肺氣，可怕。
北方少燥氣病，金氣涼降能澈底也。西南方多燥氣病，金氣涼降不能澈底也。北方秋涼之後，愈降愈深，由涼而寒，由寒而冰，相火之氣，既收於土下，即藏於水中。來春開凍，相火出土，萬物發生，不出奇病。西南方秋涼之後，忽又大熱。已經收降入土中之相火，又復逆升於土面。
白話文：
如果在服用本篇烏梅湯時，同時服用三豆湯來治療溫病虛症，病人非但不會退燒，反而會加重病情，甚至腹瀉而死。燥氣引起的病症，是由外向內，屬於實證；溫氣引起的病症，是由內向外，屬於虛證。實證是指熱證、實證、肺氣實；虛證是指肺氣虛、木火虛、中氣虛。在虛證的情況下，使用銀翹散和桑葉石膏，會進一步傷害肺氣，最終導致死亡，卻不知原因為何。《傷寒論》中提到風溫病，會出現發黃、驚厥、尿失禁、直視、身體沉重、呼吸鼾聲、言語困難等症狀，這些都是肺氣受損的嚴重表現。《溫病條辨》開篇的兩張方劑，都會嚴重損傷肺氣，十分危險。
北方地區較少出現燥氣引起的疾病，因為金氣涼降能徹底深入，而西南方地區則容易出現燥氣病，因為金氣涼降無法徹底深入。北方在秋季涼爽之後，氣溫會逐漸下降，由涼轉寒，由寒轉冰，相火之氣會收斂到地底下，並藏於水中。等到來年春天解凍，相火從土中升起，萬物開始生長，不會出現奇特的疾病。西南方地區在秋季涼爽之後，卻又會突然變熱，已經收斂到地底下之相火，又會逆流而上，升到地面。
降而復升，涼而復熱，涼降入土的金氣，被逆升出土的火氣，拒格不下，遂裹速①火氣而燥結於中氣之際。燥病之脈，不浮不沉，弦結於中，其故在此。金氣燥結，升降不通，病症發作，有不可以常理論者。世乃稱為秋溫。燥病肺氣實，溫病肺氣虛，金氣之病命木氣負責，虛實相反，所以銀翹散桑菊散治秋燥見功，治春溫見過也。西南方四季皆有燥病，故銀翹散桑菊散四季皆宜，然一遇溫而不燥之病，亦復用之，死矣。
吳鞠通的《溫病條辨》，應改稱燥病條辨。①，「速」：當為「束」之誤。
石膏，陽明燥金之潤燥開結之藥。極寒相火，極敗中氣。故《傷寒論》白虎湯用石膏，必曰外無大熱。石膏本以清熱，既無大熱，何必用之。不知石膏清熱，乃清內熱。內果熱矣，外即無大熱。因人身火氣內藏，病則內熱，內熱則外寒。火氣外散，病則外熱，外熱則內寒。內寒則禁用石膏。
白話文：
氣體下降後又上升，寒冷後又變熱，下降進入土中的金氣，被逆向上升的火氣阻擋，無法下降，於是被火氣束縛住，乾燥凝結在中氣之間。乾燥病的脈象，不浮不沉，弦而緊縮在中間，原因就在這裡。金氣乾燥凝結，升降失調，病症發作時，不能用常理來推斷。世人稱之為秋溫。乾燥病的肺氣實，溫病的肺氣虛，金氣的病症由木氣負責，虛實相反，所以銀翹散和桑菊散治療秋燥有效，治療春溫也有效果。西南方四季都有乾燥病，所以銀翹散和桑菊散四季都適用，但是遇到溫而不燥的病症，也用這兩種藥方，就會致命。
吳鞠通的《溫病條辨》，應該改稱《燥病條辨》。
石膏，是陽明燥金的潤燥開結藥物。極寒則傷耗相火，極敗中氣。所以《傷寒論》中白虎湯使用石膏，一定會說外無大熱。石膏本用於清熱，既然沒有明顯的熱症，為什麼還要使用它？不知道石膏清熱，是清內熱。內部如果真的有熱，外部就不會有明顯的熱症。因為人體的火氣藏在內部，生病時就會內熱，內熱就會外寒。火氣外散，生病時就會外熱，外熱就會內寒。內寒則不能使用石膏。
仲聖怕人不知此點，故於用石膏之條文，一則曰外無大熱者，再則曰口渴心煩背微惡寒者，無少陰證者。外無大熱的大字，因胃實的熱證，內外皆熱，故外無大熱。外熱如大，即相火外泄的多，內必寒也。口渴則燥熱傷津也。背微惡寒者，背乃胸之部，燥熱灼傷胸部津液，熱盛在胸，則背部之陰，不能交於胸中之陽，故背惡寒。凡熱證之惡寒，皆熱盛於內，陰為陽拒，不能相交，陰現本氣之故。
無少陰證，無少陰內寒證也。傷寒陽明燥金一氣獨勝，既燥且結，傷耗肺液胃液，為唯一燥證。故用石膏清燥開結。溫病虛證，外熱內虛。石膏敗火寒中，溫病服之，無不一瀉而死。石膏治燥病之實者，即傷寒陽明白虎證是也。溫病由內疏泄外出，燥病由外收斂內入，出外則虛，入內則實，病源各異，豈可忽諸。
白話文：
仲景先生擔心世人不懂此道理，因此在使用石膏的條文中，特別強調兩點：
其一，外無大熱者。這是因為胃實的熱證，熱氣充盈內外，所以表面看似不熱。然而，若外熱很盛，就代表相火外泄過多，內部必然寒涼。
其二，口渴心煩背微惡寒者，無少陰證者。口渴是因為燥熱傷津，背微惡寒指的是背部略感寒涼，這是因為胸部被燥熱灼傷津液，熱氣聚集於胸部，導致背部陰氣無法與胸部陽氣交合，所以背部會感覺寒涼。凡是熱證出現惡寒，都是因為內熱過盛，陽氣將陰氣阻隔，無法交合，所以陰氣顯露出自身的寒性。
無少陰證，指的是沒有少陰內寒證。傷寒陽明燥金一氣獨勝，燥熱結聚，損耗肺液胃液，屬於單純的燥證。因此，使用石膏來清熱解燥、開通結滯。
溫病虛證則不同，外熱內虛。石膏性寒，若溫病患者服用，無不因虛寒而亡。石膏只能治療燥病實證，也就是傷寒陽明白虎證。
溫病是由內部疏泄而外，燥病是由外收斂而內。外泄則虛，內收則實，病源不同，不可混淆。
本篇枳實銀菊證之口渴，可用石膏。然究非陽明實證，而是相火燒灼肺液之虛證。用麥冬等清熱較為穩妥。麥冬與石膏同性而寒中之力較輕。
《內經》曰：春傷於風，夏必飱泄。夏傷於暑，秋必痎瘧。秋傷於濕，冬必咳嗽。冬傷於寒，春必病溫。自王叔和編次仲景《傷寒論》原文，自己加上傷寒例曰，中而即病為傷寒，不即病者寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為暑病。於是後世遂謂冬日受有寒氣，藏在人身，至春變成溫病。
春日受了風氣，藏在人身，至春變成飧泄。夏日受了暑氣，藏在人身，至秋變成病瘧。秋日受了濕氣、藏在人身，至冬變成咳嗽。
白話文：
这篇讲枳实银菊证口渴，可以用石膏。但其实这并非阳明实证，而是相火灼伤肺液导致的虚证。用麦冬等清热药更稳妥，因为麦冬与石膏性质相同，但寒凉之力较轻。
《内经》说：春天受风，夏天就会腹泻；夏天受暑，秋天就会发疟疾；秋天受湿，冬天就会咳嗽；冬天受寒，春天就会得温病。王叔和整理了仲景的《伤寒论》，自己又添加了伤寒的例子，说发病立即出现症状的叫做伤寒，不立即出现症状的，寒毒会藏在皮肤里，到春天会变成温病，到夏天会变成暑病。所以后世就认为冬天受寒气，藏在人体内，到春天就会变成温病。
春天受风，藏在人体内，到春天就会腹泻。夏天受暑，藏在人体内，到秋天就会发疟疾。秋天受湿，藏在人体内，到冬天就会咳嗽。
果然如此，試問如何用藥。治夏日飧泄，豈不要用散風的藥乎。治秋日瘧病，豈不要用清暑的藥乎。治冬日咳病，豈不要用去濕的藥乎。洽春日溫病，豈不要用搜寒追毒的藥乎。如此用藥，必定要將病治重的。世人治溫病喜用大清大下之劑者，其根據即在叔和冬日寒毒藏於肌膚，至春變為溫病一語。
而且因此根據，並認《內經》春傷於風，夏生飱泄云云，實係風藏在人身，至夏變為飱泄云云了，學中醫者，容易學錯，此其大概也。如要學不錯，必須將大氣升浮降沉中的圓運動，按著春夏秋冬五行六氣的原理，整個的實地體驗明白，自然瞭解《內經》文義之所在。
白話文：
的確如此，請問應該怎麼用藥呢？治療夏季腹瀉，難道不需要用祛風的藥嗎？治療秋季瘧疾，難道不需要用清暑的藥嗎？治療冬季咳嗽，難道不需要用祛濕的藥嗎？治療春季溫病，難道不需要用搜寒追毒的藥嗎？如此用藥，一定能治好病。世人治療溫病喜歡用大清大下藥的人，他們的依據就是張仲景所說的「冬日寒毒藏於肌膚，至春變為溫病」。
而且他們還根據這個道理，認為《內經》中說「春傷於風，夏生飱泄」的意思，就是風藏在人體裡，到了夏季就變成腹瀉。學習中醫的人很容易學錯，這就是原因。如果要學得正確，必須要將大氣升浮降沉的圓周運動，按照春夏秋冬五行六氣的原理，實際體驗明白，自然就能理解《內經》的真正意思。
蓋風者，春木疏泄之氣也。平人大便不病飱泄，全在小便清通。小便清通，全在木氣疏泄。春日損傷了風木之氣，當春之時，風木當令，雖或被傷，仍能疏泄，小便清通，故不病飧泄。到了夏令，風木氣退，無力疏泄水分，水分混入大腸，故飱泄也。所以治之之法，必用疏泄助木氣之藥。
暑者，夏火燔灼之氣也。平人汗孔開通，榮衛無阻，不病痎瘧。汗孔開通，全在火氣充足，夏日傷損了火氣，汗孔不開，當夏之時，火氣雖傷，汗孔雖閉，大氣尚未收斂，故不病瘧。到了秋令，火氣已退，汗孔不開。秋金收斂，將榮衛之間所停積的污垢，斂於血管之中，阻礙榮衛的運行，遂成瘧病。
白話文：
春天是木氣疏泄的季節，風就是木氣疏泄的表現。一般人如果大便沒有問題，主要依靠小便暢通，而小便暢通則要靠木氣的疏泄。春天如果損傷了風木之氣，雖然當令時節木氣仍能疏泄，小便也通暢，所以不會出現大便不成形的情況。但到了夏天，風木之氣衰退，无力疏泄水分，水分便會混入大腸，導致大便不成形。因此治療這種情況，需要用疏泄助木氣的藥物。
夏天是火氣旺盛的季節，暑氣就是火氣燔灼的表現。一般人汗孔開通，氣血流通，不會得瘧疾。汗孔開通，主要依靠火氣充足。夏天如果損傷了火氣，汗孔就會閉塞。雖然當令時節火氣仍有餘力，汗孔也未完全閉塞，大氣還沒有收斂，所以不會得瘧疾。但到了秋天，火氣已經衰退，汗孔閉塞，秋金收斂，將身體內停積的污垢收敛到血管中，阻礙氣血運行，就會導致瘧疾。
瘧病的寒熱往來，即榮衛阻而復通，通而復阻之故也。所以治之之法，必用開通肺金之藥。
濕者，土氣運化之津液也。平人肺家滋潤，收斂下行，氣道流通，不病咳嗽。秋日燥金司令，濕氣全收。秋時傷損了濕土的津液，當秋之時，燥氣雖然司令，白露尚未成霜，肺家津液，尚未枯澀，肺氣下行，尚能通利。到了冬令，陽熱歸下，萬物堅實，肺家津液枯澀，氣降不下，陽熱逆衝，故病咳嗽。所以治之之法，必用潤脾肺助津液之藥。
寒者，冬水封藏之氣也。平人水氣能藏，陽根不泄，養成木氣，交春陽和上升，化生心火，煦和暢遂①，不病溫也。陽根者，藏則為生氣，不藏則化邪熱。冬日傷損了水的藏氣，陽根外泄化熱。泄之盛者，在本冬即病冬溫，泄之不盛者，冬時木氣未動，尚未發生疏泄作用。一交春令，木氣疏泄，將木氣本已根氣，搖泄而起。
白話文：
瘧疾發作時，患者會出現反覆的寒熱交替症狀，這是因為人體的榮衛氣血運行受阻，時而通暢，時而阻塞所致。因此治療瘧疾，必須使用能開通肺金的藥物。
濕氣是脾土運化水液所形成的津液。正常人肺氣滋潤，能收斂下行，氣道通暢，就不會咳嗽。秋季金氣主令，濕氣全部被收斂。如果秋季損傷了濕土的津液，即使秋季金氣主令，白露尚未成霜，肺家津液還沒有枯燥，肺氣下行，仍然可以通暢。到了冬季，陽氣下沉，萬物堅實，肺家津液枯燥，氣降不下去，陽氣逆衝，就會導致咳嗽。因此治療咳嗽，必須使用滋潤脾肺、助益津液的藥物。
寒氣是冬季水氣封藏的氣息。正常人水氣能封藏，陽氣不外泄，就能養育木氣，等到春天陽氣和暖上升，化生心火，溫暖暢通，就不會得溫病。陽氣藏而不泄，才能化為生氣，陽氣外泄就會化為邪熱。冬天如果損傷了水的藏氣，陽氣就會外泄化熱。陽氣外泄嚴重者，當冬就會患上冬溫病，外泄不嚴重者，冬季木氣尚未活動，尚未發生疏泄作用，等到春天木氣疏泄時，木氣的根氣原本就虛弱，就會被搖動而引發疾病。
木氣失根，故病溫病。溫病都是虛證，原因即在於此。所以治之之法，必用培養木氣之藥。
①，「遂」：疑應為「達」。
所以《內經》又曰：冬不藏精，春必溫病。凡冬時咳嗽不寐出汗勞心多欲等事，皆不藏精的事。人在冬令，如能藏精。交春令後，本身的木氣，根本深穩，不隨時令疏泄之氣搖動起來，方不病溫也。叔和搜集《傷寒論》原文，厥功大矣。妄加序例，其罪不小。
況且《內經》有云，風寒傷人，使人毫毛畢直。如何能藏在人身，安然無事，等到來春，才發作乎。毒字一層，惟多日陽氣甫藏，即泄動出來，明年歲氣，根本動搖，大反造化的常規，這才是毒氣。所以冬溫之病，人死甚速且多。地下無陽，成了毒氣，鼠先感受，故鼠先死，才是毒氣也。
白話文：
木氣失衡，所以會發生溫熱病。溫熱病多是虛弱的症狀，原因就在於此。因此治療的方法，必須使用滋養木氣的藥物。
「遂」，應該是「達」。
因此，《內經》中有提到：冬季若未能儲存精氣，春季就必定會出現溫熱病。所有冬季出現的咳嗽、失眠、出汗、勞累心神、慾望過多等行為，都是未能儲存精氣的表現。人們在冬季，如果能儲存精氣，進入春季後，自身的木氣根基深穩，不隨季節變化而搖擺不定，就不會發生溫熱病了。叔和整理《傷寒論》的原文，其功勞很大。但如果胡亂加上序例，罪過不小。
而且，《內經》中提到，風寒侵襲人體，使人毫毛豎立。如何能在人體內安靜無事，直到來年的春天才開始發作呢？「毒」這個詞，指的是在多日陽氣剛剛藏匿，卻突然釋放出來的情況。第二年歲氣的根本動搖，違反了自然界的常規，這纔是真正的「毒氣」。因此，冬季溫熱病的人死亡速度很快，數量眾多。地下沒有陽氣，形成了「毒氣」，老鼠首先受到影響，所以老鼠最先死亡，這纔是「毒氣」。
以上內容主要討論了中醫理論中的「木氣」與「溫熱病」的關係，以及冬季儲存精氣的重要性，並對叔和整理《傷寒論》的功勞和錯誤進行了評價。
《內經》又曰：病傷寒而成溫者，先夏至日為病溫，後夏至日為病暑。人又抓住此條。認為是王叔和伏寒變溫病的鐵證，其實不然也。《難經》曰，傷寒有五：一曰中風，二曰傷寒，三曰濕溫，四曰熱病，五曰溫病。這二曰傷寒的傷寒二字，才是麻黃湯證的傷寒。傷寒有五的傷寒二字，乃外感的通稱。
《內經》病傷寒而成溫的傷寒二字，就是同《難經》傷寒有五的傷寒二字是一樣意義。言先夏至日病外感謂之病溫，後夏至日病外感謂之病暑。並非冬日病麻黃湯證的傷寒，冬日不發作，到夏至前變成溫，到夏至後變成暑也。至於溫病舌絳熱深，乃本已肝腎先熱，又病溫病，故熱較深，謂為本身伏熱則可耳。
白話文：
《內經》與《難經》關於「傷寒」的解讀
《內經》中提到「病傷寒而成溫者，先夏至日為病溫，後夏至日為病暑」，有些人以此作為王叔和「伏寒變溫病」的鐵證，但事實並非如此。
《難經》中明確指出「傷寒有五：一曰中風，二曰傷寒，三曰濕溫，四曰熱病，五曰溫病」。其中「二曰傷寒」指的是「麻黃湯證」的傷寒，而「傷寒有五」中的「傷寒」二字則是泛指外感疾病的統稱。
《內經》中所說的「病傷寒而成溫」的「傷寒」二字，與《難經》中「傷寒有五」的「傷寒」二字意義相同，指的是外感疾病。意思是說，夏至日之前發生的外感疾病稱為「溫病」，夏至日之後發生的外感疾病則稱為「暑病」，並非冬日麻黃湯證的傷寒。冬日不發作，到夏至前變為溫病，到夏至後變為暑病，這是不可能的。
至於溫病舌絳熱深，這是因為患者本身肝腎先有熱，又患上溫病，所以熱較深，這可以理解為本身有伏熱，並非冬日傷寒轉變而成。
經文的讀法，應當如此，便合圓運動的原理，將冬傷於寒的寒字認定是藏字，便合圓運動的原理。益寒益藏，乃造化自然之事也。合圓運動云者，合宇宙造化也。
喻嘉言謂《內經》春傷於風，夏傷於暑，秋傷於濕，冬傷於寒，獨無傷於燥之條，為《內經》遺漏。殊不知風為木氣，暑乃火氣，濕乃土氣，寒乃水氣，若是傷了，都要出病。性獨燥氣，傷些才好。因造化的圓運動，春升夏浮秋降冬沉，春生夏長秋收冬藏，春溫夏熱秋涼冬寒。
秋金收降，以其涼也。涼則收，過於燥則不收，涼則降，過於燥則不降，惟能將燥氣損傷些，秋金涼降無阻，相火收於土下，藏於水中，四序安寧，大氣的運動乃圓，物體的生活乃康也。傷些才好云者，言秋冬萬物堅實，乃金燥之功。過燥則病耳。
白話文：
閱讀經文應該按照這個原則，這樣就符合圓運動的原理，將「冬傷於寒」中的「寒」字認定為「藏」字，也符合圓運動的原理。增加寒氣，也就是增加收藏，這是自然造化的規律。所謂圓運動，就是符合宇宙造化的規律。
喻嘉言認為《內經》提到春傷於風、夏傷於暑、秋傷於濕、冬傷於寒，卻獨缺傷於燥的條文，認為是《內經》遺漏了。其實不然，風屬木氣，暑屬火氣，濕屬土氣，寒屬水氣，如果受傷，都會生病。唯獨燥氣，受傷一點反而有利。因為造化的圓運動，春天上升，夏天浮揚，秋天下降，冬天沉降，春天生長，夏天繁茂，秋天收穫，冬天收藏，春天溫暖，夏天炎熱，秋天涼爽，冬天寒冷。
秋天屬金氣，收斂下降，因為氣候涼爽。涼爽就會收斂，過於乾燥就不會收斂，涼爽就會下降，過於乾燥就不會下降，只有將燥氣稍微損傷一點，秋天的金氣才能順利下降，相火收斂於土中，藏於水中，四季才會平安，大氣的運動才會圓滿，萬物的生長才會健康。所謂「傷些才好」，指的是秋冬時節，萬物堅實，正是金燥之功。如果過於乾燥，就會生病。
《傷寒論》云：太陽病發熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發汗已身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利。直視失溲。若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘈瘲。若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
發汗已身灼熱者，名曰風溫。言溫病乃木氣疏泄津液已傷之病，不可發汗，只可平榮氣斂疏泄養津液顧中氣為治。若誤發汗，津液更傷，疏泄更甚，身熱必加，至於灼手。名曰風溫者，溫乃木氣疏泄之病，風乃木氣疏泄之氣。言溫病發汗，疏泄又疏泄也。此風字並非外來之風，就是疏泄之氣。
白話文：
《傷寒論》記載，太陽病症狀為發熱口渴，但不畏寒，就屬於溫病。如果已經發汗但身體仍然灼熱，稱為風溫。風溫病的脈象浮動，病人會自汗出，身體沉重，嗜睡，呼吸粗重並發出鼾聲，說話困難。若服用瀉下藥，則小便不利，甚至失禁。若病邪入於火，則小便略帶黃色，嚴重者則會出現驚厥、抽搐的症状。如果火氣熏灼，第一次發病就可能拖延好幾天，第二次發病則會加速病情惡化。
風溫是指已經發汗但身體仍然灼熱的狀態。溫病屬於木氣疏泄津液受傷的病症，不可發汗，應以平息表氣、斂收疏泄、養護津液、顧護中氣為治療原則。如果誤用發汗藥，會進一步損傷津液，加重疏泄，導致體溫升高，甚至灼手。所謂風溫，溫是指木氣疏泄的病症，風是指木氣疏泄的氣。溫病發汗，就是疏泄上加疏泄。這裡的「風」字並非指外來風邪，而是指疏泄之氣。
葉天士主張辛涼散風，葉之誤也。故其脈陰陽俱浮。陽脈在上，浮亦常情，陰脈在下，理應沉藏。今陰脈亦浮而不藏，可見疏泄而又疏泄之至，故曰風溫。自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，語言難出諸證，皆風木在上，疏泄傷液，上焦無液，氣機枯澀之象。若再被下，則下焦津液亦傷。
木氣枯竭，則小便不利，直視。下焦相火空虛，水氣離火，則失溲。木枯被火，則發黃，驚癇，瘈瘲。經文應當如此解釋，便合原理。如將風字認為是大氣的風寒的風，試問未發汗以前，又名甚麼溫呢。如《傷寒論》有云汗出譫語者，胃中有燥屎，此為風也。當下之，過經可下之云云。
白話文：
葉天士主張使用辛涼藥物散風，這是一個錯誤的觀點。因此，患者的脈象會呈現陰陽俱浮的現象。陽脈位於上，浮象是正常的，而陰脈位於下，理應沉藏。如今陰脈也浮而不藏，可見身體過度疏泄，因此稱之為風溫。患者自汗出，身體沉重，嗜睡，呼吸粗重，說話困難等症狀，都是因為風木之氣上衝，導致體液過度疏泄，上焦缺乏津液，氣機枯燥的表現。如果再服用瀉下藥，就會傷及下焦的津液。
木氣枯竭，則小便不順暢，視力模糊。下焦相火虛弱，水氣離開火氣，就會出現失禁。木氣枯竭被火氣灼傷，則會出現皮膚發黃，驚癇，瘈瘲等症狀。經文應該如此解釋，才能符合原理。如果將「風」字理解為大氣的風寒之風，那麼在未發汗之前，又該稱之為什麼溫呢？如《傷寒論》中所說，汗出譫語者，胃中有燥屎，此為風也。應該服用瀉下藥，過了經期可以再服用瀉下藥。
當下之，下燥屎非下外來之風寒的風也。汗出譫語，言風木疏泄則汗出，汗出傷津則胃中乾燥而譫語。非言外來風寒的風也。此風字即風溫的風字。
柯韻伯注《傷寒論》，謂傷寒六經，太陽陽明少陽太陰少陰五經，是傷寒，厥陰一經是溫病。因厥陰一經，有渴之一證也。不知厥陰主方為烏梅丸，方內乾薑附子桂枝川椒大隊熱藥，豈有溫病用熱藥者。柯氏又曰厥陰為闔。夫厥陰風木之氣，當春初之時。此時土下水中封藏的陽氣，疏泄出土，造化之機靜極而動，闔極而開，何得謂厥陰為闔乎。
白話文：
現在說的「下燥屎」，並不是指外來的風寒，而是指身體內部的燥熱導致的便秘。病人汗出神志不清，是因為風木之氣疏泄導致汗出，汗出傷津導致胃中乾燥而神志不清，這也不是指外來的風寒。這裡的「風」字是指「風溫」的「風」。
柯韻伯在注釋《傷寒論》時說，傷寒六經（太陽、陽明、少陽、太陰、少陰五經）是傷寒，而厥陰一經是溫病。他認為厥陰一經有口渴的症狀，所以是溫病。但他不知道厥陰的主方是烏梅丸，方中含有乾薑、附子、桂枝、川椒等溫熱藥物，溫病怎麼可以用溫熱藥物呢？柯氏又說厥陰是「闔」的，意思是閉塞的。然而，厥陰屬風木之氣，在春季之初，此時地下的陽氣開始疏泄而出，生機勃勃，由閉塞轉為開展，怎麼能說厥陰是閉塞的呢？
溫病為木氣的闔病，抑係木氣的開病，顯而易見，淺而易知。柯氏乃曰，傷寒厥陰經是溫病，又曰厥陰為闔。後之學者，喜讀來蘇集，謂其書筆墨甚好。筆墨愈好，學理愈非，如此之顯，誤人多矣。柯氏者，被《內經》所誤不自知也。
《溫熱經緯》一書，王孟英將葉天士陳平伯的論說詳細集載，其經驗之深，用藥之慎，論列之詳，可師可法。吾人根據圓運動的天人一氣去研究王先生的論說，便可得到應用之妙。
葉謂戰汗透邪，法宜益胃，胃氣空虛，當膚冷一晝夜。又謂清涼只可用到十分之六七，以顧陽氣以顧津液，又謂救陰猶易，通陽最難。又謂舌黃而渴，須有底之黃，或老黃色，中有斷紋，當下，卻不用承氣湯，而用檳榔青皮枳實際引數明粉生首烏等。又謂淡紅無色，或舌乾而不榮，當是胃無化液，宜用炙甘草湯，不可用寒涼藥。
白話文：
溫病屬於木氣的閉塞病症，或者說是木氣的開放病症，這點非常明顯，容易理解。柯氏卻認為傷寒厥陰經是溫病，又說厥陰是閉塞。後來的學者喜歡讀來蘇集，認為書寫風格很好。但筆墨越好，學理就越不正確，如此顯而易見的錯誤，誤導了許多人。柯氏被《內經》的錯誤觀點誤導了，自己卻不自知。
《溫熱經緯》這本書，王孟英將葉天士和陳平伯的論述詳細收錄，他們的經驗豐富，用藥謹慎，論述詳盡，值得學習和借鑒。我們根據天人合一、圓運動的理論去研究王先生的論述，就能得到應用的妙處。
葉天士認為發汗透邪，應該滋補脾胃，脾胃虛弱，就會出現皮膚發冷，持續一天一夜。他還說清涼藥物只能用六七分，要顧護陽氣和津液，又說救治陰虛比較容易，通暢陽氣最難。他還說舌頭發黃且口渴，必須是深黃色，或者老黃色，舌苔上有裂紋，就要瀉下，但不用承氣湯，而用檳榔、青皮、枳實、明粉、生首烏等等。他又說舌頭淡紅無色，或者舌頭乾燥無光澤，說明脾胃沒有化生津液，應該用炙甘草湯，不能用寒涼藥物。
葉由經驗得來的好處，亦謂溫病是虛病。
葉知溫病為虛證，盡從經驗得來。不知溫病何以虛，不知天人一氣的圓運動故也。
所以葉又曰，辛涼散風。是仍認為溫病為外來的風，夾溫氣而入人身為病也。又曰溫病首先犯肺，亦是認為外來溫氣犯肺也。於人身木火疏泄，金水收斂，疏泄偏勝，收斂必傷，不知根據。遂將人身自己病溫感觸大氣因而病作的要義，全行抹煞。後人讀其書，亦遂認為時令溫邪，由口鼻直入中道作病，其流弊遂成了寒涼解毒的相習辦法。脈虛氣弱之人，一服藥後，即入危險。
及至傷中，熱更大加。醫家以為病重藥輕，將寒涼之藥加倍用之，熱加病重腹瀉不已而死。服涼藥後熱加病重，因涼藥傷中，下焦相火完全上逆。乃謂黃連之性，苦從熱化，所以益用黃連，益見發熱。此等錯誤，皆不知原理之故。
白話文：
葉氏從經驗中得出溫病是虛證的結論。但他並未理解溫病為何虛，也未明白天地人三者相合的循環道理。因此，葉氏認為溫病是由外來的風夾雜溫氣入侵人體所致，主張辛涼散風。他還認為溫病首先侵犯肺部，也是因為外來的溫氣所致。但他忽略了人體自身的木火疏泄和金水收斂之間的平衡關係，疏泄過度必然會損傷收斂，導致病溫感觸大氣而發病。後人讀其著作，也誤以為時令溫邪直接由口鼻進入人體，導致寒涼解毒成為流行的治療方法。對於脈虛氣弱的病人，服用此類藥物後，容易陷入危險。
當病症發展到傷中階段，熱症加重。醫生們誤以為病重藥輕，便加倍使用寒涼藥物，導致病人熱症加重，腹瀉不止而亡。服用涼藥後熱症加重的原因是涼藥傷中，下焦的相火完全上逆。雖然人們認為黃連性苦從熱化，可以增用黃連，卻反而加重了發熱。這些錯誤都是因為缺乏原理理解造成的。
陳平伯謂冬傷於寒春必病溫，是傷著冬令封藏的藏氣，非傷著冬月風寒之寒，已免蹈根本上的不是。然又謂冬能藏精，我身真氣內外彌給，不隨升泄之令而告潰，徒有客邪，焉能內侵，陳氏仍認溫是外來客邪，並不知是本人木氣偏動，金氣不收，相火外泄化熱。是陳氏已免蹈根本上的不是，仍得不著根本上的是。
陳氏謂冬傷於寒非風寒之寒，乃寒藏之寒，見溫熱贅言。《溫熱經緯》乃王孟英所編，王亦王叔和寒毒變溫之信徒。可惜哉。
《溫熱經緯》經列經文，緯列葉陳的論說。吾人學之，只可就其病證藥性以求原理，不可以所引經文為根據。因王孟英先生信王叔和冬寒變溫甚篤，所引經文，多半強拉硬扯而來。非於圓運動原理確有把握，醫治溫病已有經驗後，不易判斷其所引經文之合否。
白話文：
陳平伯認為冬天受寒，春天必定會得溫病，但他指的是傷害了冬天封藏的精氣，而不是單純的冬月風寒。這點他已經避免了根本上的錯誤。但他又說冬天能藏精，人體真氣內外充足，不會隨春天陽氣上升而耗損，只有外來的邪氣才能入侵。這就顯得他仍然認為溫病是外來的邪氣，並沒有認識到是自身木氣偏旺，金氣不收，導致相火外泄化熱所致。也就是說，陳氏雖然避免了根本上的錯誤，卻仍然沒有抓住根本上的病因。
陳氏認為冬天受寒不是風寒之寒，而是寒氣藏在體內，所以才會有溫熱病，這就顯得他的論述有點多餘。而《溫熱經緯》是王孟英編著的，王孟英也是王叔和寒毒變溫理論的信奉者。真是可惜啊。
《溫熱經緯》的經文部分列舉經方，緯文部分則列舉葉天士的論述。我們學習時，只能從病證藥性去理解原理，不能把書中引用的經文當成依據。因為王孟英先生非常相信王叔和的冬寒變溫理論，所以他引用的經文，很多都是牽強附會的。只有對圓運動的原理有了確切的把握，並且在醫治溫病方面有一定的經驗，才能判斷他引用的經文是否合適。
王孟英《潛齋醫書五種》，內有先生養陰清熱醫案。用藥輕靈經驗宏畣，吾人就其病狀，據其藥性，歸納於圓運動之中，自能得到靈妙之境，而可救學經方偏於溫補之弊。
《溫病條辨》一書，為學治溫病人人必讀之本。其指駁吳又可用達原飲三消飲峻利傷人之處，甚知溫病屬虛，有益後學，令人敬佩。惟於溫病原則上，乃謂風寒傷人由皮毛而入，溫病傷人由口鼻而入，始入上焦，繼入中焦，再入下焦。將整個圓運動的人身個體，分成三截，使學者入門便錯。
原則既錯，全盤皆亂。又捏造《傷寒論》經文曰，不惡寒而渴者為溫病，桂枝湯主之。桂枝湯主之一語，使學者認為古訓，殺人甚多。其用意在欲人先用桂枝湯見過之後，再用銀翹散以眩其功也。不知銀翹散溫病無效，燥病乃效也。
白話文：
王孟英的《潛齋醫書五種》中，收錄了先生治療陰虛內熱的醫案。用藥精妙輕靈，經驗豐富廣泛，我們可以根據病症，參照藥性，將其歸納到圓運動的理論中，就能領悟其中的奧妙，也能彌補學習經方偏於溫補的弊端。
《溫病條辨》是學習治療溫病的人必須研讀的經典。書中指出了吳又可使用「達原飲」和「三消飲」峻利傷人的弊端，深刻理解溫病屬於虛症，對後學很有益處，令人敬佩。然而，在溫病的原則上，它認為風寒從皮毛入侵，溫病從口鼻入侵，先入上焦，再入中焦，最後入下焦。將人體的圓運動整體分割成三段，使初學者一開始就走錯路。
原則錯誤，整套理論就會混亂。書中還捏造了《傷寒論》的經文，說「不惡寒而渴者為溫病，桂枝湯主之」。「桂枝湯主之」這句話，讓學者誤以為是古訓，因此造成不少人死亡。其用意是想讓患者先服用桂枝湯，再用銀翹散來炫耀其療效。殊不知銀翹散對溫病無效，只對燥病有效。
至於溫熱傷肺而曰太陰病溫，溫熱入胃而曰陽明病溫，名實不符，不可為訓。太陰為濕土，陽明為燥金，《傷寒論》之稱太陰病，太陰病濕寒也。稱陽明病，陽明病燥熱也。溫病木火疏泄傷肺，肺熱而已，何可直曰太陰。溫熱入胃，胃熱而已，何可直曰陽明。仿傷寒之例，以立溫病之言，吳鞠通之罪也。
又溫病無用燥熱藥之陰寒證，《溫病條辨》之溫補各方，不應列入以免學者誤會。
王孟英之《溫熱經緯》，吳鞠通之《溫病條辨》，皆學溫熱應當研究之書。根據原理以變通之，獲益必多也。自來對於溫病原理，守兩大法門。一為伏邪，一為新感。伏邪者，伏去年冬時之寒；新感者，感今年空氣之溫，於人身本氣自病的原理，全不知道。本篇處處是人身本氣自病，事實上原來如此，並非故意矯為高論。
白話文：
將溫熱病症歸類為「太陰病溫」或「陽明病溫」並不恰當，因為太陰屬濕土，陽明屬燥金，與溫熱病症的病理機制不符。《傷寒論》所指的太陰病是濕寒，陽明病是燥熱，而溫病是由於木火疏泄傷肺導致的肺熱，或因溫熱入胃引起的胃熱，與太陰、陽明無關。仿照《傷寒論》的命名方式來定義溫病，是吳鞠通的錯誤。
此外，溫病中也存在一些不需用燥熱藥物治療的陰寒證，而《溫病條辨》中所列的溫補方劑，也不應被歸類為溫病，以免造成學者誤解。
王孟英的《溫熱經緯》和吳鞠通的《溫病條辨》都是研究溫病的必讀書籍。根據其原理灵活运用，必能获益匪浅。自古以来，对于温病的病因，主要分为两种：伏邪和新感。伏邪指的是前一年冬天留下的寒邪；新感指的是今年受到溫热空氣的感染。然而，人們往往忽略了人體本身的氣機變化也會導致疾病，而這才是溫病的根本病機。本篇論述中所提到的「人身本氣自病」，正是這一原理，并非故意夸大其辞。
民國八年，太原閻百川先生以山西人民病溫病，服銀翹散必加病，且有服至三劑而死者。以為《溫病條辨》，乃中醫治溫病無不遵守之本，銀翹散為溫病條辨第一方，而不見效如此。乃聘請各省大醫，赴晉開辦中醫改進研究會，二十年之久，結果不得辦法，會址改為西醫學校而罷。溫病乃木氣疏泄之病，由內而外的。
燥病為金氣斂結之病，是由外而內的。銀翹散乃金氣結聚之方，皆大開肺氣斂結之藥，疏泄之病忌之。木病疏泄，其脈虛散，金病斂結，其脈弦聚。時病之宜於銀翹散者，皆弦聚之脈，斂結之病。脈氣虛散，病氣疏泄之溫病，而服疏泄之銀翹散，名稱與事實分別不清，宜其研究不得結果，而將中醫研究會改為西醫學校也。
白話文：
民國八年，山西太原的閻百川先生發現，許多山西人患溫病，服用銀翹散後病情反而加重，甚至服用到第三劑就死亡。他認為《溫病條辨》是中醫治療溫病不可違背的經典，銀翹散是溫病條辨的第一方，但效果卻如此糟糕，非常不解。於是，他邀請各省名醫到山西，成立中醫改進研究會，持續研究了二十年，卻始終找不到解決辦法，最後被迫將會址改為西醫學校，研究會也解散了。溫病屬於木氣疏泄的病症，病源由內而外；燥病則是金氣斂結的病症，病源由外而內。銀翹散屬於金氣斂結的方劑，藥性偏寒，主要作用是開肺氣，斂結氣，而溫病屬於疏泄的病症，不適合服用。木病疏泄，脈象虛散；金病斂結，脈象弦聚。只有脈象弦聚，屬於斂結病症的時病，才適合服用銀翹散。而溫病屬於疏泄病症，脈象虛散，服用銀翹散這種疏泄的方劑，顯然是名稱與事實不符，才會導致研究結果不理想，最終中醫研究會被迫改為西醫學校。
山西冀寧道署教育科高科長病溫病半月，潮熱神昏，日夜譫語，口臭舌胎黃黑乾燥，渴而腹滿不痛不拒按，十日不大便，身臥不自轉側，病勢頗危，脈沉而弱。予曰胃家津液已竭，用烏梅十枚白糖二兩，服後安臥一夜，次早大便下半乾屎少許，熱退進食而愈。前言舌有苔忌服烏梅者，胃熱初起不宜烏梅收斂也。
此病舌胎黃黑而乾，又病潮熱，腹滿，十日不大便而用烏梅者，此時之胃熱全因胃液乾枯。故重用烏梅以生胃液，而和木氣。胃液生木氣和。則運動復而諸病癒也。
山西陽曲縣何科長春間病外感，滿身疼痛，惡寒發熱，神識昏迷，脈象洪數重按模糊。予曰發熱昏迷，脈象模糊，此溫病也。用烏梅白糖，酸甘相得，溫服一大碗，汗出而愈。何君曰，去年亦病此病，兩月乃愈云。
白話文：
山西冀寧道署教育科高科長患病半個月，一直發燒，神志不清，日夜胡言亂語，口臭舌苔黃黑乾燥，口渴肚子脹卻不痛，按壓也不覺得痛，十天沒排便，躺在床上無法翻身，病情十分危急，脈象沉而弱。我說他胃裡的津液已經枯竭了，就用烏梅十枚白糖二兩，給他服用。服藥後，他安穩地睡了一夜，第二天早上排出了少量乾硬的糞便，退燒後可以進食，病就好了。之前有人說舌苔厚的人忌服烏梅，那是因為胃熱初起時，不適合用烏梅收斂。
這個病人舌苔黃黑乾燥，又發燒，肚子脹，十天沒排便，我卻給他用烏梅，是因為此時的胃熱完全是因為胃液枯竭所致。所以大量使用烏梅，可以生津液，調和木氣。胃液生了，木氣也和了，身體機能恢復正常，疾病自然痊癒了。
山西陽曲縣何科長在春天患了外感疾病，全身疼痛，畏寒發熱，神志不清，脈象洪數，重按模糊。我說他發燒昏迷，脈象模糊，這是溫病。就用烏梅白糖，酸甘相得，溫熱服下一大碗，出汗後病就好了。何科長說，去年也患了這種病，足足病了兩個月才好。
太原興榮錢局學徒某病溫病，經醫先汗後下又補，大熱不退，牙齦皆血，數日不眠，小便短極而赤，喘息搖肩，時時譫語，脈小而數。予以烏梅四枚白糖二兩濃煎盡劑，是夜汗出，安臥喘平，天明尿利熱退，索粥。*醫笑曰，溫病用烏梅，豈不將溫氣斂住，燒心爛肺而死，此之得愈乃萬幸云。
太原電報局呂君病溫病，經醫用麥冬石膏等藥，熱不退病反重。十日，神短氣微，脈亦微少，舌有乾黃胎，不大便已十日。予曰，不大便十日，此病可治，如大便滑瀉，便難治矣。用烏梅四枚白糖二兩，徐徐服下，滿身微汗。次日熱退神清，胸微脹痛，不思食。用大黃末一分，分三次噙咽，舌胎黃退，能食稀粥，調理半月而愈。
白話文：
太原興榮錢局的一位學徒患了溫病，先前醫生先用藥讓他發汗，然後再用藥讓他瀉下，之後又用藥進補，但高燒卻一直退不下去，牙齦都出血了，好幾天都睡不着，小便量很少而且顏色很紅，呼吸急促，肩膀不停地搖動，時不時說胡話，脈搏細而快。我給他用了烏梅四枚，白糖兩兩，濃濃地煎成一劑，當晚他就出汗了，安穩地睡着了，呼吸也平穩了，天一亮就小便通暢，退燒了，還想要吃粥。醫生笑着說：「溫病用烏梅，難道不是要把溫氣悶住，燒壞心肺，然後死掉嗎？這次他能好起來真是萬幸啊！」
太原電報局的呂先生也患了溫病，先前醫生用麥冬、石膏等藥物治療，但高燒不退，病情反而加重了。十天后，他精神萎靡，呼吸微弱，脈搏也微弱細小，舌苔乾枯發黃，十天都沒有排便。我說：「十天沒有排便，這個病還能治，如果大便滑瀉，那就難治了。」我用烏梅四枚，白糖兩兩，讓他慢慢服下，全身微微出汗。第二天燒退了，精神也清醒了，只是胸口略微脹痛，不想吃東西。我用大黃末一分，分三次讓他含在嘴裏慢慢咽下，舌苔上的黃色退去了，也能吃稀粥了，調理了半個月就痊癒了。
太原電報局局長陳晴波兒女數人，每患溫疹，皆服烏梅白糖，烏梅冰糖而愈。山西聞喜縣王氏子病溫病，大燒熱。用酸菜湯加鹽少許以代烏梅湯，溫服汗出而愈。
北平孫姓子病疹，醫進表散寒涼藥，燒熱大加，病熱極重，就予診治。處以烏梅白糖方。不敢用，入西醫院診治。醫用稀鹽酸，服後安眠，微汗熱退而愈。北平治案甚多。與山西治案大略相同。
昆明劉澄志同學糼女，並王姓子，病猩紅熱，發熱昏倦，面色汙紅，小便不利，大便時時欲行不得，咳嗽。服烏梅二大枚，白糖一兩，二便通利，熱退而愈。木氣敗則二便不能疏泄，烏梅大補木氣助疏泄也。
白話文：
太原電報局局長陳晴波的子女多次患上溫疹，都服用烏梅白糖後痊癒。山西聞喜縣王氏的兒子患溫病，高燒不退，用酸菜湯加少許鹽代替烏梅湯，溫服後出汗退燒痊癒。
北平孫姓的兒子患疹子，醫生開了表散寒涼藥，反而燒得更厲害，病情嚴重，我診治後，開了烏梅白糖的方子，他不肯服用，去西醫院診治。醫生用稀鹽酸，服用後安眠，稍微出汗退燒痊癒。北平的治療案例很多，與山西的治療案例大致相同。
昆明劉澄志同學的女兒，以及王姓的兒子，都患猩紅熱，發燒昏倦，臉色發紅，小便不利，大便想解卻解不出來，還咳嗽。服用烏梅兩枚，白糖一兩，大小便通暢，退燒痊癒。木氣衰敗就會導致大小便不能排出，烏梅能大補木氣，幫助疏泄。
昆明何姓子發熱倦怠，面色青黃。服烏梅二大枚白糖一兩，汗出熱退而愈。
南寧朱姓子夏月頭生疙瘩，色紅累累。大如荸薺。服烏梅白糖黑豆而愈，亦平疏泄養木氣之效也。
南寧何姓婦有孕五月，當夏季極熱之時，嘔吐不止，飲食不進多日，身軟不能起動，百治無效。服烏梅四枚冰糖二兩，嘔吐頓止，遂進飲食。此案非溫病，因夏月極熱之時，熱乃木氣疏泄之氣。熱極則木氣疏泄失根，有升無降，故嘔吐百治無效。烏梅平疏泄補木氣養中氣，木氣得根，乙木升而甲木降，故嘔吐愈。嘔吐者，膽經不降，胃經亦逆也。
白話文：
昆明一位何姓的孩子發燒乏力，面色青黃。吃了兩枚烏梅和一兩白糖後，出了一身汗，退燒痊癒。
南寧一位朱姓孩子夏天頭上長了許多紅色的疙瘩，每個都像荸薺那麼大。吃了烏梅、白糖和黑豆後好了。這也是烏梅平肝疏泄、滋養肝氣的功效。
南寧一位何姓婦女懷孕五個月，正值夏季酷暑，不停地嘔吐，吃不下東西，已經好幾天了，全身無力，無法起身，各種治療都無效。吃了四枚烏梅和兩兩冰糖後，嘔吐立刻止住，也能吃東西了。這不是溫病，而是因為夏季酷暑，熱氣是肝氣疏泄的氣。熱氣太盛，肝氣疏泄失根，只升不降，所以才嘔吐不止，百治無效。烏梅平肝疏泄、滋養肝氣，補益脾胃，肝氣有了根基，乙木升而甲木降，所以嘔吐就治好了。嘔吐是因為膽經不降，胃經也逆行。
南京清涼山一歲半小孩發熱，口渴喜飲，飲後仍吐，大便亦瀉水，小便全無。醫以五苓散為治不效，予用烏梅二大枚冰糖五錢，煮至極爛，取湯頻頻進之。不吐，忽然小便通暢，熱退瀉止。烏梅酸收，止吐宜矣。小便得利者，木氣復其疏泄之能也。凡夏日小便不利，皆木氣退化不能疏泄之過。
烏梅補木氣助疏泄，故服後小便利。木氣衰則不能疏泄，或妄疏泄，烏梅補起木氣，疏泄復其正常，故烏梅能平木氣之疏泄，又能助木氣的疏泄。
南京燕子磯高星垣同學之戚某君病外感，發熱，服麥冬石膏等藥，熱反加。輾轉更醫，不外苦寒之劑，病更重，熱更增，有名醫王用竹葉石膏湯甚堅，高某曰：熱大而舌無胎，此正彭先生所謂烏梅湯證，非用烏梅收回相火不可。乃用烏梅二大枚冰糖二兩，煮爛溫服，服後安臥熱睡兩小時，熱退病癒思食，行動照常，前後如兩人。
白話文：
南京清涼山一位一歲半的小孩發燒，口渴愛喝水，喝完又吐，大便也像水一樣稀，小便卻完全沒有。醫生用五苓散治療卻沒有效果，於是給孩子服用烏梅兩枚、冰糖五錢，煮到非常爛，取湯頻繁地給孩子喝。孩子不再嘔吐，突然小便通暢，發燒退去，腹瀉也止住了。烏梅性酸收斂，止吐效果很好。小便順暢是因為肝氣恢復了疏泄的功能。夏天小便不利，都是因為肝氣衰退，無法正常疏泄。
烏梅可以補益肝氣，幫助疏泄，所以服用後小便就順暢了。肝氣衰弱就無法正常疏泄，或者會過度疏泄，烏梅能補益肝氣，使疏泄功能恢復正常，所以烏梅可以平調肝氣的疏泄，又能促進肝氣的疏泄。
南京燕子磯高星垣同學的親戚某君患了外感風寒，發燒，服用麥冬、石膏等藥物，反而更熱。輾轉換了好幾個醫生，都是用苦寒的藥物治療，病情更重，發燒更厲害。一位名醫王醫生堅決主張用竹葉石膏湯治療，高某說：“發燒很厲害，舌頭卻沒有舌苔，這正符合彭先生所說的烏梅湯的證候，必須用烏梅收斂心火才行。”於是用烏梅兩枚、冰糖兩兩，煮爛溫服。服藥後，孩子安靜地睡了兩個小時，退燒，病癒，想要吃東西，行動正常，前後簡直判若兩人。
高某為中央國醫館特別研究班學員，蓋學圓運動學而能明瞭原理者，乃遍告同學認為此病的效，乃烏梅能收相火解溫熱之證。於是同學乃有敢用烏梅退熱者。特別研究班同學，皆多年醫家，皆為新感伏邪之說所深錮者。新感二字的意義，蓋謂今年所感受時令的溫氣，既由口鼻而入腹內，應該用藥散之清之升之。
伏氣二字的意義，蓋謂今年去年冬令感受的寒氣，伏藏人身，交春變為溫毒，更應該用藥散之清之升也。原理錯誤，相習不察，盲從日久，認為當然。所以一開烏梅湯，皆驚曰，將溫氣斂住，必燒心爛肺死也。
成都國醫專校同學龐存厚，其弟夏日發熱不退，精神不支，服藥不效。用烏梅白糖湯，熱退而安。
白話文：
高某是中央國醫館特別研究班的學員，由於學完了運動學，並且能夠理解其中的原理，便向所有同學宣稱，認為此病的療效，在於烏梅能夠收斂相火，解除溫熱的症狀。於是，同學們便開始大膽地嘗試用烏梅退熱。
特別研究班的同學，都是多年的醫生，他們都被「新感伏邪」的理論深深地束縛著。「新感」二字的意思，是指今年所感受的時令溫氣，從口鼻進入腹內，應該用藥散之、清之、升之。
「伏氣」二字的意思，是指去年冬天感受的寒氣，潛藏在人體內，到春天轉變為溫毒，更應該用藥散之、清之、升之。由於理論錯誤，大家相沿成習，不明真相，盲目追隨，日積月累，就認為這是理所當然的。因此，當有人開出烏梅湯時，大家都驚呼：「將溫氣收斂起來，一定會燒心爛肺而死！」
成都國醫專校的同學龐存厚，他的弟弟在夏天發熱不退，精神萎靡，服用藥物無效。於是，龐存厚便用烏梅白糖湯，結果弟弟的熱退了，身體也恢復了健康。
又同學張文煥，治一婦科，七十餘歲。夏日發熱氣短，用烏梅白糖三豆飲同煎。服後滿身出疹，熱退而安。
上列數案外，烏梅白糖湯治癒之溫疹發熱太多，載不勝載。本氣自病四字，醫家應當徹底研究。常謂欲學中醫，先要養成能自別醫書是非的眼力，方可讀醫書，方不為前人所誤，於此可見。
學溫病須先學傷寒。《傷寒病》表裏分清，病傷寒者，裏氣不動。必榮衛表病，不得汗解，裏氣乃動。陰臟之氣動，則病寒而用附子，陽腑之氣動則病熱而用大黃，榮衛表病則用桂枝湯麻黃湯以發汗。理路分明，易得辦法。溫病表裏不分，榮衛未病，裏氣先病。裏氣不分腑臟，只分氣血，皆熱不寒，皆虛不實，榮衛不可發汗，此其難治者一也。
白話文：
我的同學張文煥，曾經治療一位七十多歲的婦女，她在夏天發燒、呼吸急促，張文煥用烏梅、白糖和三豆一起煎煮成藥湯給她喝。喝完藥後，病人全身起疹子，發燒退了，人也恢復健康。
除了上面提到的幾個案例之外，烏梅白糖湯治療溫疹發燒的例子實在太多，多到我寫不完。這說明「本氣自病」這四個字，是醫家應該徹底研究的重點。有人說想要學習中醫，首先要培養辨別醫書是非的能力，才能真正讀懂醫書，避免被前人的錯誤觀點誤導。從這些案例中就可以看出這個道理。
學習溫病必須先學習傷寒。傷寒論將疾病分為表症和裡症，患傷寒的人，裡氣是不會動的。只有表面的榮衛出現病變，但不能用汗法治療，裡氣才會動。如果陰臟的氣動，就是寒症，要用附子治療；如果陽腑的氣動，就是熱症，要用大黃治療；如果榮衛表症，就要用桂枝湯、麻黃湯來發汗。傷寒論的道理清晰明瞭，治療方法也很容易找到。
溫病則不同，它不分表裡，榮衛沒有生病，裡氣就先生病了。而且裡氣沒有分腑臟，只分氣血，都是熱症而不是寒症，都是虛症而不是實症。榮衛不能用發汗治療，這就是溫病難治的一個原因。
何以榮衛未病，裏氣先病，只因溫病之起，起於本身疏泄偏盛，收斂偏衰，相火不藏，中氣不足。不感時氣之疏泄，已有病了。一感時令疏泄之氣，遂病起來，此其難消者二也。有此二點，故下藥甚難。然按病在榮衛，病在氣分，病在血分，病在腸胃的界限，去用心認定，自己總能想出辦法。
內傷外感，臨證多後，方知此篇編法之妙。
以上十五條，病狀不同，皆服烏梅白糖而愈。予常用烏梅白糖黃豆黑豆，治癒風溫各證，亦由原則以求病理，由病理以立藥方之意也。
白話文：
為何人在沒有外感疾病的情況下，內在的氣機就先出現問題呢？這是因為溫病的起因，在於人體本身的疏泄功能過盛，而收斂功能則過於衰弱，導致相火不能藏於內，中氣不足。因此，即使沒有受到外界的風寒暑濕等邪氣的侵襲，身體也已經有了病變。一旦接觸到時令的疏泄之氣，就很容易發病，這就是溫病難以消退的原因之一。
由於溫病有上述兩種難以消退的特性，所以用藥就顯得格外困難。然而，只要用心去辨別病症是在榮衛、氣分、血分還是腸胃，就能找到應對的方法。
我在臨床中，經過多次驗證，才明白這篇文章編寫方法的巧妙之處。
這十五條內容，雖然病狀各不相同，但都服用烏梅白糖而痊癒。我經常使用烏梅白糖、黃豆和黑豆來治療風溫等各種病症，也是遵循著從原則探究病理，再根據病理制定藥方的思路。