《圓運動的古中醫學》~ 時病本氣篇 (2)
時病本氣篇 (2)
1. 時病本氣篇
本身少陽暑氣，散漫胃中，脾胃不和，故惡寒發熱。病在脾胃，不在榮衛，病屬於虛，故熱有進退，時作時止。膽經不降，故頭疼。暑氣熏肺，故身軟而精神倦怠。膽經逆故欲嘔。暑氣擾於胃中，胃不和，故瀉。膽胃俱逆，故舌有薄苔。病在胃間，故脈動中部。暑氣傷，故脈虛。
膽火逆傷肺陰，故頭痛甚。本身暑氣浮逆，故惡見日光。肺熱故鼻氣熱。如病已數日，又加口苦，脈則沉取乃得，左脈較弱於右，日久則病深故也。左脈較右脈弱者，暑傷陰也。
藿香降胃和胃，扁豆建中調胃，厚朴降膽理胃，萸連降胃氣調升降，黑豆養陰，焦梔仁降相火。此證為普通暑病。不用甘藥者，暑病脈在中部，不宜甘性之壅滯也。扁豆性平味淡，最宜暑病。
重證暑病，惡寒，發熱，身重疼痛，呼氣熱而手足逆冷，口開而前板齒燥，小便已，灑灑然毛聳，小有勞身即熱，汗出而渴，舌有薄苔。脈象弦細芤遲。方用竹葉石膏湯，竹葉、生石膏、法半夏、黨參、粳米各三錢，麥冬、炙甘草各二錢。
本身少陽暑氣，傷及肺金。肺內熱，故為惡寒。相火逆升，故發熱。肺熱，故身重疼痛。肺熱於內，陽氣不能四達，故氣熱而手足逆冷。肺熱則鼻難呼吸，故口開。金水相連，肺熱故齒燥。肺經與膀胱經同行皮毛，小便已，則氣升，氣升而肺熱，故毛聳。相火散漫，肺金不能收之，故小有勞身即熱。
肺膽胃三經俱逆，故舌有薄苔。肺陰被膽經暑氣灼傷，故汗出而渴。氣被暑傷，津液虧耗，故脈象弦細。暑傷肺陰，故脈芤。暑盛氣弱，故脈遲。
竹葉石膏麥冬清肺熱，黨參粳米炙甘草補中氣，以生津液，而降暑氣，半夏降胃也。竹葉與麥冬並用，能將肺絡中燥熱，清降而下，將肺家陰液回復，直達腎家，收令行於上，相火歸於下，中氣有源，全身的旋轉升降，各復本位，是以頃刻之間，病癒人安，有不可思議之妙。凡暑病熱病溫病之重，無不因肺金被傷而來。
蓋肺金收降，則暑氣熱氣溫氣，皆不致上犯之故。不上犯則下降，降則不病也。
如舌苔厚膩，頭脹如蒙，是兼有濕氣，可加六一散，扁豆皮薏苡各三錢，厚朴一錢。此方之炙草，所以成石膏之功也。此方之石膏麥冬，因汗出而渴，用之以救肺陰也。
暑瀉者，非暑邪直入胃腸為病，乃肺氣為相火暑氣所傷，不能收斂清降，因而氣機混亂之病也。
緣人身大小二便調勻，全賴肺氣清降收斂。肺氣能收斂，木氣乃能疏泄，相火乃能下行。中氣乃能運化，水道乃能清通。肺家一被暑熱所傷，不能降斂，於是相火散漫，則發熱心煩而作渴，膽胃俱逆，則噁心嘔吐而中滿，氣機壅遏，水道閉塞，木鬱不能疏泄，遂成下瀉。脈則右盛於左，或左右小弱。
白話文：
這人本身就有少陽的暑熱之氣，它散漫在胃中，導致脾胃不和，所以會出現怕冷發熱的症狀。病在脾胃，不在身體的表層，屬於虛症，所以發熱會時好時壞，時有時無。膽經之氣沒有下降，所以會頭痛。暑氣侵襲到肺，所以身體會感到軟弱無力、精神疲憊。膽經之氣上逆，所以會想嘔吐。暑氣擾亂到胃中，胃氣不和，所以會腹瀉。膽和胃的氣都上逆，所以舌頭上會有薄薄的一層苔。病在胃的位置，所以脈象會在中間部位跳動明顯。因為暑氣傷身，所以脈象會顯得虛弱。
如果膽火上逆，損傷到肺陰，就會導致更嚴重的頭痛。本身暑氣向上浮動，所以會不喜歡看到陽光。肺有熱，所以鼻子呼出的氣會熱熱的。如果生病好幾天了，又加上口苦，脈象要往下按才能摸到，而且左邊的脈搏比右邊的脈搏弱，這代表病情已經拖延很久，深入了。左邊脈搏比右邊脈搏弱，是因為暑氣傷到陰氣的緣故。
可以用藿香來降低胃氣，使胃氣平和；用扁豆來健脾和中，調和胃氣；用厚朴來降低膽氣，調理胃氣；用吳茱萸和黃連來降低胃氣，調整氣機升降；用黑豆來滋養陰氣；用焦梔子仁來降低相火。這些藥材適合一般的暑病。不用甘甜的藥材，是因為暑病的脈象在中間部位，不適合使用甘甜的藥材來使氣機壅滯。扁豆性平味淡，最適合暑病使用。
嚴重的暑病，會出現怕冷、發熱、身體沉重疼痛、呼出的氣熱但手腳冰冷、嘴巴張開且前牙乾燥、小便後會感到寒冷、稍微勞動一下身體就會發熱、容易出汗且口渴、舌頭上會有薄苔。脈象會呈現弦細、芤、遲的現象。這種情況可以使用竹葉石膏湯來治療，藥材包含：竹葉、生石膏、法半夏、黨參、粳米各三錢，麥冬、炙甘草各二錢。
本身少陽的暑氣，傷到了肺金之氣。肺內有熱，所以會出現怕冷的症狀。相火向上逆行，所以會發熱。肺有熱，所以身體會感到沉重疼痛。肺內有熱，陽氣無法到達四肢，所以呼出的氣會熱，但手腳卻是冰冷的。肺熱會讓鼻子呼吸困難，所以會張開嘴巴呼吸。肺和水系統相連，肺熱就會導致牙齒乾燥。肺經和膀胱經共同管理皮膚毛髮，小便後，氣會向上升，而肺有熱，所以會感到寒冷發抖。相火散漫，肺金之氣無法收斂，所以稍微勞動一下身體就會發熱。
肺、膽、胃三經的氣都上逆，所以舌頭上會有薄苔。肺陰被膽經的暑氣灼傷，所以會出汗且口渴。氣被暑氣所傷，津液虧耗，所以脈象會呈現弦細的現象。暑氣傷到肺陰，所以脈象會呈現芤脈。暑氣旺盛，氣虛弱，所以脈象會呈現遲脈。
竹葉、石膏、麥冬可以清除肺熱，黨參、粳米、炙甘草可以補中氣，來產生津液，降低暑氣，半夏可以降低胃氣。竹葉和麥冬一起使用，可以將肺絡中的燥熱清除並往下引導，使肺部的陰液恢復，直接到達腎臟，使氣往上走，相火往下歸位，中氣有來源，全身的氣機升降旋轉功能都能恢復正常，所以短時間內，病情就能好轉，讓人感到驚奇。所有暑病、熱病、溫病等重症，都是因為肺金之氣受傷而引起的。
因為肺金之氣具有收斂下降的功能，所以暑氣、熱氣、溫氣才不會向上侵犯。不向上侵犯，就會往下走，往下走就不會生病。
如果舌苔厚膩，頭脹像被東西矇住一樣，代表同時有濕氣，可以加上六一散，扁豆皮、薏苡各三錢，厚朴一錢。這個藥方中的炙甘草，可以幫助石膏發揮藥效。這個藥方中的石膏和麥冬，是因為病人出汗口渴，用來滋養肺陰。
暑天腹瀉，並不是暑邪直接進入胃腸引起的疾病，而是因為肺氣被相火和暑氣所傷，無法收斂清降，導致氣機混亂而引起的。
人體大小便的順暢，完全依賴肺氣的清降收斂功能。肺氣能夠收斂，肝氣才能疏泄，相火才能向下運行，中氣才能運化，水道才能清澈通暢。如果肺氣因為暑熱而受傷，無法下降收斂，相火就會散漫，就會出現發熱、心煩口渴的症狀，膽和胃的氣都上逆，就會感到噁心嘔吐、胸腹脹滿，氣機壅塞，水道不通，肝氣鬱結無法疏泄，就會導致腹瀉。脈象會呈現右邊比左邊強，或是左右兩邊都偏弱的現象。