彭子益

《圓運動的古中醫學》~ 傷寒論方解上篇 (4)

1. 傷寒論方解上篇

柴胡，黃芩，半夏，生薑，大棗，芍藥，枳實，大黃

於小柴胡湯去人參炙草之補陽補土，加芍藥以降膽經之逆，枳實大黃以下胃腑之熱，仍用柴胡、黃芩、半夏、生薑、大棗以解少陽之經也。少陽經病，亦少陽經本氣病。小柴胡湯為和解少陽之經，預防陰臟陽退之法。大柴胡湯為和解少陽之經，預防陽腑熱進之法。口苦心下痞硬，少陽膽經之結也。嘔吐酸臭而下熱利，陽明胃腑之熱也。

白話文：

這段文字描述的是中醫方劑「大柴胡湯」的組成與應用，以及與「小柴胡湯」的區別。

大柴胡湯是在小柴胡湯的基礎上，去除了人參和炙甘草這兩種補益陽氣和脾胃的藥材，然後加入了芍藥來平降膽經的逆氣，再加入枳實和大黃來清除胃腑的熱邪。

它仍然保留了柴胡、黃芩、半夏、生薑、大棗這些藥材，用來疏解少陽經的病邪。這裡所說的少陽經病，指的是少陽經本身的氣機失調。小柴胡湯的作用是調和少陽經的氣機，防止病情發展到陰經，導致陽氣衰退。而大柴胡湯的作用則是調和少陽經，同時防止陽腑的熱邪進一步加重。

如果出現口苦、心下痞硬的症狀，這是因為少陽膽經氣機鬱結所導致。如果出現嘔吐酸臭的內容物，並且伴隨腹瀉，這是因為陽明胃腑有熱。