《圓運動的古中醫學》~ 溫病本氣篇 (2)
溫病本氣篇 (2)
1. 溫病的壞病
二枚
溫病乃相火浮散，木敗金傷，中下大虛之病。數日之後而成濕溫者，火在土下則生氣，火在土上則生濕。火浮於上至於數日之久，土下無火，所以濕生。濕生而土更敗也。熱為濕氣所纏，故覺熱增。其增於午後者，土氣動於未時，金氣動於申時。五行之性，虛則自動。土氣動則濕起，金氣動則斂結。熱與濕合，金又斂之，故熱增於午後也。
方用薏苡仁健土燥濕，蒄仁半夏溫運中氣，杏仁降肺金，開斂結以降相火，濕病最傷津液，薏苡杏仁皆溫潤養中，不傷津液之品，中氣運則相火降，相火降則中氣運，肺金降相火更降。浮散於外使人發熱的相火既已降入中土以下的水中，木氣得根，能行疏泄作用，濕氣自消。
濕消熱退，頭自不痛，胸自不悶，土下火復，是以病癒。《溫病條辨》方中，惟三仁湯最妙。杏仁開金氣之結以收相火，功參造化之方也。
治濕溫不宜燥烈之品，原方厚朴刪去為妥。加烏梅者，補木氣以利尿，收相火以退熱。既有甘草又加白糖，加白糖為烏梅之輔也。
凡發熱之病，愈治癒熱，皆不知熱是相火不降使然，相火不降，又是中虛使然。肆用涼藥以傷中氣，故愈治癒壞。虛熱之脈，其象必虛，得食之後，其熱必減。若發熱而小便不長，皆可用加減三妙湯極妙。小便長而多者，忌用苡仁烏梅。烏梅補木氣助疏泄，倘小便長多而用烏梅，必小便不止，氣脫而死。
病在榮衛，舌無苔，脈洪虛，烏梅白糖湯，歸回相火，補益風木，恢復津液，疏泄滯氣，補益中氣，病即自愈，不壞也。病在榮衛，舌無苔，脈虛小，三豆飲補益木氣，養中息風，病即自愈，不壞也。兼感寒者，加薄荷，以開衛閉，不壞也。病在氣分，舌苔如粉，咳嗽作渴，枳銀花散，清熱去滯，降肺調中，病即自愈，不壞也。
病在血分，舌絳脈弦，身熱不退，夜不能寐，加減黃連阿膠雞子黃湯，養血清熱，補中溫腎，病即自愈，不壞也。病在腸胃，舌苔乾黃，譫語日晡潮熱，腹滿拒按，加減黃龍湯，泄熱養胃，病即自愈，不壞也。理路分明，方法各當，一經誤治，或汗或下或補，將分明的理路，混亂不清，遂成壞病。
壞病之中，先分虛實，證治列下。
其脈虛者，則熱不退而昏迷，精神微弱，呼吸短促。
其脈實者，則熱不退而煩擾潮熱譫語脈轉沉細。壞病大概，不過如此。脈實的實宇作滯字看，不可作虛實的實字看。
無論脈虛脈案的壞病，只要大便不瀉，即不致死，雖遲至十餘日以至二十餘日不大便，亦吉。如滑瀉不止，便成死證。因溫病乃上盛下虛之病，不滑瀉者相火雖散漫於外，中氣未亡，圓運動的根氣尚存。只要相火下降，中氣復旺，旋轉升降，自能復圓。如滑瀉不止，下焦早已空虛，再加滑瀉，則空而又空，中氣全滅，圓運動的根氣全消，故死也。前人謂大便瀉乃熱有出路，認為佳兆，此濕熱病的佳兆也，非溫病所宜也。
前人於溫病喜用下藥，亦盲從王叔和伏寒變為溫毒之故。切須認清，不可含糊。
脈虛壞病，無論舌上有無黃胎，先以烏梅湯酸甘相得，徐徐飲之，自能熱退身涼微汗而解。凡用烏梅楊，如脈有熱，兌入清茶半杯。熱退之後，舌上黃胎者，再以大黃末一二分，作三次開水吞下，以清胃滯，自然胎退思食，調養而愈。如溫病過汗，熱而神昏足冷者;用西瓜汁或冬瓜汁調服腎氣丸三錢，或用三豆飲調服亦可。清溫並用即愈。
脈實壞病，脈既轉沉細，必脈沉細有力。此為津液被熱灼傷，經絡燥結。而煩擾不安，中氣之虛極矣。先用生黨參二兩生石膏三錢煎湯熱服，養中生津，清潤燥結，必得安眠。安眠之後，煩擾自止，然後用枳實銀菊飲原方三分之一，加柴胡厚朴大黃各五分，每日申酉服之，以清熱去滯。
再用草果檳榔片各五分每日煎汁，少少飲之，一日二次，數日後必大瀉稀水臭糞，戰慄出汗而愈。瀉稀水臭糞者，裹氣和而積結通也。汗出者，裏和而後表和。戰慄者，榮衛失和已久，復和不易也。
壞病癒後，調養甚難，多有三四月方能復元者。壞病治法，最宜細心，最宜靜耐，因良醫治病，多係接手壞病之故。
日久不大便者，必自己欲大便，方是大便之時。自己不欲大便，切不可妄用下大便之藥，以奪中氣，以傷腸胃津液。自已欲大便大便不下，乃肛門乾燥，注射當歸水潤之，或服當歸一錢，大便即下。如仍不得大便，是肛門之間有燥糞數枚，因津液缺乏不能送出，非內服潤藥所能送下。須用手術，取出肚門燥屎，余屎自下。
烏梅湯治脈虛壞病。養津液收相火復中氣。服湯得微汗，內外調榮衛和也。西瓜汁腎氣丸治脈虛壞病，生上焦津液，以清肺熱，復下焦元氣，以生中氣也。枳實銀菊散，治脈實壞病，通滯氣以調升降，清積熱以復津液。升降與津液俱復，中氣旋轉，腸胃活動於內，榮衛調和於外也。
原理甚簡，不過一面服藥，一面靜候自己的圓運動回復耳。切不可求速而進重劑以致禍。
人身收斂之氣能生津液，陰氣也。疏泄之氣最動相火，陽氣也。溫病之理，疏泄太過收斂不足，本是陰虛。但陽氣疏泄於外，化作邪熱，裏陽愈少，故係陰虛亦係陽虛。仲景於溫病戒汗下者，因溫病是虛證，當保養陰液尤當保護陽根也。有人問曰溫病既是陽虛，何不用熱藥以補陽，不知溫病之陽虛，乃水中相火浮於水外也，相火浮於水外，乃木氣疏泄，肺金不收。養木氣，平疏泄，以收肺金，只要肺金能收，浮出水外之相火，自然歸回於水內。
此溫病補陽之法也。傷寒發熱，由於膽經不降。溫病發熱，不止由於膽經不降，且由於腎水不藏。溫病若用熱藥補陽，必定增加灼肺之熱，並且煎枯腎氣之水。肺腎之陰再傷，豈不陰絕而死。肺腎之陰再傷，不能收藏相火，相火全出，外熱更加，豈不陽亡而死。收降相火歸於腎水、此種補陽之法，內傷病中用處甚多。
溫病的病源，全是疏泄偏勝，收斂不足。疏泄偏勝，最傷陰液，最泄陽根。蓋能收斂則氣降而液生，能收斂，陽根乃能下藏，能收斂，然後疏泄可不偏勝。收斂之氣，肺金主之，脾胃為肺之母，脾胃足肺金之收斂方足。中氣在脾胃之間，故治溫病之要，在養陰液保陽根，尤要在保中氣。
必津虧熱起，燒著肺家，始可用清涼之品，以泄熱保肺。必津虧絡澀，氣機阻塞，始可兼用去滯之品，以活絡清氣。必津虧熱盛，傷及血分，始可兼用涼血之品，以養血。必津虧熱盛、熱積胃家、始可稍用寒下之品，以清胃。《內經》曰：溫病虛甚者死，因不能用補藥之故也。
雖不能用補藥，然相火下降，熱回下焦，津液續生，藏住相火，津液生而相火藏，中氣自然回復，即是天然補藥。所以大散大寒固是錯誤，大補亦非所宜，補則氣機益滯，中氣益難同復也。
體壯的人，得了溫病，熱盛脈實，一經清解，便無余事。然體壯之人，得溫病者少，體壯則中氣足，榮衛平，收斂常旺，疏泄不至偏勝，相火不至外泄，故少得溫病。即得溫病，安臥片刻，中氣旋轉，榮衛復和，自然汗解，不成病也。惟體虛的人，中氣不足，疏泄易於偏勝，易得溫病。
其脈模糊躁急，皆是陽根不固，陰液虧傷，木火外發，金水內竭，中氣不守。故《難經》曰：溫病之脈，不知何經之動也。亦有熱深脈伏，疾數不明，服清涼之藥，熱退脈顯者，乃是實脈。
發汗二字，誤卻醫家不少。須知仲景《傷寒論》之麻黃桂枝湯，皆發汗之方，其中自有得汗之理，並非麻黃桂枝將人身的汗提而出之也。緣人身陰陽之氣，和合則治，分離則病。既分離又復和合，則汗出也。人身氣降化水，水升化氣。臟腑榮衛之氣，升降調和。氣化水而不滯，水化氣而不停。
一病外感，臟腑之氣鬱於內，榮衛之氣鬱於外，氣水化生之間，即停滯不通。汗即停滯的水氣，此為作汗之原素一也。榮衛分離而又復合，陰陽交通，卻生津液，一如夏日酷熱，一旦天氣下降，地氣上升，陰陽氣通而降雨澤，此為作汗之原素又一也。具此兩種原素，所以榮衛一和，自然汗出而病解。
經方發汗，實際上乃調和榮衛也。此理自古至今，未明於世，何發之有。
傷寒陽明腑病忌發汗，服承氣湯得大便後，病人安臥而通身得微汗，而病解。三陰臟病忌發汗，服四逆湯後亦通身微汗，而病解。並非承氣湯四逆湯發汗，亦臟腑榮衛之氣復和之故。溫病忌發汗，亦與桂枝楊證忌用麻黃之理同。溫病之得汗而解，亦與桂技揚證用芍藥斂榮氣以與衛氣平，自然得汗而解之理同。不過不可用桂枝生薑大棗炙草熱性橫性之藥耳。
溫病得汗而愈，便不出疹。不得汗，則木火內鬱而出疹。出疹有吉有凶。由於陰液續生而血熱外達，所出之疹與出汗同，吉疹也，疹出則病癒。由於陰液內竭，熱灼血乾，所出之疹，凶疹也，疹出則病加。吉疹色紅而正，凶疹色赤而黑。但色黑固然是凶，色紅亦有凶者。中氣將脫，表裏分離，榮衛無歸則疹出而紅，疹雖已出，人亦不活，此色紅未可為吉也。
疹出而黑，陰氣已絕，故凶。然熱極亡陰，陰氣但能續復，外出之疹雖黑，內竭之陰已生。仍可轉凶為吉。
其實診斷溫病之吉凶，全不在出疹之關係，全在腹瀉不腹瀉，胸緊不胸緊。如腹瀉胸緊，便伏死機。緣人身之氣，陽位在上，而根於下，陰位在下，而根於上，腹瀉不減，則陽根亡於下；胸緊不減，則陰根亡於上，是以人死。
世人謂疹不出，則溫邪之毒必攻心而死，盡都認為溫病是外來溫邪入了人身作病。與認為寒氣變溫，藏於肌膚，至春始發之故。溫病原理，非明瞭造化的圓運動不能知道，又何怪乎。溫病出疹，乃溫病結果上的事，其原因並不在於疹。葉天士治溫病，謂宜速速透斑透疹，亦認為外來溫邪入了人身為病，要趕緊把外來之邪透出耳。不然則亦認為溫是內伏著去年的寒毒。
伏毒二字，王叔和之遺禍也。王叔和是搜集仲聖《傷寒雜病論》原文的功臣。他於醫理，完全是門外漢。
溫病全由疏泄偏勝，陰液耗傷，相火外泄，陽根微少，中氣薄弱之故。如再用燥烈開泄之藥發汗而助疏泄，相火益泄，陰液益耗，陽根益微，中氣益虛，是以登時病重，或至於死。此汗之過也。寒下之藥，性往下行，亦能減少疏泄之氣，然寒下傷中，多有下後病加重者，亦有下利不止，以至於死者。不過不似汗之登時奇變耳。
溫病大便瀉下，前人認為熱有出路，然脈虛忌瀉，根本大防，豈可忽諸。
溫病發熱，神志昏迷，脈來虛散，模糊躁急，向外疏泄；燥病發熱，神志不昏，脈來弦聚，不躁急模糊，向內收斂。《溫病條辨》之銀翹散一方，連翹桔梗竹葉牛蒡薄荷，皆疏散而大破肺氣之藥。桑菊飲一方，較銀翹散不大傷肺，但桑葉破肺之力亦不小。此二方乃肺金燥結內斂生熱之方，溫病乃木火外泄，肺金虛散之病。
如當服本篇烏梅湯，三豆湯之溫病虛症服之，無不熱加病重，腹瀉而死者。燥氣為病，由外向內，是實的；溫氣為病，由內向外，是虛的。實者熱實肺氣實也，虛者肺氣虛，木火虛，中氣虛。虛而用銀翹散與桑葉石膏，肺氣再傷，至死不知其所以然。《傷寒論》風溫病，發黃，驚癇，失溲，直視，身重，息鼾，語言難出，無一不是肺氣傷極之壞證。《溫病條辨》開首二方，即大傷肺氣，可怕。
北方少燥氣病，金氣涼降能澈底也。西南方多燥氣病，金氣涼降不能澈底也。北方秋涼之後，愈降愈深，由涼而寒，由寒而冰，相火之氣，既收於土下，即藏於水中。來春開凍，相火出土，萬物發生，不出奇病。西南方秋涼之後，忽又大熱。已經收降入土中之相火，又復逆升於土面。
降而復升，涼而復熱，涼降入土的金氣，被逆升出土的火氣，拒格不下，遂裹速①火氣而燥結於中氣之際。燥病之脈，不浮不沉，弦結於中，其故在此。金氣燥結，升降不通，病症發作，有不可以常理論者。世乃稱為秋溫。燥病肺氣實，溫病肺氣虛，金氣之病命木氣負責，虛實相反，所以銀翹散桑菊散治秋燥見功，治春溫見過也。西南方四季皆有燥病，故銀翹散桑菊散四季皆宜，然一遇溫而不燥之病，亦復用之，死矣。
吳鞠通的《溫病條辨》，應改稱燥病條辨。①，「速」：當為「束」之誤。
石膏，陽明燥金之潤燥開結之藥。極寒相火，極敗中氣。故《傷寒論》白虎湯用石膏，必曰外無大熱。石膏本以清熱，既無大熱，何必用之。不知石膏清熱，乃清內熱。內果熱矣，外即無大熱。因人身火氣內藏，病則內熱，內熱則外寒。火氣外散，病則外熱，外熱則內寒。內寒則禁用石膏。
仲聖怕人不知此點，故於用石膏之條文，一則曰外無大熱者，再則曰口渴心煩背微惡寒者，無少陰證者。外無大熱的大字，因胃實的熱證，內外皆熱，故外無大熱。外熱如大，即相火外泄的多，內必寒也。口渴則燥熱傷津也。背微惡寒者，背乃胸之部，燥熱灼傷胸部津液，熱盛在胸，則背部之陰，不能交於胸中之陽，故背惡寒。凡熱證之惡寒，皆熱盛於內，陰為陽拒，不能相交，陰現本氣之故。
無少陰證，無少陰內寒證也。傷寒陽明燥金一氣獨勝，既燥且結，傷耗肺液胃液，為唯一燥證。故用石膏清燥開結。溫病虛證，外熱內虛。石膏敗火寒中，溫病服之，無不一瀉而死。石膏治燥病之實者，即傷寒陽明白虎證是也。溫病由內疏泄外出，燥病由外收斂內入，出外則虛，入內則實，病源各異，豈可忽諸。
本篇枳實銀菊證之口渴，可用石膏。然究非陽明實證，而是相火燒灼肺液之虛證。用麥冬等清熱較為穩妥。麥冬與石膏同性而寒中之力較輕。
《內經》曰：春傷於風，夏必飱泄。夏傷於暑，秋必痎瘧。秋傷於濕，冬必咳嗽。冬傷於寒，春必病溫。自王叔和編次仲景《傷寒論》原文，自己加上傷寒例曰，中而即病為傷寒，不即病者寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為暑病。於是後世遂謂冬日受有寒氣，藏在人身，至春變成溫病。
春日受了風氣，藏在人身，至春變成飧泄。夏日受了暑氣，藏在人身，至秋變成病瘧。秋日受了濕氣、藏在人身，至冬變成咳嗽。
果然如此，試問如何用藥。治夏日飧泄，豈不要用散風的藥乎。治秋日瘧病，豈不要用清暑的藥乎。治冬日咳病，豈不要用去濕的藥乎。洽春日溫病，豈不要用搜寒追毒的藥乎。如此用藥，必定要將病治重的。世人治溫病喜用大清大下之劑者，其根據即在叔和冬日寒毒藏於肌膚，至春變為溫病一語。
而且因此根據，並認《內經》春傷於風，夏生飱泄云云，實係風藏在人身，至夏變為飱泄云云了，學中醫者，容易學錯，此其大概也。如要學不錯，必須將大氣升浮降沉中的圓運動，按著春夏秋冬五行六氣的原理，整個的實地體驗明白，自然瞭解《內經》文義之所在。
蓋風者，春木疏泄之氣也。平人大便不病飱泄，全在小便清通。小便清通，全在木氣疏泄。春日損傷了風木之氣，當春之時，風木當令，雖或被傷，仍能疏泄，小便清通，故不病飧泄。到了夏令，風木氣退，無力疏泄水分，水分混入大腸，故飱泄也。所以治之之法，必用疏泄助木氣之藥。
暑者，夏火燔灼之氣也。平人汗孔開通，榮衛無阻，不病痎瘧。汗孔開通，全在火氣充足，夏日傷損了火氣，汗孔不開，當夏之時，火氣雖傷，汗孔雖閉，大氣尚未收斂，故不病瘧。到了秋令，火氣已退，汗孔不開。秋金收斂，將榮衛之間所停積的污垢，斂於血管之中，阻礙榮衛的運行，遂成瘧病。
瘧病的寒熱往來，即榮衛阻而復通，通而復阻之故也。所以治之之法，必用開通肺金之藥。
濕者，土氣運化之津液也。平人肺家滋潤，收斂下行，氣道流通，不病咳嗽。秋日燥金司令，濕氣全收。秋時傷損了濕土的津液，當秋之時，燥氣雖然司令，白露尚未成霜，肺家津液，尚未枯澀，肺氣下行，尚能通利。到了冬令，陽熱歸下，萬物堅實，肺家津液枯澀，氣降不下，陽熱逆衝，故病咳嗽。所以治之之法，必用潤脾肺助津液之藥。
寒者，冬水封藏之氣也。平人水氣能藏，陽根不泄，養成木氣，交春陽和上升，化生心火，煦和暢遂①，不病溫也。陽根者，藏則為生氣，不藏則化邪熱。冬日傷損了水的藏氣，陽根外泄化熱。泄之盛者，在本冬即病冬溫，泄之不盛者，冬時木氣未動，尚未發生疏泄作用。一交春令，木氣疏泄，將木氣本已根氣，搖泄而起。
木氣失根，故病溫病。溫病都是虛證，原因即在於此。所以治之之法，必用培養木氣之藥。
①，「遂」：疑應為「達」。
所以《內經》又曰：冬不藏精，春必溫病。凡冬時咳嗽不寐出汗勞心多欲等事，皆不藏精的事。人在冬令，如能藏精。交春令後，本身的木氣，根本深穩，不隨時令疏泄之氣搖動起來，方不病溫也。叔和搜集《傷寒論》原文，厥功大矣。妄加序例，其罪不小。
況且《內經》有云，風寒傷人，使人毫毛畢直。如何能藏在人身，安然無事，等到來春，才發作乎。毒字一層，惟多日陽氣甫藏，即泄動出來，明年歲氣，根本動搖，大反造化的常規，這才是毒氣。所以冬溫之病，人死甚速且多。地下無陽，成了毒氣，鼠先感受，故鼠先死，才是毒氣也。
《內經》又曰：病傷寒而成溫者，先夏至日為病溫，後夏至日為病暑。人又抓住此條。認為是王叔和伏寒變溫病的鐵證，其實不然也。《難經》曰，傷寒有五：一曰中風，二曰傷寒，三曰濕溫，四曰熱病，五曰溫病。這二曰傷寒的傷寒二字，才是麻黃湯證的傷寒。傷寒有五的傷寒二字，乃外感的通稱。
《內經》病傷寒而成溫的傷寒二字，就是同《難經》傷寒有五的傷寒二字是一樣意義。言先夏至日病外感謂之病溫，後夏至日病外感謂之病暑。並非冬日病麻黃湯證的傷寒，冬日不發作，到夏至前變成溫，到夏至後變成暑也。至於溫病舌絳熱深，乃本已肝腎先熱，又病溫病，故熱較深，謂為本身伏熱則可耳。
經文的讀法，應當如此，便合圓運動的原理，將冬傷於寒的寒字認定是藏字，便合圓運動的原理。益寒益藏，乃造化自然之事也。合圓運動云者，合宇宙造化也。
喻嘉言謂《內經》春傷於風，夏傷於暑，秋傷於濕，冬傷於寒，獨無傷於燥之條，為《內經》遺漏。殊不知風為木氣，暑乃火氣，濕乃土氣，寒乃水氣，若是傷了，都要出病。性獨燥氣，傷些才好。因造化的圓運動，春升夏浮秋降冬沉，春生夏長秋收冬藏，春溫夏熱秋涼冬寒。
秋金收降，以其涼也。涼則收，過於燥則不收，涼則降，過於燥則不降，惟能將燥氣損傷些，秋金涼降無阻，相火收於土下，藏於水中，四序安寧，大氣的運動乃圓，物體的生活乃康也。傷些才好云者，言秋冬萬物堅實，乃金燥之功。過燥則病耳。
《傷寒論》云：太陽病發熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發汗已身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利。直視失溲。若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘈瘲。若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
發汗已身灼熱者，名曰風溫。言溫病乃木氣疏泄津液已傷之病，不可發汗，只可平榮氣斂疏泄養津液顧中氣為治。若誤發汗，津液更傷，疏泄更甚，身熱必加，至於灼手。名曰風溫者，溫乃木氣疏泄之病，風乃木氣疏泄之氣。言溫病發汗，疏泄又疏泄也。此風字並非外來之風，就是疏泄之氣。
葉天士主張辛涼散風，葉之誤也。故其脈陰陽俱浮。陽脈在上，浮亦常情，陰脈在下，理應沉藏。今陰脈亦浮而不藏，可見疏泄而又疏泄之至，故曰風溫。自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，語言難出諸證，皆風木在上，疏泄傷液，上焦無液，氣機枯澀之象。若再被下，則下焦津液亦傷。
木氣枯竭，則小便不利，直視。下焦相火空虛，水氣離火，則失溲。木枯被火，則發黃，驚癇，瘈瘲。經文應當如此解釋，便合原理。如將風字認為是大氣的風寒的風，試問未發汗以前，又名甚麼溫呢。如《傷寒論》有云汗出譫語者，胃中有燥屎，此為風也。當下之，過經可下之云云。
當下之，下燥屎非下外來之風寒的風也。汗出譫語，言風木疏泄則汗出，汗出傷津則胃中乾燥而譫語。非言外來風寒的風也。此風字即風溫的風字。
柯韻伯注《傷寒論》，謂傷寒六經，太陽陽明少陽太陰少陰五經，是傷寒，厥陰一經是溫病。因厥陰一經，有渴之一證也。不知厥陰主方為烏梅丸，方內乾薑附子桂枝川椒大隊熱藥，豈有溫病用熱藥者。柯氏又曰厥陰為闔。夫厥陰風木之氣，當春初之時。此時土下水中封藏的陽氣，疏泄出土，造化之機靜極而動，闔極而開，何得謂厥陰為闔乎。
溫病為木氣的闔病，抑係木氣的開病，顯而易見，淺而易知。柯氏乃曰，傷寒厥陰經是溫病，又曰厥陰為闔。後之學者，喜讀來蘇集，謂其書筆墨甚好。筆墨愈好，學理愈非，如此之顯，誤人多矣。柯氏者，被《內經》所誤不自知也。
《溫熱經緯》一書，王孟英將葉天士陳平伯的論說詳細集載，其經驗之深，用藥之慎，論列之詳，可師可法。吾人根據圓運動的天人一氣去研究王先生的論說，便可得到應用之妙。
葉謂戰汗透邪，法宜益胃，胃氣空虛，當膚冷一晝夜。又謂清涼只可用到十分之六七，以顧陽氣以顧津液，又謂救陰猶易，通陽最難。又謂舌黃而渴，須有底之黃，或老黃色，中有斷紋，當下，卻不用承氣湯，而用檳榔青皮枳實際引數明粉生首烏等。又謂淡紅無色，或舌乾而不榮，當是胃無化液，宜用炙甘草湯，不可用寒涼藥。
葉由經驗得來的好處，亦謂溫病是虛病。
葉知溫病為虛證，盡從經驗得來。不知溫病何以虛，不知天人一氣的圓運動故也。
所以葉又曰，辛涼散風。是仍認為溫病為外來的風，夾溫氣而入人身為病也。又曰溫病首先犯肺，亦是認為外來溫氣犯肺也。於人身木火疏泄，金水收斂，疏泄偏勝，收斂必傷，不知根據。遂將人身自己病溫感觸大氣因而病作的要義，全行抹煞。後人讀其書，亦遂認為時令溫邪，由口鼻直入中道作病，其流弊遂成了寒涼解毒的相習辦法。脈虛氣弱之人，一服藥後，即入危險。
及至傷中，熱更大加。醫家以為病重藥輕，將寒涼之藥加倍用之，熱加病重腹瀉不已而死。服涼藥後熱加病重，因涼藥傷中，下焦相火完全上逆。乃謂黃連之性，苦從熱化，所以益用黃連，益見發熱。此等錯誤，皆不知原理之故。
陳平伯謂冬傷於寒春必病溫，是傷著冬令封藏的藏氣，非傷著冬月風寒之寒，已免蹈根本上的不是。然又謂冬能藏精，我身真氣內外彌給，不隨升泄之令而告潰，徒有客邪，焉能內侵，陳氏仍認溫是外來客邪，並不知是本人木氣偏動，金氣不收，相火外泄化熱。是陳氏已免蹈根本上的不是，仍得不著根本上的是。
陳氏謂冬傷於寒非風寒之寒，乃寒藏之寒，見溫熱贅言。《溫熱經緯》乃王孟英所編，王亦王叔和寒毒變溫之信徒。可惜哉。
《溫熱經緯》經列經文，緯列葉陳的論說。吾人學之，只可就其病證藥性以求原理，不可以所引經文為根據。因王孟英先生信王叔和冬寒變溫甚篤，所引經文，多半強拉硬扯而來。非於圓運動原理確有把握，醫治溫病已有經驗後，不易判斷其所引經文之合否。
王孟英《潛齋醫書五種》，內有先生養陰清熱醫案。用藥輕靈經驗宏畣，吾人就其病狀，據其藥性，歸納於圓運動之中，自能得到靈妙之境，而可救學經方偏於溫補之弊。
《溫病條辨》一書，為學治溫病人人必讀之本。其指駁吳又可用達原飲三消飲峻利傷人之處，甚知溫病屬虛，有益後學，令人敬佩。惟於溫病原則上，乃謂風寒傷人由皮毛而入，溫病傷人由口鼻而入，始入上焦，繼入中焦，再入下焦。將整個圓運動的人身個體，分成三截，使學者入門便錯。
原則既錯，全盤皆亂。又捏造《傷寒論》經文曰，不惡寒而渴者為溫病，桂枝湯主之。桂枝湯主之一語，使學者認為古訓，殺人甚多。其用意在欲人先用桂枝湯見過之後，再用銀翹散以眩其功也。不知銀翹散溫病無效，燥病乃效也。
至於溫熱傷肺而曰太陰病溫，溫熱入胃而曰陽明病溫，名實不符，不可為訓。太陰為濕土，陽明為燥金，《傷寒論》之稱太陰病，太陰病濕寒也。稱陽明病，陽明病燥熱也。溫病木火疏泄傷肺，肺熱而已，何可直曰太陰。溫熱入胃，胃熱而已，何可直曰陽明。仿傷寒之例，以立溫病之言，吳鞠通之罪也。
又溫病無用燥熱藥之陰寒證，《溫病條辨》之溫補各方，不應列入以免學者誤會。
王孟英之《溫熱經緯》，吳鞠通之《溫病條辨》，皆學溫熱應當研究之書。根據原理以變通之，獲益必多也。自來對於溫病原理，守兩大法門。一為伏邪，一為新感。伏邪者，伏去年冬時之寒；新感者，感今年空氣之溫，於人身本氣自病的原理，全不知道。本篇處處是人身本氣自病，事實上原來如此，並非故意矯為高論。
民國八年，太原閻百川先生以山西人民病溫病，服銀翹散必加病，且有服至三劑而死者。以為《溫病條辨》，乃中醫治溫病無不遵守之本，銀翹散為溫病條辨第一方，而不見效如此。乃聘請各省大醫，赴晉開辦中醫改進研究會，二十年之久，結果不得辦法，會址改為西醫學校而罷。溫病乃木氣疏泄之病，由內而外的。
燥病為金氣斂結之病，是由外而內的。銀翹散乃金氣結聚之方，皆大開肺氣斂結之藥，疏泄之病忌之。木病疏泄，其脈虛散，金病斂結，其脈弦聚。時病之宜於銀翹散者，皆弦聚之脈，斂結之病。脈氣虛散，病氣疏泄之溫病，而服疏泄之銀翹散，名稱與事實分別不清，宜其研究不得結果，而將中醫研究會改為西醫學校也。
山西冀寧道署教育科高科長病溫病半月，潮熱神昏，日夜譫語，口臭舌胎黃黑乾燥，渴而腹滿不痛不拒按，十日不大便，身臥不自轉側，病勢頗危，脈沉而弱。予曰胃家津液已竭，用烏梅十枚白糖二兩，服後安臥一夜，次早大便下半乾屎少許，熱退進食而愈。前言舌有苔忌服烏梅者，胃熱初起不宜烏梅收斂也。
此病舌胎黃黑而乾，又病潮熱，腹滿，十日不大便而用烏梅者，此時之胃熱全因胃液乾枯。故重用烏梅以生胃液，而和木氣。胃液生木氣和。則運動復而諸病癒也。
山西陽曲縣何科長春間病外感，滿身疼痛，惡寒發熱，神識昏迷，脈象洪數重按模糊。予曰發熱昏迷，脈象模糊，此溫病也。用烏梅白糖，酸甘相得，溫服一大碗，汗出而愈。何君曰，去年亦病此病，兩月乃愈云。
太原興榮錢局學徒某病溫病，經醫先汗後下又補，大熱不退，牙齦皆血，數日不眠，小便短極而赤，喘息搖肩，時時譫語，脈小而數。予以烏梅四枚白糖二兩濃煎盡劑，是夜汗出，安臥喘平，天明尿利熱退，索粥。*醫笑曰，溫病用烏梅，豈不將溫氣斂住，燒心爛肺而死，此之得愈乃萬幸云。
太原電報局呂君病溫病，經醫用麥冬石膏等藥，熱不退病反重。十日，神短氣微，脈亦微少，舌有乾黃胎，不大便已十日。予曰，不大便十日，此病可治，如大便滑瀉，便難治矣。用烏梅四枚白糖二兩，徐徐服下，滿身微汗。次日熱退神清，胸微脹痛，不思食。用大黃末一分，分三次噙咽，舌胎黃退，能食稀粥，調理半月而愈。
太原電報局局長陳晴波兒女數人，每患溫疹，皆服烏梅白糖，烏梅冰糖而愈。山西聞喜縣王氏子病溫病，大燒熱。用酸菜湯加鹽少許以代烏梅湯，溫服汗出而愈。
北平孫姓子病疹，醫進表散寒涼藥，燒熱大加，病熱極重，就予診治。處以烏梅白糖方。不敢用，入西醫院診治。醫用稀鹽酸，服後安眠，微汗熱退而愈。北平治案甚多。與山西治案大略相同。
昆明劉澄志同學糼女，並王姓子，病猩紅熱，發熱昏倦，面色汙紅，小便不利，大便時時欲行不得，咳嗽。服烏梅二大枚，白糖一兩，二便通利，熱退而愈。木氣敗則二便不能疏泄，烏梅大補木氣助疏泄也。
昆明何姓子發熱倦怠，面色青黃。服烏梅二大枚白糖一兩，汗出熱退而愈。
南寧朱姓子夏月頭生疙瘩，色紅累累。大如荸薺。服烏梅白糖黑豆而愈，亦平疏泄養木氣之效也。
南寧何姓婦有孕五月，當夏季極熱之時，嘔吐不止，飲食不進多日，身軟不能起動，百治無效。服烏梅四枚冰糖二兩，嘔吐頓止，遂進飲食。此案非溫病，因夏月極熱之時，熱乃木氣疏泄之氣。熱極則木氣疏泄失根，有升無降，故嘔吐百治無效。烏梅平疏泄補木氣養中氣，木氣得根，乙木升而甲木降，故嘔吐愈。嘔吐者，膽經不降，胃經亦逆也。
南京清涼山一歲半小孩發熱，口渴喜飲，飲後仍吐，大便亦瀉水，小便全無。醫以五苓散為治不效，予用烏梅二大枚冰糖五錢，煮至極爛，取湯頻頻進之。不吐，忽然小便通暢，熱退瀉止。烏梅酸收，止吐宜矣。小便得利者，木氣復其疏泄之能也。凡夏日小便不利，皆木氣退化不能疏泄之過。
烏梅補木氣助疏泄，故服後小便利。木氣衰則不能疏泄，或妄疏泄，烏梅補起木氣，疏泄復其正常，故烏梅能平木氣之疏泄，又能助木氣的疏泄。
南京燕子磯高星垣同學之戚某君病外感，發熱，服麥冬石膏等藥，熱反加。輾轉更醫，不外苦寒之劑，病更重，熱更增，有名醫王用竹葉石膏湯甚堅，高某曰：熱大而舌無胎，此正彭先生所謂烏梅湯證，非用烏梅收回相火不可。乃用烏梅二大枚冰糖二兩，煮爛溫服，服後安臥熱睡兩小時，熱退病癒思食，行動照常，前後如兩人。
高某為中央國醫館特別研究班學員，蓋學圓運動學而能明瞭原理者，乃遍告同學認為此病的效，乃烏梅能收相火解溫熱之證。於是同學乃有敢用烏梅退熱者。特別研究班同學，皆多年醫家，皆為新感伏邪之說所深錮者。新感二字的意義，蓋謂今年所感受時令的溫氣，既由口鼻而入腹內，應該用藥散之清之升之。
伏氣二字的意義，蓋謂今年去年冬令感受的寒氣，伏藏人身，交春變為溫毒，更應該用藥散之清之升也。原理錯誤，相習不察，盲從日久，認為當然。所以一開烏梅湯，皆驚曰，將溫氣斂住，必燒心爛肺死也。
成都國醫專校同學龐存厚，其弟夏日發熱不退，精神不支，服藥不效。用烏梅白糖湯，熱退而安。
又同學張文煥，治一婦科，七十餘歲。夏日發熱氣短，用烏梅白糖三豆飲同煎。服後滿身出疹，熱退而安。
上列數案外，烏梅白糖湯治癒之溫疹發熱太多，載不勝載。本氣自病四字，醫家應當徹底研究。常謂欲學中醫，先要養成能自別醫書是非的眼力，方可讀醫書，方不為前人所誤，於此可見。
學溫病須先學傷寒。《傷寒病》表裏分清，病傷寒者，裏氣不動。必榮衛表病，不得汗解，裏氣乃動。陰臟之氣動，則病寒而用附子，陽腑之氣動則病熱而用大黃，榮衛表病則用桂枝湯麻黃湯以發汗。理路分明，易得辦法。溫病表裏不分，榮衛未病，裏氣先病。裏氣不分腑臟，只分氣血，皆熱不寒，皆虛不實，榮衛不可發汗，此其難治者一也。
何以榮衛未病，裏氣先病，只因溫病之起，起於本身疏泄偏盛，收斂偏衰，相火不藏，中氣不足。不感時氣之疏泄，已有病了。一感時令疏泄之氣，遂病起來，此其難消者二也。有此二點，故下藥甚難。然按病在榮衛，病在氣分，病在血分，病在腸胃的界限，去用心認定，自己總能想出辦法。
內傷外感，臨證多後，方知此篇編法之妙。
以上十五條，病狀不同，皆服烏梅白糖而愈。予常用烏梅白糖黃豆黑豆，治癒風溫各證，亦由原則以求病理，由病理以立藥方之意也。