《圓運動的古中醫學》~ 時病本氣篇 (18)
時病本氣篇 (18)
1. 時病本氣篇
治內而愈者，裏氣乃表氣之本，裏氣和表氣乃和也。如不治本，而以世俗治外感之升散藥治之，必虛脫也。可見外感之病，乃榮衛感傷風寒而自病也。外感之病，必惡寒不輕，身痛亦烈，脈有沉緊，有麻黃證的意義，乃可用薄荷等舒散之藥以開衛氣之收斂。否則桂枝湯，亦是調和內氣之方。
如單發熱不惡寒，一味黃豆湯，養中養榮以和榮衛而愈。其內虛的關係，尤不可忽矣。湯頭歌訣之九味羌活湯，一切外感，均不可用。詳湯頭改錯篇。
陽熱之氣，應當由地面上降入地面下時，忽然降不下去，天氣驟熱，則病熱傷風。空氣中陽熱逆騰，金氣受傷，人身應之。熱傷風外證，噴嚏連連，鼻鳴清涕，頭目覺熱，似作寒熱，動則汗出。然能照常動作，意識如故，竟有十日半月不愈者，病延日久，遂致虛憊。
此肺家收斂之金氣，被空氣之熱上衝之病也。病在肺家，不在榮衛，故能飲食動作，熱衛肺，故噴嚏連連，鼻鳴清涕。肺主皮毛，牽連榮衛，故似作寒熱。熱氣上衝，肺氣不能降之，故頭自覺熱。熱衝肺逆，大氣偏升，中氣必虛，故動則汗出。
此病名為熱傷風，其實是傷熱風。因大氣中的金氣，被大氣中的熱氣衝散，不能收斂。人身木火之氣，亦化熱不降，而衝傷肺家，乃自己本身之氣自病。此病無論多日，舌上無苔，脈象虛數。方用枯黃芩、薄荷、白朮、炙草、黨參、當歸、白芍各一錢，冰糖、紅棗各五錢，脈重按虛微者，加乾薑一錢。
用黃芩清衝入肺家熱，用薄荷降肺氣之逆，偏升之病，中氣必虛，故兼用白朮、炙草、黨參以溫補中氣。當歸、芍藥平榮氣之疏泄，並養耗散之津液。重用冰糖、大棗養中氣補津液也。脈重按虛微，中氣必寒。故加乾薑。
如服方病癒，僅頭熱不減，此肺氣已降，肝熱獨衝。用黑豆一味煮濃湯加鹽少許，服下即愈。熱傷風病，日久不愈，金氣不收，木氣妄動，相火外散，中土失根，尚再加咳嗽，易成癆疾。黑豆養木平衝，鹽補中氣。
此病多發現於秋季。四時之中，大氣忽然溫升，亦有病者。服黃豆、黑豆、綠豆各一把，潤降溫升之氣並養中氣亦效。脈虛者，加冰糖一兩以補中氣。
熱傷風如發現於冬春之交，宜服八珍丸。因陽氣由靜而動，化熱上衝，力量最大。最傷土氣，最傷血液。參、朮、芩、草以補土氣，芍、地、芎、歸以補血液故效。三十二年冬桂林盛行。因桂林夏季，熱度一百一十度者多日，處暑後即無大雨，並無大雷。入地之陽，可謂十足。
卻冬季無雪不冷，冬至前後，大氣中常有火燒黃土臭味，燉紅肉臭味，夜多大風，晝間山頭多布黃霧。此種陽多不藏之氣象，令人頭昏。陽多不藏，一到大寒，應當陽動木泄之時，力量特大，所以傷血傷氣也。冬春之交，川、滇、黔無此氣象，入冬聞雷，降入地下的陽氣，本來不盛也。
白話文：
[時病本氣篇]
治療疾病要從內部著手，才能根治。身體內部的氣，是身體外部氣的根本。內部氣調和了，外部的氣自然也會調和。如果只顧著治療表面，像世俗那樣用發散的藥物來治療外感，會導致身體虛脫。可見，外感疾病是因為身體的榮衛系統感受到風寒而引起的。外感疾病的症狀通常是明顯的怕冷，全身疼痛劇烈，脈象沉而緊，這表示有麻黃證的意義，這時可以用薄荷等藥物來舒散衛氣的收斂。否則，用桂枝湯也可以調理內氣。
如果只是單純發燒，沒有怕冷，可以用黃豆湯來調養中氣和榮氣，使榮衛調和就能痊癒。內虛的情況，絕對不能忽略。湯頭歌訣中的九味羌活湯，不適合用於治療所有外感，詳情可參考湯頭改錯篇。
陽熱之氣本應從地面降入地下，但如果突然降不下去，天氣就會驟然變熱，導致熱傷風。空氣中的陽熱逆行向上，金氣受到損傷，人體也會跟著出現問題。熱傷風的外在症狀是連續打噴嚏、鼻塞流清涕、頭部發熱、感覺忽冷忽熱、稍微活動就出汗。但患者仍能正常活動，意識清醒，甚至可能拖延十天半個月都好不了，時間久了會導致身體虛弱。
這是因為肺部的收斂之氣（金氣）被空氣中的熱氣向上衝擊所致。病根在肺部，不在榮衛，所以患者仍能正常飲食活動。熱氣侵犯肺部，導致連續打噴嚏、鼻塞流清涕。肺主皮毛，會牽連到榮衛，所以會出現忽冷忽熱的感覺。熱氣向上衝，肺氣無法下降，所以頭部會感覺發熱。熱氣衝擊肺部，導致氣機偏向上升，中氣必定會虛弱，因此稍微活動就容易出汗。
這種病叫做熱傷風，但實際上是傷於熱風。因為大氣中的金氣被熱氣衝散，無法收斂。人體內的木火之氣也會化為熱氣而無法下降，反衝肺部，這其實是身體自身的氣出現了問題。無論病程多久，舌苔通常不見，脈象虛數。治療方劑可以用枯黃芩、薄荷、白朮、炙甘草、黨參、當歸、白芍各一錢，冰糖、紅棗各五錢。如果脈象重按虛微，可以加乾薑一錢。
用黃芩來清除侵入肺部的熱氣，用薄荷來降肺氣的上逆，因為氣機偏向上升，中氣必定虛弱，所以兼用白朮、炙甘草、黨參來溫補中氣。當歸、芍藥來平息榮氣的疏泄，並滋養耗散的津液。重用冰糖、大棗來滋養中氣、補充津液。如果脈象重按虛微，說明中氣寒冷，所以要加乾薑。
如果服藥後病情好轉，但頭部發熱仍然不減，這是因為肺氣已經下降，而肝熱卻獨自上衝。可以用黑豆煮成濃湯，加少許鹽服用，即可痊癒。熱傷風如果久治不癒，金氣無法收斂，木氣就會妄動，相火外散，中土失去根基，若再加上咳嗽，很容易形成勞疾。黑豆可以滋養木氣、平息上衝，鹽可以補中氣。
這種病多發於秋季。一年四季中，如果大氣突然升溫，也可能會發生這種病。可以服用黃豆、黑豆、綠豆各一把，潤降升溫的氣機，並滋養中氣，也有效。如果脈象虛弱，可以加冰糖一兩來補中氣。
如果熱傷風發生在冬春之交，適合服用八珍丸。因為陽氣由靜轉動，化為熱氣向上衝，力量最強，最容易損傷土氣和血液。人參、白朮、黃芩、甘草可以用來補土氣，芍藥、熟地、川芎、當歸可以用來補血液，因此有效。民國三十二年冬天，桂林這種情況很流行。因為桂林夏季氣溫高達攝氏一百一十度以上，很多天都沒有下雨打雷。地下的陽氣可以說是十足。
但是冬天卻沒有雪，也不冷，冬至前後，空氣中常常有燒焦黃土和燉紅肉的氣味，夜晚多大風，白天山頭多黃霧。這種陽氣太多而無法潛藏的氣象，讓人們感到頭昏腦脹。陽氣無法潛藏，一到大寒，陽氣本應發動、木氣應當疏泄的時候，力量就特別大，所以容易傷血傷氣。冬春之交，四川、雲南、貴州沒有這種氣象，因為那裡入冬就打雷，表明降入地下的陽氣本來就不多。