《家用良方》~ 卷三 (27)

1. 另備痘科緊要諸症方論

同煎。飢時服之。

患眼，凡痘毒入眼，有赤腫而痛，不能開者，有翳膜遮蔽，而不能視者，自古方書所論及俗說所傳，為痘瘡入眼，而不知此非有形之瘡，乃無形之毒也，其遮睛之臀，有似痘瘡，而實非也。蓋有形之瘡，發於咽喉者有之，發於口舌者有之，然皆外痘起脹時，內痘亦盛，外痘收靨時，內瘡亦消。惟入眼之毒，必作於收靨之時，或還元之後，與咽喉口舌之痘迥異，此以知其非有形之痘也。蓋眼者，五臟氣血之精華也，痘毒鬱滯於肌膚者為癰為癤，而其留滯於精華者，則發為眼患矣。毒已留於氣血精華之分，則其受病也深，故患此者，當從容調治，收功於數十劑之後，不可鹵莽草率，責效於數劑之間者可也。痘後之人，元氣已弱，受毒又深，而其毒火發露在表，又在至高之位，若驟用寒涼，竣攻其里，而疏利其下，則既傷其元氣，又拂逆其病勢，未有不至於喪明者，且或生他症，而大為患者多矣。須用清毒撥翳湯，從容調治，使其毒氣漸退，而元氣不損，此萬不失一之術也。又忌用寒涼之藥，點洗亦多致失明。

清毒撥翳湯

酒洗當歸，酒炒黃連，酒蒸天花粉，牛蒡子，草決明，桔梗，生甘草，白蒺藜（炒研去刺）

真甘菊花，密蒙花，穀精草，川木賊，白粉葛（各四分），川芎，羌活，柴胡，防風，薄荷，生地黃，酒炒山梔（各三分），生薑（一片）

同煎，食後良久服之。如大便秘澀者，加酒炒大黃錢半，服一、二劑後仍去之。此方毒輕者，不滿十劑而愈；毒重者，服十數劑後可獲全效。（加減逍遙散入天花粉、牛蒡子、桔梗、白蒺藜、甘菊花、草決明九味而已）

柴歸飲，凡痘瘡初起，發熱未退，無論是痘是邪，疑似之間，均宜用此平和養營之劑，以為先著。有毒者可托，有邪者可散，實者不致助邪，虛者不致損氣。凡陽明實熱邪盛者，宜升麻葛根湯。如無實邪，則悉宜用此增減主之。

當歸（二、三錢），芍藥（或生或炒，一錢五分），柴胡（一錢或錢半），荊芥穗（一錢），炙甘草（七分、一錢）

水一鍾半煎服。或加生薑三片。

如血熱者加生地；如陰虛者加熟地；如氣虛脈弱者加人參；如虛寒者加炮薑、肉桂；如火盛者加黃芩；如熱渴者加乾薑；如腹痛者加木香、砂仁；如嘔惡者加炮薑、陳皮；若治麻疹或以荊芥易乾葛；如陰寒盛而邪不能解者加麻黃、桂枝。

疏邪飲，凡痘疹初起，發熱，如血氣強盛，無藉滋補者，單宜解邪。用此方為主，以代升麻葛根湯（及蘇葛湯等方最為妥當）。

柴胡倍用，酒炒芍藥倍用，蘇葉，荊芥穗，炙甘草（減半）

用水一鍾半煎服。

嘔吐者加生薑三片；火盛內熱者加黃芩；渴者加乾葛。

白話文：

另備痘科緊要諸症方論

一起煎煮。肚子餓的時候服用。

眼睛的病症，凡是痘毒進入眼睛，有的會紅腫疼痛，睜不開眼睛；有的會有翳膜遮蔽，看不清楚。自古以來的醫書和民間傳說，都認為這是痘瘡長到眼睛裡了。其實並不知道這不是有形的瘡，而是無形的毒。遮住眼睛的好像痘瘡，但實際上並不是。有形的瘡，可能會長在咽喉，也可能長在口舌，但是這些都是外面的痘瘡開始腫脹的時候，裡面的痘毒也同時旺盛；外面的痘瘡收縮的時候，裡面的瘡也跟著消退。唯獨侵入眼睛的毒，一定是在痘瘡收縮的時候，或是恢復期之後才發生，和咽喉口舌的痘瘡完全不同，由此可知這並不是有形的痘瘡。眼睛是五臟精氣血的精華所在，痘毒鬱積在皮膚的會形成癰或癤，而當它滯留在精華的部位，就會引發眼睛的疾病。既然毒素已經侵入氣血精華的部位，病情就比較嚴重。所以治療的時候，應該慢慢調理，經過幾十劑藥才能見效，不可以草率急躁，想要幾劑藥就立刻見效。痘瘡之後的人，元氣已經虛弱，又受到很深的毒害，毒火又表現在外，而且是在人體最高的地方，如果驟然使用寒涼的藥物，猛攻體內，並且疏通下部，就會損傷元氣，又違背病勢，沒有不導致失明的。甚至可能引起其他病症，對患者造成更大的傷害。必須使用清毒撥翳湯，慢慢調治，讓毒氣逐漸消退，而元氣不受損傷，這是最穩妥的方法。也要忌用寒涼的藥物，用藥水清洗眼睛也多半會導致失明。

清毒撥翳湯

用酒洗過的當歸、用酒炒過的黃連、用酒蒸過的天花粉、牛蒡子、草決明、桔梗、生甘草、炒過並去除刺的白蒺藜（磨成粉）

真正的甘菊花、密蒙花、穀精草、川木賊、白粉葛（各四分）、川芎、羌活、柴胡、防風、薄荷、生地黃、用酒炒過的山梔子（各三分）、生薑（一片）

一起煎煮，吃飯後過一陣子再服用。如果大便乾硬，可以加入用酒炒過的大黃（一錢半），服用一兩劑後就停用。這個方子，毒性比較輕的，不用十劑就會好；毒性比較重的，服用十幾劑後也能完全痊癒。（可以在加減逍遙散中加入天花粉、牛蒡子、桔梗、白蒺藜、甘菊花、草決明這九味藥）

柴歸飲，凡是痘瘡剛開始發作，發熱還沒退的時候，無論是痘還是邪氣，疑似之間，都應該用這個平和滋養的藥方，作為首選。有毒的可以托出，有邪氣的可以發散，實證不會助長邪氣，虛證不會損傷元氣。凡是陽明實熱邪盛的，應該用升麻葛根湯。如果沒有實邪，都適合用這個方子調整。

當歸（二、三錢）、芍藥（可以用生的也可以用炒過的，一錢五分）、柴胡（一錢或錢半）、荊芥穗（一錢）、炙甘草（七分或一錢）

用水一碗半煎煮後服用。也可以加入三片生薑。

如果血熱，可以加生地；如果陰虛，可以加熟地；如果氣虛脈弱，可以加人參；如果虛寒，可以加炮薑、肉桂；如果火盛，可以加黃芩；如果發熱口渴，可以加乾薑；如果腹痛，可以加木香、砂仁；如果噁心想吐，可以加炮薑、陳皮；如果是治療麻疹，可以把荊芥換成乾葛；如果陰寒過盛而且邪氣無法解除，可以加麻黃、桂枝。

疏邪飲，凡是痘疹剛開始發作，發熱，如果血氣強盛，不需要滋補的人，只需要解邪。用這個方子為主，來代替升麻葛根湯（以及蘇葛湯等方子最為妥當）。

柴胡用雙倍的量，用酒炒過的芍藥也用雙倍的量，蘇葉、荊芥穗、炙甘草（減半）

用水一碗半煎煮後服用。

嘔吐可以加三片生薑；火盛內熱可以加黃芩；口渴可以加乾葛。