《家用良方》~ 卷三 (24)

1. 另備痘科緊要諸症方論

凡表虛之痘，膿漿不滿，多有癢者，其在幼兒或兒雖長，而神氣困者，必不能禁其手搔。須令其著舊軟絹，衣袖長者用絹條縛其袖口，令不得手搔為妙。如無絹衣，或作軟布袋，裹兒手亦可。有一六歲女孩，其痘不正，膿漿淋漓而癢甚，曾用此法，得不搔破，其後頭面亦無痕。若不用此法而抓破已多，縱性命能保，而惡疤訣難免也。

痘痛，凡痘痛為實，此為吉兆。

用生白芍為細末，酒調送下。每服一錢五分，乃止；甚者不過兩錢。

凡痘出齊以後，有面目腫脹，而痘不脹者，此乃氣血虛弱，不能拘攝毒氣以成膿，故其毒散漫，妄行肉分也，此為危候。急宜大補氣血，以收攝其毒，則痘灌膿而腫脹自消矣。以參歸大補湯主之。

參歸大補湯

人參，當歸，蜜炙黃耆（各一錢二分），川芎，桔梗，山楂肉，炙甘草（各八分），防風，白芷，姜炒厚朴，紫草茸（各六分）

南木香（三分），生薑（一片）

同煎溫服。（與平和湯、參耆實表湯相似，即實表湯加山楂、紫草去官桂）

痘疔，凡痘出齊數日出，其間有紫黑脹硬獨大而無根暈者，痘疔也。用四聖膏填入，或拔毒散點之。

四聖膏

珍珠，豌豆（俱燒存性）

亂髮灰（各等分），冰片（半分）

用油胭脂點成膏。先將金銀簪撥開瘡口，將藥填入瘡內，即轉紅活。

拔毒散

雄黃一錢（研碎），胭脂膏浸水調點疔頭之上，即時紅活。

痘發癰，凡痘毒發於肌膚，而氣血不能悉運化，以成膿結痂，則有鬱熱不散，赤腫而成癰者，其發於未收以前者少，而發於既收以後者多。未收以前，必膿漿少而薄者有之；若膿漿滿者無有也；既收以後，必結痂浮薄，而速結速落者有之，若結痂厚實，而緩結緩落者無有也。此毒氣發泄，盡與不盡之明驗也。又有不虛而服補劑，不寒而服熱劑，以致發癰者，醫之誤也。凡此俱大連翹飲主之。

大連翹飲

連翹，牛蒡，柴胡（去蘆）

當歸，赤芍，防風（各八分），木通，車前子，荊芥，酒炒黃芩，酒炒山梔曲，滑石，甘草，蟬退（各五分），生薑（一片）

同煎。大便秘者，加酒炒大黃一錢五分。

凡痘癰初發熱發腫時，內外夾攻，急消散之為上。至於成膿，則幼小之兒多難堪，而在頭項胸腹腰背者甚險也，慎之慎之。外治以三豆漿塗之。（內服大連翹飲，外治三豆漿）

三豆漿

黑豆、綠豆、赤小豆各用一合，以酸醋浸脹，搗研濃漿，時時以鵝羽刷之，紅腫退去，神效。

又方，用赤小豆為細末，清水調敷，干即易之。

痘臭爛，凡痘瘡原多潰爛收結後，或手足等處仍作，熱臭爛，出膿水不止者，用生肌散摻之。

生肌散

地骨皮，炒黃連，炒黃柏，五倍子，生甘草

白話文：

如果痘疹是屬於體質虛弱的，膿液不飽滿，通常會感到癢，特別是幼兒或雖然長大但精神不佳的孩子，一定會忍不住用手抓。這時要讓他們穿上柔軟的舊絲綢衣服，衣袖較長的，可以用絲綢條綁住袖口，讓他們無法用手抓是最好的方法。如果沒有絲綢衣服，也可以用軟布袋包住孩子的手。有個六歲的女孩，她的痘疹長得不正，膿液淋漓而且非常癢，曾經用這個方法，讓她沒有抓破痘疹，之後臉上也沒有留下疤痕。如果不用這個方法，抓破的痘疹很多，即使保住性命，也很難避免留下難看的疤痕。

痘疹疼痛，痘疹疼痛是身體反應強盛的表現，這是好的徵兆。

可以用生的白芍磨成細末，用酒調和後服用。每次服用一錢五分，疼痛就會停止；嚴重的話，最多服用二錢。

如果痘疹都長出來後，出現臉部腫脹，但痘疹卻沒有鼓脹起來，這是因為身體氣血虛弱，無法將毒氣聚集形成膿液，所以毒氣散漫，在肌肉間亂竄，這是危險的徵兆。要趕緊大補氣血，來收斂毒氣，這樣痘疹才會化膿鼓脹起來，腫脹也會消退。可以用參歸大補湯來治療。

參歸大補湯

人參、當歸、蜜炙黃耆（各一錢二分），川芎、桔梗、山楂肉、炙甘草（各八分），防風、白芷、薑炒厚朴、紫草茸（各六分），南木香（三分），生薑（一片）。

一起煎煮後溫服。（和平和湯、參耆實表湯相似，即實表湯加上山楂、紫草，去掉官桂）

痘疔，如果痘疹長出來幾天後，出現紫黑色、腫脹堅硬，單獨一個很大且沒有紅暈的，就是痘疔。可以用四聖膏填入，或用拔毒散點敷。

四聖膏

珍珠、豌豆（都燒成灰，保留藥性），亂髮灰（各等量），冰片（少許）。

用麻油或胭脂調成膏狀。先用金銀簪撥開瘡口，將藥填入瘡內，痘疔就會轉好。

拔毒散

雄黃一錢（磨成粉末），用胭脂膏泡水調和，點在疔頭上，痘疔就會很快轉好。

痘疹發癰，如果痘疹毒素發在皮膚上，而氣血無法完全運化，形成膿液結痂，就會有鬱積的熱氣無法散去，紅腫發炎形成癰瘡。這種情況在痘疹還沒收乾的時候較少發生，多發生在痘疹收乾之後。在痘疹還沒收乾的時候，一定是膿液少而稀薄的才會這樣；如果膿液飽滿就不會。痘疹收乾後，一定是結痂薄而很快脫落的才會這樣，如果結痂厚實，且脫落緩慢就不會。這是毒氣是否發洩乾淨的明顯跡象。還有，有些身體不虛卻服用補藥，身體不寒卻服用熱藥，導致發癰，這是醫生用藥錯誤。凡是這種情況都要用大連翹飲來治療。

大連翹飲

連翹、牛蒡、柴胡（去掉蘆頭）、當歸、赤芍、防風（各八分），木通、車前子、荊芥、酒炒黃芩、酒炒山梔曲、滑石、甘草、蟬蛻（各五分），生薑（一片）。

一起煎煮。如果大便秘結，加入酒炒大黃一錢五分。

如果痘癰剛開始發熱紅腫，就要內外同時治療，趕快消腫散熱是最好的方法。如果已經化膿，年紀小的孩子大多難以承受，而且長在頭頸、胸腹、腰背等部位的會更危險，要非常小心。外治可以用三豆漿塗抹。（內服大連翹飲，外用三豆漿）

三豆漿

黑豆、綠豆、赤小豆各用一合，用酸醋浸泡到膨脹，搗碎磨成濃漿，時常用鵝毛刷塗抹，紅腫就會消退，效果很好。

另外一個方法，用赤小豆磨成細末，用清水調和後敷在患處，乾了就換新的。

痘疹潰爛，如果痘瘡本來就容易潰爛，在收口後，或是在手腳等部位仍然潰爛，發熱且有臭味，流膿不止，可以用生肌散來敷。

生肌散

地骨皮、炒黃連、炒黃柏、五倍子、生甘草。