《圓運動的古中醫學》~ 時病本氣篇 (11)
時病本氣篇 (11)
1. 時病本氣篇
葛根和衛氣者，葛根善升大腸金氣，大腸氣升，肺氣自降，肺氣為衛氣之主，肺氣降故衛氣和也。
痢疾盛行之際，有病痢疾而手足抽搐，牙關緊閉者，此即外感痢疾。衛氣閉束不舒，榮氣乾澀不潤，故現證如此。此方開衛氣之閉，潤榮氣之澀，葛根芍藥各加為四五錢可也。葛根開衛氣之閉，芍藥潤榮氣只澀。
凡病痢疾，小便一利，木氣升達，諸病即愈。如小便已利，病仍未愈，此為大虛。宜黨參、白朮各二錢，山藥炙甘草各三錢。左脈較細者，加白芍當歸各一錢。不思食者，加甜蓯蓉炮薑各五分以至一二錢。附片不用較妥，其性剛烈，不宜痢疾，痢病用之能將水氣燥傷，水氣更亂。
或用參朮苓草當歸萸肉甜蓯蓉各一二錢，補脾養肝血亦效。此方脈虛痢久者，甚相宜也。小便不利，認為應當補虛者，此二方均宜。
凡體虛，不能用木香以利小便之人，可用鮮葡萄須一握，煎服，小便即利。或肥烏梅五枚，白糖一勺亦佳，補木氣助疏泄也。東行李根白皮，補木氣助疏泄亦效。
普通痢疾，如在冬天不聞雷而有雪有冰之地，黃連可加至二錢，因其地大氣陽足，水氣之熱較實，非黃連不能清去其熱。能用黃連的普通痢疾，其愈極速，不能用黃連而用梔仁，其愈稍遲。然不能用黃連之地而亦用之，傷損脾陽，必遺後患，日久難愈。此人所忽也。
如痢疾日久，飲食照常，左脈小而沉，小便不利而腹滿痛者。好西瓜飽食，小便清利，諸病自愈。或生荸薺十數枚，連皮嚼食，養陰去積即愈。此即熱傷陰份之痢也。
如舌白如粉不渴，日痢數十行。小便不利，痢下之物，白而沉重，胸腹如格，漸至不食，諸藥不效者。用椿葉包圍腰腹，緊墊肛門，並閉口做深呼吸，以聞椿葉的香氣，並煎椿葉濃汁，時時啖之，約半日之間，小便自利而愈。此危候也。然其脈必沉弱，如痢疾發燒，脈洪大有力則凶矣。
椿葉收斂金氣，溫運木氣也。東行李根白皮二兩濃煎亦效，李根最補木氣，性微燥。木香有氣味厚量重，本方分量，乃薄者。如用厚者，須減三分之一，否則傷血燥肝。
痢疾後重，如力大難支，有內臟都要壓出之勢，此為大虛。白芍五錢雌雞一隻，燉服，即能減輕。老年人與上年冬季鳴雷交夏病痢疾之地，多有大虛之證。雞大補木氣之陽，白芍和之助其上升也。後重力大難支，木氣陷極之象。痢疾的原則，中虛木陷。世之好用大黃殺人者，原則未認清也。
每年痢疾盛行之時，每日食炒熱黃豆粉少許。溫寒，燥濕，疏木，使木氣不陷，即可不病痢疾，可靠之法也。
病痢時，過服熱藥，病癒之後，大便後有膿血滴出，腸胃間時痛時響，小便時少時多，腰下脊骨中，每夜必有似欲下墜之意，並作響聲，腎脈肝脈如無，面色深黃，經年累月不愈者。此肝腎被熱藥灼傷，陰陽俱虛，腎寒肝熱而土濕。方用黃土湯，附子以溫腎寒，阿膠生地黃芩以清肝熱，白朮灶心土以除土濕，炙草補中，服後肝腎脈起，升降流通，其病乃愈。白芍降膽經以升肝經，清熱滯收疏泄，以術草輔之重用最宜。
白話文：
時病本氣篇
葛根這種藥，能提升大腸的金氣，大腸之氣上升，肺氣自然下降，肺氣是衛氣的主管，肺氣下降，衛氣就能平和。
在痢疾流行的時候，如果有人得了痢疾，出現手腳抽搐、牙關緊閉的症狀，這就是外感引起的痢疾。因為衛氣被堵住不順暢，榮氣也變得乾澀不滋潤，所以才會出現這些症狀。這時可以用藥來疏通衛氣的閉塞，滋潤榮氣的乾澀，葛根和芍藥可以各加到四五錢。葛根能打開衛氣的閉塞，芍藥能滋潤榮氣的乾澀。
一般來說，得了痢疾，如果小便能夠順利排出，木氣就能順暢上升，各種病症就會好轉。如果小便已經順暢了，病還沒有好，那就是身體太虛弱了。這時可以用黨參、白朮各二錢，山藥和炙甘草各三錢來調理。如果左脈比較細弱，可以加白芍和當歸各一錢。如果沒有食慾，可以加甜蓯蓉和炮薑各五分到一二錢。最好不要用附子，因為它的藥性太剛烈，不適合痢疾，用了反而會傷到身體的水液，讓情況更糟。
也可以用人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、山茱萸、甜蓯蓉各一二錢，來補脾養肝血，效果也不錯。這個方子很適合脈虛弱，痢疾很久的人。如果小便不順暢，認為應該補虛的，這兩個方子都可以用。
如果身體虛弱，不能用木香來利小便的人，可以用新鮮的葡萄藤鬚一把煎水服用，小便就能順利排出。或者用五顆肥大的烏梅，加一勺白糖，效果也不錯，這樣可以補木氣，幫助疏通。東行的李子樹根白皮，也能補木氣，幫助疏通。
普通的痢疾，如果是在冬天不打雷卻有雪有冰的地方，黃連可以加到二錢，因為那裡陽氣很足，水氣中的熱邪比較實在，只有用黃連才能清除。可以用黃連的普通痢疾，很快就能痊癒，不能用黃連而用梔子仁，好得會稍微慢一些。但是，如果不能用黃連的地方也用了，會損傷脾陽，留下後患，時間長了很難治癒。這是人們常常忽略的。
如果痢疾持續很久，飲食正常，左脈微細而沉，小便不暢，肚子脹滿疼痛。這時候可以多吃西瓜，小便順暢了，各種病症就會好轉。或者吃十幾個生荸薺，連皮嚼著吃，就能養陰祛積，痊癒。這就是因為熱邪損傷陰液引起的痢疾。
如果舌苔像粉一樣白，不口渴，每天拉幾十次肚子，小便不順暢，拉出來的東西又白又沉重，胸腹脹滿難受，逐漸不想吃飯，各種藥都沒效果。這時候可以用椿樹葉包住腰腹，緊貼著肛門，然後閉上嘴巴做深呼吸，聞椿樹葉的香氣，同時煎濃稠的椿樹葉汁，隨時喝一點，大約半天時間，小便就會順暢，病就好了。這是危險的症狀。但是這種情況的脈象一定是沉弱的，如果痢疾發燒，脈象洪大有力，那就很危險了。
椿樹葉能收斂金氣，溫養木氣。東行的李子樹根白皮二兩濃煎，效果也不錯，李子樹根最能補木氣，藥性稍微有些乾燥。木香如果氣味濃厚，份量又足，這裡說的份量是針對藥性比較薄的木香。如果用藥性厚的木香，就要減三分之一的量，否則會損傷血液，導致肝燥。
痢疾拉完肚子後，如果感覺肛門墜脹，好像內臟都要壓出來一樣，這是身體極度虛弱的表現。可以用白芍五錢，加上一隻母雞燉服，就能減輕症狀。老年人和那些在上年冬天打雷，夏天生病得痢疾的人，很多都有這種極度虛弱的症狀。雞能大補木氣的陽氣，白芍能調和，幫助陽氣上升。肛門墜脹，表示木氣已經陷落到極點了。痢疾的原則是中氣虛弱，木氣下陷。那些喜歡用大黃來治療痢疾的人，是沒有認清這個原則。
每年痢疾流行的時候，每天吃一點炒熟的黃豆粉，能溫暖身體，去除濕氣，疏通肝木，使木氣不至於下陷，這樣就可以預防痢疾，這是可靠的方法。
生病拉痢疾的時候，如果吃了太多熱性的藥，病好之後，大便後會有膿血滴出來，腸胃時不時會痛，還會發出聲響，小便時多時少，腰部以下的脊椎骨，每晚都感覺好像要墜下來一樣，還會發出聲響，腎脈和肝脈都感覺不到，面色深黃，多年都好不了。這是因為肝腎被熱性的藥灼傷了，陰陽都虛弱了，腎寒肝熱，而且體內濕氣太重。可以用黃土湯來治療，用附子溫暖腎寒，用阿膠、生地黃、黃芩來清除肝熱，用白朮和灶心土來去除濕氣，用炙甘草補中氣，服藥後，肝腎脈就會恢復，升降功能恢復正常，病就好了。白芍能降低膽經的火氣，同時能提升肝經，能清除熱邪，收斂疏泄，用白朮和甘草輔助效果最好。